Лечебная гимнастика при компрессионном переломе позвоночника в третьем периоде восстановления направлена на восстановление подвижности, укрепление мышечного корсета и профилактику осложнений. Комплекс упражнений включает в себя растяжение и укрепление спинальной мускулатуры, а также плавные движения для улучшения кровообращения и общей физической активности пациента.
Важно уделить внимание правильной технике выполнения упражнений и избегать чрезмерных нагрузок. Гимнастика должна проводиться под контролем специалиста, что обеспечит безопасность и эффективность восстановления. С течением времени и по мере улучшения состояния можно постепенно увеличивать интенсивность и сложность упражнений.
Реабилитация после травм позвоночника
Перелом позвоночника представляет собой одно из самых серьезных повреждений опорно-двигательной системы, которое способно существенно снизить уровень жизни и физической активности пациента. Процесс восстановления после такого рода травм часто требует комплексного лечения, включая медикаменты, использование ортопедических средств, возможно, хирургическое вмешательство и длительную реабилитацию. В этой статье подробно рассмотрим наиболее распространенные виды переломов позвоночника, современные методы их лечения и реабилитации, а Выясним, возможно ли полное восстановление после подобной травмы.
Основная задача хирургического вмешательства состоит в стабилизации поврежденного участка, устранении сжатия спинного мозга (если таковое имеется) и создании условий для правильного заживления. После операции пациенту также необходимо пройти курс реабилитации, в который входят ношение корсетов, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.
Реабилитация после компрессионного перелома: сроки и этапы
Компрессионные переломы являются одними из наиболее распространенных травм позвоночника, что делает их удобным объектом для описания общих принципов реабилитации. Сроки и уровень интенсивности восстановительных мероприятий могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, степени деформации позвонка и наличия осложнений.
Первая фаза (первые недели после травмы)
- Обезболивание и разгрузка: пациенту назначают ношение корсета или ортеза, чтобы минимизировать нагрузку на поврежденный участок. При необходимости продолжается прием болеутоляющих.
- Дыхательные упражнения: важно выполнять дыхательную гимнастику даже в условиях строгого постельного режима, чтобы предотвратить застойные процессы в легких и улучшить кровоток.
- Изометрические упражнения: данные упражнения обеспечивают напряжение мышц без движения суставов, что помогает сохранить тонус мышц спины, пресса и нижних конечностей.
Подготовительно-восстановительная фаза (2–6 недель)
- Постепенное возвращение к активности: по мере улучшения состояния разрешается вставать с корсетом, сидеть и кратковременно передвигаться под контролем инструктора или медицинского персонала.
- Лечебная физкультура (ЛФК): вводятся упражнения для укрепления мышц спины, брюшного пресса и ног, с целью формирования мышечного корсета вокруг позвоночника для его стабилизации.
- Физиотерапевтические процедуры: могут включать электромиостимуляцию, УВЧ и щадящий массаж для улучшения кровообращения и ускорения заживления поврежденной области.
Заключительная фаза реабилитации (от 2–3 месяцев и далее)
- Укрепление мышечного корсета: упражнения на растяжку и укрепление глубоких мышц спины, плавание (если разрешено врачом), прогулки.
- Постепенное снижение ограничений: при положительной динамике врач может предложить реже использовать корсет или полностью от него отказаться, что обычно происходит после контрольного рентгена или МРТ.
- Возвращение к обычной активности: возвращение к работе и повседневным делам происходит под наблюдением врача. Важно следовать правилам эргономики (правильно поднимать грузы, избегать резких наклонов).
Принципы ЛФК
После получения травмы пациент направляется в специализированное медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи. Он должен строго следовать установленному режиму и рекомендациям врача. Основная задача лечебной физкультуры заключается в создании прочного мышечного корсета, стабилизации участка перелома и восстановлении утраченной двигательной функции. Основные принципы ЛФК включают:
- Избегать длительного сидения.
- Запрещены резкие движения и наклоны вперед.
