Амнезия — это расстройство памяти, которое может возникать по различным причинам. Чаще всего она связана с травмами головы, инсультами или нарушениями кровообращения в мозге, что приводит к повреждению областей, отвечающих за запоминание информации.
Кроме того, амнезия может быть вызвана психическими расстройствами, такими как посттравматическое стрессовое расстройство, а также злоупотреблением алкоголем или наркотиками. В некоторых случаях амнезия может иметь временный характер и восстанавливаться с течением времени, однако в других ситуациях она может стать хронической и требовать медицинской помощи.
Амнезия: причины, проявления, методы терапии
Амнезия — это состояние, характеризующееся частичной или полной утратой памяти. Обычно такие расстройства возникают вследствие заболевания, полученной травмы или пережитого стресса. Это может быть как временное, так и долговременное явление.
Проблемы с памятью, или же амнезия, проявляются в неспособности запоминать, сохранять и воспроизводить любую информацию, случаи или события. Человек не учитывает важные моменты своей жизни и не может вспомнить недавние происшествия. Детская амнезия — это обычное явление, когда человек не помнит ранние этапы своего детства, что связано с незрелостью отдельных участков мозга.
Амнезия (в соответствии с МКБ под кодами R41.1, R41.2 и R41.3) чаще всего обусловлена неврологическими или психическими факторами. По данным медицинских исследований, этот патологический процесс наблюдается у 25% населения каждый год.
Существуют разнообразные факторы, способствующие возникновению амнезии. У молодежи чаще всего основными причинами являются травмы и психологические сложности. Тогда как у пожилых людей таком расстройствам могут способствовать сосудистые недуги и дегенеративные изменения.
- органические причины, вызывающие изменения в строении мозга;
- психогенные факторы, влияющие на психику, но не затрагивающие мозговые структуры.
- черепно-мозговые травмы, такие как ушибы, сотрясения мозга и переломы черепа. Подобные травмы могут быть причиной временных нарушений;
- воспалительные заболевания мозга, например, энцефалит и менингоэнцефалит;
- недостаточное кровоснабжение мозга, относящееся к хроническим состояниям или инсульту;
- опухоли, оказывающие давление на нейроны;
- токсические воздействия, связанные с употреблением алкоголя, наркотиков, передозировкой медикаментов или отравлениями;
- мигрень, влияющая на кровообращение в головном мозге;
- соматические заболевания, такие как рак крови, анемия, психозы на фоне инфекций или печеночная энцефалопатия;
- эпилепсия, когда потеря памяти происходит во время эпизодов бессознательного состояния;
- хронические нейродегенеративные болезни (деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика).
- психологические травмы, возникающие как защитная реакция на переживания, такие как смерть близкого человека, террористические акты, насилие, серьезные аварии;
- психические расстройства, которые могут спровоцировать временные выбросы памяти. Часто шизофрения, истерия и диссоциальные расстройства сопутствуют амнезии.
Типы амнезии
- полная амнезия;
- частичная амнезия;
- локализованная амнезия.
- ретроградная амнезия — потеря памяти на события, произошедшие до появления расстройства;
- антероградная амнезия — трудности с запоминанием событий, происходящих после возникновения расстройства;
- фиксационная амнезия — нарушение, которое не позволяет запечатлеть текущие события;
- диссоциированная амнезия, при которой утрачиваются воспоминания о личных событиях, но сохраняются основные навыки.
Чаще всего потеря воспоминаний касается определенного периода жизни. Основной признак амнезии — это потеря воспоминаний о произошедших событиях. На первоначальных стадиях пациент может не вспоминать недавние события, а затем проблема и вовсе затрагивает более далекое прошлое.
В процессе прогрессирования амнезии человек начинает забывать еще более старые воспоминания. Восстановление памяти происходит в обратном порядке. Часто возникшие пробелы в памяти заполняются ложными и вымышленными событиями. Различные проявления зависят от основного заболевания, при котором наблюдается амнезия.
Если расстройство имеет психоорганическое происхождение, то оно обычно сопутствует ухудшению внимания, снижению когнитивной активности, проблемам с восприятием и усвоением новой информации.
После перенесенного инсульта могут возникнуть комбинированные симптомы, такие как ухудшение памяти текущих событий, запутанность воспоминаний о прошлом и настоящем, а также проблемы с речью и движением.
Диссоциативное расстройство может сочетаться с изменениями аффективного состояния. При синдроме Корсакова пациент часто испытывает разнообразие симптомов, характерных для различных форм амнезии.
