Суставная полость — это пространство между суставными поверхностями костей, которое заполнено синовиальной жидкостью. Эта жидкость играет ключевую роль в обеспечении смазки, уменьшении трения и питании хрящевой ткани, что способствует нормальной функции сустава.
Кроме синовиальной жидкости, суставная полость содержит синовиальную мембрану, отвечающую за выработку и регулирование состава жидкости, а также соединительные ткани, которые поддерживают стабильность и движение сустава. Все эти компоненты обеспечивают его здоровье и функциональность.
Типы суставов
Суставы представляют собой соединения между костями, которые формируют интеграцию скелетной системы. Их можно классифицировать по двум основным критериям: структурным характеристикам и функциональному назначению. Например, коленные, локтевые и плечевые суставы обладают способностью к самосмазке и выдерживанию интенсивных нагрузок, в то время как швы, располагающиеся между костями черепа, являются более фиксированными соединениями.
Артрология — это наука, изучающая строение, функции и патологии суставов. Суставы разделяются на две основные группы: синартродиальные (неподвижные) и диартродиальные (подвижные). К синартродиальным суставам относятся такие соединения, как синдесмозы и синхондрозы.
Фиброзные суставы
Фиброзные суставы образуются соединительной тканью и не содержат суставную полость. Возможности движения зависят от длины волокон соединительной ткани. Выделяют три категории фиброзных суставов: швы, синдесмозы и гомфозы.
Швы
Это неподвижные фиброзные соединения, где короткие коллагеновые волокна связывают кости черепа. Швы могут быть зубчатыми, плоскими и чешуйчатыми.
Гомфозы
Это соединение, благодаря которому зуб прикрепляется к челюстной кости с помощью волокнистой связки. Оно допускает небольшую степень подвижности во время жевания.
Синдесмоз
Фиброзный сустав, в котором две кости соединяются длинными коллагеновыми волокнами, что обеспечивает небольшую подвижность.
Типы соединений
Существует три типа соединений:
- Непрерывные (синартрозы): соединительная ткань между костями, обладающая ограниченной подвижностью.
- Прерывные (диартрозы): подвижные соединения, включающие суставную полость.
- Полусуставы (симфизы): с хрящевой прослойкой между костями.
Каждый из типов суставов имеет свою специфику и подкатегории. Например, диартрозы могут быть как простыми, так и сложными в зависимости от количества суставных поверхностей.
Основные элементы суставов
Каждый сустав состоит из нескольких ключевых элементов:
- Суставные поверхности — части костей, которые соединяются друг с другом.
- Суставные хрящи, которые обеспечивают гладкость и амортизацию нагрузки.
- Суставная капсула, защищающая сустав и окружающая его со всех сторон.
- Суставная полость, содержащая синовиальную жидкость.
- Синовиальная жидкость, которая уменьшает трение между суставными поверхностями.
Также существуют вспомогательные структуры, такие как синовиальные сумки, мениски, суставная губа и различные виды связок.
Разновидности суставов
- Синартрозы: неподвижные суставы, соединяющиеся соединительной тканью.
- Амфиартрозы (полусуставы): частично подвижные соединения.
- Диартрозы: подвижные суставы, позволяющие свободные движения.
Патологии суставов встречаются более чем у 30% населения и включают в себя такие заболевания, как артриты и артрозы, которые могут возникать по различным причинам, включая травмы и возрастные изменения.
Заболевания суставов и их профилактика
Патологии суставов часто сопровождаются сильной болью, что негативно влияет на качество жизни, ограничивает физическую активность и может привести к повышенной температуре, покраснению и отечности. Со временем происходит деформация пораженного сустава. Для пациента может потребоваться всестороннее долговременное лечение, включая возможное хирургическое вмешательство, которое не всегда заканчивается успешным выздоровлением. В некоторых случаях возможно инвалидизация.
Методы профилактики заболеваний суставов
Предотвращение заболеваний суставов является единственным способом сохранить их здоровье, избегая потери подвижности и ухудшения качества жизни, даже в старшем возрасте.
В первую очередь стоит устранить все провоцирующие факторы и риски: минимизировать возможность травм, контролировать хронические заболевания, нормализовать массу тела и т.д.
Рекомендуется регулярное потребление:
Специалисты советуют вести активный образ жизни, занимаясь спортом, который не подразумевает значительных ударных или вращательных нагрузок: аквааэробикой, плаванием, велоспортом, танцами и скандинавской ходьбой.
