Сухость во рту при диабете возникает в результате недостаточного слюноотделения, которое может быть вызвано высоким уровнем сахара в крови. Увеличенная глюкоза влияет на работу слюнных желез, что приводит к их сниженной активности и, соответственно, к ощущению жажды и сухости.
Кроме того, диабет может вызывать повреждение нервов и Blood vessels, что также ухудшает функцию слюнных желез. Хроническая жажда и дефицит влаги в организме становятся неотъемлемой частью состояния пациента, что значительно влияет на его качество жизни.
Сахарный диабет и здоровье полости рта
Посещение стоматолога — не самое любимое занятие, и многие стараются избегать этого до последнего. Однако, несомненно, поход к зубному врачу может служить профилактикой сахарного диабета. По утверждению многих стоматологов, именно они нередко первыми замечают начальные проявления этого заболевания у пациентов, зачастую не подозревающих о своей болезни.
“Когда мы занимаемся лечением простых заболеваний, например, язв и воспалений десен, и замечаем их медленное заживление, мы рекомендуем пациентам сделать анализы крови — общий и на уровень сахара. Часто они удивляются: зачем это нужно? Но анализ крови может выявить повышенное содержание сахара”, — делится своей практикой кандидат медицинских наук Людмила Борисенко, ассистент кафедры терапевтической стоматологии. “Кроме того, если человек испытывает такую проблему, как сухость во рту, он может сам заметить этот симптом; просто нужно быть внимательным к своему организму.”
У людей с долгим стажем сахарного диабета страдает доставка питательных веществ к тканям полости рта, поскольку сосуды становятся узкими, не поставляя необходимый объем питательных веществ. Из-за этого клетки работают менее эффективно, что приводит к ослаблению местного иммунитета. Пока организм здоров, он может жить в гармонии с миллиардами микроорганизмов, обитающих в ротовой полости и попадающих туда через еду и воду. Однако при ослабленном иммунитете даже небольшая травма слизистой может привести к серьезным проблемам.
Люди с диабетом повышают свою чувствительность к микробам во рту. Их слизистые оболочки реагируют на любые внешние вмешательства остро: язвы, трещины и раны могут возникать довольно часто. Поэтому привычный всем совет о том, что зубы следует чистить дважды в день для предотвращения накопления бактерий, особенно актуален для диабетиков.
На кафедре терапевтической стоматологии Минского медицинского института было проведено исследование, целью которого являлось определить, как правильный уход за полостью рта влияет на состояние слизистых и мягких тканей у диабетиков, и может ли использование зубной щетки и пасты снизить количество воспалительных заболеваний. В исследовании приняли участие двести пациентов, находившихся на стационарном лечении в эндокринологических отделениях.
Стоматологи провели осмотры и консультации для каждого пациента, демонстрируя, какие движения щеткой наиболее эффективны для тщательной очистки зубов и десен. Печально, но многие взрослые не знают, как правильно чистить зубы, такова была первая находка исследователей.
После подробного инструктажа каждому пациенту была выдана качественная зубная паста и щетка, и начался эксперимент. В течение трех недель пациенты следовали рекомендациям по уходу за полостью рта, благодаря чему состояние мягких тканей значительно улучшилось: десны стали менее кровоточить, отеки уменьшились, а количество воспалительных процессов снизилось. Сами пациенты отметили, что ощущают комфорт во рту. Конечно, болезни зубов не лечатся пастой, их необходимо пломбировать, но состояние мягких тканей вокруг зубов улучшилось всего за 20 дней. Регулярные визиты к стоматологу для профессиональной чистки, удаления зубного камня и грануляции, а также рекомендации по полосканиям и повязкам помогут диабетикам избежать проблем с полостью рта.
Больные сахарным диабетом часто забывают или просто не осознают, что их слизистая полости рта очень уязвима из-за плохого кровоснабжения. Обычная ситуация — укол рыбной костью во время еды — может обернуться серьезными последствиями: ранка может не зажить, к ней может присоединиться инфекция, и тогда воспалительный процесс займет 2-3 недели. Здоровый человек быстро забывает о мелкой травме, а диабетик вынужден начинать лечение — возможно, потребуется полоскание или применение антивирусной мази.
А если, например, диабетик случайно обожглся горячим чаем? Онемение или снижение чувствительности на поврежденном участке является плохим знаком для диабетиков, так как это может привести к некрозу тканей. Поэтому не следует игнорировать даже мелкие неприятности.
Иногда люди с диабетом откладывают визит к стоматологу из-за страха получить ожог во время процедур. “Но сейчас, — успокаивает Людмила Борисенко, — врачи не используют агрессивные препараты, которые могут вызвать такие травмы, и давно отказались от мышьяка в пользу более щадящих средств. Врачи стоматологии всегда могут подобрать самые мягкие медикаменты, ориентируясь на основной диагноз пациента.”
