Выявление туберкулеза у взрослых начинается с сбора анамнеза и клинического обследования. Врач обращает внимание на симптомы, такие как кашель, потеря веса, ночные поты и лихорадка. При подозрении на туберкулез проводятся рентгенография органов грудной клетки и тесты на наличие инфекции, такие как проба Манту и анализ крови.
Для окончательной диагностики необходимо проведение микроскопического исследования мокроты и бактериологического посева на наличие возбудителя. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как компьютерная томография или биопсия пораженных тканей. Все эти методы позволяют выявить туберкулез на ранней стадии и начать своевременное лечение.
Туберкулез
С внедрением антибиотиков человечество смогло взять под контроль одно из самых распространенных и опасных инфекционных заболеваний — туберкулез, известный также как чахотка. Однако это заболевание продолжает оставаться серьезной глобальной угрозой в XXI веке.
В России ежегодно фиксируется снижение новых случаев туберкулеза, а уровень смертности от него уменьшился. Тем не менее, ситуация по-прежнему остаётся тревожной. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2018 году в нашей стране зарегистрировано 79 тысяч случаев заболевания, а 10 тысяч человек не выжили. Кроме того, инфекция представляет собой новые вызовы: появились штаммы болезни, устойчивые к существующим медикаментам.
В России доля таких случаев достигает 9%. По этому показателю страна занимает третье место в мире, уступая лишь Индии и Китаю. Отличная новость в том, что 99% пациентов с туберкулезом получают необходимое лечение, но полностью выздоравливают только 69%. Явная сложная ситуация наблюдается в таких странах как Азербайджан, Беларусь, Казахстан, Кыргызстан, Молдова, Таджикистан, Узбекистан и Украина.
По данным ВОЗ, важно помнить, что туберкулез передается воздушно-капельным путем, и основными симптомами болезни являются кашель, длительность которого превышает три недели, потеря веса, слабость, лихорадка и потливость. Раннее выявление и лечение заболевания значительно повышает шансы на полное выздоровление.
Одним из важных аспектов борьбы с туберкулезом является соблюдение схемы лечения. Пациенты должны завершать курс антибиотиков, рекомендованных врачом, даже если симптомы исчезли. Это поможет избежать развития устойчивых штаммов инфекции и защитить не только самого пациента, но и окружающих.
Важным шагом в предотвращении туберкулеза является вакцинация. Вакцина БЦЖ (бацилла Кальметта — Герин) применяется во многих странах для профилактики тяжелых форм туберкулеза у детей, особенно в регионах с высокой заболеваемостью.
Приведенные в этом разделе данные не предназначены для самодиагностики и само лечения. При появлении симптомов заболевания обязательно консультация с лечащим врачом для назначения необходимых диагностических процедур.
Что такое туберкулез, возбудитель болезни
- Туберкулез представляет собой хроническое инфекционное заболевание, вызванное бактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex (известными как палочка Коха).
- Этот микроорганизм был впервые изолирован немецким ученым Робертом Кохом в 1882 году, однако само заболевание известно с давних времен.
- Микобактерии отличаются высокой стойкостью в окружающей среде: в условиях повышенной влажности и темноты при температуре 23 °C они могут оставаться жизнеспособными до 7 лет.
- В воде они сохраняют активность до 5 месяцев, в почве — до 6 месяцев, а в сыром молоке — до 2 недель.
Существует три этапа развития туберкулеза:
- первая стадия (первичная);
- вторая стадия (латентная);
- третья стадия (активная).
Кроме этого, выделяются открытая и закрытая формы туберкулеза. В открытой форме болезни выраженные симптомы, и бактерии легко могут быть найдены в мокроте.
Первичное инфицирование
Заражение происходит, когда микобактерии преодолевают защитные барьеры организма и проникают в легкие.
Латентная инфекция
Через три недели после начала активного размножения организм начинает подавлять рост бактерий с помощью иммунной системы.
Активная стадия
Туберкулез у взрослых может перейти в активную стадию на протяжении двух лет после инфекции.
- с диабетом;
- с онкологическими заболеваниями головы и шеи;
- при наличии почечных заболеваний с назначением диализа.
При отсутствии должного лечения поврежденные ткани органа могут разрушаться, образуя множественные каверны.