- Переходить в положение стоя из коленно-кистевой позы.
- Выполнение упражнений должно быть плавным и осторожным.
- Соблюдение правильной осанки.
- Ходить разрешено только при положительных результатах функциональных проб, которые оценивают силу мышц вокруг позвоночника.
Комплекс упражнений состоит как из пассивных, так и активных движений, начиная с легких и после их освоения переходя к более сложным. Эффективность физических упражнений повышается при сочетании с рефлексотерапией и массажем, что оказывает положительное влияние на мышечную систему и нервное регулирование движений. Обязательно нужен специальный уход за пациентами с травмами осевого скелета, особенно при осложненных переломах. Важно проводить мероприятия по предотвращению пролежней, а также предотвращению пневмонии и варикоза нижних конечностей, которые могут возникнуть из-за застоя.
Следует помнить, что лечение переломов позвоночника – процесс длительный. Здесь важен индивидуальный подход, который определяется не только характером травмы и сопутствующими заболеваниями, но и отношением самого пациента к ситуации. Необходимо приложить усилия для преодоления последствий и восстановления после перелома. Усидчивость, стремление, терпение и нацеленность на успех – ключевые качества, которые помогут в этом процессе.
Упражнения
Выбор упражнений для пациента осуществляет врач на основе проведенного обследования. Очень важно учитывать характер повреждения при составлении программы тренировок. Подходы к лечебной физкультуре и упражнения будут различаться в зависимости от типа перелома:
- Стабильный неосложненный.
- Стабильный неосложненный с фиксацией корсетом.
- Нестабильный осложненный.
Многие упражнения для поясничного и грудного отделов позвоночника имеют сходства, поэтому их можно объединить в один комплекс.
Подготовка к вставанию осуществляется без этапа сидения. Начинать ходить возможно, когда пациент, лежа на животе, может удерживать поднятыми ноги и верхнюю часть туловища в течение 2 минут (функциональная проба). Это является свидетельством достаточной силы мышц спины. Со стоячей позиции выполняются наклоны в стороны и назад, полуприседания, вис на перекладине. Полное восстановление может занять до года после травмы.
Гимнастика при стабильном неосложненном переломе с ношением корсета
Корсет может назначаться тем пациентам, которым трудно выполнять указания врача относительно движения. Хотя его снимут уже через 2 недели, занятия ЛФК должны проводиться сразу. Тренировки организуются в группах и включают упражнения для улучшения работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также для борьбы с избыточным весом. Рекомендуются различные движения для конечностей и дыхательные тренировки. Важно также делать упражнения с постизометрической релаксацией, которые выполняются в положении лежа:
- Согнуть ноги в коленях и приподнять голову с плечами, смотря вперед.
- Держать ноги прямыми и приподнимать верхнюю часть туловища, тянувшись руками к носкам.
- Выполнить то же самое, но с одной ногой, закинутой на другую.
Каждое напряжение должно длиться 7 секунд, после чего следует расслабление мышц. Это необходимо для формирования хорошего пресса. Постепенно разрешается спать и стоять без корсета, увеличивая время. Затем можно начинать передвигаться, ориентируясь на расстояние, которое можно пройти без болей. Полностью отказаться от корсета можно в течение года.
После этого пациентам рекомендуется заниматься гимнастикой, обычно назначаемой при остеохондрозе.
Гимнастика при нестабильном осложненном переломе
Лечебная физкультура при компрессионном переломе позвоночника
Если травма позвоночника сопровождается повреждением спинномозговых структур, гимнастика начинается немедленно после установления диагноза. Программа будет зависеть от уровня повреждения и симптомов. При поражении поясничного отдела развивается вялый паралич нижних конечностей, а при переломах грудного отдела – спастический. Восстановление в первом случае происходит значительно сложнее. Эффективность ЛФК также зависит от тяжести повреждения спинного мозга: неполные разрывы дают надежду на восстановление двигательной функции, в то время как при полных разрывах возможно только адаптировать пациента к жизни с ограниченной функциональностью.
