ЭГДС (Эзофагогастroduоденоскопия) — это диагностическая процедура, которая позволяет с помощью эндоскопа визуализировать состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это важное исследование, которое помогает врачам выявлять различные заболевания, такие как гастрит, язвы, опухоли и воспалительные процессы.
Процедура проводится с использованием гибкого эндоскопа, который вводится через рот и продвигается в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. ЭГДС обычно выполняется под местной анестезией, хотя иногда может потребоваться общая анестезия в зависимости от состояния пациента и объема исследований.
После завершения процедуры врач может взять биопсию (образец ткани) для дальнейшего гистологического анализа, что позволяет более точно диагностировать заболевания. ЭГДС является важным инструментом для раннего выявления заболеваний и мониторинга их прогрессирования.
Основные показания к проведению ЭГДС включают:
- Болезненные ощущения в области груди или живота,
- Дисфагия (трудности при глотании),
- Изжога и регургитация,
- Хронический гастрит или язвенная болезнь,
- Подозрения на опухоли или другие патологии.
Несмотря на свою инвазивность, ЭГДС считается относительно безопасной процедурой, и серьезные осложнения встречаются редко. Однако, как и при любом медицинском вмешательстве, важно соблюдать рекомендации врача и быть внимательным к своему состоянию после процедуры.
Гастроскопия (ЭГДС)
Гастроскопию обычно назначают тем пациентам, которых беспокоят такие симптомы, как дискомфорт и боли в области верхней части живота, изжога, тошнота и рвота, сложности при глотании пищи, а также Frequent отрыжка. Признаки, указывающие на возможные проблемы с верхними отделами пищеварительной системы, также являются показанием для проведения данной процедуры.
В процессе гастроскопии врач может выявить следующие заболевания:
- эзофагит — воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода;
- гастрит и гастродуоденит — воспаления в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- полипы, как доброкачественные, так и злокачественные опухоли;
- диафрагмальную грыжу;
- другие редкие заболевания.
Как осуществляется ЭГДС?
Перед исследованием необходимо, чтобы в желудке не оставалось пищи. Поэтому пациентам следует воздержаться от еды на протяжении 8–12 часов перед гастроскопией. Непосредственно перед процедурой рекомендуется снять съемные зубные протезы, расслабить повязки или галстуки, а также освободить область шеи от сдавливающих предметов. Важно сохранять спокойствие; напряжение может затруднить врачам введение эндоскопа из-за спазма пищевода.
Гастроскопия может быть проведена на амбулаторной основе. Вы можете посетить клинику, пройти обследование и сразу вернуться домой. Время, затрачиваемое на эту процедуру, обычно составляет 10–15 минут.
Во время ЭФГДС пациента укладывают на кушетку на левый бок. Врач применяет местный анестетик на корень языка и глотку с помощью спрея. Вам предложат держать в зубах специальный пластиковый загубник, который убережет зубы и не позволит прикусить эндоскоп во время процедуры.
Важно во время ЭГДС дышать глубоко и равномерно через нос. Это поможет врачу и уменьшит дискомфорт.
Доктор осторожно вводит эндоскоп через рот, прося пациента проглотить его, затем он проходит в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. На уровне корня языка может появиться дискомфорт и тошнота, поэтому в этот момент старайтесь расслабиться и глубже дышать. Во время процедуры врач подает воздух через эндоскоп в желудок, чтобы немного его раздуть для лучшего осмотра.
По окончании гастроскопии доктор заполняет и передает пациенту бланк с выводами. Если находят какие-либо аномалии, врач предложит консультацию, назначит лечение и укажет, к каким специалистам стоит обратиться и какие дополнительные исследования пройти.
Подготовка к диагностике
За 6 — 12 часов до теста запрещается есть.
Возможно, потребуется временно прекратить прием аспирина и других антикоагулянтов за несколько дней до процедуры, чтобы снизить вероятность кровотечения.
Весь процесс ЭГДС будет объяснен пациенту.
