Причины, по которым не заживает рана в носу

Несмотря на естественные процессы заживления, рана в носу может не заживать из-за различных факторов, таких как инфекция, травма или наличие хронических заболеваний. Увлажненная и чувствительная слизистая оболочка носа делает ее более восприимчивой к микробам и загрязнениям, что может тормозить процесс восстановления.

Кроме того, частое раздражение, вызванное чиханием, сморканием или погода, может усугубить ситуацию, затрудняя заживление. Если рана не заживает на протяжении длительного времени, рекомендуется обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения.

Затянутое заживление раны

Процесс регенерации (восстановления) кожи и других тканей – это важное и многогранное физиологическое явление. Его скорость и успешность зависят от множества факторов, включая размер и глубину поврежденной области, наличие сопутствующих заболеваний и прочие обстоятельства.

Раны, заживающие медленно, значительно ухудшают повседневную жизнь. Они могут сопровождаться болевыми ощущениями, отечностью, выделениями в виде прозрачной жидкости, крови или гноя, неприятным запахом и ощущением переполнения в поражённой области.

Виды медленно заживающих ран

С точки зрения причин возникновения, затянувшиеся раны можно классифицировать на травматические (возникшие в результате механического повреждения, ожога и т.д.) и трофические (обусловленные нарушением кровообращения в поврежденном участке).

Причины медленного заживления ран

Затянутое заживление является индикатором различных патологических состояний, связанных с нарушением нормального процесса регенерации тканей.

Факторы, оказывающие влияние на процесс заживления ран:

Возраст имеет значительное воздействие на восстановление тканей. У детей заживление происходит значительно быстрее, чем у пожилых, из-за более активного обмена веществ в детском организме.
Индекс массы тела влияет на обмен веществ. Повышение доли жировой ткани (ожирение) снижает интенсивность кровообращения, что замедляет регенерацию и увеличивает вероятность осложнений. При слишком низкой массе тела обмен веществ также замедляется из-за недостатка энергии, вследствие чего раны заживают дольше.
Качественное кровообращение в травмированном участке обеспечивает ткани необходимыми питательными веществами и кислородом для восстановления. Недостаток артериальной крови и нарушения венозного оттока значительно замедляют заживление и могут привести к осложнениям. Длительное сдавливание тканей, например, у лежачих больных, может вызвать пролежни, которые также плохо заживают.
Заражение раны нарушает процессы регенерации за счет размножения микроорганизмов, их воздействия на ткани и постоянной активации воспалительных реакций. Это приводит к образованию большого количества гнойного экссудата, некротических участков и нарастанию общей интоксикации организма.
Эффективность иммунной системы влияет на воспалительную реакцию и на способность организма сопротивляться вторичной инфекции.
Сопутствующие заболевания, такие как диабет, тяжелые инфекционные болезни, нарушения в работе кроветворной системы, а также сердечная и дыхательная недостаточность, замедляют заживление, затрудняя поступление необходимых веществ к ране и выведение токсичных веществ из организма.
Некоторые медикаменты и терапевтические процедуры могут существенно повлиять на обычный процесс заживления. Например, неконтролируемое применение обезболивающих (нестероидных противовоспалительных средств) может замедлить регенерацию из-за подавления воспалительных реакций, которые естественным образом происходят в области раны. Лечебная радиация и химиотерапия могут затруднить заживление, так как они уничтожают не только опухолевые клетки, но и клетки, ответственные за восстановление тканей. Кроме того, злокачественные образования забирают много питательных веществ, что негативно влияет на весь организм.

Хроническая венозная недостаточность, часто проявляющаяся в виде варикозного расширения вен, является одной из самых частых причин медленно заживающих ран на ногах. Это состояние нарушает венозный отток от нижних конечностей и поступление питательных веществ к тканям, что приводит к гипоксии (уменьшению кислорода в тканях). В результате возникают обменные нарушения, вызывающие долго не заживающие трофические язвы.

Хроническая венозная недостаточность и забота о коже

Людям, страдающим от хронической венозной недостаточности, необходимо осуществлять регулярный и внимательный уход за кожей. Особенно это важно в случае появления трофических язв, когда существует риск увеличения раневой площади и её инфицирования.

