Забеременеть с параовариальной кистой возможно, поскольку эта киста, как правило, не влияет на функцию яичников и не препятствует овуляции. Однако наличие кисты может усложнить диагностику других заболеваний, что требует внимательного мониторинга состояния.
Важно отметить, что каждая ситуация индивидуальна, и поэтому перед планированием беременности рекомендуется проконсультироваться с врачом, который сможет оценить риск и дать необходимые рекомендации для здоровья матери и будущего ребенка.
Может ли наступить беременность при наличии кисты яичника?
Недавние исследования показывают, что количество кист яичников у женщин репродуктивного возраста значительно возросло за последние двадцать лет. В связи с этим перед женщинами стоят два основных вопроса:
- является ли это образование злокачественным;
- возможно ли зачатие при кисте яичника.
Наиболее часто кисты оказываются доброкачественными, хотя и не исключено их перерождение в злокачественные. Если киста не исчезает в течение 2-3 месяцев, специалисты советуют рассмотреть варианты лечения, включая оперативное вмешательство.
Для того чтобы дать ответ на второй вопрос, важно подробнее рассмотреть разновидности кист и их влияние на зачатие.
Типы кист и их последствия для зачатия и вынашивания
- Киста желтого тела приводит к его увеличению и активной работе независимо от менструального цикла. Это приводит к постоянной выработке прогестерона, что может способствовать зачатия. Обычно такая киста исчезает сама собой к 20 неделе беременности.
- Эндометриальная киста формируется из-за разрастания эндометрия. Она может приводить к образованию спаек и повышает риск развития рака матки. Возможность зачатия сохраняется, если поражен только один яичник, но составляет менее 50%. При этом существует риск внематочной беременности.
- Параовариальная киста возникает из-за нарушений в работе яичников. Это образование обычно не влияет на здоровье и редко затрагивает репродуктивные функции при размере менее 3 см.
- Фолликулярная киста негативно влияет на овуляцию, так как и сама не выпускает яйцеклетку, и мешает созреванию других. Если такая киста затрагивает оба яичника, зачатие если и возможно, то крайне маловероятно; если только один — шансы минимальны.
- Дермоидная киста является следствием нарушений при внутриутробном развитии. При малом размере она не оказывает влияния на имплантацию и беременность.
Гинекологи согласны с тем, что процесс беременности при наличии кист яичников требует внимательного наблюдения специалиста. Этот период сопровождается резкими изменениями гормонального фона, что может повлиять на кисты и способствовать их росту.
Если новообразование было выявлено до начала беременности, пациентке рекомендуется пройти курс лечения. Современные медицинские технологии предоставляют возможность сохранить яичники даже при операции. В случае, если диагноз был поставлен во время беременности, выбор методов лечения будет ограничен. Акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют заранее проработать план зачатия и провести необходимые обследования.
Причины формирования параовариальной кисты
Чаще всего параовариальная киста образуется только с одной стороны яичников, что позволяет врачам выделять:
- параовариальную кисту левого яичника;
- параовариальную кисту правого яичника.
Эти кисты возникают преимущественно у женщин детородного возраста. Появление параовариальной кисты может быть спровоцировано:
- нарушениями в работе яичников;
- неправильным созреванием фолликул;
- сбоями в эндокринной системе;
- инфекционными заболеваниями;
- медицинскими абортами в анамнезе.
У беременных женщин параовариальные кисты могут увеличиваться, что происходит из-за колебаний гормонального фона, особенно повышения уровня женских гормонов. Поэтому регулярное наблюдение у гинеколога необходимо, чтобы контролировать рост кисты и в случае необходимости быстро принять меры по ее удалению.
Симптомы и методы диагностики
Часто параовариальная киста остается незамеченной и не достигает больших размеров (обычно от нескольких миллиметров до 2 см), поэтому ее обнаруживают случайно во время профилактического УЗИ.
Однако, если киста начинает увеличиваться, она может давить на кишечник или мочевой пузырь, вызывая тянущие боли в области живота и крестца, а также дискомфорт во время половых актов. Большие объемы параовариальных кист, как на левом, так и на правом яичнике, могут быть легко обнаружены гинекологом при пальпации.
Опасность кисты яичника во время беременности
На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ. Обычно киста не представляет опасности для здоровья, но требует внимательного наблюдения у врача, чтобы исключить осложнения и быстрое увеличение размера образования. Тактика наблюдения и лечения будет зависеть от размеров и характеристик кисты. Некоторые из них могут привести к осложнениям, таким как разрыв или перекрут ножки кисты.
