Ставка виниров на кривые зубы начинается с тщательной диагностики и планирования. Врач осматривает состояние зубов и может рекомендовать предварительное лечение, например, ортодонтическое, если искривление значительное. Затем производится минимальная обточка зубов, чтобы создать пространство для виниров, и делается слепок челюсти для изготовления индивидуальных накладок.
После получения виниров их примеряют и фиксируют на зубы с помощью специального цемента. Важно, чтобы виниры не только корректировали форму зубов, но и идеально вписывались в общую улыбку. Заключительный этап включает в себя проверку прикуса и финальную полировку, что позволяет добиться естественного внешнего вида и комфорта при использовании.
Виниры для неровных зубов
Использование виниров для исправления неровностей зубов является гораздо более быстрым вариантом по сравнению с брекетами. Такой подход не только выравнивает зубы, но и позволяет изменить их форму и оттенок.
Основное предназначение виниров – улучшение визуального восприятия зубного ряда. К показаниям для их установки относятся потемнение эмали, несоответствующая форма или наличие сколов на зубах. Пациенты могут добиться выравнивания и осветления зубов, тем самым улучшая свою улыбку.
Кроме того, виниры помогают скрыть крупные пломбы и широкие промежутки между зубами. Благодаря новым технологиям и материалам, стало возможно сделать режущий край зуба более естественным и скорректировать высоту прикуса, если зубные коронки недостаточно высоки.
Визуальная коррекция с использованием виниров возможно при незначительном наклоне или повороте зуба. Отсюда их еще называют микропротезами. Однако при значительной кривизне винир не будет эффективен, так как он крепится только на переднюю часть зуба, что отличает его от коронок.
Ключевые этапы установки виниров на кривые зубы
Процесс винирования выполняется поэтапно и может занять до трех недель.
Первоначальное обследование
Сначала осуществляется функциональная оценка прикуса, а также проводятся компьютерная томография и фотопротоколирование. Снимки зубов с разных углов помогают оценить эстетику улыбки до и после установки виниров.
Создание 3D-модели
С помощью внутриротового сканера снимаются слепки зубных рядов, которые загружаются в специализированную программу для генерации виртуальной модели желаемой улыбки. Программа предлагает несколько подходящих вариантов – цифровой wax-up.
Пациент оценивает предложенные результаты, и если они ему подходят, создается реальный макет mock-up, который можно примерить. Mock-up фиксируется на временный клей, при этом зубы перед этим остаются нетронутыми. По необходимости врач может внести изменения в конструкцию mock-up, что позволяет увидеть результат до начала основных работ.
Подготовка зубов
Этап препарирования, то есть обтачивания зубов, не всегда является необходимым. Решение об этом принимает врач, исходя из клинической ситуации.
Обточка может понадобиться для того, чтобы зуб прекрасно вписывался в общий ряд и не выделялся. Это актуально как для одного зуба, так и для всей улыбки.
Во время препарирования применяются прототипы mock-up, что минимизирует потерю зубных тканей. Процесс проходит под дентальным микроскопом для обеспечения бережной шлифовки.
Изготовление виниров
После подготовки зубов снимаются новые оттиски, на основе которых производятся керамические накладки, учитывая данные о функциональных тестах и результаты КТ. Виниры изготавливаются на специальном оборудовании с программным управлением.
На время изготовления накладок пациенту устанавливаются временные конструкции для защиты обточенных зубов от внешних факторов.
Примерка и установка
Готовые микропротезы вначале примеряются. Если у пациента есть замечания или ощущение дискомфорта, они отправляются на доработку в зуботехническую лабораторию. В противном случае накладки крепятся к зубам специальным адгезивом и обрабатываются.
Процесс установки виниров также осуществляется с применением дентального микроскопа, что позволяет добиться точного прилегания каждой пластины к поверхности зуба и избежать излишков клея, которые могут вызвать воспаление десен.
Характеристики винирования
Обработка эмали и установка виниров требуют от стоматолога высокого уровня мастерства и внимательности. Эти процедуры могут занять много времени и длиться до пяти часов, если проводится винирование всей улыбки.
Обычно микропротезы устанавливаются на 10 верхних и 8 нижних зубах – резцах и премолярах. На жевательные зубы их не ставят.
Можно восстановить и один зуб, который был поврежден по какой-либо причине.
Показания к установке виниров
Не всем пациентам показана коррекция с помощью виниров. Перед принятием решения о их установке стоматолог внимательно осматривает зубные ряды. Этот метод подходит для устранения следующих дефектов:
- незначительные искривления зубов;
- эстетические недостатки улыбки;
- неправильная форма передних зубов (слишком большие или маленькие резцы и клыки);
- небольшие сколы или трещины;
- широкие промежутки между зубами.