Атеросклероз сосудов приводит к сужению их просвета и снижению кислородного потока к тканям. При этом заболевании нарушается обмен белков и липидов, происходит повреждение сосудистой стенки с накоплением клеток, содержащих белково-холестериновые комплексы. В дальнейшем поврежденные сосуды прорастают соединительной тканью, что делает их более жесткими и ригидными. В таких условиях возникают тромбы (кровяные сгустки) в просвете сосудов, что ухудшает питание тканей и замедляет заживление ран.
Сахарный диабет — это эндокринное расстройство, которое проявляется в нарушении процесса доставки и усвоения глюкозы в организме. Высокий уровень сахара в крови может привести к повреждению стенок сосудов и сбоев в работе различных систем.
У людей с диабетом раны, даже незначительные, заживают гораздо медленнее.
Раны в области стопы представляют особенно большую опасность. Они могут возникать из-за мелких травм и проявляют хронический или незаживающий характер, что сопровождается нарушениями эпителизации (образование верхнего слоя кожи) и длительным воспалительным процессом.

Хроническая сердечная недостаточность может развиваться по различным причинам, связанным с заболеваниями сердца, и зачастую прогрессирует незаметно на протяжении многих лет. Состояние сердечной деятельности со временем ухудшается, появляются отеки и растет потребность в кислороде, что приводит к одышке и учащенному сердцебиению.

Такое состояние замедляет кровообращение и уменьшает приток кислорода и полезных веществ в ткани.

Методы диагностики и обследования при замедленном заживлении ран

В большинстве случаев врач назначает комплекс различных лабораторных и инструментальных исследований для диагностики.

Клинический анализ крови: включает общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) с микроскопией образца крови при наличии патологий.

Методы восстановления слизистой оболочки

Для эффективного возобновления слизистой поверхности носа крайне важно выбрать подходящие препараты, которые обеспечивают увлажнение и способствуют ее регенерации. Среди наиболее действенных ингредиентов для терапии выделяются декспантенол и гиалуроновая кислота:

Характеристика	Декспантенол	Гиалуроновая кислота
Компонент, который является естественным для человеческого организма	Преобразуется в пантотеновую кислоту и способствует регенерации клеток	Способствует притяжению и удержанию влаги, формирует защитный увлажняющий барьер на слизистой оболочке, ускоряет процесс заживления и усиливает защитные функции кожи и слизистых оболочек
Воссоздание и восстановление слизистой оболочки	Ликвидация мелких повреждений	Активное увлажнение, снижение чувства сухости и раздражений, восстановление и формирование защитного слоя
Воздействие на уровень увлажненности	Косвенное: способствует улучшению состояния слизистых оболочек, сохраняя их естественный уровень увлажненности	Прямое: удерживает влагу, защищая от пересыхания, формирует защитный слой на поверхности

Декспантенол: принцип действия

Декспантенол – это производное пантотеновой кислоты, известной также как витамин В5, которое широко используется для ускорения процесса заживления повреждений кожи и увлажнения.
Он трансформируется в пантотеновую кислоту, активно участвуя в метаболических процессах клеток, что содействует восстановлению повреждённых тканей и активизирует процессы регенерации эпителия.

В то же время, несмотря на высокую эффективность декспантенола, его недостатком является отсутствие способности к длительному удержанию влаги в тканях. Для полноценного восстановления слизистой носа требуется более интенсивное и продолжительное увлажнение, чем то, что способен предложить декспантенол.

Симптоматика травмы носа

Признаки травмы варьируются в зависимости от её тяжести и характера, но обычно они выражаются в следующих симптомах:

Отеки и покраснение в области носа, болевые ощущения;
Кровотечение;
Изменение формы и внешности носа;
Проблемы с дыханием и потеря обоняния;
Гематома перегородки носа;
Выделения с примесью крови;
Головная боль, особенно в случаях комбинированных травм;
Сухость в слизистой и образование корок;
Развитие ринита или воспалительные процессы в параназальных пазухах (риносинусит);
При ожогах – чувство жжения, корки, нарушения в проводимости.

Методы диагностики

Чтобы точно узнать характер повреждений, врач проводит ряд диагностических мероприятий:

Проведение осмотра и пальпации носа;
Риноскопия — изучение состояния слизистой оболочки и анатомических структур;
Эндоскопическое исследование носовой полости;
Рентген или компьютерная томография костных структур носа и околоносовых пазух;
При подозрении на переломы — оценка смещения, трещин и целостности хрящевой и костной ткани.

