Геморрой – это распространенное заболевание, которое вызывает значительный дискомфорт и может привести к серьезным осложнениям при отсутствии своевременного лечения. Основные опасности, связанные с геморроем, включают:
- Кровотечения: Одним из наиболее распространенных симптомов геморроя является кровотечение из анального канала. Это может указывать на серьезные проблемы и увеличивает риск анемии.
- Тромбоз геморроидальных узлов: Иногда геморроидальные узлы могут тромбироваться, что приводит к сильной боли и необходимости хирургического вмешательства.
- Инфицирование: Геморрой может создавать условия для бактериальных инфекций, особенно если возникают трещины в области ануса.
- Хроническая боль и дискомфорт: Продолжительный геморрой может привести к хроническим болям, которые ухудшают качество жизни и влияют на психоэмоциональное состояние пациента.
- Риск рака: Хотя геморрой сам по себе не вызывает рак, его симптомы могут быть схожи с симптомами более серьезных заболеваний, таких как рак прямой кишки. Регулярные медицинские осмотры имеют решающее значение для исключения таких заболеваний.
Важно обращаться к врачу при первых признаках геморроя для того, чтобы избежать осложнений и начать своевременное лечение. Кроме того, изменение образа жизни, такое как правильное питание и регулярная физическая активность, могут помочь в профилактике этого заболевания.
Последствия и осложнения при отсутствии лечения геморроя
Не ждите и не занимайтесь самолечением, так как геморрой не исчезает без вмешательства. Обратитесь к врачу как можно скорее — это будет наилучшим решением.
Опасности геморроя для мужчин
Игнорирование данной болезни и отсутствие лечения могут привести к серьезным последствиям. У мужчин это может проявляться в форме парапроктита, анемии или гангрены Фурье — острого воспалительного процесса в мошонке, результатом которого становится некроз тканей. Инфекция попадает через поврежденный участок слизистой прямой кишки, вызывая воспалительные изменения и некроз, что зачастую заканчивается печально.
Кроме гангрены Фурье, у мужчин геморрой также может приводить к снижению полового влечения. Боль и дискомфорт заставляют пациенты избегать интимных отношений.
Открытый разговор с проктологом: ничего страшного в геморрое нет!
Геморрой является уникальным заболеванием в своем роде. Проблемы в области ануса сложно обсуждать, даже с медицинским работником, поэтому вокруг этой болезни существует множество мифов и недоразумений.
— Давайте обсудим геморрой. Известно, что на протяжении жизни с этой проблемой сталкиваются 70–80% людей, хотя к врачам обращаются менее 15%. Насколько справедливы эти данные и какие причины способствуют возникновению геморроя?
— В Соединенных Штатах считается, что от различных форм геморроя страдают 4–10% населения. В России иногда утверждают, что геморрой наблюдается у 80% людей. С такими цифрами я шутил: возможно, это «ментальный геморрой» или «геморрой размышлений»?
Иногда человек просто выглядит так, будто страдает от «геморроя», хотя у него на самом деле нет никаких физических проявлений. Утверждения о том, что 80% населения страдает от геморроя, не соответствуют действительности. Однако среди людей старше 50 лет число страдающих геморроем действительно велико. Примерно 30–40% зрелых людей в Европе сталкиваются с такими симптомами, как выделения крови, зуд, дискомфорт и выпадение узлов.
Напомню, что в нижней части прямой кишки расположены внутренние геморроидальные сплетения — это внутренний геморрой, а в области ануса находятся наружные — наружный геморрой. Элементы наружных и внутренних узлов разделены «зубчатой» линией, которая представляет собой границу между слизистой оболочкой и кожей. Причины геморроя пока полностью не изучены, но существует несколько теорий, одна из которых связывает его возникновение с нашим прямохождением.
Строение анального канала представляет собой две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые окружают друг друга, чтобы предотвратить нежелательные выделения. Однако их захват не всегда достаточно плотный, поэтому геморроидальные узлы могут выступать как своеобразная мембрана, закрывающая диафрагму фотоаппарата.
