Показания к применению аденозина: что нужно знать

Аденозин — это эндогенный нуклеозид, который играет важную роль в энергетическом обмене клеток. Он применяется в медицинской практике для лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Показания к применению аденозина

• Пароксизмальная тахикардия: Аденозин эффективно используется для быстрого купирования пароксизмальной предсердной тахикардии, включая различные формы межпредсердной тахикардии.
• Электрофизиологические исследования: Применяется для оценки и диагностики нарушений ритма сердца в ходе электрофизиологических исследований.
• Лечение синдрома Вольфа–Паркинсона–Уайта: Аденозин используется для контроля частоты сердечных сокращений у пациентов с этим синдромом.
• Индукция временной остановки сердца: В некоторых случаях аденозин может использоваться для временной блокировки сердечного ритма во время проведения хирургических или диагностических процедур.

Способ применения

Аденозин вводится внутривенно, и его действие начинается обычно в течение нескольких секунд и продолжается недолго. Важно, чтобы введение проводилось только под наблюдением квалифицированного медицинского персонала, так как возможны серьезные побочные эффекты.

Противопоказания

• Гипертония
• Брадикардия
• Гиперчувствительность к аденозину
• Все формы ишемической болезни сердца

Перед использованием аденозина необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы оценить все риски и преимущества данного лечения.

Описание аденозина фосфата (ADENOSINE PHOSPHATE)

Аденозин фосфат, также известный как аденозинмонофосфат (АМФ), является метаболическим компонентом, входящим в состав ключевых коферментов, участвующих в окислительно-восстановительных реакциях в клетках и тканях нашего организма. Являясь частью молекулы АТФ, он содействует множеству эндотермических процессов, необходимых для поддержания мышечной активности и синтеза белковых структур. Кроме того, АМФ способствует регулированию образования аминолевулиновой кислоты и её превращения в протопорфирин, а также участвует в нормализации синтеза порфиринов.

Данное соединение обладает сосудорасширяющим и антиагрегантным эффектом, что улучшает как макро-, так и микроциркуляцию. Эффект, который наблюдается в результате оптимизации тканевого обмена веществ, определяет положительное воздействие на трофику тканей и поддерживает процессы регенерации.

Существуют данные о положительных результатах лечения пациентов с псориазом и диабетической ретинопатией.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки АМФ способствует более быстрому заживлению язв, не оказывая значительного влияния на секреторную и кислотообразующую функции организма.

В дополнение к вышесказанному, аденозин фосфат также играет важную роль в процессах клеточной сигнализации, включая передачу сигналов от рецепторов к внутренним клеточным механизмам. Он может активировать ряд ферментов, таких как аденилатциклаза, что приводит к образованию циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), который является ключевым вторичным мессенджером в клетках.

Исследования показывают, что АМФ может иметь протективные свойства в отношении нейропатий, а также может улучшать восстановление после травм, благодаря своей способности улучшать метаболизм и кровоснабжение поврежденных участков. В спортивной медицине АМФ используется для ускорения восстановления после интенсивных тренировок, поскольку он поддерживает энергетический обмен и снижает уровень усталости.

При использовании аденозина фосфата в терапевтических целях необходима консультация с врачом, поскольку его применение может быть связано с рядом противопоказаний и побочных эффектов, которые следует учитывать при проведении лечения.

Фармакокинетика

Период полувыведения составляет от 10 до 30 секунд. Выводится через почки в виде различных метаболитов.

Его применение показано при острых формах перемежающейся порфирии, полиневритах, вызванных отравлением свинцом, острых тромбозах вен конечностей, а В случаях острого окклюзионного поражения артерий (при консервативном лечении и в постоперационный период). Применяется также при облитерирующем эндартериите, венэктомии (как предоперационно, так и послеоперационно), хронической недостаточности венозного кровообращения, тромбофлебите и вторичных сосудистых синдромах, связанных с повреждением позвоночника.

Кроме того, используется для лечения послеожоговых осложнений, таких как незаживающие раны и трофические язвы, возникшие после ожогов.