Рекомендации по уходу за полостью рта для людей с диабетом не отличаются от стандартных, озвучиваемых стоматологами всем их пациентам. Главное отличие заключается в том, что эти правила должны выполняться с особой тщательностью, пациент должен быть внимателен к своему здоровью, и при первых признаках проблем не откладывать визит к врачу.
Информация о взаимосвязи между сахарным диабетом и сухостью во рту
Влияние нехватки слюны на здоровье ротовой полости
Сухость во рту возникает из-за недостаточной выработки слюны. Слюна играет важную роль не только в процессе глотания и переваривания пищи, но также очищает зубы от остатков пищи и бактерий и нейтрализует кислоты, предотвращая развитие кариеса и заболеваний десен. Таким образом, недостаток слюны увеличивает риск возникновения кариеса и гингивита, что подтверждается данными Национального института по изучению ротовой полости и черепно-лицевой области. Состояние может привести к другим проблемам, включая инфекции слюнных желез, ротовые язвы, кандидоз и раздражение уголков рта, что особенно серьезно для пациентов с протезами.
Возможные меры для снижения риска
Национальный институт по изучению ротовой полости и черепно-лицевой области вместе с Американской диабетической ассоциацией предлагают следующие рекомендации для борьбы с сухостью во рту. Первая мера — профилактика. Если какое-либо лекарство вызывает побочные эффекты, обсудите с врачом возможность замены на альтернативный препарат. Чтобы предотвратить сухость во рту, вызванную повышенным уровнем сахара в крови, регулярно контролируйте уровень глюкозы и не дайте ему подняться, придерживаясь правильного питания, занимаясь физической активностью, принимая прописанные лекарства и следуя рекомендациям врача. Также стоит ограничить факторы, способствующие сухости — такие как курение и дыхание через рот.
Если все меры не помогают, можно купить в аптеке заменитель слюны в форме спрея или жидкости. Возможно, ваш лечащий врач предложит рецептурные ополаскиватели или препарат «Салаген», который стимулирует выработку слюны.
Гигиена полости рта при сухости
Тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости крайне важно для предотвращения сухости и её устранения, если она уже возникла. Чистите зубы не менее дважды в день — желательно после каждого приема пищи, а зубную нить используйте не реже одного раза в день. Попросите своего стоматолога о рекомендациях по выбору специализированных средств по уходу за полостью рта.
Рекомендуется использовать ополаскиватели без содержания спирта и перекиси водорода, так как эти вещества могут усугубить ситуацию. Для более эффективного очищения полости рта пользуйтесь скребком для языка. Обсудите с стоматологом возможное влияние диабета на возникновение сухости во рту и совместно выберите необходимые меры для решения этой проблемы.
Скрытая форма сахарного диабета и ее проявления
Второй тип диабета, известный также как инсулиннезависимый, характеризуется тем, что поджелудочная железа вырабатывает обычное или даже повышенное количество инсулина, но клетки теряют способность адаптироваться к этому гормону. В результате нарушается транспорт сахара в клетки, и его уровень в крови начинает расти. По своей природе болезнь часто протекает менее тяжело, чем первый тип, так как часть сахара все равно усваивается организмом.
Сахарный диабет 2 типа у людей часто обнаруживается случайно в процессе сдачи анализов. Однако это не означает отсутствие симптомов: пациенты часто страдают от жажды, увеличения аппетита и частого мочеиспускания. Поскольку организм всё еще может использовать глюкозу, но с трудом, сильная потеря веса у диабетиков второго типа обычно не наблюдается. Напротив, многие из них имеют избыточный вес, который, в свою очередь, способствует развитию резистентности к инсулину.
Какие еще симптомы могут свидетельствовать о наличии сахарного диабета? Часто пациенты жалуются на зуд и сухость кожи, а также сухость во рту. Могут проявляться мышечная слабость и замедленное заживление порезов и гематом.
Первое проявление сахарного диабета у женщин может затрагивать репродуктивную сферу, в то время как у мужчин заболевание часто приводит к эректильной дисфункции, а у женщин — к бесплодию.
Здоровье и сахарный диабет второго типа
К сожалению, сахарный диабет второго типа может долго оставаться не диагностированным, и многие пациенты осознают наличие заболевания только тогда, когда возникают серьезные осложнения. Какие это осложнения?
Наиболее распространенными осложнениями являются заболевания сосудов: капилляры становятся хрупкими, увеличивается риск формирования тромбов, также наблюдается скорое развитие атеросклероза. В результате этих изменений пациентам с диабетом рано ставят диагноз ишемической болезни сердца, возникают инфаркты и инсульты, возможны гангрена и незаживающие язвы на нижних конечностях.
Патологии нервной системы могут приводить к расстройствам чувствительности: пациенты испытывают боли в области нервов, зябкость и мурашки по коже, могут развиваться парезы и в редких случаях параличи. Часто снижается чувствительность в стопах, что может привести к серьезным травмам, которые остаются без внимания и легко осложняются инфекционными процессами.
