Глухой кашель у ребенка может быть признаком различных заболеваний, включая вирусные инфекции, аллергические реакции или заболевания дыхательных путей. Важно внимательно следить за общим состоянием ребенка, а также обращать внимание на сопутствующие симптомы, такие как высокая температура, одышка или изменения в цвете кожных покровов.
Если кашель продолжается длительное время или сопровождается ухудшением состояния, необходимо обратиться к врачу для получения консультации и назначения соответствующего лечения. Самолечение не рекомендуется, так как оно может усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям.
Хронический кашель у детей
Кашель, продолжающийся более 4 недель, классифицируется как хронический или затяжной. Давайте обсудим, как его лечить, выяснить причины возникновения и что могут сделать родители, чтобы избежать его повторного появления у своего ребенка.
Ключевой момент!
Хронический кашель — это не диагноз, а всего лишь симптом! Чтобы действительно избавиться от него, важно выявить и устранить коренные причины. Прием отхаркивающих препаратов из аптеки не изменит ситуацию. Вам станет понятнее, почему это так!
Как определить, что кашель стал хроническим
Согласно данным «Русского медицинского журнала», острая форма заболевания длится 3-4 недели, в то время как хроническая — 4-8 недель. Однако одного случая недостаточно, чтобы говорить о хроническом кашле (мы можем лишь говорить о затяжном варианте). Хронизация происходит, если эпизоды повторяются 3-4 раза в год.
Американская академия педиатрии предлагает несколько иную трактовку, считая хроническим кашель, который длится более 3 недель и не сопровождается явными признаками инфекции, такими как высокая температура или насморк. Исследования показывают, что это состояние затрагивает 20% детей и значительно ухудшает их качество жизни. Поэтому стоит выяснить причины этого недуга и устранить его факторы.
- Вирусная инфекция. Хронизация может происходить, когда ребенок восстанавливается и возвращается в детский сад или школу, снова заболевая. Ребенок может столкнуться не только с обычным ОРВИ, но и с другими инфекциями: микоплазмой, хламидией, пневмококком.
- Хронический бактериальный бронхит. Обостряет влажный, глубокий кашель.
- Гиперреактивность дыхательных путей. Родители могут комментировать: «Кашель есть, а болезни нет». Причины здесь не в вирусах. Кашлевой рефлекс и сужение бронхов возникают как реакция на безобидные раздражители, такие как пыль, перепады температуры, загазованность, и ведут к длительному кашлю без видимой причины.
- Бронхиальная астма. Сухой кашель может быть единственным ее признаком. Он усиливается в холод, ночью и при физических нагрузках. В дополнение могут наблюдаться свистящие хрипы, одышка и ощущение нехватки воздуха.
- Патологии органов ЛОР. При синусите кашель не постоянен и возникает, когда слизь из носа попадает в глотку. Ларингит проявляется регулярным «лающим» кашлем, а трахеит характеризуется звонким, «грудным» кашлем.
- Психогенный кашель. Это разновидность невроза, уменьшающаяся или исчезающая во сне.
Кроме того, есть и менее очевидные факторы кашля, который длится долго. Например, проблемы с кровообращением в области сердца могут приводить к застою жидкости в легких и вызвать кашель. Еще одним вариантом является заброс кислого содержимого желудка в дыхательные пути (гастроэзофагеальный рефлюкс).
Мы упомянули не все возможные причины хронического кашля. Ясно одно: самостоятельно определить источник невозможно, необходим комплексный подход, профессиональные знания и детальная диагностика.
Что такое лающий кашель и как его различить
Этот кашель звучит громко и резко, его часто сопровождает осиплость и свист при вдохе. Он бывает сухим и сиплым, иногда с «металлическим» оттенком.
Представьте себе, что кашель напоминает резкий, отрывистый звук, скорее «лай», чем обычное откашливание. У детей это может звучать как «тюлений лай» — яркий, грубый и иногда со свистом при вдохе. Сухой лающий кашель у ребенка часто указывает на отек гортани, что является серьезной проблемой и может требовать неотложной медицинской помощи.
Причины лающего кашля у детей
Лающий кашель обычно вызывается воспалением и отеком гортани или голосовых связок. Они могут быть инфекционного или неинфекционного характера.
Ларингит (вирусный или аллергический) — это наиболее частая причина, особенно среди малышей до 3 лет. Обычно он связан с простудными инфекциями.
Ложный круп (ларинготрахеит) может сопровождаться сиплостью, шумом при дыхании и усилением кашля ночью. Обнаруживается риск отека голосовых связок, что требует быстрого вмешательства медиков.
