Методы проверки слуха у детей двух лет: как работает сурдолог

Сурдолог проверяет слух у детей двух лет, используя методы, адаптированные для их возрастной группы. Прежде всего, врач оценивает реакцию ребенка на звуки, применяя различные аудиологические тесты, которые могут включать игры со звуками и визуальные стимулы. Например, ребенок может быть заинтересован в месте, откуда доносятся звуки, что позволяет врачу увидеть, реагирует ли он на звуковые сигналы.

Кроме того, сурдолог может использовать специальные аппараты, такие как слуховые скрининг-тесты, которые безболезненно измеряют слуховые способности. В процессе обследования важно создать комфортную и дружелюбную атмосферу, чтобы ребенок чувствовал себя уверенно и не боялся взаимодействия с медицинским персоналом.

Анализ слуха у детей до 6 лет и в сложных случаях

На текущий момент существует единственный метод, который позволяет качественно оценить слух ребенка — это тестирование слуха во сне, который может быть медикаментозным или физиологическим.

КСВП — коротколатентные слуховые вызванные потенциалы.
Тест ASSR — электронная аудиометрия, визуально похожая на традиционную аудиометрию для взрослых, что помогает определить степень потери слуха и откорректировать настройки слуховых аппаратов.

Если вы выбрали третью опцию исследования слуха вашего ребенка в состоянии физиологического (естественного) сна или если вам ее рекомендуют специалисты, стоит учитывать следующие моменты:

Слуховые вызванные потенциалы представляют собой изменения электрической активности, возникающие в ответ на акустические стимулы, поступающие от внутреннего уха до головного мозга. При этом малыш должен быть в глубоком сне.

В каких целях используются данные методы диагностики слуха у детей:

Определение порогов слышимости (минимальный уровень звука, который ребенок воспринимает).
Установление показаний для слухопротезирования и кохлеарной имплантации.
Расчет необходимых электроакустических характеристик слуховых аппаратов при протезировании.
Выявление периферических и центральных нарушений слухового органа.
Диагностика слуховой нейропатии у малышей.

Обратите внимание, что процедура может занять примерно два часа. Ребенок должен быть в максимально спокойном состоянии, поэтому обследование для деток до шести лет обязательно должно проходить в естественном сне.

Следует постараться скорректировать режим малыша так, чтобы к времени исследования он был готов заснуть. Например, уложите его позже в ночь перед обследованием и поднимите утром пораньше, так как перед процедурой он не должен спать минимум 6-8 часов.

Рекомендую покормить ребенка непосредственно перед началом обследования. Для грудных детей лучше всего проводить кормление в кабинете врача. Помните, что давать малышу спать нельзя до тех пор, пока вас не осмотрит врач-сурдолог.

Если ваш ребенок уснул в пути к медицинскому учреждению, обязательно сообщите об этом специалисту. В этом случае, вероятнее всего, обследование не удастся провести полностью, и финальный диагноз может не быть установлен.

Перед обследованием специалист очищает кожу головы и ушей малыша с помощью специального раствора, после чего накладывает четыре электрода на его голову. Эти электроды устанавливаются только после того, как малыш заснул, затем ему надевают наушники.

Если у вашего ребенка есть аллергии, обязательно сообщите об этом врачу!

Важно заранее уточнить, какие именно звуки будут использоваться во время диагностики. Это поможет вам подготовить ребенка и объяснить ему, что именно будет происходить. Постарайтесь объяснить малышу, что процедура безболезненна и не вызывает дискомфорта.

Родителям стоит взять с собой любимую игрушку или одеяло ребенка для создания комфортной и спокойной атмосферы. Наличие знакомых предметов может помочь малышу расслабиться и быстрее заснуть.

После завершения обследования обязательно уточните у врача, какие шаги нужно предпринять дальше. В зависимости от результатов можете обсудить с врачом поэтапный план действий, включая возможные дополнительные исследования или лечение.

Детский сурдолог: когда и зачем его нужно вызывать?

Многие родители, получив информацию от врача о том, что их ребенок слышит, забывают о дальнейшем контроле слуха в более старшем возрасте, что может привести к потенциальным проблемам. Поэтому важно регулярно проходить обследования у сурдолога.

Руководство по обязательной проверке слуха

Обязательные проверки слуха для детей включают следующие этапы:

Первоначальная проверка в роддоме в первые дни жизни — аудиологический скрининг.
Проведение аналогичного скрининга в первые месяцы жизни в поликлинике.
Обязательные годовые осмотры у врача, в том числе у оториноларинголога.
Профилактические осмотры перед записью в детский сад и в первый класс.

Если на любом из этапов специалист назначит углубленные исследования или замечает проблемы, не откладывайте и следуйте его рекомендациям.

Важно помнить, что слух играет критическую роль в развитии речи и когнитивных навыков у детей. Раннее выявление проблем со слухом может существенно повлиять на дальнейшее развитие ребенка.

К родителям стоит обратить внимание на следующие признаки, которые могут указывать на возможные проблемы со слухом у ребенка:

Ребенок не реагирует на громкие звуки или имя.
Не произносит слова в ожидаемое время (обычно в возрасте около 1 года)
Не понимает простые команды или указания.
У него наблюдаются постоянные ошибки в восприятии речи, например, спутывание звуков.

