Плечелопаточный периартрит — это воспалительное заболевание, которое затрагивает мягкие ткани, окружающие плечевой сустав. Клинические рекомендации по его лечению обычно включают консервативные методы, такие как физиотерапия, лечение обезболивающими препаратами и местное применение противовоспалительных средств. Важно следовать индивидуальному плану реабилитации, который подбирается на основе степени выраженности симптомов и функциональных нарушений.
Кроме того, необходимо обратить внимание на коррекцию двигательных привычек и выполнение специальных упражнений, направленных на улучшение подвижности плечевого сустава. В некоторых случаях, при отсутствии эффектов от консервативного лечения, может потребоваться проведение инъекций стероидов или хирургическое вмешательство. Раннее обращение к специалисту играет ключевую роль в успешной терапии и восстановлении функций плечевого сустава.
Плечелопаточный периартрит
Боли в области плеча, а также трудности с поднятием или отведением руки могут указывать на наличие плечелопаточного периартрита. Подход к терапии этого заболевания должен быть многоаспектным, принимая во внимание причины его возникновению.
Плечелопаточный периартрит, также известный как «замороженное плечо», может быть вызван различными факторами, включая травмы, длительное нахождение в одном положении, а также сопутствующие заболевания, такие как диабет или нарушения обмена веществ. Симптомы могут проявляться не только болью, но и ограничением подвижности в плечевом суставе.
Для диагностики врач может провести физикальное обследование, а также использовать методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование или МРТ, чтобы оценить состояние мягких тканей плечевого пояса.
Лечение плечелопаточного периартрита, как правило, включает:
- Физиотерапию: специальные упражнения для улучшения подвижности и укрепления мышц плеча.
- Медикаментозную терапию: противовоспалительные препараты для снижения боли и воспаления.
- Инъекции кортикостероидов: для быстрого облегчения боли и уменьшения воспалительного процесса.
- Хирургические методы: в редких случаях, если консервативное лечение не дает результатов, может потребоваться операция.
Важно начать лечение как можно скорее, чтобы предотвратить развитие хронической формы заболевания. Регулярная физическая активность и соблюдение рекомендаций врача помогут ускорить восстановление и вернуть полноценную подвижность в сустав.
Информация о заболевании
Плечелопаточный периартрит, известный также как периартроз или болезнь Дюплея, представляет собой воспалительное заболевание мягких тканей, окружающих плечевой сустав, в том числе сухожилий, связок и суставных сумок. В отличие от артрита, при котором воспаление задевает сам сустав, периартрит затрагивает прилегающие структуры.
Распространенность плечелопаточного периартрита среди взрослого населения составляет 4-7%. Увеличение заболеваемости наблюдается с возрастом: в группе 40-44 лет это заболевание отмечается у 3-4% пациентов, а в возрасте 60-70 лет — уже у 15-20% больных.
Если обратиться за медицинской помощью на ранней стадии и пройти соответствующее лечение, существует высокая вероятность полного восстановления подвижности в плечевом суставе.
Причины возникновения плечелопаточного периартрита
Следует отметить, что данная патология может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Причины, способствующие развитию заболевания, весьма разнообразны:
- травмы плечевого сустава, включая сильные удары или падения;
- высокие или длительные физические нагрузки;
- заболевания позвоночника, нарушения осанки;
- некоторые хирургические операции, такие как удаление молочной железы.
Клинические проявления плечелопаточного периартрита
Симптоматика плечелопаточного периартрита весьма разнообразна и зависит от стадии заболевания.
На раннем этапе наблюдаются следующие признаки:
- неинтенсивные боли в плечевом суставе, возникающие при выполнении определенных движений;
- ограничение подвижности, которое проявляется в невозможности закинуть руку за спину или поднять её вверх;
- острые болевые ощущения при вращении прямой руки с сопротивлением.
Если не начать терапию на начальном этапе, заболевание может перейти в острую стадию, которая проявляется следующими симптомами:
- внезапные и усиливающиеся боли в плечевом суставе, иррадиирующие в руку и шею;
- усиление болей, особенно ночью;
- невозможность вращать руку вокруг своей оси;
- небольшая припухлость на передней поверхности плеча;
- общее ухудшение самочувствия, в том числе повышение температуры и бессонница.
Без должного лечения на этом этапе заболевание может перейти в хроническую форму, при которой проявляются такие симптомы:
- частые умеренные боли в области плеча;
- острые боли при неудачных движениях;
- ощущение ломоты в плечах, особенно ночью, что может приводить к бессоннице.
Помимо болей и ограничения движений, пациенты могут также столкнуться с психологическими аспектами заболевания: страхом увеличения боли, снижением качества жизни и ограничениями в повседневной деятельности. Поэтому, при первых признаках плечелопаточного периартрита, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватной терапии, которая может включать физиотерапию, медикаментозное лечение и упражнения на растяжку.