Аллергическая реакция. Внезапный сухой кашель без связанных с ним температурных проявлений может появиться при контакте с аллергенами (пыль, шерсть, еда, укус насекомого). Возможны также сыпь или отек лица.
Перенапряжение голосовых связок. Часто происходит после долгого крика, плача или пения, что вызывает раздражение и отечность голосовых связок, сужая гортань.
Вирусные инфекции. Сопровождаются насморком и отечностью слизистой горла, иногда повышением температуры. У детей до 3 лет это особенно опасно из-за анатомически узкой гортани.
Родительская памятка о синдроме крупа у детей
Ложный круп — довольно частое явление у детей младшего возраста, поэтому родителям следует быть осведомленными об этом заболевании. Быстрая идентификация симптомов крупа поможет более эффективно справиться с недугом.
Что такое ложный круп?
• Круп — это возникшее затруднение дыхания, связанное со сужением гортани. Чтобы узнать, где находится гортань, прикоснитесь к передней поверхности шеи и произнесите любой звук — гортань будет вибрировать под вашей рукой.
• Истинный круп — это воспаление гортани при дифтерии, когда просвет перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации такой тяжелый недуг в наше время встречается очень редко.
• Ложный круп — это состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Это может быть вызвано вирусной инфекцией, которая вызывает отечность слизистой не только в носоглотке, но и в гортани с трахеей. Чаще всего его провоцирует вирус парагриппа. Слизистая оболочка воспаляется под воздействием вируса, отекает, и, хотя пленки, как при дифтерии, не формируются, результат остается прежним — ребенку сложно дышать.
• У детей до 5-6 лет дыхательные пути значительно уже, чем у взрослых, и если слизистая отекает, это может полностью закрыть просвет гортани, лишая воздух возможности проникнуть в легкие. Поэтому ложный круп на фоне вирусной инфекции часто возникает в раннем детстве и редко встречается у старших детей и взрослых.
Если кашель у вашего простуженного ребенка становится «лающим», а голос осипшим, а вдох затрудненным и шумным, можно заподозрить синдрQuantidade крупа.
Можно ли предотвратить ложный круп?
• Не все дети подвержены крупу. Однако один или два случая ложного крупа в раннем возрасте — это нормальная ситуация, не вызывающая опасений с точки зрения будущего здоровья.
• Какие факторы предрасполагают к развитию крупа? Очевидно, имеются дети с анатомическими особенностями гортани и дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко у таких детей и у одного из родителей также был опыт болезни крупом в детстве. Также некоторые вирусы чаще вызывают круп, поэтому контакт именно с такими патогенами повышает вероятность его развития.
• В большинстве случаев ложный круп появляется не более одного-двух раз за всю жизнь. Однако есть дети, для которых почти каждое респираторное заболевание осложняется крупом.
• С возрастом риск развития крупа уменьшается, и после 6-7 лет это состояние появляется только в редких случаях, чаще у детей с аномалиями развития гортани или трахеи или у тех, у кого есть аллергические реакции (отек у них происходит не от вирусной инфекции, а от аллергии).
С чего все начинается?
Обычно сначала появляются типичные симптомы острого респираторного заболевания — насморк, кашель, возможно, подъем температуры. Первые признаки приближения ложного крупа проявляются или усиливаются к вечеру и ранним утром: нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем дыхание становится «шумным» — вначале только во время плача или беспокойства, когда ребенок дышит глубже и быстрее. Если не принять меры, эти симптомы могут сохраняться даже в спокойном состоянии.
При крупе ребенку труднее именно вдохнуть; вдох выходит шумным и с усилием, тогда как выдох остается нормальным. Во время вдоха может наблюдаться втягивание яремной ямки (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется при выраженном отеке дыхательных путей и требует немедленного вмешательства.
Что делать при ложном крупе?
• Основные три признака, на которые стоит обратить внимание у ребенка, это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель (его невозможно спутать!) и шумное дыхание. Эти симптомы обычно возникают внезапно ночью или рано утром при наличии вирусной инфекции (насморка).
• Если подобная ситуация произошла с вашим ребенком, прежде всего, успокойтесь сами и ребенка, так как волнение и плач только усугубляют состояние, вызывая сжатие мышц гортани и усложняя дыхание.
• Обязательно вызовите «Скорую помощь»!
• Для облегчения состояния можно прикладывать холодное к передней части шеи и открыть окно. Также может помочь паровая ингаляция.
• Однако эти средства могут не подойти всем, и эти процедуры могут стоить драгоценного времени!
• Если ранее вы сталкивались с подобной ситуацией, вероятно, у вас есть небулайзер, будесонид для ингаляций и четкие инструкции от педиатра о необходимых действиях.