Применение аденозина фосфата показано при наследственных заболеваниях центральной нервной системы, включая гепатоцеребральную дистрофию (болезнь Коновалова-Вильсона), рассеянный склероз, а также хронический гепатит, цирроз печени, язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, ишемическую болезнь сердца, хроническую сердечную недостаточность, астенические синдромы, псориаз и диабетическую ретинопатию.

Фармакология

Препарат обладает антиаритмическим воздействием, в первую очередь при наджелудочковых тахиаритмиях. Он замедляет генерацию импульсов в синусно-предсердном узле и уменьшает время проводимости через предсердно-желудочковый узел, а также может блокировать пути для повторного проведения импульсов через этот узел. Это способствует восстановлению нормального синусового ритма у пациентов, страдающих пароксизмальной наджелудочковой тахикардией. Эффект проявляется мгновенно.

Аденозин Выступает мощным вазодилататором в большинстве сосудистых зон, за исключением почечных афферентных артериол и вен печени, где отмечается вазоконстрикция. Он вызывает расширение коронарных сосудов и может привести к артериальной гипотензии, особенно если вводится медленно внутривенно в дозах более 12 мг.

Различные фармакологические эффекты аденозина, вероятно, связаны с активацией пуриновых рецепторов — A1 (ингибирующие аденилатциклазу) и A2 (активирующие аденилатциклазу).

Механизм его действия на коронарные артерии основывается на увеличении проницаемости для K+ и снижении входа Ca2+ в клетку, что приводит к гиперполяризации и подавлению кальцийзависимых потенциалов действия, а также к расслаблению гладких мышц сосудистых стенок.

После внутривенного введения аденозин быстро метаболизируется с помощью ферментов, находящихся в эритроцитах и эндотелиальных клетках, в неактивный инозин, а также фосфорилируется до АМФ под действием аденозинкиназы. Период полувыведения из крови составляет менее 10 секунд. Выводится из организма почками в виде метаболитов, среди которых основным является мочевая кислота.

Применение Аденозина

Препарат используется для болюсного внутривенного введения при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, включая случаи, связанные с WPW-синдромом. При внутривенной инфузии он применяется для дифференциальной диагностики наджелудочковых тахиаритмий, а В диагностических электрофизиологических исследованиях для определения локализации блокады AV.

Противопоказания включают гиперчувствительность к веществу, блокаду AV II и III степени, синдром слабости синусового узла (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), бронхиальную астму (из-за риска бронхоспазма).

Способы применения

— Купирование пароксизмальной наджелудочковой тахикардии — для болюсного введения;

— Используется как вспомогательное диагностическое средство при выполнении двухмерной эхокардиографии, сцинтиграфии — для внутривенной инфузии;

Аденозин следует назначать с осторожностью пациентам с нестабильной стенокардией, нарушениями проводимости, синусовой брадикардией, а также при гиповолемии, перикардите, пороках сердца и бронхиальной астме.

Лечение требует регулярного контроля артериального давления, частоты сердечных сокращений и электрокардиограммы.

Натрия аденозинтрифосфат раствор для в/в введения 10мг/мл 1мл 10шт

Каждый из предлагаемых нами товаров имеет сертификат, подтверждающий его высокое качество и безопасность. Мы создаем оптимальные условия хранения для медикаментов, включая поддержание необходимой температуры и соблюдение требований к холодовой цепи для термолабильных средств. Упаковка обеспечивает надежную сохранность при транспортировке.

• Производитель: МЦ Эллара ООО
• Страна: Российская Федерация
• Сфера применения: Сердечно-сосудистая система, низкое кровяное давление, полиомиелит, трифосаденин

Основные характеристики

Для кормящих матерей: Для беременных: Условия хранения

Краткое описание

Метаболическая субстанция.

Показания

Лечение пароксизмов наджелудочковых тахикардий (за исключением случаев фибрилляции и/или трепетания предсердий).