Регулярные проверки слуха позволят вовремя выявить и решить возможные проблемы, а также обеспечить здоровое развитие вашего ребенка. Если у вас есть сомнения или вопросы, не стесняйтесь обращаться к специалисту.

Тревожные сигналы: когда стоит обратиться к врачу?

Подозрения на нарушения слуха у ребенка могут возникнуть в любом возрасте. Обратите внимание на следующие ключевые симптомы:

До 1 года:

Новорожденный не реагирует на громкие звуки (не вздрагивает и не моргает).
К 3-4 месяцам не обращает внимание на источники звука.
К 6 месяцам не издает звуков, не гулит.
К 9-12 месяцам не слышит своего имени.

От 1 года до 3 лет:

Проблемы с появлением речи или задержка в развитии.
Ребенок не выполняет простые указания.
Часто переспросит, смотрит на губы говорящего.
Увеличивает громкость телевизора.
Не реагирует, когда его зовут из другого помещения.

Старше 3 лет:

Замедление речевого развития.
Трудности с обучением и нехватка внимания.
Жалобы на «ушко не слышит».
Ребенок говорит слишком громко.

Любой из вышеперечисленных признаков является серьезным поводом для обращения к специалисту. Лучше проявить повышенную бдительность, чем упустить важное время для диагностики.

Тестирование слуха у детей: современные диагностические технологии

Проверка слуха у детей — это непростой процесс, который требует специализированного оборудования. В нашей клинике мы обеспечиваем полный набор диагностических подходов.

Отоскопия

Как осуществляется диагностика слуха у детей

Это первостепенный и обязательный этап. Специалист с помощью отоскопа осматривает ушную раковину и барабанную перепонку, чтобы исключить серные пробки, инородные тела, воспалительные процессы (например, отит) и различные анатомические аномалии.

Игровая тональная аудиометрия

Это основной метод для детей в возрасте от 3 до 5 лет. Ребенку надевают наушники, и ему подаются звуки различной частоты. Вместо простого нажатия кнопки малыш выполняет игровое задание: например, кладет кубик в коробку или нанизывает кольца на пирамидку, когда слышит звук. Это помогает точно оценить остроту слуха.

Акустическая импедансометрия (тимпанометрия)

Это объективный метод, позволяющий оценить состояние среднего уха (включая барабанную перепонку и слуховые косточки) и функцию слуховой (евстахиевой) трубы. Он используется для диагностики экссудативного отита, часто ведущего к временной потере слуха у детей.

Регистрация слуховых вызванных потенциалов (КСВП / ASSR)

Это «золотой стандарт» в объективной диагностике слуха у детей любого возраста, особенно у младенцев и малышей, которые не могут сообщить, что слышат. Специальные датчики, размещенные на голове, фиксируют электрическую активность мозга в ответ на звуковые стимулы. Исследование часто проводится во время естественного сна. Аудиометрия ASSR позволяет точно определить пороги слышимости для различных частот, что необходимо для корректной настройки слуховых аппаратов.

Отоакустическая эмиссия (ОАЭ)

Это быстрый и безболезненный метод скрининга, который применяется в роддомах (неонатальный скрининг) и для контроля состояния чувствительных волосковых клеток улитки (внутреннего уха).

«Универсального метода, как «проверить слух», не существует. Для каждого возраста и каждой клинической ситуации мы разрабатываем свой диагностический алгоритм. Например, малышу после отита может быть достаточно тимпанометрии. А для ребенка с подозрением на нейросенсорную тугоухость мы проводим более комплексное обследование: КСВП, ASSR и тимпанометрию.

Наша цель — не только констатировать наличие снижения слуха, но и выяснить его причину, степень и характер, чтобы предложить оптимальное решение».
— Изотова Елена Петровна, врач-оториноларинголог-сурдолог

Что делает детский сурдолог?

К задачам детского сурдолога относятся:

Консультирование пациентов до 18 лет по вопросам нарушений слухового восприятия.
Диагностика заболеваний, вызывающих слуховые нарушения у детей. Это могут быть патологии наружного и внутреннего уха, слухового нерва. Часто снижение слуха связано с системными заболеваниями, влияющими на состояние слуховых органов. Также это может быть связано с длительным приемом лекарств с ототоксическим эффектом. Сурдолог должен выяснить настоящую причину проблемы.
Лечение выявленных патологий. Часто для этого требуется совместная работа детского сурдолога с другими специалистами — неврологами, нейрохирургами, хирургами, кардиологами, педиатрами и т.д. Консультация узкопрофильных специалистов необходима, когда слуховая дисфункция является следствием их патологий, диагностика и лечение которых находятся в их компетенции.
Осущестление слухопротезирования. Врач подбирает слуховые аппараты, чтобы маленький пациент мог чувствовать себя комфортно и не иметь затруднений в общении с окружающими.