В клиниках стоматологии проводится компьютерное моделирование, позволяющее получить виртуальную модель обеих челюстей. Это помогает врачу выбрать лучший вариант для решения проблемы.
Дефекты зубов должны быть незначительными. Важно отметить, что виниры применяются только в области улыбки; их не устанавливают на моляры. Методика позволяет улучшить эстетику как одного, так и нескольких зубов. Стоматолог оценивает степень отклонения каждого зуба и предполагает, как накладки повлияют на соседние элементы.
Плюсы и минусы виниров
Стоматологи выбирают виниры для коррекции неровных зубов за их многочисленные преимущества:
- Быстрота установки. Пациент может порадоваться красивой улыбке уже через 2-3 недели после первого визита к стоматологу.
- Устранение мелких недостатков. Если зубы имеют неправильную форму или потемнели, виниры помогут скрыть эти проблемы.
- Долговечность. Накладки могут прослужить до 15 лет.
Эти конструкции защищают эмаль от гиперестезии (повышенной чувствительности) и предотвращают образование налета или кариеса. Они также устойчивы к повреждениям и изменениям цвета.
Однако у виниров есть и существенные недостатки:
- Существенное стачивание. Установка виниров требует значительного удаления сточенной части коронки зуба.
- Высокая стоимость. Процедуры по установке брекетов или элайнеров могут быть более экономичными, чем установка керамических виниров.
- Необходимость замены. Виниры нужно будет заменить спустя 15-20 лет.
Типы виниров для кривых зубов
Выделяют два основных типа виниров для установки на зубы с неровной формой:
- Прямые;
- Непрямые.
- Прямые виниры создаются стоматологом непосредственно в ротовой полости пациента с использованием композитных материалов, схожих с теми, из которых производят светоотверждаемые пломбы. Благодаря богатой палитре оттенков фотокомпозитов, результат выглядит естественно, как натуральные зубы. Такой процесс занимает всего одно посещение.
- Непрямые виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории из стоматологической керамики, диоксида циркония или стеклокерамики на основе слепков зубов. Они отличаются высокой прочностью и эстетикой, но имеют более высокую цену. Установка непрямых виниров требует 2-3 визита к стоматологу.
Керамические виниры делятся на классические и рефракторные.
Классические (стандартные) виниры имеют толщину 0,3-0,5 мм, режущий край составляет 1 мм. Их установка требует предварительного обтачивания зуба, иначе накладка будет слишком заметной и выпуклой.
Рефракторные виниры имеют меньшую толщину, и перед их установкой врач делает минимальное препарирование зуба, а затем создаёт винир послойно.
Виды и характеристики материалов для виниров
- Композиты – выпускаются в различных вариациях и оттенках. Фотополимерные композиты имеют доступную цену, но могут окрашиваться пищей, что требует их замены каждые 4-5 лет. Новые нанокомпозиты отличаются высоким эстетическим качеством и долговечностью. Стоматологи не рекомендуют делать реставрацию одиночного зуба композитным виниром; лучше создать целую группу виниров для сохранения гармонии улыбки.
- Диоксид циркония – прочный, биосовместимый материал с длительным сроком службы. Виниры из циркония обладают прекрасной эстетикой, стойкостью к окрашиванию, однако требуют большего препарирования зубов. Микропротезы из циркония, созданные с использованием цифровых технологий, имеют идеальную форму. Основной недостаток – высокая стоимость, которая оправдана их долговечностью и внешним видом.
- Стоматологический фарфор – виниры из фарфора характеризуются исключительной эстетикой за счёт своей прозрачности и светопреломления, схожих с естественной зубной эмалью. Они не впитывают красителей и идеально подходят для зубов с пигментацией.
- Стеклокерамика – это премиум-материал с высшей степенью эстетики и долговечности среди всех других видов; для их установки требуется минимальная обточка зуба. Однако их стоимость является самой высокой.
Керамические виниры: основные аспекты
Керамические виниры, представляющие собой непрямые конструкции, отличаются выдающимися эстетическими и эксплуатационными характеристиками.
С помощью виниров можно ликвидировать недостатки, такие как трещины, пятна, сколы или переломы зубной эмали, а также щели между зубами. Однако применение виниров противопоказано при бруксизме (разрешаются только циркониевые накладки), тонкой зубной эмали и наличии проблем с прикусом.