Сложные травмы требуют выполнения упражнений, предназначенных для лечения инсультов, которые включают:
- Правильное укладывание конечностей для предотвращения контрактур.
- Сначала пассивные, затем активные движения.
- Идеомоторные акты, при которых пациент мысленно формирует установку для сокращения определенных мышц.
- Сопровождение массажа.
Таким пациентам необходимо часто менять положение тела, чтобы избежать пролежней. По мере расширения физической активности гимнастика выполняется сначала сидя, затем стоя, и затем проходит переход к ходьбе и занятиям на тренажерах. Полное восстановление может потребовать значительных временных и психологических ресурсов пациента.
Гимнастика является важным элементом консервативной терапии при переломах позвоночника, и без нее невозможно добиться восстановления двигательных функций. Скорость и выраженность результатов зависят от характера травмы, настойчивости пациента и уверенности в благоприятном исходе.
Когда ЛФК не проводится
Главным принципом гимнастики является предотвращение негативного влияния на пациентов с серьезными травмами. При использовании ЛФК по методике Гориневской Древинг для лечения компрессионных переломов позвоночника, а также при применении других подходов, следует учитывать определенные противопоказания. Это необходимо для того, чтобы не усугубить состояние пациента. Упражнения не следует выполнять при следующих условиях:
- если общее состояние пациента ухудшилось;
- если наблюдается повышение температуры до 37,5 °C и выше;
- если артериальное давление нестабильно;
- если выполнение упражнений вызывает сильную боль;
- если чувствительность в организме нарушена;
- если функции опорно-двигательного аппарата ухудшились.
Выбор физической активности и ее интенсивности осуществляется исключительно лечащим врачом после детального обследования. Специалист учитывает уровень подготовленности пациента к занятиям, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний.
Самостоятельное лечение при переломах может быть весьма опасным и привести к возможным осложнениям, которые замедляют процесс выздоровления и могут вызвать повторные травмы.
Рекомендация врача
Часто пациенты приходят на консультацию, испытывая сильное беспокойство из-за информации, найденной в интернете. Я настоятельно рекомендую быть осторожными с недостоверной информацией, которую можно встретить в сети. Даже если данные обоснованы претенциозными терминами, лишь специалист может корректно оценить их актуальность.
Не доверяйте анонимным авторам в интернете, когда речь идет о вашем здоровье. Обратитесь к профессионалам, и мы сделаем все возможное для вашего скорейшего выздоровления. Ваше здоровье — наш приоритет.
Ключевые этапы лечебной физкультуры
Первый период ЛФК при компрессионном переломе позвоночника может начинаться уже в краткие сроки после травмы и продолжается в течение месяца. Основная цель этого этапа — минимизация симптоматики. Весь процесс тренировок условно делится на три стадии:
- Первоначальный этап лечения имеет ключевое значение и существенно влияет на эффективность ЛФК в целом. На этой стадии упражнения полностью исключают нагрузку на ось. Основная задача — минимизация эффектов статической нагрузки. Занятия проходят в щадящем режиме.
Реабилитация компрессионного перелома позвоночника при помощи лечебной физкультуры
Важно, чтобы пациент осознал необходимость ежедневных занятий, при отсутствии противопоказаний. Комплекс упражнений следует выполнять трижды в день, увеличивая нагрузку с утра до вечера (утренний комплекс — минимальный, вечерний — более интенсивный). Если вам предписан постельный режим, вместо физических упражнений выполняйте дыхательную гимнастику. При возникновении дискомфорта или болей в спине во время занятий следует немедленно прекратить тренировки и проконсультироваться с врачом.
Главная цель лечебной физкультуры (ЛФК) — ускорение и улучшение процесса реабилитации, а также достижение наилучших результатов. Наши специалисты обладают опытом в восстановлении пациентов с подобными травмами. Помните, что в течение 12-14 месяцев после получения травмы следует остерегаться прыжков, бега, фитнеса и других вибрационных нагрузок. В некоторых случаях от интенсивных силовых тренировок и привычных видов спорта, возможно, придется отказаться навсегда.