Рекомендуется запланировать обследование на выходной день.
Хорошей идеей будет присутствие кого-то, кто сможет отвезти вас домой, так как процедура часто выполняется с использованием внутривенных седативных препаратов, и после нее не рекомендуется управлять транспортом несколько часов.
Уточните у врача о любых особых потребностях, существующих медицинских расстройствах, аллергии на латекс или лекарствах, которые вы принимаете.
Перед процедурой опорожните мочевой пузырь.
Если вы носите протезы, контактные линзы или очки, снимите их перед тестированием.
Некоторым пациентам может быть назначено легкое седативное средство перед проведением процедуры для уменьшения тревожности. Чтобы предотвратить повреждения, обеспечить легкий вход эндоскопа и избежать его прикусывания, пациенту необходимо зажать зубами пластиковый загубник. Местный анестетик распыляется на заднюю стенку горла для снижения рефлекса рвоты и кашля во время манипуляции.
Пациент укладывается на левый бок. Эндоскоп вводится через рот и постепенно проходит в горло, пациента просят глотать для облегчения процесса. Эндоскоп проникает через пищевод в желудок и затем в двенадцатиперстную кишку. Воздух и вода подаются через эндоскоп для улучшения видимости.
Общее время процедуры ЭГДС составляет около 15-20 минут.
Помимо осмотра слизистой, может быть выполнена биопсия (забор образцов ткани для последующего микроскопического анализа), а также различные процедуры, такие как расширение сужений пищевода.
После диагностики
На восстановление после процедуры необходимо около 30-45 минут.
Возможно возникновение боли в горле. Пациенты также могут испытывать отрыжку и метеоризм.
После периода восстановления пациенты могут вернуться домой и в большинстве случаев сразу же поесть.
- Апноэ (остановка дыхания),
- Трудности с дыханием,
- Сильное потоотделение,
- Низкое кровяное давление (гипотония),
- Медленное сердцебиение (брадикардия),
- Спазм голосовых связок (ларингоспазм).
Подготовка к процедуре
Перед обследованием необходимо придерживаться строго определенной диеты.
Перед визитом в эндоскопический кабинет важно узнать о том, какие меры подготовки следует предпринять. Пациент должен психологически подготовиться к процедуре и уточнить у врача, какие действия с его организмом будут выполнены.
Подготовка к ЭФГДС включает следующие шаги:
- Соблюдение специальной диеты. За несколько дней до исследования нужно исключить из рациона продукты, способные травмировать слизистую оболочку. Следует избегать орехов, семечек и острых блюд, отдавая предпочтение легкому питанию. Употребление алкоголя также должно быть прекращено, а последний прием пищи рекомендуется планировать за не менее чем 12 часов до процедуры.
- Прием назначенных врачом лекарств. Обычно перед ЭГДС врач рекомендует пациентам принимать Эспумизан, уменьшающий газообразование в кишечнике и тем самым снижающий дискомфорт во время обследования.
- Перед ЭФГДС нужно удалить пирсинг с языка и зубные протезы, если они имеются.
Обязательно выясните у врача, есть ли у вас аллергия на анестезирующие препараты. Врач уточнит, какие лекарства принимает пациент и какие у него есть заболевания.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — это важное диагностическое обследование, позволяющее врачам оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие пациенты отмечают, что процедура может вызывать беспокойство из-за необходимости введения эндоскопа.
В то же время большинство людей подчеркивает, что процедура проходит быстро и с минимальным дискомфортом, особенно при использовании местной анестезии. После ее завершения пациенты часто чувствуют облегчение, получив четкие ответы на свои вопросы о здоровье. Врачи отмечают, что ЭГДС помогает выявить разнообразные заболевания — от гастрита до опухолей — на ранних этапах, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Необходимо помнить, что корректная подготовка к процедуре, в том числе соблюдение диеты и отказ от еды перед обследованием, имеет ключевое значение для достижения точных результатов.