Профилактика заболевания включает в себя регулярные физические нагрузки, соблюдение правильной осанки и использование ergonomic устройств в работе. Поддержание здоровья плечевого сустава может помочь избежать развития патологий и улучшить качество жизни.
Симптоматика
Клинические проявления варьируются в зависимости от стадии заболевания:
- Начальная или подострая стадия. Пациенты жалуются на боли только при движении. Ограничение вращательных движений в суставе. Трудности с закидыванием руки за спину. Воспаленные и отечные сухожилия сохранили свою структуру. Продолжительность данной стадии составляет до 3 недель и может либо полностью проходить, либо переходить в следующую стадию.
- Острая стадия. Боль усиливается, может беспокоить даже в ночное время. Движения в суставе ограничены, возможны в пределах 90-120 градусов, особенно затрудняется отведение руки в сторону. В области воспаления формируется рубец в структуре сухожилия. Период течения от 3 недель до 2 месяцев.
- Хроническая стадия. На этой стадии симптомы проявляются волнообразно, периодически беспокоят, как в течение дня, так и ночью. Амплитуда движения в суставе значительно ограничена, отведение возможно до 60 градусов. Отмечаются мышечная слабость и атрофия плеча. В рубце сухожилия может накапливаться кальций.
При отсутствии своевременного вмешательства возможно развитие состояния, известного как «замороженное» плечо (капсулит) или блокировка, при котором объем движения в суставе не превышает 30 градусов. Как правило, в таких случаях требуется хирургическое лечение.
Важно понимать, что плечелопаточный периартрит не столь опасен, как артрит или артроз, и ранний визит к специалисту может привести к полному выздоровлению.
 |  |
| При отклонении плеча в боковую сторону на угол от 60 до 120 градусов возникает интенсивная боль. | Наиболее проблемные зоны — 1 — малый круглый мышца (m. supaspinatus), 2 — бицепс (m. biceps), 3 — подлопаточная мышца (m. subscapularis). |
Плечелопаточный периартрит: диагностика, признаки и терапия
Плечелопаточный периартрит — это воспалительное заболевание, которое затрагивает мягкие ткани, окружающие плечевой сустав, включая сухожилия, связки и капсулу сустава. Он может проявляться как у людей, ведущих активный образ жизни, так и у тех, кто не испытывает значительных физических нагрузок.
Признаки плечелопаточного периартрита
- Боль в плече: Боль может быть как постоянной, так и возникающей при движениях, особенно при подъеме руки и поворотах.
- Ограничение подвижности: Пациенты часто испытывают трудности с поднятием руки, а также могут ощущать «защемление» в суставе.
- Скованность: Утром или после продолжительного покоя может наблюдаться скованность в области плеча.
Диагностика
Для точной диагностики плечелопаточного периартрита врач может провести:
1. Физикальное обследование: Оценка уровня боли и движений в суставе.
2. Рентгенографию: Помогает исключить другие заболевания, такие как остеоартрит или переломы.
3. МРТ или УЗИ: Позволяют детально оценить состояние мягких тканей, суставной капсулы, сухожилий и выявить возможные воспалительные изменения.
Терапия
Лечение плечелопаточного периартрита комбинированное и может включать:
1. Медикаментозную терапию: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления.
2. Физиотерапию: Электрофорез, УВЧ-терапия, ультразвук и лечебная физкультура могут помочь восстановить подвижность и укрепить мышцы плеча.
3. Инъекции кортикостероидов: Могут быть рекомендованы в случаях сильной боли или выраженного воспаления.
4. Хирургическое вмешательство: В запущенных случаях может рассматриваться артроскопическая операция для устранения воспаления и восстановления нормальной функции сустава.
Профилактика
Для снижения риска развития плечелопаточного периартрита рекомендуется:
1. Регулярная физическая активность с акцентом на укрепление мышц плечевого пояса.
2. Избегание резких и чрезмерных нагрузок на плечевой сустав.
3. Правильная осанка и ergonomics в повседневной деятельности.
4. В случае хронической боли обратиться к специалисту для своевременной диагностики и лечения.
Помните, что при первых признаках боли в плече необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать ухудшения состояния и развития осложнений.
Методы диагностики
Исследование начинается с осмотра специалиста в области ортопедии. Если возникают подозрения на проблемы со спиной, к процессу присоединяется невролог. Врач анализирует историю болезни, проверяет работоспособность сустава, проводит пальпацию и выполняет специальные тесты. Для подтверждения диагноза плечелопаточного периартрита могут потребоваться дополнительные исследования.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Это безопасный метод изучения состояния мышц, связок и сухожилий. С его помощью можно выявить накопление жидкости и изменения в структурах сустава.