Существуют различные виды кист: функциональные, эндометриоидные, параовариальные и дермоидные.
Функциональные кисты имеют несколько подкатегорий:
- Фолликулярная киста. Формируется из доминантного фолликула, из которого яйцеклетка не вышла. Зачатие возможно лишь в случае одновременного созревания двух доминантных фолликулов. Она вырабатывает эстрадиол, замедляющий созревание новых фолликулов. Обычно такая киста проходит сама за несколько месяцев, особенно при приеме противозачаточных средств.
- Киста желтого тела. Этот вид кисты формируется на месте лопнувшего фолликула и выделяет прогестерон. В этой ситуации женщина имеет возможность забеременеть и нормально выносить ребенка.
Эта киста связана с наружным генитальным эндометриозом и может отрицательно влиять как на возможность зачатия, так и на все этапы беременности.
Эндометриоз вызывает гормональные сбои и ухудшает качество яйцеклеток. Кроме того, он затрудняет имплантацию эмбриона в слизистую матки. Лечение заключается в проведении операции.
После установления диагноза «бесплодие» при эндометриозе сначала удаляют кисту. Восстановление после операции обычно занимает 1–2 месяца, а затем в зависимости от возраста женщины, врач может предложить различные варианты действий.
Женщина до 35 лет с сохранением фолликулярного запаса может ожидать успешного зачатия в течение года. Разумеется, это возможно только при исключении тубарного бесплодия и проблем у партнера.
Если за это время беременность не наступает, врач может рекомендовать стимуляцию овуляции или ЭКО. Последний метод может быть наиболее целесообразным, особенно учитывая влияние эндометриоза на фертильность.
Для женщин старше 35 лет без фолликулярного запаса после удаления эндометриоидной кисты обычно советуют ЭКО.
Если возникает рецидив, а размер эндометриоидной кисты остается меньше трех сантиметров, возможно использование вспомогательных репродуктивных технологий без операции. В данной ситуации прием донорских яиц или эмбрионов при ЭКО допустим.
Параовариальная киста яичника
Такой вид кисты формируется в связках, соединяющих яичник с маткой. Она всегда доброкачественного характера. При наличии такого диагноза есть шанс на беременность, однако размеры кисты могут увеличиваться, и существует вероятность её разрыва.
Лечить параовариальную кисту следует в случаях:
- размер превышает три сантиметра;
- обнаруживается рост образования;
- при УЗИ выявлены неровные контуры кисты с риcком её разрыва;
- если имеются болезненные ощущения при сексуальных контактах или физической активности;
- при планировании беременности;
- когда женщина хочет начать программу ВРТ.
Если женщина собирается беременеть, врачам часто рекомендуют удалить параовариальную кисту даже небольших размеров, чтобы избежать возможных осложнений в процессе беременности. Если же киста была обнаружена уже после зачатия и не вызывает дискомфорта, операцию можно отложить до родов. Главное – это регулярное наблюдение у врача с целью контроля состояния кисты.
Это доброкачественная опухоль, увеличивающаяся за счет деления клеток, а не накопления жидкости. Лишь в двух процентах случаев она может перейти в рак. Чаще всего она формируется в детском возрасте и начинает активно расти при onset беременности.
Помимо риска перерождения, такая киста минимизирует количество здоровых клеток в яичнике, что затрудняет зачатие. Лечение обычно предусматривает хирургическое удаление данной кисты.
Симптомы наличия кисты яичника
Киста яичника: проявления, терапия и меры профилактики
На начальных этапах киста обычно не вызывает никаких неприятных ощущений и чаще всего обнаруживается случайно во время УЗИ органов малого таза.
С ростом новообразования у женщины могут появляться следующие симптомы:
- боли в нижней части живота после половых актов или физических нагрузок;
- частые запоры, возникающие из-за давления кисты на кишечник;
- учащенное мочеиспускание.
Если киста разрывается или перекручивается её ножка, женщина:
- повышение температуры;
- интенсивные болевые ощущения;
- кровянистые выделения;
- тошнота и рвота.
С учетом того, что перечисленные симптомы могут возникать при различных заболеваниях, врачу необходимо исключить наличие аппендицита или обострение язвы желудка.