В целях профилактики и лечения полезно проводить курсы приема хондропротекторов 1-2 раза в год. Одним из высокоэффективных и тщательно протестированных препаратов является Артракам. Он быстро снимает боль и воспаление, нормализует работу суставов и хрящей, компенсируя возрастные изменения, и возвращает возможность свободного движения в привычные нагрузки. Основной активный компонент Артракама — глюкозамина сульфат – безопасен для организма и практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
Здоровые суставы — один из важнейших факторов для активной и полноценной жизни. Заболевания суставов легче предотвратить, чем впоследствии длительно лечить. При любом травмировании или появлении неблагоприятных симптомов крайне важно незамедлительно обратиться к ревматологу или травматологу, чтобы своевременно выявить возможные патологии. Это существенно увеличит шансы на полное восстановление.
Структура сустава
Сустав — это подвижное соединение между костями скелета. Основными компонентами сустава являются суставные поверхности костей, которые покрыты суставным хрящом, суставная капсула и сустава полость. К вспомогательным структурам суставов относятся связки, суставные диски, мениски и синовиальные сумки.
— Суставная капсула — это общая оболочка, которая соединяет концы костей, формирующих сустав. Она защищает сустав от различных повреждений (как механических, так и разрывов). Суставная капсула состоит из жестких волокон, что придаёт ей прочность. В неё вплетены волокна тканей связок и сухожилий окружающих мышц. В дополнение к защитной функции, суставная капсула обеспечивает свободное движение сочленяющихся поверхностей. Для этого в суставной полости выделяется синовиальная жидкость.
— Суставной хрящ — это эластичная гелеобразная ткань, покрывающая окончания костей и содержащая 65-80% воды. Эта жидкость позволяет уменьшить трение при контакте костей и сглаживает воздействие постоянных травм, к которым подвергаются кости в повседневной жизни.
— Своеобразная полость сустава окружена синовиальной оболочкой и суставными поверхностями. В коленной суставной полости находятся мениски — дополнительные амортизирующие структуры, которые уменьшают ударные нагрузки.
— Мышцы, окружающие сустав, обеспечивают его движение и укрепляют его снаружи. Между мышцами располагаются многочисленные нервы, а также кровеносные и лимфатические сосуды, которые поставляют кровь и кислород в суставы.
— Связки суставов — это прочные и плотные структуры, которые укрепляют соединения между костями и ограничивают диапазон движений в суставе. Связки располагаются на внешней стороне суставной капсулы, в некоторых суставах (например, коленном и тазобедренном) они находятся также и внутри для добавления прочности.
Ортопедия. Анатомические и функциональные особенности суставов
Сустав – это подвижное соединение двух костей, разделенных полостью. Такой прерывистый тип соединений позволяет костям осуществлять различные движения относительно друг друга с помощью мышц. Суставы представлены в тех местах скелета, где заметны выраженные движения: сгибания и разгибания, отведения и приведения, вращения. В качестве целостной структуры сустав играет ключевую роль в обеспечении опорных и моторных функций. Все суставы делятся на простые, состоящие из двух костей, и сложные, состоящие из трех и более костей.
2.1.1. ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ СУСТАВА
К основным аспектам сустава относятся:
- эпифизы костей, сочетающихся в суставе,
- суставные хрящи,
- суставная капсула,
- синовиальная оболочка,
- суставная полость,
- синовиальная жидкость.
Эпифизы представляют собой расширенные концы костей, формирующих сустав. Они образуют костный каркас сустава. Суставные поверхности этих эпифизов направлены друг к другу: одна обычно выпуклая, а другая — вогнутая, в результате чего формируются суставная головка и суставная впадина.
Суставные хрящи.
Поверхность эпифизов покрыта хрящом из гиалинового типа. Он обеспечивает ровное соприкосновение суставных поверхности, амортизируя и снижая трение между ними. В некоторых суставах (например, коленном) имеются мениски, которые увеличивают сцепление суставных поверхностей и выполняют функцию дополнительных амортизаторов, смягчающих ударные нагрузки.
Толщина хряща варьируется в зависимости от функциональной нагрузки и колеблется от 1 до 7 мм в разных суставах.
По своим физико-химическим характеристикам гиалиновый хрящ представляет собой гель, состоящий на 70-80% из воды, 10-15% из органических веществ и 4-7% из минеральных солей. Суставная поверхность хряща гладкая и в нормальных условиях увлажнена синовиальной жидкостью. Хрящ не имеет собственной кровеносной сети и нервов, а также получает питательные вещества в основном из суставной жидкости.
