После проведения анестезии рекомендуется подождать как минимум 2-4 часа, прежде чем кормить грудью. Это время необходимо для того, чтобы анестезирующие вещества полностью покинули организм матери и не попали в грудное молоко.
Однако точные сроки могут варьироваться в зависимости от типа анестезии и конкретных обстоятельств. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, который сможет дать рекомендации, основанные на индивидуальных ситуациях.
Лечение зубов у кормящих матерей
Многих женщин, кормящих грудью, интересует вопрос возможности стоматологического лечения в период лактации. Их опасения в основном касаются безопасности медицинских процедур и влияния на новорожденного. Основной задачей данной статьи является предоставление актуальной информации о стоматологическом лечении во время грудного вскармливания, развеивание заблуждений и помощь мамам в сохранении здоровья при этом.
Ключевым аспектом, который волнует кормящих матерей, является анестезия. Современные анестетики, используемые в стоматологии, быстро выводятся из организма и не угрожают ни здоровью мамы, ни ее ребенку. Важно помнить, что игнорирование необходимости лечения кариеса и других стоматологических заболеваний может быть значительно более опасным. Постоянная зубная боль вызывает стресс, который отрицательно сказывается на здоровье как матери, так и ребенка, а также может повлиять на количество вырабатываемого молока. Поэтому терпеть мучения не стоит, гораздо разумней обратиться к стоматологу для своевременной помощи.
Кроме того, профессиональная стоматологическая помощь может включать в себя профилактические меры, такие как чистка зубов от налета и гигиенические процедуры, что также очень важно для поддержания здоровья полости рта. При этом стоматологи рекомендуют кормящим матерям с осторожностью относиться к приему некоторых лекарств, поэтому перед визитом стоит уведомить врача о своем состоянии.
Что касается рентгенографии, используемой в диагностике стоматологических заболеваний, то современные методы защиты, такие как свинцовые фартуки и щитовидные комбинезоны, минимизируют любое воздействие радиации, что делает рентген несмотря на риск, приемлемым в период лактации.
Кормящим матерям также следует сообщить своему стоматологу о том, что они кормят грудью, чтобы специалист мог корректно подобрать препараты для обезболивания и лечения, если это будет необходимо.
Можно ли посетить стоматолога во время лактации?
Если сопоставить риски, связанные с медикаментами, применяемыми при работе с зубами, и угрозу, исходящую от вредоносных бактерий в кариозной полости, то вторые представляют больший риск для здоровья ребенка. Не забывайте, что мама часто целует своего малыша и пробует еду или напитки из детской посуды, чтобы проверить их температуру. Инфекция все равно может попасть к ребенку. Таким образом, лечение зубов для кормящей матери не только оправдано, но и необходимо. Главное – заранее сообщить стоматологу о своем положении.
Если обратиться к врачу на ранних стадиях кариеса, возможно провести минимальное вмешательство без необходимости в рентгене, анестезии или антибиотиках. Это позволяет быть уверенной, что выполнение стоматологических манипуляций не повлияет на грудное молоко, и мамы смогут вскоре снова кормить своего малыша.
Рентгенографические исследования в период лактации также не являются противопоказанными: короткое воздействие рентгеновских лучей не приведет к радиоактивности молока и не повредит ребенку.
Используемые пломбировочные материалы не проникают в кровь и не могут оказаться в грудном молоке. Если будут необходимы антибиотики, можно выбрать препараты, безопасные для кормящих матерей.
Анестезия при стоматологическом лечении во время лактации: как защитить малыша?
Что касается применения анестезии, не стоит терпеть боль. Если лечащий врач предупрежден о том, что вы кормите грудью, он выберет подходящий препарат.
Кормящим матерям не следует использовать обезболивающие с содержанием адреналина. Некоторые старые анестетики, такие как новокаин и лидокаин, могут попадать в грудное молоко в небольших дозах, и в современном стоматологическом лечении они почти не применяются.
Новые препараты, такие как ультракаин и артикаин, считаются безопасными для кормящих матерей, если использовать их в рекомендуемых дозах.
Перед началом лечения уточните у стоматолога, какой именно препарат будет использован и позволяет ли он кормление грудью.
Следует ли упоминать стоматологу о грудном вскармливании?
Обязательно сообщите врачу о том, что вы кормите ребенка грудью, чтобы он мог выбрать оптимальный анестетик.
Для любых манипуляций должны быть основания. Если необходима экстракция зуба, не откладывайте ее на потом — вовремя проведенное лечение предотвратит осложнения.
Нужно ли сцеживать молоко после лечения?
Нет необходимости сцеживать молоко и отказываться от грудного вскармливания после применения анестезии (по данным Американской ассоциации анестезиологов). Вы можете сцедить молоко, чтобы близкие могли покормить ребенка, пока вы на приеме у стоматолога.
Артикаин с адреналином — это комбинированное средство, включающее артикаин (местный анестетик амидного типа) и эпинефрин (сосудосуживающее средство), добавляемый для продления действия анестезии.
После инъекции артикаина его полувыведение составляет около 25 минут.
Как подготовиться к стоматологическому лечению?
Одной из основных проблем, с которыми сталкиваются женщины перед посещением стоматолога, является страх. Лучшая подготовка — это поиск качественного специалиста, которому можно доверять. Позитивный настрой необходим, поскольку эмоциональная нестабильность может повлиять на эффект анестезии.
Перед тем как идти к врачу, обязательно накормите малыша, так как первое молоко после лечения лучше сцедить.
Если предполагается серьезное вмешательство, желательно проконсультироваться с врачом, который наблюдает за вами. Он может порекомендовать временно прекратить грудное вскармливание, однако делать это без его совета не стоит.