Детский сурдопедагог может проводить реабилитацию детей с нарушениями слуха. Для повышения качества их жизни и снижения последствий слуховых нарушений, он обучает детей понимать речь по губам. Это предоставляет возможность понимать окружающих и разговаривать с ними даже без слуховых аппаратов. При необходимости сурдопедагог обучит ребенка языку жестов, что позволит общаться не только тем, кто не слышит, но также и тому, кто не способен говорить.

Когда стоит обратиться к сурдологу?

После рождения слуховая система малыша находится на этапе формирования, поэтому выявление патологии слуха до 1 года может происходить относительно быстро при правильном проведении проверок. Однако проблемы со слухом можно заметить еще до 12-месячного возраста. Проводите профилактические обследования в поликлинике согласно графику и следите за развитием малыша.

Чтобы определить, соответствует ли слух ребенка возрасту, полезно знать, как развивается слуховое восприятие у новорожденных:

Сразу после рождения малыш отвечает на громкие звуки, которые могут его испугать или разбудить.

Через месяц после своего появления на свет, новорожденный начинает проявлять интерес к источникам звука. В тишине, услышав голос своей матери или отца, он повернет голову в их направлении или будет пытаться найти источник звука до тех пор, пока не обнаружит его.
Когда малышу исполняется 4 месяца, он уже уверенно определяет, откуда идет звук. Поэтому, услышав разговоры, звук погремушки или что-то подобное, он сразу же поворачивается в нужную сторону.
К 9 месяцам у ребенка наблюдается рост интереса к звуковым раздражителям. В это время он не просто ищет их взглядом, но и проявляет эмоциональные реакции — улыбается, смешит лицо, лепечет.
К моменту достижения 1 года малыш уже начинает воспринимать четкую речь. Он откликается на свое имя и усваивает простые слова, такие как «мама» и «папа».

Если вы не замечаете положительных изменений в развитии слухового восприятия по описанному алгоритму, если ребенок не реагирует на звуки или не может понять, откуда они исходят, стоит обратиться к специалисту-сурдологу. Подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии врожденных нарушений слуха.

С более старшими детьми можно распознать потребность в консультации сурдолога по следующим признакам:

малыш говорит громко;
он часто уточняет ваши слова или не всегда правильно их понимает;
он просит увеличить звук при просмотре мультфильмов;
он не реагирует на шепот, если источник звука ему не виден (что указывает на то, что он его не слышит);
ребенок фокусируется на говорящем (таким образом он старается лучше услышать информацию);
он часто жалуется на головокружение, шум и дискомфорт в ушах.

Консультация специалиста-сурдолога также рекомендуется после перенесенных инфекций ушей, а также при длительном применении препаратов, которые могут негативно воздействовать на слуховую функцию, таких как нестероидные противовоспалительные средства (в том числе Нурофен, используемый для снижения температуры), антидепрессанты и некоторые антибиотики.

Управление пациентами после кохлеарной имплантации

Реабилитация слуха и речи после кохлеарной имплантации — это длительный процесс, успех которого зависит от регулярных занятий с сурдопедагогом, направленных на развитие слухоречевых навыков. Поддержка сурдолога заключается в регулярной настройке процессора кохлеарной имплантации. Специалисты Института разработали уникальные методики настройки процессора на основе анализа ответов слухового анализатора, что позволяет эффективно проводить реабилитацию для маленьких детей.

Может ли у моего ребенка быть потеря слуха? Есть несколько признаков, указывающих на возможные проблемы со слухом у вашего малыша:

Он не реагирует на звуки;
Недавно перенес серьезное заболевание, например, менингит;
У него наблюдается задержка или отклонения в речи и языковом развитии, не соответствующие его возрасту;
Он не всегда понимает, что вы говорите, или часто просит повторить сказанное;
Ребенок неправильно реагирует на вопросы и команды;
Прибавляет громкость звука при просмотре телевизора или плохо слышит на телефоне;
Трудности в обучении в школе или проблемы с поведением;
Частые выделения из ушей или образование серных пробок;
Ск complains о боли или заложенности ушах.

Чем раньше будет обнаружена проблема, тем лучше:

У младенцев, у которых потеря слуха диагностирована в течение трех месяцев после рождения и реабилитация начата в первые шесть месяцев, развитие речи и языка может быть таким же, как у детей с нормальным слухом.
Даже если вашему ребенку больше года, любые задержки могут отрицательно сказаться на его речевом развитии и способностях к обучению.

Как помочь ребенку с нарушением слуха?

Следуйте следующим советам во время общения с вашим ребенком:

Смотрите ему в глаза;
Разговаривайте в местах с хорошим освещением, чтобы он мог видеть ваше лицо и губы;
Уменьшите фоновый шум — либо найдите более тихое место, либо говорите четко и медленно;
Не повышайте голос!

Не скрывайте проблемы с слухом вашего ребенка!

Уведомьте учителей о проблемах со слухом и попросите сажать ребенка на передние парты в классе, а также следить, чтобы они говорили ему в лицо;
Обсудите с друзьями и родственниками потребности вашего ребенка и объясните им правила эффективного общения;
Вовлекайте ребенка во все семейные и общественные мероприятия.

Обратите внимание на техническое обслуживание слухового аппарата или кохлеарного имплантата вашего child:

Регулярно меняйте батареи;