Подходы к лечению перед программой ВРТ
В большинстве ситуаций кисты яичников требуется удалить перед началом программы ВРТ, особенно если они могут негативно сказаться на ходе процедуры или представляют риск для здоровья. Однако есть исключения: такие как фолликулярные кисты, кисты желтого тела и рецидивирующие эндометриоидные новообразования — их не всегда нужно удалять, если они не создают препятствий для программы или не угрожают здоровью пациентки. Окончательное решение основывается на результатах УЗИ, анализов и общего состояния.
Лечение во время беременности
При обнаружении кисты у беременной женщины врачи рекомендуют осуществлять динамическое наблюдение за её состоянием. Важно вовремя выявить возможные разрывы или перекрут ножки кисты.
Функциональные кисты, как правило, исчезают в течение первых трех месяцев. Врач может рекомендовать гормональную терапию, если уровень прогестерона оказывается недостаточным. Если киста продолжает расти, может потребоваться хирургическое вмешательство, но не ранее, чем на 14–16-й неделе беременности.
Чтобы минимизировать риск для здоровья женщины, применяется лапаротомия. Она показана в следующих ситуациях:
- большие размеры кисты;
- перерождение кисты в раковую опухоль;
- разрыв кисты.
Если операция необходима на поздних сроках беременности, сначала осуществляется кесарево сечение, а затем удаление новообразования.
Действия при беременности с уже имеющейся кистой
Если женщина забеременела с кистой, паниковать не следует. Многие из них, особенно функциональные, обычно безопасны и способны рассосаться в процессе беременности. Тем не менее, важно незамедлительно посетить гинеколога. Специалист проведет УЗИ и необходимые анализы, чтобы оценить тип кисты, ее размеры и потенциальное влияние на беременность. Главное — сохранять спокойствие и следовать рекомендациям врача.
Признаки параовариальной кисты
Небольшие параовариальные кисты, как правило, не проявляются никакими симптомами. Однако по мере их увеличения может возникнуть давление на окружающие органы и ткани (матку, мочевой пузырь, кишечник), что вызывает болевые ощущения.
К ключевым симптомам параовариальной кисты относятся:
- недостаточная или тупая боль в боку и крестце, усиливающаяся после физической активности;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- нарушения стула (запоры или диарея);
- вздутие живота;
- дискомфорт при половом акте;
- сбой менструального цикла;
- увеличение живота;
- бесплодие.
Растущая параовариальная киста препятствует выходу яйцеклетки в маточную трубу, что может усложнить процесс зачатия.
Возможные осложнения параовариальной кисты
Как правило, параовариальные кисты не приводят к осложнениям, но если они разрастаются, это может вызвать проблемы с проходимостью маточных труб и, как следствие, бесплодие.
Среди других возможных осложнений — перекрут ножки кисты и ее разрыв.
Перекрут ножки может произойти вследствие чрезмерной физической нагрузки или поднятия тяжестей, что приводит к сильной схваткообразной боли внизу живота, которую трудно облегчить обезболивающими.
Разрыв капсулы может быть вызван физическими нагрузками. При этом содержимое кисты проникает в брюшную полость, вызывая раздражение, что проявляется болями по всему животу, а также может сопровождаться симптомами внутреннего кровотечения — слабостью, бледностью кожи и общим недомоганием.
Перекрут ножки кисты и разрыв капсулы представляют собой экстренные состояния, требующие немедленного обращения за медицинской помощью.
Операционные методы
Операция может быть выполнена двумя способами, не причиняя ущерба окружающим тканям:
- лапароскопически (через небольшие надрезы);
- лапаротомически (через более крупный разрез брюшной стенки).
В рамках планового вмешательства маточные трубы не повреждаются. После операции они восстанавливают свою функцию и форму. Патологии, как правило, не влияют на возможность зачатия и не рецидивируют. Беременность можно планировать сразу после завершения восстановительного периода.
Прогноз после операции при наличии осложнений индивидуален и должен обсуждаться с лечащим врачом.
Образцы тканей необходимо отправлять на гистологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения возможности злокачественного процесса.
Профилактические меры
Профилактика параовариальной кисты невозможно, так как она формируется внутриутробно. Тем не менее, важно знать о наличии этой проблемы, отслеживать её состояние и избегать осложнений. Регулярные визиты к гинекологу и обращение к специалисту при появлении симптомов, указывающих на рост кисты, помогут предупредить нежелательные последствия.
