Лапароскопия по удалению миомы матки является минимально инвазивным методом, который позволяет решить проблему миоматозных узлов с минимальными повреждениями окружающих тканей. Такой подход обеспечивает быстрое восстановление пациентки, сокращает время пребывания в больнице и снижает риск послеоперационных осложнений.
Процедура выполняется под общим наркозом с использованием специализированного оборудования, что позволяет хирургу получить лучшее визуальное представление и более точный доступ к миоме. В большинстве случаев пациентки могут вернуться к обычной жизни уже через несколько дней после операции.
Лапароскопическая миомэктомия
Миома матки является распространенной проблемой среди женщин, особенно когда возникает необходимость хирургического вмешательства. Однако современные медицинские практики позволяют решить эту задачу без серьезных операций и длительной реабилитации. Все больше женщин выбирают лапароскопическую миомэктомию как безопасный и эффективный метод для сохранения своего здоровья и качества жизни.
Почему выбрать центр хирургии НАКФФ?
Международный опыт
МыCommitted provide high levels of safety and comfort for our patients by utilizing advanced диагностики and therapeutic techniques, bringing together the expertise of highly trained medical professionals.
Современные методы лечения
Мы принимаем на вооружение современные методы диагностики и международные подходы к лечению с акцентом на индивидуальные потребности каждого пациента.
Конфиденциальность и приватность
Наша клиника строго придерживается стандартов конфиденциальности, защищая личную информацию всех пациентов.
Быстрая диагностика
Мы предлагаем оперативные и качественные диагностические услуги, гарантируя получение результатов в кратчайшие сроки.
Информация об услуге
- Типы
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка
- Процесс операции
- Потенциальные осложнения
- Реабилитация
Виды лапароскопической миомэктомии
Субсерозная миомэктомия – это операция по удалению миом, находящихся на внешней стороне матки.
Интрамуральная миомэктомия включает в себя удаление узлов из мышечного слоя матки.
Субмукозная миомэктомия – это процедура резекции узлов, которые деформируют полость матки, с использованием гистероскопического или лапароскопического методов.
Комбинированные подходы – применяются при наличии множественных или сложно расположенных узлов.
Показания для лапароскопической миомэктомии
Наличие симптомных миом, таких как боли, обильные менструации или давление на органы малого таза.
Миоматозные узлы, влияющие на репродуктивные функции или вызывающие бесплодие.
Наблюдение за ускоренным ростом миомы.
Подготовка к планируемой беременности.
Стремление пациентки сохранить матку и свою репродуктивную функцию.
Противопоказания
Подозрение на злокачественный процесс.
Общие противопоказания для анестезии (декомпенсированные заболевания внутренних органов).
Обширные спаечные процессы в брюшной полости.
Большие размеры узлов, превышающие 10–12 см, что затрудняет лапароскопический доступ.
Выраженная анемия или истощение, требующие предварительного вмешательства.
Подготовка к операции
Необходимое ультразвуковое обследование органов малого таза и МРТ для определения размеров и расположения миоматозных узлов.
Лабораторные анализы, включая общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, а также измерение уровня гемоглобина.
Консультации с узкими специалистами: анестезиологом, терапевтом, и при необходимости – эндокринологом и кардиологом.
Коррекция анемии при необходимости с использованием препаратов железа и витаминов.
Соблюдение диетических рекомендаций перед операцией и подготовка кишечника (если указано).
Процесс лапароскопической миомэктомии
Операция выполняется под общим наркозом через несколько небольших проколов на брюшной стенке.
Узлы визуализируются с помощью лапароскопа, после чего они бережно удаляются с сохранением ткани матки.
После удаления узлов накладываются внутренние швы, а затем реконструируется миометрий.
Если необходимо, устанавливается дренаж, а проколы зашиваются косметическими швами.
Операция длится от 1 до 2 часов, в зависимости от количества и размера узлов.
Осложнения
Кровотечения во время или после операции.
Инфекции в послеоперационных ранах.
Образование спаек в брюшной полости.
Рецидив миоматозных узлов.
Редко – повреждение соседних органов (мочевого пузыря, кишечника).
Восстановление после лапароскопической миомэктомии
В первые сутки пациенты находятся под наблюдением в стационаре с контролем состояния швов и функций органов малого таза.