Процесс исследования
Время обследования составляет примерно 15 минут, если не возникает серьезных осложнений.
Для снижения дискомфорта во время процедуры и уменьшения рвотного рефлекса используется жидкий антисептик, действие которого начинается быстро после нанесения на слизистую, а с окончанием процедуры эффект препарата уменьшается.
Специальный загубник вводится в рот, чтобы защитить зубы и эндоскоп от сжатия. Пациентам необходимо снять зубные протезы. Если пациент испытывает значительное волнение, врач может предложить успокоительное. ЭФГДС выполняется с пациентом в положении на боку, в основном на левом.
С началом действия анестетика специалист выполняет следующие этапы:
- Эндоскоп вводится через рот, проходя в двенадцатиперстную кишку. Введение воздуха в прибор помогает визуализировать слизистую, через расправление просвета органов.
- Пациент должен оставаться абсолютно неподвижным, чтобы не мешать продвижению эндоскопа. Важно сосредоточиться на медленном и глубоком дыхании.
- Специалист тщательно проверяет верхние отделы пищеварительной системы. При необходимости может быть выполнен забор образцов для дальнейшего исследования в лаборатории.
- Во время ЭФГДС может быть проведено расширение сосков пищевода, удаление небольших полипов, новообразований и инородных предметов.
- По завершении процедуры рекомендуется воздержаться от еды в течение часа, чтобы избежать рвотного рефлекса. Длительность самой процедуры колеблется от 5 до 20 минут.
ЭФГДС позволяет быстро и точно установить диагноз даже на ранние стадии заболевания. На основе собранных данных врач подбирает наиболее эффективные методы лечения для каждого случая.
Интерпретация результатов
ЭФГДС может обнаружить множество заболеваний, включая онкологические.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
Все результаты, полученные в процессе обследования, записываются в специальный протокол. По итогам анализа зачастую выявляются такие заболевания, как эрозия, гастрит или утолщение сосудистого рисунка.
У здорового человека пищевод свободно пропускает пищу, а его слизистая оболочка имеет светло-розовый оттенок. Переход пищевода к желудку должен быть герметичным, и в случае его открытия требуется применение дополнительных диагностических методов. При поступлении воздуха складки слизистой желудка разравниваются, а язвы и опухоли отсутствуют.
Содержимое желудка обычно прозрачное, однако небольшое количество слизи допустимо.
У пациентов с гастритом слизистая желудка становится красной, отекает и образует утолщенные складки. В подслизистом слое могут наблюдаться кровоизлияния, а также довольно большое количество слизи.
При язвенной болезни возможно обнаружение язвы в форме конуса. При кровотечениях наблюдается накопление жидкости, которая может иметь как красный, так и темный цвет. Заболевание, такое как рефлюкс из двенадцатиперстной кишки в желудок, часто приводит к окрашиванию желудочного содержимого в темно-зеленый цвет.
Эзофагогастродуоденоскопия также помогает выявлять онкологические заболевания. Для диффузного рака желудка характерны сглаженные стенки и серовато-белый оттенок. В случае наличия полипов возможно диагностирование выразительной опухоли с широким основанием.
Потенциальные осложнения
Несмотря на высокую диагностику, метод имеет свои недостатки. Одним из них является возможность перфорации и повреждения стенок органов, что может потребовать экстренного хирургического вмешательства. Также существует риск кровотечений во время процедуры, но при оперативном обнаружении проблема может быть успешно разрешена.
В редких случаях во время ЭФГДС могут возникнуть аллергические реакции немедленного типа, такие как крапивница или отек Квинке. В таком случае пациенту необходима неотложная помощь с применением противошоковых средств. Несмотря на возможный дискомфорт во время процедуры, многие пациенты высоко оценивают её диагностическую ценность.
Галерея отделения
Процедура ЭГДС с внутривенной седацией позволяет избежать неприятных ощущений, которые обычно сопровождают эндоскопию. Современные препараты легче переносятся, чем классическая анестезия: они мягко вводят пациента в состояние «сна» и не вызывают побочных эффектов по завершении.