Симптомы у взрослых
При заражении легких микобактериями симптомы заболевания могут быть схожи с проявлениями других недугов:
- лёгкая усталость;
- высокая потливость;
- переменчивые показатели температуры;
- апатия и плохое самочувствие.
Кроме того, к более специфическим симптомам, которые могут указывать на легочную инфекцию, относятся:
- кашель, который может быть сухим или с выделением мокроты;
- боль в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе;
- потеря веса без видимой причины;
- кровь в мокроте (может быть признаком более серьезного состояния);
- затрудненное дыхание или одышка.
Данные симптомы могут носить прогрессирующий характер, и их наличие требует немедленного обращения к врачу. Раннее выявление заболевания существенно увеличивает шансы на успешное лечение.
Ранние признаки туберкулеза
Определить наличие туберкулеза можно только врачу с опытом в этой области:
- потеря аппетита;
- проблемы со сном;
- постоянно повышенная температура в пределах субфебрильного уровня.
Возбудитель, пути передачи и группы риска
Туберкулез передается через воздух. Бактерия Mycobacterium tuberculosis, вызывающая заболевание, может выделяться в воздух при кашле, чихании или разговоре зараженного человека.
- Люди с ослабленным иммунитетом.
- Пациенты, инфицированные ВИЧ/СПИДом.
- Те, кто находятся в близком контакте с больными.
- Лица, работающие в здравоохранении или учреждениях, где существует риск заражения, например, тюремные сотрудники.
- Люди, проживающие в overcrowded или плохо вентилируемых помещениях.
- Люди с хроническими заболеваниями легких, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Важно помнить, что раннее выявление и лечение туберкулеза могут значительно снизить риск передачи инфекции другим людям. Регулярные медицинские обследования и вакцинация (например, БЦЖ) также помогают в профилактике заболевания.
Факторы и причины возникновения заболевания
Кроме инфицирования, развитие туберкулеза может быть связано с:
- генетической предрасположенностью;
- условиями жизни и работы;
- сопутствующими заболеваниями (например, сахарный диабет).
Определение туберкулеза
Туберкулез — это инфекция, вызванная микобактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex.
Каждый год фиксируется около 10 миллионов новых случаев заболевания, а также происходит порядка 1,4 миллиона смертей от данного недуга.
Как правило, инфекция поражает легкие, но также может затрагивать суставы, кости, глаза, кожу и даже нервную систему.
Туберкулез передается воздушно-капельным путем, что делает его высокозаразным. Основные симптомы включают продолжительный кашель, повышение температуры, ночную потливость и потерю веса. При отсутствии лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.
Диагностика туберкулеза включает использование рентгенографии, мазков, а также проведения кожных тестов и молекулярно-генетических исследований. Лечение требует долгосрочной антибактериальной терапии, обычно продолжающейся от 6 до 12 месяцев.
Профилактика туберкулеза включает вакцинацию (вакциной БЦЖ) и обеспечение доступа к медицинским услугам, повышению осведомленности о заболевании, а также улучшение условий жизни и здоровья населения.
Возбудитель туберкулеза
Вызывают туберкулез патогенные микобактерии, принадлежащие к классу Actinobacteria, порядку Actinomycetales и семейству Mycobacteriaceae, образующие группу Mycobacterium tuberculosis complex.
Бактерии Mycobacterium tuberculosis имеют форму палочек. В эту группу входят Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis и её вариант — бацилла Кальметта — Герена (БЦЖ) и другие. При этом до 95% случаев заболевания туберкулезом вызваны именно Mycobacterium tuberculosis.
Первое открытие этой бактерии принадлежит немецкому врачу и микробиологу Роберту Коху. В честь него эта бактерия получила название палочка Коха.
29 марта 1882 года Кох объявил о своем открытии, и эта дата была установлена как Всемирный день борьбы с туберкулезом. В состав микобактерий входят белки туберкулопротеиды, которые вызывают воспалительную реакцию и образование гранулемы — это разрастание тканей, позволяющее организму локализовать и изолировать очаг инфекции.
