Ощущение, что из уха что-то течет, может быть связано с различными причинами, включая инфекцию среднего уха, накопление серы или даже пробку в слуховом канале. Если выделения имеют неприятный запах или сопровождаются болью, это может указывать на необходимость медицинского вмешательства.
Важно не игнорировать подобные симптомы. Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения лечения, если ощущение сохраняется или ухудшается. Самолечение может усугубить ситуацию, поэтому лучше довериться специалисту.
Выделения из уха: оторея
Выделения из уха: их причины, заболевания, при которых они возникают, диагностика и методы терапии.
Что такое оторея
Ушная сера представляет собой естественное выделение из слухового канала, которое защищает слуховой аппарат от патогенных микроорганизмов. У здорового человека в течение месяца образуется 15–20 мг ушной серы, имеющей липкую желто-коричневую консистенцию. Все другие типы выделений из уха считаются патологиями и указывают на наличие заболеваний.
Типы ушных выделений
Выделения могут иметь различные оттенки: прозрачные, белые, светло- или темно-желтые, зеленоватые (что может указывать на гной). Наличие крови в ушном секрете придает ему красноватый или коричневый цвет. Консистенция выделений варьируется от водянистой до творожистой или хлопьевидной, возможно образование корок.
Слизисто-гнойные и гнойные выделения свидетельствуют о воспалительных процессах в наружном или среднем ухе. При наружном отите воспаление может затрагивать ушную раковину и слуховой проход. Первые симптомы наружного отита включают ушную боль, зуд и снижение слуха.
При среднем отите выделения возникают в результате инфекции из стерильного выпота воспаленных тканей. Это часто сопровождается интенсивной болью, повышением температуры и ухудшением слуха. Прозрачные или слегка розоватые выделения могут наблюдаться при ликворее, возникающей из-за переломов костей черепа.
Отомикоз характеризуется образованием рыхлых творожистых выделений, что связано с деятельностью плесневых и дрожжевых грибов. Этот недуг сопровождается болями в ушах, шумом и головокружением.
Важно отметить, что любые выделения из уха требуют консультации специалиста, так как они могут указывать на серьезные заболевания, такие как перфорация барабанной перепонки или анатомические аномалии. Дерматолог, отоларинголог или инфекционист проведут соответствующую диагностику, включая отоскопию, микробиологический анализ выделений и дополнительные исследования, при необходимости.
Лечение зависит от причины выделений. В случае бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики, при грибковых инфекциях — противогрибковые препараты. Также могут быть рекомендованы местные противовоспалительные средства или капли для ушей. Самолечение не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям и ухудшению состояния.
Регулярная гигиена ушей и избегание избыточной влаги в слуховом проходе могут помочь в предотвращении заболеваний, связанных с выделениями из уха.
К каким врачам обратиться при наличии ушных выделений
Коррекцией состояния таких пациентов занимается специализирующийся на ушах, носе и горле врач (оториноларинголог). Если у пациента имеются травмы черепа, требуется немедленная госпитализация. Выделения из уха могут быть не связаны с болевыми ощущениями, что часто наблюдается при аллергическом отите, который лечат терапевты и аллергологи.
Кроме того, важно учитывать, что наличие ушных выделений может быть признаком различных заболеваний, таких как средний отит, экзема слухового прохода или даже наличие инородного тела. Поэтому, если выделения сопровождаются такими симптомами, как зуд, неприятный запах, ухудшение слуха или боль, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.
В некоторых случаях, если у пациента наблюдаются сопутствующие симптомы, такие как головокружение, шум в ушах или распространение инфекции, может потребоваться консультация других специалистов, таких как невролог или инфекционист. Также, если выделения имеют густую консистенцию или яркий цвет, это может быть признаком более серьезной проблемы, требующей обращения за медицинской помощью.
Диагностика и обследование при выделениях из уха
Если подозревается наличие серной пробки, врач проводит отоскопию, которая позволяет выявить накопление серы в слуховом проходе. Для диагностики наружного и среднего отита учитываются жалобы пациента, результаты отоскопии и пальпация области около уха. Возможно проведение посева ушного секрета для определения инфекционного агента и его чувствительности к антибиотикам.
Клиническая картина экссудативного отита
В среднем ухе может накапливаться экссудат, что при длительном застое приводит к нагноению, известному как отит. Это может вызвать ухудшение слуха и деформацию барабанной перепонки.