Прогрессирование амнезии может привести к полной утрате способности трудиться. Это проявляется в дезориентации во времени и пространстве, забывании привычных маршрутов домой, в магазин или поликлинику. Такое состояние делает человека зависимым от окружающих.
Проявления амнезии:
Симптоматика амнезии может варьироваться, в зависимости от типа и степени расстройства. Основные признаки включают:
- Неспособность формировать новые воспоминания;
- Потеря доступа к уже существующим воспоминаниям;
- Трудности с ориентированием во времени и пространстве;
- Забывание личной информации, такой как имя, адрес или номер телефона;
- Утрата воспоминаний о значимых жизненных событиях;
- Потеря навыков и знаний.
Причины возникновения амнезии:
Различные факторы могут спровоцировать амнезию, включая травмы мозга, инфекции, психические расстройства, токсические эффекты и некоторые медицинские состояния.
Травмы мозга — одна из наиболее распространенных причин амнезии. Они могут произойти в результате удара, падений, дорожных аварий или других травматических ситуаций. Такие повреждения могут затрагивать области мозга, ответственные за функционирование памяти.
Инфекционные болезни, такие как менингит и энцефалит, также могут стать причиной амнезии. Они вызывают воспаление мозга, что может негативно сказаться на участках, отвечающих за память.
Психические расстройства, такие как депрессия и стресс, могут приводить к амнезии, нарушая концентрацию и внимание, что, в свою очередь, отражается на памяти.
Токсические воздействия, которые возможно вызвать употреблением алкоголя и наркотиков, также способны нарушать функционирование памяти, повреждая мозг.
Важным аспектом для диагностики амнезии является ее связь с основным заболеванием. Иногда амнезия может быть временной и вызвана, например, стрессовой ситуацией, тогда как в других случаях она может быть признаком серьезных неврологических расстройств.
Лечение амнезии зависит от причины, вызвавшей расстройство, и может включать терапию, фармакологическое лечение, занятия с психотерапевтом, а также реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление памяти.
Существуют также техники, которые помогают людям с амнезией улучшать свою память, например, использование записей, напоминаний и других методов организации информации.
Амнезия
Амнезия: причины возникновения, клинические симптомы, диагностика и терапевтические методы.
Определение
Амнезия — это полная потеря памяти на определенные временные промежутки. В процессе запоминания мозг получает и обрабатывает новую информацию, формируя ассоциации и храня её для последующего воспроизведения. Различают кратковременную (рабочую), необходимую для реализации текущей задачи, и долговременную память. При амнезии в мозге наблюдается потеря способности запоминать события или воспроизводить уже хранящуюся информацию.
Причины возникновения амнезии
У пожилых людей проблемы с памятью могут быть частью естественного старения, связанными как с естественными процессами старения, так и с заболеваниями (например, инсульт или болезнь Альцгеймера). У молодежи основные причины амнезии — травмы, отравления или психические расстройства.
Амнезия может возникать из-за инфекций (энцефалит, гнойный менингит), психологических травм (смерть близких, теракты, войны), чрезмерных эмоциональных нагрузок, переутомления, стресса и частых мигреней.
Различные болезни, такие как эпилепсия, шизофрения, деменция и опухоли в головном мозге, также могут стать причиной потери памяти.
Классификация заболевания
Существуют различные виды амнезии: ограниченная, фиксационная и прогрессирующая.
Ограниченная амнезия — это утрата памяти, связанная с определенным временным промежутком. Этот вид амнезии чаще всего ассоциируется с состояниями, когда сознание нарушено:
- конградная амнезия — полная или частичная утрата памяти на время нарушения сознания;
- ретроградная амнезия — утрата памяти на события, которые произошли до нарушения сознания;
- антероградная амнезия — потеря памяти на события, произошедшие после восстановления сознания;
- ретроантероградная — сочетание ретроградной и антероградной амнезии.
Ограниченные амнезии могут возникать не сразу после побочного эффекта потери сознания, а спустя некоторое время, что называется отставленной (или ретардированной) амнезией.
Фиксационная амнезия характеризуется утратой способности воспринимать и запоминать события, что приводит к тому, что информация из кратковременной памяти не может быть перенесена в долговременную.
Прогрессирующая амнезия
Прогрессирующая амнезия — это полная утрата памяти, начиная от недавних событий и уходя в прошлое, от общих к более частным, от менее устойчивых к более устойчивым воспоминаниям. Этот процесс соответствует закону Рибо, иначе известному как закон регрессии (обратного развития памяти). Сначала исчезают последние воспоминания, после этого страдает умственная деятельность, а в конечном итоге затрагиваются чувства и привычки.