Комплекс упражнений
Лечебный комплекс включает в себя простые, но эффективные упражнения для спины. Программа подбирается индивидуально с учетом возрастных характеристик пациента, его состояния и степени травмы. Выбор упражнений осуществляется врачом-реабилитологом, который может адекватно оценить ситуацию и определить необходимые физические нагрузки для поясницы. Реабилитация после перелома позвоночника проходит в четыре этапа, и мы рассмотрим комплексы упражнений для каждого из них.
Этап 1
- Изучите технику диафрагмального дыхания. На живот пациента кладется мешочек с песком или солью. При вдохе он должен поднять этот мешок или хотя бы попытаться это сделать;
- Работайте с руками. Вращайте их в локтевом суставе на протяжении 20 секунд, затем сжимайте кулаки;
- Медленно вращайте стопами по часовой стрелке и обратно. Это упражнение помогает развивать мышцы нижних конечностей;
- Прижимая ноги к постели, аккуратно разводите их в стороны, потом возвращайте в исходное положение. Повторите не менее 10 раз;
- Находите время для напряжения спинных мышц, удерживая их в напряжении на пике сокращения, затем медленно расслабляйтесь. То же самое сделайте для мышц бедер и голеней;
- В конце тренировки снова выполните дыхательное упражнение для улучшения кислородного насыщения тканей.
Рекомендуется повторять этот комплекс не менее 5 раз. В начале обучения ограничьте нагрузку на организм, чтобы количество повторений было небольшим.
Этап 2
На втором этапе реабилитации упражнения становятся более сложными. Вводятся дополнительные элементы: разведение рук в стороны, сгибание в локтях и сгибание стоп. Пациент имеет возможность поднимать и опускать голову. Все движения должны выполняться плавно и без резких изменений. В начале и в конце каждой тренировки обязательно присутствует дыхательная гимнастика.
Каждое упражнение рекомендовано выполнять 4-5 раз.
Этап 3
На третьем этапе пациент выполняет упражнения в положении на четвереньках. Кроме уже упомянутых, необходимо прогибать спину, опираясь на руки и колени. Лежа на спине, поднимайте ноги вверх, перпендикулярно поверхности кровати. Для подъема головы используйте помощь ассистента без дополнительного веса. Постепенно количество повторений увеличивается до 7-8 раз.
Этап 4
Упражнения могут выполняться как лежа, так и стоя. В лежачем положении рекомендуется выполнять диафрагмальное дыхание, сгибания рук в локтях с небольшим дополнительным весом до 4 кг, а также раздвигание ног с легким сопротивлением. В стоячем положении полезны следующие упражнения:
- перекатывание с носков на пятки;
- поочередное сгибание ног в коленях;
- отведение ног назад поочередно;
- приседания на носочках с ограниченной амплитудой, что активизирует мышцы ягодиц, бедер и спины.
На четвертом этапе количество повторений увеличивается до 7-10 раз. После завершения комплекса необходимо дать организму время на восстановление.
Противопоказания
Несмотря на многочисленные преимущества лечебной физкультуры при травмах позвоночника, существует ряд ограничений, которые следует учитывать.
Занятия ЛФК необходимо прекратить в следующих случаях:
- боль в области желудка;
- ухудшение неврологических признаков с чувством дискомфорта;
- гипертония или гипотония;
- значительное повышение температуры тела с ухудшением общего состояния;
- сильные болевые ощущения в пояснице (в области травмы);
- общая слабость и ухудшение самочувствия.
Важно правильно подбирать нагрузки во время выполнения лечебных упражнений и строго следовать указаниям врача. Это поможет ускорить восстановление и избежать возможных осложнений.
Лечебная гимнастика является основой функционального лечения переломов. Она благоприятно воздействует на поврежденные ткани, стимулируя их восстановление. Активизация кровообращения в позвонках противодействует негативным проявлениям гиподинамии.