• Если же это ваше первое столкновение с подобным состоянием, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи и не тратьте время на наблюдение за ребенком.
Круп и кашель у детей: важные аспекты
• В большинстве ситуаций при крупе медицинский специалист рекомендует проводить ингаляции с использованием гормонального лекарства. Не бойтесь этого термина «гормональный», так как препарат работает исключительно локально, воздействуя на дыхательные пути, снимая воспаление, и никакие другие средства при ложном крупе не смогут обеспечить такую высокую эффективность.
• В особо тяжелых случаях врач может ввести гормональное средство (преднизолон или дексаметазон) малышам внутримышечно. Не стоит переживать по поводу возможных побочных эффектов, поскольку краткие курсы гормонального лечения считаются безопасными, они способны спасти жизнь в критических ситуациях!
• Если вам предлагают hospitalizatsiyu вашего ребенка, пожалуйста, согласитесь, поскольку после временного улучшения состояния дыхания могут возникнуть повторные трудности!
А что, если это не круп?
Даже если у вас есть опыт в помощи детям при ложном крупе, помните, что существуют состояния, которые могут напоминать ложный круп. К примеру, воспаление надгортанника (хряща, защищающего гортань при глотании).
Эта патология называется эпиглоттитом: у ребенка температура обычно поднимается свыше 39°C, наблюдаются болезненные ощущения в горле, затрудняется открывание рта и увеличивается слюнотечение (проблемы с проглатыванием). В таком случае гормональные препараты не окажут эффекта. Необходимо немедленно госпитализировать ребенка, транспортировать следует при наличии медицинского работника, в сидячем положении, чтобы минимизировать его дискомфорт и снизить уровень тревоги. При воспалении надгортанника осуществляется госпитализация, и лечение осуществляется антибиотиками. Однако этот недуг встречается редко, в то время как ложный круп в основном вызывается вирусами, отсюда применение антибиотиков в большинстве случаев окажется нецелесообразным.
Кашель у здорового ребенка: нормально ли это?
В 90% случаев кашель указывает на острое респираторное заболевание с воспалением, которое может быть localized в области носа, носоглотки и ротоглотки или в нижних дыхательных путях. Тем не менее, кашлевой рефлекс служит защитным механизмом для слизистой дыхательных путей от различных инфекционных агентов, включая вирусы.
Трушные клетки эпителия выполняют колебательные движения, что способствует формированию защитного механизма, известного как мукоцилиарный клиренс (МЦК — процесс очищения дыхательных путей от посторонних частиц, включая инфекционные агенты):
— в полостях носа. У здоровых детей МЦК в нормальных условиях выступает основным способом очищения трахеи и бронхиального дерева.
Очищение нижних дыхательных путей происходит за счет транспортировки трахеобронхиальной слизи и ее последующего удаления. Данная слизь обладает бактерицидными свойствами, поскольку включает в себя иммуноглобулины и обладает определенными характеристиками – она жидкая, вязкая и эластичная.
Здоровые дети могут кашлять до 5-6 раз в день, а грудные дети — до 11 раз во время прорезывания зубов из-за увеличенного слюноотделения. Ночной кашель, тем не менее, чаще всего свидетельствует о наличии патологии.
При воспалительных процессах в дыхательных путях наблюдается увеличение продукции слизи, мокрота становится более вязкой, что ведет к ухудшению дренажной функции структур дыхательного эпителия.
У младенцев кашлевой рефлекс еще не совсем развит. Поэтому во время воспалительных процессов в дыхательной системе у грудничков кашель может отсутствовать, что ослабляет ребенка и может привести к отказу от пищи и срыгиванию.
Классификация кашля
- по характеру: непродуктивный (сухой) и продуктивный (влажный);
- по интенсивности: покашливание, легкий, сильный;
- по продолжительности: эпизодический, кратковременный, приступообразный, постоянный;
- по течению: острый (до трех недель), затяжной (более 3 недель, но менее 8 недель), хронический (8 недель и более);
- по глубине и силе: резкий и сильный или поверхностный (покашливание);
- по причине: инфекционный (вирусы, бактерии, грибы), неинфекционный (инородные тела, пыль, сухой воздух и прочее), аллергический.
Как лечить лающий кашель у детей
Не рекомендуется заниматься самолечением. Перед началом любого лечения полезно проконсультироваться с педиатром. Если у вашего ребенка возникают серьезные затруднения с дыханием, немедленно вызывайте медицинскую помощь.