Если вам придется приостановить кормление, старайтесь не использовать соски, чтобы предотвратить привыкание ребенка. Для поддержания лактации важно продолжать сцеживать молоко.
Основные принципы
Главная задача врача — определить идеальный интервал между кормлением и выведением анестетиков из организма матери.
Полувыведение современных анестетиков занимает не менее 20 минут. Через два часа концентрация препарата в организме составляет не более 1-2%, что сводит к минимуму риск воздействия на младенца.
Иногда зуб необходимо не просто лечить, а удалять. При наличии воспалительных заболеваний, таких как ангина, стоматит, кандидоз, гингивит, простуда или грипп – удаление зуба может быть противопоказано!
Перед экстракцией обязательно выполняются следующие этапы:
- сбор анамнеза;
- рентгенография;
- выявление противопоказаний;
- проведение анализов.
После удаления зуба врач сообщит, на какое время следует воздержаться от кормления. Область экстракции может болеть в течение первых суток, и разрешается использование обезболивающих, но только по рекомендации врача. Если удаление сопровождается гнойным процессом, врач выпишет антибиотики и определит, можно ли продолжать грудное вскармливание.
Хотя лечение с использованием обезболивающих препаратов является безопасным, процедуры отбеливания зубов могут нести определенные риски. Отбеливание не относится к лечебным манипуляциям и, хотя некоторые мамы спрашивают о его безопасности в период лактации, следует учитывать, что зубы в это время могут быть ослаблены.
После процедуры отбеливания эмали необходимо время на восстановление, что может затянуться при недостаточном поступлении кальция в организм матерей во время лактации. Таким образом, отбеливание может негативно сказаться на состоянии зубов и увеличить риск кариеса.
Влияние рентгеновских исследований на лактацию
Если врач назначил рентген, не стоит волноваться:
- только челюсть и незначительная часть лица подвергаются облучению;
- на грудь накладывают защитные покрытия, которые предотвращают попадание лучей;
- доза облучения столь мала, что не может оказать влияние на организм в целом и на качество молока в частности.
Анестезия для кормящих матерей
В августе 2020 года Международная ассоциация анестезиологов подготовила рекомендации по анестезии и седации для женщин, кормящих грудью.
Появление данного руководства связано с тем, что многие кормящие матери, опасаясь, что лекарства попадут в грудное молоко, вынуждены на время прекращать лактацию или сцеживать и выливать молоко. Однако в этом нет необходимости: согласно рекомендации, после анестезии можно продолжать грудное вскармливание, как только женщина почувствует себя достаточно бодрой для этого. В документе содержатся следующие рекомендации для кормящих матерей после анестезии в стационарных условиях:
- Кормящих женщин после хирургического вмешательства следует поощрять к грудному вскармливанию, как это делалось до операции.
- Нет нужды сцеживать молоко или отказываться от него после анестезии.
- Анестезирующие и неопиоидные анальгетики проникают в грудное молоко в крайне минимальных количествах. Практически все препараты, используемые в периоперационный период, не влияют на кормление.
- Препараты, такие как опиоиды и бензодиазепины, следует применять с осторожностью, особенно после многократного применения и для матерей, чьи дети младше 6 недель (с учетом гестационного возраста). В этой ситуации необходимо наблюдать за младенцем на предмет аномальной сонливости и угнетения дыхания, особенно если у мамы также проявляются признаки седативного воздействия.
- Кодеин не рекомендуется использовать у кормящих женщин из-за риска чрезмерной седации у некоторых младенцев, возникающей из-за различий в метаболизме.
- Каждая женщина с ребенком младше 2 лет должна регулярно сообщать о том, кормит ли она грудью, при предоперационной оценке.
Поддержка грудного вскармливания во время операций
Кормящим матерям, которые проходят хирургическое или медицинское лечение, крайне важно учитывать влияние анестезирующих и анальгезирующих средств на грудное вскармливание. Необходимо помнить о следующих аспектах:
- Для женщин, находящихся в кормлении, предпочтительнее использовать методы, которые экономят на опиоидах. Местная и региональная анестезия практически не влияют на возможность ухаживать за ребенком.
- Рекомендуется организовать хирургическое вмешательство в дневное время, чтобы свести к минимуму изменения в привычном графике. После операции желательно, чтобы рядом находился ответственный взрослый.
- Важно обеспечить доступ к поддержке грудного вскармливания, а также предоставить информацию о совместимости анестетиков и обезболивающих с грудным вскармливанием.
В этом руководстве содержатся сведения о лекарственных средствах, используемых при анестезии и в послеоперационный период, которые проникают в грудное молоко в незначительных дозах:
- Анестетики: пропофол, тиопентал, этотимидат, кетамин, севофлуран, изофлуран, десфлуран, закись азота, галотан.
- Седативные препараты: мидазолам, диазепам в единичной дозе.
- Обезболивающие: парацетамол, ибупрофен, диклофенак, напроксен, целекоксиб, кеторолак, парекоксиб, морфин, дигидрокодеин, петидин, ремифентанил, фентанил, альфентанил.
- Местные анестетики.
- Блокаторы нервно-мышечной передачи: суксаметоний, рокуроний, векуроний, атракуриум, неостигмин, сугаммадекс.
- Препараты против рвоты: ондансетрон, гранисетрон, циклизин, прохлорперазин, дексаметазон, метоклопрамид, домперидон.
Следует проявлять осторожность при использовании некоторых препаратов:
- Трамадол — требуется следить за состоянием ребенка на предмет возможной чрезмерной сонливости.
- Оксикодон — существует риск сонливости, если суточная доза превышает 40 мг.
- Кодеин — также требует контроля за ребенком на предмет возможной чрезмерной сонливости.
- Аспирин — не рекомендуется как обезболивающее, его применение должно быть ограничено низкими дозами и строго по врачебным показаниям.