При усилии узлы смещаются внутрь анального канала. Таким образом, геморрой чаще возникает из-за сочетания различных предрасполагающих факторов, включая генетическую предрасположенность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, физическую нагрузку и избыточный вес.
— Какова серьезность проблемы геморроя? Какие симптомы проявляются и какое обследование нужно для подтверждения диагноза?
— Обычно это приводит к снижению качества жизни: зуд, выпадающие узлы и кровотечения создают определенные неудобства. Все зависит от стадии заболевания.
Так, на первой стадии внутреннего геморроя наблюдаются небольшие узлы и периодические кровотечения. Во второй стадии они увеличиваются и происходит выпадение, но узлы возвращаются на место самостоятельно. Третья стадия характеризуется тем, что узлы при выпадении не вправляются без помощи. На четвертой стадии выпадают кровоточащие узлы, которые также нельзя вправить обратно.
Чаще всего люди сталкиваются с первой и второй стадиями, так что геморрой зачастую проявляется лишь периодическим кровотечением, дискомфортом и зудом. В тяжелых случаях геморрой может привести к анемии.
— Геморрой снижает качество жизни, но никогда не превращается в рак. Истинный геморроидальный узел не может стать раковым. Хотя на нем может вырасти полип, рак в его теле никогда не возникнет.
Геморрой в основном является социальным заболеванием, которое влияет на эмоциональное состояние человека. Не стоит забывать, что рак прямой и толстой кишки — самые распространенные виды онкологических заболеваний, и всегда нужно быть настороже к возможным симптомам.
— Какие методы лечения существуют для геморроя и можно ли замедлить его прогрессирование? Когда возможно консервативное лечение, а в каких случаях требуется операция?
— Первое, что необходимо сделать при геморрое, — это довериться доктору. Каждый врач имеет свое мнение и подход к лечению, и если вы будете постоянно менять врачей, это снизит ваши шансы на успешное выздоровление.
Рациональное и обоснованное лечение геморроя
Эффективное лечение геморроя детально описано во всемирных колопроктологических пособиях. Оно основано на изменении консистенции стула, устранении запоров, коррекции питания, увеличении содержания клетчатки в рационе, достаточном питье, ограничении алкоголя и разумном применении лекарств в острых случаях. Например, если внутренний геморрой кровоточит, можно использовать свечи, позволяющие препарату попасть внутрь канала. При отеке наружного узла предпочтительно применение мазей или кремов.
Если консервативное лечение не приносит результатов, следует подумать о хирургии, однако решение об операции не должно приниматься мгновенно. Я редко говорю о необходимости операции при первичном осмотре; для этого должны быть серьезные основания.
У грамотного проктолога лишь 10% пациентов из 100, обратившихся по поводу геморроя, требуют хирургического вмешательства. Я объясняю пациентам, что от геморроя не умирают, а если следить за своим здоровьем и избегать запоров, можно сохранить отличное качество жизни.
Основная цель при внутреннем геморрое заключается в контроле артерии, питающей геморроидальный узел. Операция по методике Миллигана — Моргана считается наиболее радикальным способом, позволяющим решить даже сложные случаи геморроя, однако это довольно болезненная процедура с возможностью рецидива. На начальных стадиях часто применяются методы лигирования и склерозирования.
Современные методы лечения, такие как лазерные операции и дезартеризация геморроидальных узлов, также используются, но их результативность зависит от мастерства хирурга. Ранее широко применялась операция Лонго, однако из-за высокой вероятности рецидива она стала редкой.
Типы геморроя
Геморрой может быть как наследственным, так и приобретенным. Приобретённый геморрой может быть:
- Первичным — возникает самостоятельно.
- Вторичным — развивается из-за других заболеваний.
В зависимости от расположения выделяют:
- Наружный геморрой — узлы под кожей.