Постепенный переход к активности с использованием дыхательной гимнастики и легких физических нагрузок.
Назначение профилактического лечения для предотвращения спаечного процесса и поддержки гормонального баланса.
Соблюдение диеты и режима щадящей физической активности.
К полному восстановлению пациентам обычно требуется 2-4 недели.
Лапароскопия миомы матки: Преимущества и варианты лечения
Показания для лапароскопии миомы
- миомные узлы размером более 3,5–4 см;
- деформация полости матки;
- обильные менструации, приводящие к анемии;
- интенсивный рост миомы (более 4 недель в год);
- боли в области таза;
- давление на мочевой пузырь, кишечник или другие органы.
Как и для любого хирургического вмешательства, лапароскопия миомы имеет свои ограничения. Противопоказания разделяются на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- раковые опухоли матки или шейки матки;
- серьезные нарушения свертываемости крови;
- острые воспалительные процессы;
- выраженные спаечные процессы;
- ожирение II–III степени;
- множественные образования размером более 8 см;
- подозрение на злокачественный рост.
При сложных формах миомы в некоторых учреждениях применяется предварительная эмболизация маточных артерий для уменьшения кровоснабжения узла.
Подготовка к лапароскопии миомы
Перед хирургическим вмешательством необходимо пройти комплексное обследование, включая гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, а также мазки на флору и цитологию. Проводятся общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, коагулограмма, определяются группа крови и резус-фактор.
В ходе подготовки пациентка сдает анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис и проходит ЭКГ и флюорографию. Если имеются хронические заболевания, потребуется консультация терапевта и анестезиолога. За 2-3 дня до операции стоит исключить продукты, способствующие образованию газов. В день операции необходимо отказаться от пищи и питья, провести очищение кишечника с помощью клизмы и подготовить кожу. В случае варикоза перед операцией ноги бинтуются.
Лапароскопия выполняется под общим наркозом. Сначала через небольшой прокол в брюшной полости вводится игла, с помощью которой нагнетается углекислый газ для улучшения условий работы. Затем вводятся камеры и инструменты через троакары.
Хирург под контролем изображения на экране вылущивает миоматозный узел из стенок матки, при необходимости извлекая его через мини-разрез в специальном контейнере. После этого матка зашивается слоями с использованием рассасывающихся швов, таких как викрил.
При наличии глубоких узлов применяется двойной шов для формирования стабильного рубца, что важно для последующей беременности. Контролируется гемостаз. Завершение операции включает промывание брюшной полости, удаление углекислого газа и наложение косметических швов. В среднем операция длится от 30 до 60 минут, в зависимости от сложности.
Послеоперационный период
После лапароскопических процедур на коже остаются 4 небольших разреза длиной 5-10 мм. Пациенты начинают вставать с постели и принимать жидкую пищу с первого дня. Выписка из стационара происходит на 4-6 день.
Лапароскопия считается малоинвазивной процедурой, так как удаление миомы осуществляется через небольшие проколы, а не с помощью открытой операции. Она имеет преимущества, включая минимальную потерю крови, низкую травматичность и быстрое восстановление.
Другие методы удаления миоматозных узлов
ФУЗ-абляция
ФУЗ-абляция — это современный способ удаления миомы с использованием мощного и сфокусированного ультразвукового излучения. Эта процедура позволяет избавиться от опухоли без каких-либо разрезов.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
ЭМА – это метод лечения миомы, при котором прекращается или значительно уменьшается кровоснабжение миоматозного узла, останавливая его рост и развитие.
Удаление миомы матки: открытая операция (лапаротомия)
При наличии нескольких миом или крупных узлов используется открытый метод (лапаротомия), который обеспечивает возможность удаления больших образований и минимизирует риск осложнений.
Лечение субсерозной миомы матки
Субсерозная миома часто диагностируется только при проведении ультразвукового обследования. Несмотря на отсутствие явных симптомов, данное заболевание требует лечения, и важно обратиться к квалифицированному врачу.
Лечение миомы матки
У беременных пациенток с субсерозной миомой существуют определенные показания для хирургического вмешательства:
- Наличие субсерозных узлов возле шейки матки, которые на поздних сроках беременности могут привести к серьезным осложнениям.