Специалист также исследует мягкие ткани, проверяет наличие опухолей, инфекционных процессов или других заболеваний с подобной симптоматикой.

Факторы, способствующие проблемам

Существует множество причин, способствующих образованию долгозаживающих ра во носу и его окрестностях.

Инфекция простым герпесом

Нельзя не упомянуть, что главной причиной незаживающих язв на лице и в носу является вирус простого герпеса. Пузырьки, вызванные этим вирусом, могут возникать на различных участках тела, но наиболее часто они проявляются на губах и, в частности, вокруг носа.

Повторные вспышки язв происходят из-за того, что вирус остаётся в организме, даже если рана более не видна.

Необходимо отметить, что у некоторых людей появление таких язв происходит чаще, особенно если у них ослаблен иммунитет.

С целью периодического облегчения состояния, так как вирус не поддаётся полному излечению, врач может назначить препараты, уменьшающие симптомы и ускоряющие процесс заживления.

Имейте в виду, что стресс и высокая температура могут провоцировать частое проявление герпетических инфекций в носу.

Пузырчатка

К незаживающим язвам носа может привести также редкое заболевание – пузырчатка, которая проявляется образованием пузырей. На коже это может быть обычная пузырчатка, способная развиваться на различных участках, а в носу проявляется листовидной пузырчаткой, поражающей слизистую. В любом случае, пузыри или язвы оказывают болезненные ощущения и долго не заживают.

Хронические травмы

Не следует забывать, что повреждения носа могут стать причиной появления подобных проблем. Примеры – разрывы капилляров при сильном сморкании или частое использование носового платка для протирания. Эти действия тоже могут приводить к образованию небольших ран.

Инфекционные процессы, особенно бактериальные

Бактериальные инфекции также могут быть источником язв, которые не заживают на слизистой носа и под ним. Носовые проходы играют роль защитного барьера против бактерий и пыли из воздуха, попадая в ловушку в слизистой. Однако, в случае повреждения слизистой оболочки, бактерии могут внедряться и вызывать инфекционные процессы,что может привести к образованию язв.

Стафилококковые бактерии являются одной из наиболее распространённых причин таких инфекций. Они обычно находятся на коже, но могут попасть в нос при прикосновениях. Обычно они не наносят вреда, но если ногти повредят ткани, это может стать причиной инфекции. В результате может возникнуть множество язв, длительное время не заживающих.

Климатические условия

Язвы в носу иногда могут возникать из-за повышения температуры окружающей среды, особенно зимой, когда наблюдается резкое падение влажности. Основной проблемой является то, что низкий уровень влажности приводит к пересыханию слизистой носа.

Вследствие этого в носу образуются сухие корки, и если попытаться их удалить, это зачастую влияет на слизистую, вызывая повреждения и даже кровотечения. В итоге могут образоваться язвы в носу, особенно на перегородке.

Частое ковыряние в носу

Не стоит забывать, что долгое заживление ран в носу может быть результатом плохой привычки выковыривания всего лишнего из ноздрей. Это может препятствовать естественному процессу восстановления.

Ослабленный иммунитет

Слабый иммунитет тоже может стать причиной неизлечимых язв в носу. В особенности это относится к пациентам, прошедшим курс химиотерапии, так как они более восприимчивы к инфекциям, включая те, о которых мы упомянули ранее.

Какие шаги предпринять?

В большинстве случаев раны в носу заживают самостоятельно, однако иногда они могут появляться вновь, что представляет собой серьезную проблему.

Избегайте ковыряния в носу

Если это ваша привычка, постарайтесь на время не трогать раны. Это должно способствовать более быстрому процессу заживления, однако, если ситуация не улучшится, необходимо обратиться к специалисту.

Применение противовирусных средств

Поскольку вирусные инфекции, такие как герпес, могут служить причиной продолжительных язв в носу, стандартное лечение может включать назначение противовирусных препаратов или других лекарств, облегчающих симптоматику.

Антибактериальные мази

При бактериальных инфекциях, например, стафилококковых, эффективным решением будет использование антибактериальной мази, такой как бацитрациновая. Если проблема не исчезает, обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Кроме того, существуют дополнительные рекомендации, которые помогут уменьшить боль от язв в носу и предотвратить их распространение. К ним относятся: достаточное употребление жидкости, отказ от курения, применение пероральных противоотечных средств и применение спреев с морской солью.