Причины возникновения экссудативного отита
Неконтролируемое скопление экссудата в среднем ухе может быть связано с воспалительными процессами, ангиной и анатомическими особенностями строения уха. Установить точные причины его возникновения в медицинской практике сложно.
Симптоматика и этапы заболевания
Основным признаком экссудативного отита является снижение слуха, боль в ушах наблюдается в основном при остром течении. К другим симптомам относятся:
- щелчок в ушах во время глотания;
- давление и ощущение заложенности;
- дискомфорт при разговоре из-за искаженного ощущения собственного голоса;
- ощущение движения жидкости внутри уха.
Экссудативный отит у взрослых
Узнать о наличии экссудативного отита у взрослых можно по изменению цвета барабанной перепонки на сероватый или желтоватый. При осмотре отоларинголог может заметить выраженные симптоматики, смещение светового рефлекса и легкую или умеренную ретракцию. Через перепонку могут быть видны пузырьки воздуха или уровни жидкости.
В ходе заболевания выделяют четыре стадии:
- Катаральная – отсутствие экссудата, в полости барабанной перепонки наблюдается транссудат, длительность до 1 месяца.
- Секреторная – в барабанной полости появляется серозный экссудат, данный этап длится от 1 до 12 месяцев.
- Мукозная – наличие мукозного экссудата, продолжается от 12 до 14 месяцев.
- Фиброзная – в слизистой барабанной полости преобладают дегенеративные процессы, длительность более 14 месяцев.
Диагноз основывается на анамнезе, сведениях, предоставленных пациентом, отоскопии и исследовании носоглотки. При необходимости оториноларинголог может провести тимпанометрию, чтобы подтвердить наличие экссудата.
Причины появления экссудативного среднего отита
Хронический экссудативный средний отит часто возникает из-за обструкции устья евстахиевой слуховой трубы, что может привести к евстахииту. Из-за нарушения вентиляции и дренажа в барабанной полости снижается давление, что вызывает поступление транссудата и образование секретирующих желез в слизистой. Эти изменения могут привести к накоплению жидкости в барабанной полости, что затрудняет работа слуховых косточек.
К причинам обструкции слуховой трубы, провоцирующей хронический экссудативный средний отит, относятся:
- Заболевания, мешающие нормальному оттоку секрета из носовых пазух (аденоидит, синусит, аллергический ринит, опухоли носа и носоглотки, искривление перегородки носа, травмы);
- Воспалительные процессы, вызывающие отек слизистой носоглотки (ОРВИ, ангина, фарингит, хронический тонзиллит, ларингит);
- Барометрическая травма уха — аэроотит;
- Врожденные аномалии лицевого черепа (например, волчья пасть).
У взрослого населения
У взрослых пациентов часто наблюдается односторонний левосторонний или правосторонний евстахиит без повышения температуры, однако с рядом неприятных симптомов. Пациенты жалуются на:
- заложенность ушей и снижение слуха (особенно в отношении низких частот);
- аутофонию (искаженное восприятие собственного голоса, как эхо);
- ощущение наличия жидкости в ухе;
- головные боли или боли в ушах.
Состояние может улучшаться кратковременно при жевании или глотании, а также при наклонах головы, что связано с временным открытием евстахиевой трубы и изменением уровня жидкости.
Методы диагностики
Поскольку симптомы заболевания могут маскироваться под другие недуги, для точного диагноза необходима консультация врача. Лечение евстахиита должно проводиться профессионалами после детальной диагностики.
Для подтверждения заболевания могут быть использованы:
- Осмотр отоскопом наружного уха, слухового прохода и барабанной перепонки, который позволяет выявить признаки тубоотита;
- Барабанная перепонка может быть помутневшей и втянутой;
- Нарушено расположение структур;
- Слуховой канал может быть сужен.
- Аудиометрия для измерения слуха с помощью электроакустических приборов и речевых тестов. При тубоотите отмечается снижение слуха до 20-35 дБ.
- Лабораторные исследования отделяемого из уха (мазок).
Причины выделений
Наиболее распространенной причиной появления выделений из уха является инфекция. Если она затрагивает среднее ухо, которое находится позади барабанной перепонки, то обычно возникает белое выделение с характерным запахом гноя. При наружном отите выделение из уха наблюдается реже и, как правило, ограничивается несколькими каплями. Оторея также может быть связана с аллергическими реакциями или различными заболеваниями, такими как синусит или ринит, когда жидкость может стекать из носовых проходов в уши.