- Крупные узлы, сжимающие окружающие органы.
- Признаки некроза (омертвения тканей).
Для нормализации состояния после операции пациентке назначается курс гормональных препаратов, а также фитотерапия (ромашка, боровая матка, шалфей и др.).
Лечение субмукозной миомы матки
Субмукозная миома считается одним из самых сложных типов новообразований для хирургического лечения, поскольку миоматозные узлы располагаются под слизистой матки и выступают в ее полость.
Субмукозная миома может привести к различным осложнениям:
- Нарушение гормонального баланса;
- Закупорка маточных труб;
- Внематочная беременность;
- Бесплодие.
Если ранее для устранения сомнительных миом матки необходимо было прибегать к полному удалению органа, то сейчас существует возможность консервативного лечения. Например, медикаментозная терапия может оказаться весьма результативной при небольших узлах.
Гистероскопия также представляет собой метод удаления таких узлов, при котором опухоль вырезается с помощью гистероскопа. Небольшие миоматозные образования, состоящие в основном из соединительной ткани, можно удалить путем эмболизации маточных артерий (ЭМА).
Лечение межмышечной миомы
Согласно статистике, интерстициальная миома выделяется как наиболее распространенный тип опухоли. Она развивается внутри мышечной ткани матки, что делает ее диагностику и удаление достаточно сложными задачами.
У межмышечной миомы имеется возможность как медикаментозного, так и хирургического вмешательства. Выбор метода зависит от возраста женщины, а также от размера и расположения узлов и наличия признаков злокачественной трансформации.
Межмышечная миома зачастую не проявляет явных симптомов. Женщину с таким диагнозом обычно не беспокоят боли, но чрезмерные менструации могут вызвать серьезные осложнения, например, анемию. Стоит отметить, что такая форма миомы не мешает нормальному функционированию репродуктивной системы, и женщина может забеременеть.
Для межмышечной миомы применяются как хирургическое, так и консервативное лечение. Эффективность методов определяется врачом в зависимости от размеров образования, возраста женщины и характера опухоли (доброкачественная или злокачественная).
Необходимые анализы перед лапароскопией миомы матки
Перед любым хирургическим вмешательством пациентка должна пройти комплекс необходимого обследования. Для планового выполнения лапароскопии миомы матки требуются следующие анализы:
- Общий и биохимический анализ крови;
- Тесты на гепатит В и С, сифилис;
- Тест на ВИЧ;
- Анализ на коагуляцию;
- ЭКГ (для женщин старше 40 лет).
Эти исследования позволяют оценить общее состояние здоровья пациентки и выявить возможные сопутствующие заболевания, которые могут повлечь осложнения в процессе операции и реабилитации.
Профилактика возникновения и роста миомы
Причины, способствующие развитию миомы матки, до сих пор не поддаются полному изучению. Поэтому врачи затрудняются с составлением четких рекомендаций по профилактике заболевания.
Интенсивное воздействие солнечных ультрафиолетовых лучей также может способствовать росту миоматозных узлов, поэтому женщинам не рекомендуется посещать солярии и длительное время находиться на солнце. Кроме того, массажи, тепловые процедуры и физиотерапия могут привести к патологическому разрастанию тканей.
Даже если миома не требует немедленного хирургического или медикаментозного лечения, женщина с данным диагнозом должна регулярно посещать гинеколога и проходить необходимые обследования.
Возможно ли лечение миомы матки без операции?
Беременность представляет собой серьезное испытание для всех систем женского организма. Поэтому женщинам рекомендуется заботиться о здоровье еще до зачатия. Но если у будущей матери обнаружена миома матки, существуют две подходящие стратегии лечения:
Если узлы увеличиваются медленно, современная медицинская практика позволяет выжидательную тактику, на фоне которой можно осуществлять беременность;
Если же опухоль начинает расти, женщине может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для предотвращения серьезных осложнений (например, выкидыша или невынашивания).
Важно помнить, что миоматозные узлы могут быть полностью удалены только путем хирургического вмешательства, тогда как консервативные методы лишь позволяют контролировать рост образований. Также стоит учесть, что альтернативные и нетрадиционные методы не способны вылечить данное заболевание.
