Адвантан — это гормональный препарат, который используется для лечения различных кожных заболеваний, таких как экзема и дерматит. Он содержит активное вещество метилпреднизолона ацепонат, которое обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами.
Использование Адвантана на лице допускается, но с осторожностью. Кожа на лице более чувствительна, и применение гормональных препаратов в этой области может вызвать побочные эффекты, такие как атрофия кожи, купероз или акне.
Важно помнить, что перед использованием Адвантана на лице необходимо проконсультироваться с дерматологом. Он оценит состояние вашей кожи и порекомендует оптимальные методы лечения. Применение препарата должно быть ограничено короткими курсами и под наблюдением врача.
Если вам назначили Адвантан, следуйте указаниям по применению и не превышайте рекомендуемую дозировку. Также не рекомендуется использовать данный препарат дольше 3-4 недель без перерыва.
Фармакодинамика
Главным активным веществом лекарственного средства Адвантан ® является метилпреднизолона ацепонат, который принадлежит к группе нехалогенизированных стероидов.
При местном использовании Адвантан ® эффективно уменьшает воспалительные и аллергические реакции кожи, а также процессы, вызванные повышенной пролиферацией клеток. Это приводит к снижению как видимых признаков воспаления (эритема, отек, мокнутие), так и субъективных симптомов (зуд, дискомфорт, боль).
При наружном использовании метилпреднизолона ацепоната в рекомендованных дозах системное воздействие минимально как для людей, так и для животных. Многократное нанесение Адвантан ® на обширные участки кожи (40–60% ее площади) или применение под окклюзией не приводит к нарушениям работы надпочечников: уровень кортизола в плазме и его суточный ритм находятся в пределах нормы, снижение кортизола в суточной моче не наблюдается.
В ходе клинических испытаний, проведенных на взрослых в течение 12 недель и на детях, включая младенцев, до 4 недель, не было зафиксировано случаев атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий или угреподобных высыпаний.
Метилпреднизолона ацепонат и его основная метаболическая форма — 6α-метилпреднизолон-17-пропионат — взаимодействуют с внутриклеточными глюкокортикостероидными рецепторами.
Комплекс стероида с рецепторами связывается с определёнными участками ДНК клеток иммунной системы, что инициирует целый ряд биологических реакций. В частности, это связывание приводит к образованию макрокортина, который подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и тем самым снижает уровень медиаторов воспаления, таких как простагландины и лейкотриены.
Снижение синтеза вазодилатирующих простагландинов и усиление сосудосуживающего действия адреналина способствуют вазоконстрикторному эффекту.
Фармакокинетика
Метилпреднизолона ацепонат подвергается гидролизу в эпидермисе и дерме, где его основным метаболитом становится 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, который значительно легче связывается с ГКС-рецепторами кожи, что говорит о его активной биоактивации в дерме.
Степень абсорбции через кожу зависит от состояния эпидермиса, формы выпуска и способа применения (с окклюзивной повязкой или без неё).
Чрезмерная абсорбция эмульсии при наличии искусственных воспалений составляет всего 0,27% от дозы, что несколько выше, чем при использовании на здоровой коже (0,17%). В случае обработки всей поверхности тела (например, после солнечного ожога) системная доза составляет около 4 мкг/кг/день, что делает системные эффекты маловероятными.
Абсорбция мази и крема у взрослых и детей с атопическим дерматитом и псориазом составила не более 2,5%, что несколько превышает показатели здоровых добровольцев (0,5–1,5%).
После попадания в общий кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро связывается с глюкуроновой кислотой и теряет активность. Выведение метаболитов метилпреднизолона ацепоната в основном происходит через почки с периодом полувыведения около 16 часов, и они не накапливаются в организме.
Фармакологическое действие
Адвантан ® при местном использовании подавляет воспалительные и аллергические реакции кожи, а также проявления, связанные с увеличенной пролиферацией клеток, что приводит к значительному снижению признаков воспаления (эритема, отек, мокнутие) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).
Когда метилпреднизолона ацепонат применяется наружно в рекомендуемых дозах, его системное действие остается незначительным как у людей, так и у животных. После многократного применения Адвантан ® на больших поверхностях (40-60% кожи) или под окклюзией не наблюдается нарушений в функционировании надпочечников: уровень кортизола в плазме и его циркадный ритм остаются стабильными, а снижение кортизола в суточной моче не фиксируется.