Суставная капсула.
Каждый сустав обрамлён капсулой, известной как суставная сумка, которая крепко соединяет окончания костей, защищая их от возможных травм извне. Это наиболее чувствительная часть сустава, отвечающая за восприятие болевых ощущений. Суставная сумка состоит из прочных волокон, которые обеспечивают ей прочность, а Включает волокна связок и сухожилий окружающих мышц.
Поверхность суставной полости выстилает синовиальная оболочка, которая также покрывает связки внутри сустава, за исключением тех областей, где находятся хрящи. Эта оболочка вырабатывает синовиальную жидкость и имеет богатую сеть кровеносных сосудов и нервов, что способствует обмену веществ в суставной полости и питанию суставного хряща. Кроме того, она играет роль в амортизации суставов, увеличивая подвижность эпифизов благодаря жировым складкам и защищая от воспалительных процессов, которые могут перейти из костной ткани в полость сустава.
Полость сустава — это пространство, ограниченное синовиальной оболочкой и суставными поверхностями, в котором располагаются мениски.
Синовиальная жидкость в нормальных условиях объёмом от 0,1 до 4 мл, в зависимости от размера сустава, играет важную роль в снижении трения, улучшении сцепления суставных поверхностей и увеличении их подвижности. Она также питает суставной хрящ и выполняет функцию дополнительного амортизатора.
При нагрузках из глубоких слоёв хряща жидкость выделяется через поры и промежутки между волокнами, обеспечивая его смазку. Когда нагрузка уменьшается, жидкость возвращается в хрящ. Благодаря этому движение суставного хряща осуществляется практически без трения даже при больших физических нагрузках, что называют «усиленной смазкой».
Околосуставные ткани представляют собой группу, которая включает мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы, непосредственно окружающие сустав. Они очень чувствительны к различным внутренним и внешним негативным воздействиям; любые изменения в этих тканях немедленно влияют на состояние самого сустава. Мышцы, окружающие сустав, обеспечивают его движение и придают дополнительную устойчивость снаружи.
Связки суставов — это крепкие и плотные структуры, которые помогают соединять кости и ограничивать амплитуду движений в суставах. Обычно связки размещены снаружи суставной капсулы, но в некоторых случаях (например, в коленном или тазобедренном суставах) они находятся внутри, что повышает их прочность.
Кровоснабжение сустава осуществляется за счёт разветвлённой системы артерий, составленной из 38 крупных сосудов.
Нервная иннервация сустава происходит через его нервную сеть, в которую входят симпатические и спинномозговые нервы.
Все элементы сустава, за исключением гиалинового хряща, иннервированы и содержат большое количество нервных окончаний, способствующих восприятию боли, что делает их потенциальным источником дискомфорта.
Использование ортезов в профилактике и комплексном лечении заболеваний опорно-двигательной и сосудистой систем нижних конечностей
Ортезирование представляет собой эффективный метод, который применяется для предотвращения и лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. В частности, ортезы, предназначенные для нижних конечностей, помогают обеспечить устойчивость, снизить болевые ощущения и улучшить функциональные возможности.
Существует множество методов ортезирования, включая как временные, так и постоянные решения, что зависит от степени повреждения и поставленных целей лечения. Ортезы могут быть использованы после травм, операций или на этапе реабилитации для восстановления нормального движения и уменьшения нагрузки на поражённые области.
Показания для применения ортезов
- Травмы суставов и связок
- Деформации стопы
- Реабилитация после операций
- Хронические заболевания, такие как артрит или остеоартрит
Преимущества ортезов
- Поддержка и стабилизация суставов
- Уменьшение болевого синдрома
- Улучшение функциональных возможностей конечностей
- Снижение риска повторных травм
Как выбрать ортез
При выборе ортеза важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как анатомические параметры, степень заболевания и вид выполняемой деятельности. Правильный выбор ортеза способствует более эффективному лечению и повышает комфорт в повседневной жизни.
Заключение
Ортезирование играет значительную роль в комплексном подходе к лечению заболеваний опорно-двигательной системы. Использование ортезов может значительно повысить качество жизни пациентов, особенно тех, кто страдает от хронических заболеваний или пережил травмы. С развитием медицинских технологий появляются новые типы ортезов, которые становятся более функциональными и эстетически приятными, что также имеет большое значение для их использования.