Выделения могут возникать в результате повреждения барабанной перепонки. В этом случае появляется отверстие, через которое уходят прозрачные или белые выделения, иногда с примесью крови, что сопровождается сильной болью. Кровянистые выделения и дискомфорт могут также указывать на онкологические процессы.
Редкие случаи утечки жидкости из уха могут быть связаны с появлением ликвора после травм головы.
Распространенные сопутствующие заболевания
Отит
Отит – это воспалительная болезнь, охватывающая наружное, среднее или внутреннее ухо. Симптомы заболевания включают боль и дискомфорт в области уха, потерю слуха, выделения, повышение температуры и головокружение. Чаще всего это заболевание встречается у детей с ослабленной иммунной системой.
Инфекция служит основной причиной отита. Наружный отит часто возникает из-за попадания бактерий или грибков через поврежденные участки кожи. Средний отит обычно связан с инфекциями верхних дыхательных путей, тогда как внутренний формируется под воздействием вирусов или бактерий, находящихся в организме.
Методы лечения отита зависят от его типа и степени тяжести. Для наружного варианта рекомендуются антибактериальные или противогрибковые капли, в то время как средний отит может потребовать назначения антибиотиков. В случае тяжелых или хронических форм возможно хирургическое вмешательство.
Перфорация барабанной перепонки
Состояние, при котором в тонком барьере, который разделяет наружное и среднее ухо, возникает отверстие или разрыв, называется перфорацией барабанной перепонки. Одной из самых частых причин этого состояния является отит, когда накопление жидкости оказывает давление на барабанную перепонку и приводит к ее повреждению. Также к перфорации могут привести травмы, например, при падении или резких изменениях давления, а также использование острых предметов в процессе чистки ушей.
Главным признаком перфорации барабанной перепонки считается ухудшение слуха. Пациенты могут ощущать боль, шум в ушах и повышенную чувствительность к звукам. При значительной перфорации может возникать выделение жидкости из уха.
Существует два метода лечения перфорации: консервативный и хирургический. В случаях небольших повреждений, которые не сопровождаются выраженными симптомами, необходимо наблюдение и мониторинг состояния ушной зоны. Однако, если негативные проявления продолжают беспокоить или усиливаются, а также при значительных повреждениях или выделениях из уха, требуется хирургическое вмешательство – тимпанопластика.
Отомикоз
Отомикоз представляет собой грибковую инфекцию, возникающую в области внешнего слухового прохода и барабанной перепонки. Она часто развивается из-за несоблюдения гигиенических норм, частого использования наушников или контактов с зараженными поверхностями.
Признаки отомикоза включают зуд, покраснение и шелушение кожи в области уха, а также обильные выделения с неприятным запахом. Отомикоз вызывает значительный дискомфорт, но при своевременном обращении к специалисту и правильной терапии он хорошо поддается лечению.
Лечение отомикоза предполагает использование антимикотических препаратов, которые могут быть в форме капель, мазей или таблеток.
Серная пробка
Серная пробка – это распространенная проблема, возникающая из-за скопления густого ушного воска в слуховом канале. Основными причинами возникновения проблемы считаются неправильное очищение ушей (например, использование острых предметов) и индивидуальные особенности организма, такие как избыток серы или сужение ушного канала. Данное заболевание затрагивает примерно 10% населения независимо от возраста. Пробка может приводить к нарушению слуха, а Вызывать зуд, боль, покраснение уха, шум или выделения из него.
В большинстве случаев достаточно удалить серную пробку с помощью инструментов или провести промывание ушного канала. В случаях хронического образования пробок могут потребоваться мягкие растворяющие лосьоны или специальные капли.
Мирингит
Мирингит – это воспаление слизистой оболочки уха, часто встречающееся у малышей до трех лет из-за особенностей строения и работы их слуховой системы. Основными причинами мирингита могут быть инфекции, снижение иммунитета, аллергические реакции или травмы.
Среди симптомов данного заболевания можно выделить сильную боль, которая может проявляться как в постоянном, так и в приступообразном виде, повышение температуры, а также гнойные или кровянистые выделения.
Лечение мирингита включает прием антибиотиков для борьбы с инфекцией и обезболивающих средств для купирования боли. Если возникают осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство.