В клинических испытаниях при применении Адвантан ® в течение 12 недель у взрослых и 4 недель у детей (включая младенцев) не было зарегистрировано атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий или угреподобных высыпаний.
Метилпреднизолона ацепонат (особенно его метаболит 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с глюкокортикоидными рецепторами, находящимися внутри клеток. Стероидный комплекс связывается с определенными участками ДНК клеток иммунной системы, вызывая множество биологических эффектов.
В частности, связывание с ДНК клеток иммунного ответа приводит к синтезу макрокортина, который ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты, снижая тем самым продукцию медиаторов воспаления, таких как простагландины и лейкотриены.
Ингибируя синтез простагландинов, которые вызывают вазодилатацию, и усиливая сосудосуживающее действие адреналина, препарат вызывает вазоконстрикторный эффект.
Фармакокинетика: При местном применении метилпреднизолона ацепонат быстро проникает в верхний слой кожи, достигая медиаторного эффекта в дерме. Максимальная концентрация в коже отмечается через 12-24 часа после нанесения.
Показания: Препарат применяется при различных воспалительных заболеваниях кожи, включая экзему, атопический дерматит, псориаз и аллергический контактный дерматит. Также его назначают для облегчения симптомов таких заболеваний, как пруритус и экстрактные дерматиты.
Противопоказания: Не применять при вирусных инфекциях (в том числе при герпесе), грибковых инфекциях кожи, а также при известной гиперчувствительности к компонентам препарата.
Описание препарата
Мазь для наружного применения, белого или слегка желтоватого цвета, с однородной, непрозрачной консистенцией.
Рекомендуется для лечения экзогенной экземы (дерматит, нейродермит), контактной экземы, а также экземы у детей.
Состав:
- Метилпреднизолона ацепонат – 1 мг
- Вспомогательные вещества: белый мягкий парафин – 350 мг, жидкости парафина – 239 мг, белый пчелиный воск – 40 мг, эмульгатор Дехимулс Е – 70 мг, очищенная вода – 300 мг.
Упаковки:
- 5 г – алюминиевые тубы (1) – картонные упаковки.
- г – алюминиевые тубы (1) – картонные упаковки.
- г – алюминиевые тубы (1) – картонные упаковки.
- г – алюминиевые тубы (1) – картонные упаковки.
- г – алюминиевые тубы (1) – картонные упаковки.
- г – алюминиевые тубы (1) – картонные упаковки.
Способ применения: Наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки. При необходимости можно использовать под окклюзией в особо тяжелых случаях, но не дольше 4-6 недель.
Условия хранения: Хранить при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте.
Противопоказания и побочные эффекты
Перед началом применения продукта обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не рекомендуется использовать препарат лицам с аллергическими реакциями на его компоненты. Беременные и кормящие женщины должны избегать его применения без предварительной оценки рисков и пользы.
Среди распространенных побочных эффектов отмечаются головная боль, тошнота и сонливость. В редких случаях возможны более серьезные реакции, такие как усиление сердцебиения или кожные высыпания. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к медицинскому специалисту.
Лица с заболеваниями печени или почек должны проводить лечение с осторожностью, так как это может ухудшить состояние. Применение с другими медикаментами возможно только под контролем врача, чтобы избежать нежелательных взаимодействий.
Требуется особая осторожность при использовании препарата в сочетании с алкоголем, так как это может значительно увеличить риск возникновения побочных эффектов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При применении препарата уточните возможность его совместимости с прочими лекарственными средствами, которые вы принимаете. Например, некоторые антибиотики могут уменьшать или усиливать действие оральных контрацептивов. Если назначены противогрибковые средства, следует быть осторожным с лекарствами, воздействующими на печень, так как это может привести к изменению уровня активного вещества.
Антикоагулянты, такие как варфарин, часто вступают во взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами, повышая риск тромбообразования. Включение в терапию ингибиторов протонной помпы может ослабить эффект некоторых противобиотиков, таких как амоксициллин, что требует коррекции дозы.
Обратите внимание на возможное взаимодействие с растительными препаратами. Например, зверобой может снижать эффективность некоторых антидепрессантов и противовирусных препаратов. Необходимо информировать врача о всех принимаемых добавках и лекарствах для избегания неблагоприятных последствий.
Балансировка дозы может потребоваться при одновременном лечении с препаратами, воздействующими на CYP450, так как это может повлиять на метаболизм других медикаментов, повышая или снижая их концентрацию в крови. Регулярный мониторинг уровня активных веществ в организме позволит избежать серьезных последствий и оценить эффективность терапии.