Обращаем внимание на то, что лечение лающего кашля у детей с повышенной температурой требует особого внимания и подхода. В условиях повышенной температуры организм ребенка активно противостоит инфекции, что может усугубить симптомы кашля. Поэтому, помимо обычных способов лечения кашля, стоит контролировать и эффективно снижать температуру тела.
Чтобы быстро определить, как испраить сухой лающий кашель у ребенка, сначала необходимо выяснить причину его появления. Правильный подход к лечению поможет значительно облегчить состояние ребенка и ускорить процесс выздоровления. Вот несколько общих рекомендаций и методов лечения.
Меры, касающиеся дыхательных путей:
Влажный и холодный воздух могут по-разному влиять на дыхательные пути, и в зависимости от обстоятельств один из них может быть более предпочтительным.
- Влажный воздух: Обычно рекомендуется для лечения сухого, раздражающего кашля, провоцируемого сухостью дыхательных путей. Если у ребенка наблюдается першение в горле или раздражение дыхательных путей, увлажненный воздух может помочь смягчить и успокоить их. Это особенно актуально в зимний период, когда воздух в помещениях становится сухим из-за работы обогрева.
- Холодный воздух: Он может оказаться полезным при внезапных приступах удушающего кашля или затрудненного дыхания, например, во время астматического приступа. Кратковременное воздействие холодного воздуха может помочь снять бронхоспазм и улучшить дыхание. Однако не рекомендуется длительное пребывание на холоде, особенно если у ребенка есть хронические болезни дыхательной системы.
Общие рекомендации для поддержания здоровья детей:
- Отдых: Полноценный отдых помогает организму сосредоточиться на борьбе с инфекциями и восстановлении.
- Гидратация: Поддержание водного баланса важно для общего состояния организма, а также для увлажнения слизистой дыхательных путей, что может уменьшить раздражение и кашель.
- Физиотерапия: В некоторых случаях, особенно при затяжных заболеваниях, физиотерапия, включая дыхательные упражнения и массаж (по назначению врача), может оказаться полезной.
Медицинские вмешательства:
- Госпитализация: В ситуациях с серьезными нарушениями дыхания или если домашние методы не дают результата, может понадобиться госпитализация для более тщательного наблюдения и лечения.
Медикаментозная терапия:
- Лекарственные препараты: Препараты для лечения интенсивного лающего кашля у ребенка направлены на ослабление симптомов. Перед их использованием, особенно у детей младше 2 лет, необходима консультация с педиатром.
- Антигистамины и деконгестанты: Если причина кашля связана с аллергией или насморком, антигистаминные средства и деконгестанты могут облегчить состояние.
- Кортикостероиды: Эти препараты способствуют снижению воспаления в дыхательных путях, что может быть источником кашля.
- Ингаляции с небулайзерами или ингаляторами: Медикаментозные ингаляции помогают расслабить бронхи и упростить дыхание.
- Антибиотики: При наличии подтвержденной бактериальной инфекции антибиотики могут быть назначены для борьбы с ней, что в свою очередь снижает интенсивность кашля.
Препараты для подавления кашля
Противокашлевые средства центрального действия: Эти препараты воздействуют на кашлевой центр в головном мозге, подавляя его активность. Обычно их используют для лечения непродуктивного, сильно беспокоящего кашля у детей.
Активное вещество: бутамират (как в препарате Синекод).
В препаратах Синокод, содержащих бутамират, который подавляет кашлевой рефлекс, активное вещество действует непосредственно на кашлевый центр. Он оказывает бронходилатирующее действие (расширяет бронхи). Это обеспечивает облегчение дыхательных процессов, улучшая спирометрию (уменьшая сопротивление дыхательных путей) и оксигенацию крови (поддерживает насыщение кислородом). В терапевтических дозах препарат легко переносится. Уменьшение кашля наблюдается через 30 минут после первой дозы Синекода, а его действие сохраняется до шести часов.
Применение Синекода у детей при лающем кашле
Синекод в форме капель можно использовать у детей начиная с 2-х месяцев. Также доступен раствор, который можно давать детям с 3-х лет. Перед использовании препарата рекомендуется консультация с врачом.
Лающий кашель у детей — это явление, которое вызывает беспокойство у родителей, однако современные медицинские препараты и правильный подход к лечению позволяют контролировать это состояние. Препараты, такие как Синекод, оказывают помощь в снижении интенсивности сухого кашля, облегчая общее состояние ребенка.
Не забывайте о необходимости консультации с педиатром перед началом лечения, чтобы подобрать наиболее безопасные и подходящие методы. Также учитывайте все факторы, которые могут спровоцировать кашель, включая экологические и бытовые условия.
*У детей до 2 лет препарат можно применять только после консультации с врачом.