Обратите внимание на положительные эффекты ЛФК при компрессионных переломах позвоночника. Польза включает в себя:
- стимуляцию нервной системы;
- нормализацию работы сердечно-сосудистой системы;
- профилактику различных осложнений, возникающих из-за длительного нахождения в одном положении;
- активацию метаболических процессов;
- ускорение восстановительных процессов;
- предотвращение атрофии мышц.
Лечебные физические упражнения также способствуют активизации неспецифических защитных механизмов, которые способствуют выздоровлению.
Компенсаторные процессы помогают укрепить естественный мышечный корсет, что позволяет поддерживать позвоночник в правильном положении. Это, в свою очередь, компенсирует недостаточную статическую выносливость в травмированной области.
По мере наращивания физических нагрузок восстанавливается гибкость и подвижность позвоночника, улучшая его опороспособность. ЛФК назначается сразу после устранения противопоказаний.
Упражнения противопоказаны в следующих случаях:
- общее состояние пациента ухудшается;
- температура тела превышает 37,5 градусов;
- сниженное или повышенное артериальное давление;
- боль при выполнении упражнений;
- нарушение функций опорно-двигательного аппарата и снижение чувствительности.
Лечебная гимнастика при компрессионном переломе делится на три основных этапа:
- Наиболее значимый — это первоначальный этап, который определяет эффективность всей терапии. В этот период исключите осевую нагрузку полностью. Упражнения должны быть максимально щадящими, основная задача которых — минимизация статичности.
Реабилитация после травм позвоночника
Первый период продолжается от 22 до 26 дней после получения травмы. В это время терапевтические меры направлены на устранение симптомов повреждения. Лечебная физкультура (ЛФК) осуществляется в формате индивидуальных занятий.
Независимо от локализации травмы важно придерживаться следующих общих правил во время выполнения ЛФК:
- Комплекс с постепенно наращиваемой нагрузкой должен подбирать врач, учитывая возраст пациента, его физическую подготовленность, сопутствующие заболевания и другие методы терапии. Самолечение может привести к осложнениям или появлению дефектов, мешающих нормальной жизни в будущем.
- Заниматься необходимо каждый день, за исключением случаев появления сильной боли, повышения температуры или давления.
- Комплексы нужно выполнять трижды в день: утром, днем и вечером. При постельном режиме проводится дыхательная гимнастика 5-6 раз в день.
- Утром нагрузки должны быть минимальными. Упражнения в положении лежа или стоя должны быть направлены на разогрев мышц и связок.
- При постельном режиме следует поддерживать мышечный тонус, предотвращать тугоподвижность суставов, застойную пневмонию и запоры. На втором и третьем этапах внимание акцентируется на укреплении мышц спины.
- Утренние занятия рекомендуется начинать через 20 минут после пробуждения. Завтрак лучше всего отложить на полчаса. Днем упражнения стоит выполнять за час до обеда, если занятия будут длиться полчаса. Вечернюю тренировку можно проводить около 19 часов, сохраняя часовой интервал между занятием и ужином.
- Если во время упражнений появится дискомфорт или боль в области травмы, необходимо немедленно прекратить занятия. Если проблема повторяется, следует проконсультироваться с врачом.
- Запрещены занятия фитнесом, аэробикой и любые упражнения с прыжками и бегом минимум на 12-14 месяцев. Тяжелая атлетика и подобные силовые нагрузки могут стать противопоказанными на всю оставшуюся жизнь.
На втором этапе осуществляется плавный переход к осевой нагрузке. Интенсивность упражнений не снижается, однако происходит изменение распределения силовых нагрузок. Переход пациента ко второму этапу свидетельствует об успешном завершении первой фазы, поскольку ключевая функция позвоночника заключается в поддержании тела в вертикальном положении.
Третий этап подразумевает более значительные нагрузки. Упражнения выбираются таким образом, чтобы воздействие на позвоночник осуществлялось в осевом направлении.