Противопоказания

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• острый инфаркт миокарда;
• тяжелая артериальная гипотензия;
• значительная (ЧСС менее 50 уд/мин) или клинически значимая брадикардия в период между приступами;
• синдром слабости синусового узла;
• атриовентрикулярная блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);
• синдром удлиненного интервала QT;
• острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• одновременное применение с дипиридамолом;
• возраст до 18 лет.

Условия хранения

Особые указания

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Отслеживание кинетики парентерально введенного АТФ невозможно в связи с большим числом реакций, в которых участвует данный препарат. Однако известно, что натрия аденозинотрифосфат быстро распадается в месте введения на аденозин и фосфаты, которые затем используются для синтеза новых молекул АТФ.

Фармакодинамика

Метаболическая субстанция обладает гипотензивным и антиаритмическим эффектом, расширяет артерии коронарного и цереброваскулярного типа.

Является естественным макроэргическим соединением, образуется в организме в процессе окислительных реакций и гликолитического расщепления углеводов. Содержится во многих органов и тканях, наиболее всего — в скелетной мускулатуре.

Аденозин

Способствует улучшению метаболизма и энергетическому обеспечению тканей. Распадаясь на АДФ (аденозиндифосфат) и неорганический фосфат, трифосаденин высвобождает значительное количество энергии, которая используется для мышечного сокращения, синтеза белка, промежуточных продуктов обмена веществ и многого другого. Продукты распада снова участвуют в синтезе АТФ.

Под воздействием трифосаденина снижается артериальное давление и расслабляется гладкая мускулатура, улучшается проводимость нервных импульсов в вегетативных ганглиях, а также передача возбуждения от блуждающего нерва к сердцу, что повышает сократимость миокарда. Трифосаденин подавляет автоматизм синусного узла и волокон Пуркинье, блокируя кальциевые каналы и увеличивая проницаемость для калия.

Способ применения и дозировка

Препарат вводят внутривенно, быстро в центральную или крупную периферическую вену, 3 мг (0,3 мл) в течение 2 секунд с наблюдением за ЭКГ и артериальным давлением. При необходимости через 1-2 минуты вводят 6 мг (0,6 мл), затем через 1-2 минуты — 12 мг (1,2 мл).

Если возникают нарушения атриовентрикулярной проводимости, введение препарата следует остановить.

Аденозин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от желаемого терапевтического эффекта и конкретного заболевания условие применения и дозировка могут варьироваться.

Для устранения аритмий взрослым внутривенно, быстро (за 1-2 секунды) вводят 6 мг. Если улучшения не наблюдается через 60-120 секунд, можно ввести еще 12 мг. Инъекции могут повторяться при необходимости.

В качестве антиаритмического средства для детей используется внутривенное болюсное введение, рассчитываемое из 50 мкг на 1 кг массы тела. Повторные инъекции можно проводить через каждые 120 секунд с увеличением дозы на 50 мкг на кг.

Максимально допустимая разовая доза составляет 250 мкг на кг.

Для диагностических целей используют внутривенное или внутрикостное введение по 6 мг препарата. Инъекцию рекомендуется производить ближе к сердцу. Часто после введения Аденозина требуется вставка изотонического раствора в дозировке 5 или 10 мл, повторно вводить дозу можно через 60-120 секунд.

Максимальная разовая доза для взрослых — 12 мг.

Пациенты с высоким риском осложнений должны начинать лечение с минимальных доз.

В офтальмологии препарат применяется местно, по указанию врача.

Передозировка

Из-за быстрого метаболизма и экскреции из системного кровотока нежелательные эффекты при передозировке, как правило, самостоятельно исчезают в течение нескольких минут. Однако в качестве конкурентных антагонистов могут использоваться метилксантины (кофеин, теофиллин).

Следует быть осторожным при сочетании этого вещества с карбамазепином, так как противоэпилептический препарат может усилить блокаду сердца.

При совместном применении с дипиридамолом рекомендуется снизить дозу препарата.

Метилксантины, кофеин и аденозин могут снижать действие Аденозина, что может потребовать увеличения дозировки.

Особое внимание следует уделять внутривенному введению препарата в сочетании с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов и сердечными гликозидами.