Опасность этих микобактерий заключается в их устойчивости к внешним условиям: они выдерживают нагревание до 90 °C и охлаждение до -260 °C, не теряют жизнеспособность под влиянием кислот, щелочей и спиртов, а также могут долго сохраняться на различных поверхностях. К примеру, если микобактерии остаются на книгах после контакта с каплями слюны или мокроты, они могут оставаться активными до трех месяцев. В терапевтических целях используется множество антибиотиков и их комбинаций, однако некоторые штаммы микобактерий уже развили устойчивость к лечению, что затрудняет подбор терапии.
Методы лечения туберкулеза
Лечение туберкулеза зависит от типа заболевания, чаще всего назначаются курсы антибиотиков. Это заболевание крайне опасно и требует немедленной медицинской помощи, что позволяет человеку вернуться к обычному образу жизни.
Антибактериальная терапия имеет две фазы: первая направлена на снижение популяции микобактерий с помощью нескольких препаратов, вторая — поддерживающая, где антибиотики помогают остановить размножение бактерий и снижают воспалительные реакции.
Кроме антибиотиков, в лечении туберкулеза могут применяться дополнительные методы, такие как хирургическое вмешательство, особенно в случаях, когда имеется обширное поражение легких или осложнения. Важно учитывать возможность сочетания с другими формами лечения, такими как физиотерапия и дыхательная гимнастика, которые помогут улучшить функции легких.
После приема сильнодействующих препаратов требуется поддерживающая терапия для укрепления организма и уменьшения токсического эффекта. Для этого применяются иммуностимуляторы, сорбенты и витаминные комплексы. Большинство пациентов уже через две недели после начала лечения перестают быть заразными и чувствуют лучшее состояние, однако крайне важно продолжать курс лечения по предписаниям врача и завершать его полностью.
Не менее важным аспектом является регулярное наблюдение у врача для контроля эффекта лечения и выявления возможных побочных эффектов. При этом важно соблюдать режим отдыха и питания, богатого белками и витаминами, что поможет ускорить процесс восстановления и повысить иммунитет.
Вместе с традиционными методами лечения проходят и альтернативные подходы, такие как использование фитотерапии, направленной на укрепление организма и улучшение общего состояния, однако любые дополнительные методы должны быть согласованы с врачом.
Альтернативные методы лечения туберкулеза
Хирургическое вмешательство
Цель операции — устранение туберкулезных очагов в легких при неэффективном лечении для предотвращения рецидивов и исключения осложнений. Оперативное вмешательство требуется при любой форме туберкулеза, особенно в случае осложнений, угрожающих жизни пациента.
Химиотерапия
Этот метод лечения применяется при оптимальной комбинации противотуберкулезных препаратов для уничтожения микобактерий. Продолжительность химиотерапии может достигать года, в зависимости от формы и стадии заболевания. Преждевременное прекращение курса может привести к рецидиву и осложнениям, поэтому очень важно следовать всему предписанному лечению врача.
Пациенты, которым необходимо химиотерапевтическое лечение, должны быть готовы к возможным побочным эффектам. Врач может назначить амбулаторное лечение, если болезнь выявлена на ранней стадии и отсутствует риск заражения окружающих. Обычно амбулаторизация происходит после стационарного лечения, когда пациент уже не инфекционен.
Лечение легочного туберкулеза
Процесс лечения туберкулеза состоит из двух этапов:
- стационарное лечение (для открытой формы с выделением бактерий),
- амбулаторное лечение.
Основной метод лечения — химиотерапия, предполагающая постоянный прием нескольких противотуберкулезных препаратов с периодическими контрольными обследованиями. Поскольку микобактерии способны развивать резистентность к лекарствам, схемы лечения могут быть изменены.
Важным аспектом успешного лечения считается образ жизни пациента. Ключевыми факторами являются:
- правильное питание (с достаточным количеством мясных продуктов, фруктов и овощей);
- умеренный режим дня;
- физическая активность в разумных пределах;
- отказ от вредных привычек.
Профилактика туберкулеза
Вакцинация БЦЖ является основной мерой профилактики туберкулеза в России, проводится новорожденным, а В 7 и 14 лет. Своевременное выявление заболевания возможно при проведении ежегодных флюорографических обследований взрослых и подростков старше 15 лет. Людям, которые контактировали с больными, может потребоваться дополнительное обследование и назначение средств для профилактики туберкулеза.