Эзофагогастродуоденоскопия с использованием седации
Процедура ЭГДС под седацией более комфортна как для врача, так и для пациента. Эндоскопист может сконцентрироваться на тщательном проведении исследования, в то время как пациент не испытывает стресса от самой процедуры.
Седация не приводит к дополнительным рискам! ЭГДС проходит под внимательным контролем анестезиологов, которые могут регулировать количество вводимого препарата в ходе обследования.
Часто задаваемые вопросы о подготовке к ЭГДС
Можно ли курить перед процедурой?
Курение увеличивает выработку желудочного сока, что усложняет исследование. Поэтому курение строго запрещено за три часа до ЭГДС.
Можно ли чистить зубы перед процедурой?
Чистка зубов не разрешена. Во время ЭГДС врач измеряет кислотность желудочного сока. Чистка зубов и прием жидкости могут исказить результаты.
Что можно пить перед ЭГДС?
В день обследования нельзя употреблять кофе, чай, соки, газированные и другие напитки. При сильной жажде (не позднее трех часов до исследования) можно выпить не более 100 мл негазированной воды.
Сколько часов нельзя есть перед исследованием?
Если процедура назначена на утро, последний прием пищи допускается до 18 часов накануне. Употреблять следует только легкие блюда. В случае, если ЭГДС назначена на вторую половину дня, можно легонько перекусить рано утром.
Какую еду и когда можно есть перед ЭГДС?
Последний прием пищи в предшествующий день должен быть не позднее 18 часов вечера. Пища должна поступать небольшими порциями, в теплом виде, желательно в виде пюре.
Разрешаются геркулесовая, гречневая каши, суп из картофеля без жареных ингредиентов, картофельное пюре, всмятку вареные яйца, отварная нежирная рыба, паровые куриные котлеты, печеные овощи и фрукты, подсушенный белый хлеб.
Как психологически подготовиться к исследованию?
Спокойное психоэмоциональное состояние и правильное настроение в день процедуры являются важными факторами успешного обследования. Современные технологии позволяют проводить ЭГДС максимально комфорртно и безболезненно.
Сколько времени занимает исследование?
Если ЭГДС проводится с местной анестезией, процедура будет длиться около 3-5 минут, а вместе с подготовкой — около 15 минут. При седации обследование займет около 30 минут.
Какую анестезию обычно используют при ЭГДС?
Эндоскопист применяет анестетик (лидокаин) для обработки верхней части глотки и корня языка за несколько минут до начала процедуры, что помогает уменьшить рвотные рефлексы.
Как проходит эндоскопическое исследование?
ЭГДС выполняется врачом-эндоскопистом. Пациенту предлагают дышать ртом и по возможности не глотать. После введения гастроскопа эндоскопист очищает слизистую, подавая воздух и воду для улучшения видимости.
По завершении обследования врач убирает гастроскоп.
Когда разрешено пить и есть после ЭГДС?
Уход после ЭГДС
Пациент может испытывать онемение после анестезии, поэтому рекомендуется отложить прием пищи и воды, чтобы избежать удушья. Через 1-2 часа после процедуры можно выпить несколько глотков воды; если глотание восстановлено и не вызывает дискомфорта, можно продолжать есть и пить в привычном режиме.
Если проводилась биопсия, в течение суток после процедуры разрешается только охлажденная пища.
Побочные действия после ЭГДС
Иногда пациенты жалуются на боль и ощущение онемения в горле, дискомфорт при глотании и хриплость голоса. Эти симптомы связаны с прохождением гастроскопа и обычно проходят сами по себе. Переживать по этому поводу не стоит. Чтобы облегчить дискомфорт и боль, врач может рекомендовать использовать смягчающие леденцы.
Что делать, если после ЭГДС возникает боль в желудке?
Боль может быть связана с воздухом, который подается в желудок для разравнивания слизистой. Обычно такие ощущения не требуют лечения и проходят вскоре.