Лабораторные анализы
Общий анализ крови и мочи, а также биохимия крови позволяют исключить наличие сопутствующих заболеваний.
Рентгеновское исследование
Чаще всего используется при травмах костей, таких как вывихи и переломы, а также для диагностики артроза суставов.
Магнитно-резонансная томография
Это обследование назначается при подозрении на посттравматический периартрит, позволяя выявить повреждения и разрывы сухожилий, связок и суставной капсулы.
 |  |
| Накопление кальциевых солей в области плечевого сустава (обозначено стрелкой). | Магнитно-резонансная томография плечевого сустава не выявляет отклонений. Ясно просматривается надостная мышца. |
Признаки плечелопаточного периартрита
На основе обширного изучения и практического опыта взаимодействия с пациентами, врачам удалось выделить ключевые признаки плечелопаточного периартрита, учитывая различные стадии развития заболевания.
Признаки простой формы плечелопаточного периартрита
- неинтенсивные болевые ощущения, сосредоточенные в области плечевого сустава при выполнении движений;
- незначительное ограничение движений;
- дискомфорт и боль во время ночного отдыха, особенно в положении на спине;
- локализованная болезненность при прощупывании наружной части плеча.
Признаки острого плечелопаточного периартрита
- внезапное и усиливающееся ощущение боли;
- распространение болевых ощущений от плеча к шее и руке;
- обострение боли в период ночного отдыха;
- улучшение состояния при сгибании локтя;
- незначительная отечность.
Признаки хронического плечелопаточного периартрита
- умеренные болевые ощущения;
- неприятные ощущения при движении;
- ломота во время покоя;
- периодическая боль при осуществлении движений рукой.
На последней стадии хронического артрита также наблюдаются:
- увеличенная плотность околосуставных мягких тканей;
- ограничение подвижности в суставе;
- резкие болевые ощущения.
Методы диагностики плечелопаточного периартрита
Обратиться за медпомощью следует при возникновении признаков плечелопаточного периартрита, включая различные уровни болевых ощущений и трудности с движением. Ранняя диагностика имеет ключевое значение для успешного лечения и предотвращения дальнейших осложнений.
Диагностику заболевания проводит терапевт, который на основе сбора анамнеза и анализа симптомов может направить пациента к узким специалистам, таким как хирург, невролог или ортопед. Важно учитывать все сопутствующие факторы, включая возраст пациента, уровень физической активности и наличие других заболеваний.
Чтобы уточнить диагноз и выяснить причины заболевания, применяются следующие методы диагностики:
- рентгеновское обследование; – позволяет оценить состояние костных структур и выявить возможные изменения в суставе;
- ультразвуковое исследование (УЗИ); – помогает оценить состояние мягких тканей, выявить воспалительные процессы и наличие жидкости в суставе;
- МРТ; – является наиболее информативным методом для исследования мягких тканей и позволяет визуализировать состояние связок, сухожилий и суставных оболочек;
- лабораторные анализы; – в том числе анализ крови на наличие воспалительных маркеров и другие тесты для исключения инфекционных заболеваний.
Кроме того, для более точной диагностики могут быть использованы функциональные тесты, которые помогут оценить подвижность плечевого сустава и степень боли при различных движениях. Это позволит врачу составить более полное представление о состоянии пациента и подобрать адекватное лечение.
Необходимо помнить, что игнорирование симптомов может привести к хронизации процесса и ухудшению качества жизни, поэтому своевременное обращение к специалисту особенно важно.
К каким специалистам обратиться
Лечение периартрита лопаточно-плечевого или локтевого типа проводят врачи различных специализаций: ревматологи, ортопеды и травматологи. На основе результатов обследования пациента направляют к специалисту соответствующего профиля.
Терапия лопаточного и плечелоктевого периартрита в клиниках ЦМРТ
Наши врачи имеют значительный опыт в консервативном лечении заболеваний, следуя принципам доказательной медицины. В остром периоде суставы освобождают от нагрузки с помощью лонгет и ортезов, устраняются факторы, способствующие ухудшению состояния. В случае хронического течения полностью выздороветь не всегда возможно, но добивается долгосрочная ремиссия.
Медикаментозная терапия включает назначения НПВП, блокад с обезболивающими средствами, глюкокортикоидов и миорелаксантов.
Физиотерапевтические процедуры, такие как лазеротерапия и магнитотерапия, используются для снятия воспаления.
Лечебная физкультура и гимнастика помогают восстановить подвижность суставов в реабилитационный период.
В случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, может проводиться оперативное вмешательство с иссечением поврежденных структур.