Этот процесс завершается разрушением одной из самых устойчивых форм памяти — инстинктивной. Люди, страдающие от прогрессирующей амнезии, не могут точно указать свой возраст и зачастую называют цифры, соответствующие тому времени, которое они еще помнят, забывая о том, где находятся и с кем живут. Эти пациенты теряют воспоминания о своих рабочих местах, семейных отношениях и детях. В их восприятии события могут восприниматься как произошедшие в далеком прошлом, и они могут путать своих близких, считая, что это их родители или братья и сестры.
Причины прогрессирующей амнезии могут быть разнообразными и включают нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, инсульты, травмы головы, инфекционные процессы в мозге или психические расстройства. Важную роль в диагностике и лечении прогрессирующей амнезии играет нейропсихологическое обследование, которое помогает определить степень утраты памяти, а Влияет на выбор методов реабилитации.
Методы лечения амнезии зависят от причины ее возникновения. В некоторых случаях используются медикаментозные препараты, направленные на улучшение когнитивных функций, а также психотерапевтические подходы, такие как когнитивно-поведенческая терапия. Важно Включение семейных и социальных факторов в процесс восстановления памяти, что может оказывать дополнительную поддержку пациенту.
Прогрессирующая амнезия — это серьезное заболевание, которое затрагивает не только самих пациентов, но и их близких, создавая сильный эмоциональный стресс и требуя большой ответственности со стороны окружающих.
Признаки амнезии
Амнезия, помимо утраты памяти, сопровождается также дезориентацией, путаницей и трудностями в коммуникации. Пациенты сталкиваются с облегчением умственной активности, поскольку им трудно усваивать и воспроизводить информацию и применять свои прошлые знания. Кроме того, они могут создавать ложные воспоминания (конфабуляции) вместо утерянных.
Люди с фиксационной амнезией иногда не могут определить не только день и месяц, но и время года, сбиваются даже в знакомом окружении своего жилья. У них часто наблюдается замещение утраченной памяти актуальными событиями из прошлого (псевдореминисценция).
Методы диагностики амнезии
Для диагностики амнезии требуется тщательный медицинский анамнез, а также оценка неврологического и психического состояния пациента. Чтобы выяснить причины амнезии и подобрать индивидуальную стратегию лечения, применяется ряд лабораторных и инструментальных методов диагностики.
К инструментальным методам диагностики могут относиться:
- компьютерная томография головного мозга, в случае наличия черепно-мозговой травмы или внутричерепной гематомы;
Тактика лечения транзиторной глобальной амнезии
Пока память не начнет восстанавливаться, рекомендуется, чтобы пациент находился в стационаре, обычно в отделении неотложной или сосудистой неврологии. Врач проведет необходимые обследования и проинформирует родственников о доброкачественном характере транзиторной глобальной амнезии (ТГА), низком уровне риска рецидивов и о том, что такое состояние не служит предрасполагающим фактором для заболеваний головного мозга.
Транзиторная глобальная амнезия, являясь самостоятельным состоянием, проходит в течение суток без применения каких-либо лекарств. Не требуется прием антиагрегантов, гиполипидемических и кардиотропных медикаментов, а также антиконвульсантов. Эффективность применения ноотропов, таких как Пирацетам и Мексидол, не была научно подтверждена.
С целью предотвращения осложнений в виде тревожных состояний рекомендуется консультация психотерапевта и клинического психолога.
Прогноз и меры профилактики
Прогноз всегда благоприятен: после эпизода ТГА пациент быстро возвращается к обычной жизни без каких-либо долговременных последствий, за исключением временных периодов тревожности и подавленности. Однако в 2,9–23,8 % случаев могут иметь место рецидивы. При повторных эпизодах ТГА нужно исключить другие патологии головного мозга и пройти все назначенные врачом лабораторные и инструментальные исследования.
Специфические меры профилактики не разработаны, поскольку истинные причины развития ТГА на сегодняшний день не известны.
К неспецифическим мерам профилактики относятся контроль артериального давления, уровня глюкозы, холестерина и его фракций. Важно ежегодно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры у терапевта или врача общей практики.
- вести активный и здоровый образ жизни;
- поддерживать оптимальный вес;
- избегать курения;
- соблюдать правильное питание, включая отказ от алкоголя и контроль потребления соли;
- включать в рацион полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3, содержащиеся в красной рыбе, грецких орехах и тыквенных семечках, а также рыбий жир; омега-6, содержащиеся в оливковом и подсолнечном масле);
- употреблять больше овощей, зелени и бобовых;
- снижать уровень стресса и обеспечивать полноценный сон.