- Внутренний геморрой — узлы находятся под слизистой толстой кишки.
По течению геморрой бывает:
- Острый — проявляется резкими болями и некротическими изменениями.
- Хронический — с длительными периодами ремиссии.
- Кровотечения
- Выпадение узлов, напоминающих шишки
- Выпадение узлов, которые можно вправить
- Узлы, выпадающие при любых усилиях, которые уже невозможно вернуть на место.
Симптоматика заболевания
Признаки геморроя включают жжение и зуд в анальной области, присутствие кровянистых выделений, болевые ощущения во время дефекации, чувство инородного тела, тяжесть и боль в нижней части живота, а Выпавшие узлы.
Факторы, способствующие развитию болезни, включают:
- Генетическая предрасположенность.
- Низкая физическая активность.
- Неправильное питание.
- Алкоголь и курение.
- Хронические запоры.
- Беременность у женщин.
- Работа, связанная с подъемом тяжестей.
Риск вторичного инфицирования
Геморрой может привести к образованию микротрещин, что увеличивает вероятность вторичной инфекции. В запущенных случаях узлы могут блокировать кишечный просвет, что вызывает подтекание каловых масс.
Новообразования в прямой кишке
Геморрой: причины, осложнения и диагностика
Хроническое воспаление тканей прямой кишки может ослабить местный иммунитет, а обильные кровотечения способны косвенно снижать общий иммунный статус. Поэтому у пациентов с геморроем 3-4 стадий нередко возникают полипы — как доброкачественные, так и злокачественные опухоли кишечника.
Осложнения геморроя
На ранних стадиях геморроидальные узлы могут казаться безобидными. Однако без надлежащего лечения они могут значительно ухудшить качество жизни: постоянная боль и страх перед дефекацией становятся невыносимыми. На более поздних стадиях возможно возникновение недержания газов и каловых масс.
Кровотечения, возникающие при геморрое, даже если они кажутся незначительными, представляют собой серьезную проблему из-за их постоянства. Утрата даже нескольких миллилитров крови ежедневно способна вызвать развитие тяжелой анемии. Люди, страдающие от этого заболевания, испытывают сложности при физических нагрузках, быстро утомляются и часто подвергаются различным болезням.
Одним из самых серьезных осложнений является тромбоз геморроидального узла. Внутри такого узла может образовываться тромб — сгусток крови, который препятствует нормальному кровообращению. Это приводит к сильной боли и чувству чуждого предмета в области ануса.
Если не обратиться за медицинской помощью, может развиться воспаление. Боль становится невыносимой, а при осмотре визуально можно наблюдать синеватые и багровые узлы, выпадающие из прямой кишки. В тяжелых случаях тромбоз геморроидального узла может привести к гнойному парапроктиту (воспалению клетчатки вокруг прямой кишки) и сепсису (инфекции крови).
Диагностика геморроя
Если у вас возникли наружные геморроидальные узлы или появились предположения о внутреннем геморрое, обязательно требуется консультация проктолога.
Специалист проведёт беседу с пациентом, уточняя наличие жалоб. Важно выяснить частоту позывов к дефекации, а также наличие боли, жжения или посторонних элементов (например, крови, гноя или слизи) в каловых массах.
Затем врач перейдёт к визуальному осмотру. Он проверит область вокруг ануса на наличие наружного геморроя, кондилом, папиллом, а также на признаки дерматита. После этого специалист проведет пальпацию ануса для оценки состояния анальных мышц и выявления трещин, геморроидальных узлов или новообразований.
При необходимости проктолог может выполнить аноскопию — введёт аноскоп (специальное ректальное устройство) в прямую кишку для исследования заднего прохода и прямой кишки.
Врач может направить пациента на ирригоскопию, рентгенологическое исследование толстого кишечника, которое позволяет обнаружить внутренние геморроидальные узлы.
Лабораторные методы диагностики включают общий анализ крови, который поможет выявить анемию, а также анализ кала на скрытую кровь.