Некоторые косвенные свидетельства наличия диабета у мужчин и женщин становятся заметными при осмотре офтальмологом: врач может выявить характерные для заболевания изменения сосудов в сетчатке. Также пациенты с диабетом часто сталкиваются с катарактой, а изменения в глазном дне могут привести к значительному ухудшению зрения вплоть до его полной утраты.
Отсутствие лечения диабета может приводить к заболеваниям почек, таким как диабетическая нефропатия, хронический пиелонефрит и цистит. Обычно нефропатия диагностируется на поздних стадиях, когда у пациента уже наблюдается почечная недостаточность.
Косвенные признаки диабета у мужчин и женщин – это изменения в психическом состоянии. Люди могут ощущать подавленность и резкие изменения настроения без видимой причины. При развитии кетоацидоза возникают состояния, при которых человек теряет способность адекватно воспринимать речь и долго отвечает на вопросы. Без соответствующего лечения кетоацидоз может перейти в кетоацидотическую кому.
К каким специалистам следует обратиться при ощущении сухости во рту
При посещении стоматолога или терапевта важно сообщить о любых сопутствующих симптомах, таких как учащенное мочеиспускание или сухость глаз. Может также потребоваться консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога или ЛОР-врача.
Диагностика состояния сухости во рту может включать осмотр ротовой полости, сбор анамнеза и анализ сообщений о симптомах.
Сиалометрия позволяет оценить скорость выделения и объем слюны, что помогает определить степень выраженности синдрома сухого рта.
Сиалография представляет собой рентгенологическое исследование слюнных желез с контрастом. При ксеростомии могут быть выявлены сужение или закупорка протоков слюнных желез.
Ультразвуковое исследование слюнных желез также может входить в диагностический процесс.
Особенности стоматологических проблем у пациентов с диабетом
В нашей клинике «Рассвет» уделяется особенное внимание пациентам с хроническими системными заболеваниями и сопутствующими расстройствами. Поэтому мы настоятельно рекомендуем пациентам с диабетом тщательно следить за состоянием полости рта и вовремя обращаться к стоматологу для профилактики и лечения заболеваний зубов и десен. При работе с стоматологическими проблемами мы внимательно собираем анамнез: наличие диабета учитывается при формировании индивидуального плана профилактики и лечения.
Мы уверены в силе мультидисциплинарного подхода, поэтому в процесс диагностики и лечения вовлекаем команду узкопрофильных специалистов, направляем пациентов на консультации, разрабатываем комплексный поэтапный план, включающий услуги как стоматолога, так и эндокринолога.
Клинические проявления в полости рта при диабете
Сахарный диабет затрагивает все ткани и органы организма. Известные осложнения этого заболевания изучены и требуют внимания специалистов различных направлений.
У пациентов с диабетом развиваются сосудистые проблемы, дисбаланс в обмене жиров и коллагена, а также повышенное образование факторов роста, что увеличивает риск возникновения пародонтита.
Тщательный сбор анамнеза позволяет нам предотвратить осложнения, которые могут возникнуть при проведении санации полости рта с использованием как терапевтических, так и хирургических методик или ортопедического лечения.
Первым признаком диабета может стать увеличение околоушных слюнных желез, что ведет к ксеростомии (сухости полости рта). Это состояние способствует развитию гингивита, кандидоза, кариеса и стоматита.
Бактериальные эндотоксины, антигены и другие патогенные факторы активируют иммунные и воспалительные реакции в организме. Это приводит к формированию локализованного обратимого воспалительного процесса – гингивита. С течением времени состояние пародонтальных тканей ухудшается, появляются признаки хронического генерализованного пародонтита, что сказывается на глубине пародонтальных карманов, зубодесневом прикреплении, абсцессе, подвижности зубов и деструктивных процессах в челюстной кости.
Своевременное лечение пародонтита способствует предотвращению осложнений диабета, таких как нефропатия и сердечно-сосудистые заболевания, которые могут приводить к летальному исходу.
Эпидемиологические исследования подчеркивают важность пародонтологического лечения, фиксируя увеличение случаев кариеса, эрозий и клиновидных дефектов зубов.
К сахарному диабету часто присоединяется кандидамикоз слизистой рта: слизистая становится сухой, истончается, принимает ярко-красный оттенок. Хронические травмы или курение могут провоцировать различные формы лейкоплакии и трофические язвы.
При сочетании диабета и гипертензии можно диагностировать красный плоский лишай с тяжелыми проявлениями. Коррекционные мероприятия по улучшению состояния слизистой имеют симптоматический характер и способны повысить качество жизни пациентов.
Профилактические меры против инфекционных заболеваний и травм являются важными для предотвращения язвенных форм лейкоплакии и красного плоского лишая. Качественная профессиональная гигиена полости рта способствует снижению частоты обострений пародонтальных заболеваний.
Регулярное диспансерное наблюдение у эндокринолога и частые визиты к стоматологу должны стать приоритетом для людей с сахарным диабетом.
Организм человека представляет собой целостную систему, а заболевания способны нарушить это единство. Таким образом, здоровье полости рта является критически важным для общего состояния здоровья всего организма.