Плюсы и минусы коррекции зубов с использованием виниров и коронок
Преимущества такого метода лечения безусловно заметны. Нет необходимости долго носить брекеты и другие ортодонтические устройства. В большинстве случаев, красивую форму зубов возможно достичь всего через месяц или даже быстрее. Если зубы имели неэстетичный вид или цвет, виниры и коронки помогут исправить эти недостатки.
Тем не менее, есть и недостатки, которые нельзя игнорировать. Для установки виниров нужно обрабатывать зубы, и, чем более выражена проблема, тем больше эмали придется удалить. Это особенно актуально в случае установки коронок. Минимальная стоимость одного керамического винира в стоматологических клиниках класса «эконом» начинается от 25 000 рублей.
Неправильный прикус является одним из основных противопоказаний для применения ортопедических конструкций. При аномалиях окклюзии нарушается взаимодействие между верхними и нижними зубами, что может привести к их разрушению.
Поэтому в случае неправильного прикуса установка любых эстетических реставраций не рекомендована — они не смогут удержаться должным образом. Здесь, к сожалению, требуется лечение с использованием брекетов или хирурги. Другие противопоказания зависят от степени сложности скученности, искривлений и неправильного расположения зубов. Определить, подходят ли вам виниры или необходима ортодонтическая коррекция, можно только после консультации у специалиста.
Когда недостатки зубного ряда устраняются с помощью виниров, коронок или художественной реставрации, это возможно только в ряде случаев при отсутствии серьезных жевательных расстройств. Поэтому прежде чем принимать решение о обтачивании зубов и установке протезов, разумно проконсультироваться с ортодонтом и тщательно взвесить все плюсы и минусы.
Виниры или брекеты: что выбрать для исправления зубов
Сравнивать эти методы лечения достаточно сложно. Брекеты помогают исправить аномалии прикуса, в то время как виниры предназначены для маскировки дефектов.
| Характеристики | Виниры | Брекеты | Элайнеры (каппы) |
|---|---|---|---|
| Внешний вид | Эти тонкие накладки делаются из керамики или композитных материалов и крепятся к передней поверхности зубов, придавая им привлекательный вид. | Металлические или керамические конструкции, которые надежно фиксируются на зубах, выравнивают их положение и корректируют прикус. | Прозрачные каппы, изготовленные по индивидуальному заказу, постепенно меняют положение зубов, предлагая комфортный опыт в процессе исправления. |
| Сроки лечения | Процесс установки виниров обычно занимает несколько визитов к стоматологу, при этом результат виден сразу же. | Коррекция прикуса с помощью брекетов требует длительного времени, часто от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от сложности случая. | Использование элайнеров зачастую занимает менее времени, чем брекеты, с результатами, видимыми через несколько месяцев регулярного ношения. |
| Комфорт | Виниры представляют собой безболезненное решение, не требующее больших изменений зубной структуры. | Брекеты могут вызывать некоторые дискомфорты, особенно в начальный период ношения, но они способны эффективно исправлять зубные ряды. | Каппы более удобны в использовании, так как они съемные и не требуют жесткой фиксации, однако требуют строгое соблюдение графика ношения. |
| Уход | Уход за винирами сводится к обычной гигиене полости рта, хотя стоит избегать слишком жесткой пищи. | Брекеты нуждаются в специальном уходе, так как между конструкцией и зубами могут задерживаться остатки пищи. | Каппы легко чистить и мыть, но их следует снимать во время еды и для проведения гигиенических процедур. |
| Обработка зубов | Удаление эмали на уровне 0,2-0,7 мм | Необходимо существенное препарирование | Незначительное вмешательство |
Винир или коронка?
На этот вопрос сможет ответить лишь стоматолог после проведения тщательной диагностики. Основным поводом для установки коронок является значительное разрушение зуба. Для крепления коронки требуется только корневая часть зуба, в то время как виниры требуют достаточной поверхности для сцепления. При этом стоит отметить, что для установки коронки требуется более агрессивная подготовка зуба, чем для виниров.
Кроме того, в большинстве случаев зуб необходимо будет депульпировать, то есть удалить нерв, что увеличивает как риски, так и стоимость самой процедуры.
Только опытный врач, после проведения обследования, сможет решить, какой метод протезирования будет наиболее подходящим в конкретной ситуации. Виниры подходят для коррекции небольших эстетических недостатков зубов, тогда как в случае значительных разрушений предпочтительнее выбирать коронки.
Чтобы определить, стоит ли использовать виниры, коронки, брекеты или прозрачные каппы для исправления искривлений зубов, необходима личная консультация со стоматологом и полное обследование. Специалист оценит степень дефекта, текущее состояние полости рта, наличие воспалительных процессов и общий прогноз лечения.
