Укус домашнего паука может вызывать различные реакции в зависимости от вида паука и индивидуальных особенностей организма. Обычно укус выглядит как покраснение и отек в области поражения. При этом может возникать зуд, жжение и иногда боль.
Для более детального понимания, укус паука можно распознать по характерным признакам:
- Пятна или точки: В месте укуса могут быть видны две проколы — следы от хелицер паука.
- Покраснение: Кожа вокруг укуса может покраснеть и воспалиться.
- Отек: В некоторых случаях может возникать значительный отек, который может распространяться на соседние участки кожи.
В большинстве случаев укусы домашних пауков не представляют угрозы для человека, однако некоторые виды, такие как черная вдова или коричневый каракурт, могут быть опасны и требуют медицинского вмешательства. Если у вас появились серьёзные симптомы, такие как сильная боль, лихорадка, или проявления аллергической реакции, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.
Для первой помощи при укусе паука следует:
- Очистить место укуса теплой водой с мылом.
- Нанести холодный компресс для уменьшения отека.
- Принять антигистаминные препараты, если возникает зуд или аллергическая реакция.
- Постараться не чесать место укуса, чтобы избежать инфекции.
Укусы пауков
Все известные 40 000 видов пауков обладают ядом. Однако у большинства из них хелицеры, которые служат для введения яда, либо короткие, либо слишком хрупкие, чтобы повредить кожу. Укусы пауков могут вызывать значительные системные реакции.
- Коричневые виды: Скрипка, отшельник, коричневый отшельник (Loxosceles spp)
- Пауки-вдовы: черная вдова (Latrodectus spp), коричневая вдова (L. geometricus)
Коричневые пауки обитают в Среднем Западе и юго-центральной части США, но не встречаются на побережье или в канадских провинциях, за исключением случаев случайного ввоза с одеждой или багажом. Пауки черные вдовы распространены по всей территории Соединенных Штатов. Коричневая вдова встречается во Флориде и штатах, расположенных на побережье Мексиканского залива. Некоторые ядовитые пауки, такие как Pamphobeteus, Cupiennius и Phoneutria, не являются характерными для США, однако могут попасть в страну вместе с товарами или для торговли в качестве экзотических домашних животных. Укусы пауков вызывают менее 3 смертей в год в США, в основном среди детей.
Из всех ядов пауков лишь небольшое количество было предметом детальных исследований. Наибольшее внимание уделяется тем, которые содержат:
- некротизирующие вещества (в коричневых и некоторых домашних пауков)
- нейротоксичные компоненты (в пауков-вдове)
Сфингомиелиназа D – это белковый компонент, который, как считается, отвечает за значительные разрушения тканей и гемолиз, вызванные ядом коричневых пауков. Основными токсичными элементами яда пауков-вдов являются альфа-латротоксины, которые нарушают передачу нервных импульсов.
Симптомы и признаки укусов пауков
В США наиболее часто встречаются укусы коричневого паука. У некоторых укусы могут быть практически безболезненными, но через 30–60 минут делает первую боль, которая становится чрезвычайно сильной и охватывает всю конечность. Участок укуса воспаляется, появляется покраснение, синяки и зуд.
На месте укуса образуется центральный пузырь, который часто окружен неправильными кровоподтеками (поражение по типу «бычий глаз»). Повреждение может походить на гангренозную пиодермию. Центральный пузырь увеличивается, наполняется кровью, следует разрыв, оставляющий язву. Вокруг язвы появляется черный струп, который в конечном итоге отторгается.
Большинство укусов оставляют маленькие шрамы, а некоторые могут привести к обширным кожным дефектам, затрагивающим мышечные ткани. Локсосцелизм – это системный синдром, вызванный ядом пауков рода Loxosceles, может проявляться через 24–72 часа после укуса и встречается редко, чаще всего среди детей и подростков. Системные симптомы (например, лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боли в суставах, мышцах, генерализованные сыпи, судороги, пониженное артериальное давление, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, тромбоцитопения, гемолиз, почечная недостаточность) могут быть причиной всех зарегистрированных случаев смертей.
Укусы черной вдовы обычно воспринимаются как резкие жжения. Боль может вызывать тупую ноющую реакцию и при этом может быть непропорционально тяжёлой к наблюдаемым клиническим признакам. В течение первого часа может усиливаться локальная боль, чрезмерная потливость, покраснение кожи и пилоэрекция в месте укуса. Иногда могут возникнуть системные симптомы.
Уровень токсичности яда паука-вдовы может быть классифицирован как легкий, умеренный или тяжелый.
- Легкий: Боль ограничена областью укуса, другие показатели жизнедеятельности в норме
- Умеренный: Увеличенное потоотделение и пилоэрекция в область укуса, спазмы, ощущаемые в крупных мышцах туловища, сохраняются нормальные показатели жизнедеятельности
- Тяжелый (латродектизм): Повышенное потоотделение; интенсивные генерализованные спазмы в крупных мышечных группах; повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений; также часто наблюдаются головные боли, тошнота и рвота.
Латродектизм – это системный синдром, вызванный нейротоксинами, которые выделяются при укусе пауков-вдовы; он может проявляться беспокойством, потливостью, головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, повышением артериального давления, слюнотечением, слабостью, диффузными красными сыпями, зудом, птозом, отеками век и конечностей, нарушением дыхания, повышением температуры кожи в области укуса, спазмами мышц живота, плеч и спины. Спазмы живота могут быть очень сильными и напоминать острые заболевания. Обычно симптомы утихают через 1–3 дня, однако остаточные спазмы, парестезии, возбуждение и слабость могут сохраняться на протяжении недель и даже месяцев.
Укусы тарантула являются очень редкими и не представляют угрозы для людей в случае тарантулов из Северной или Южной Америки (тарантулы «Нового мира»). Тем не менее, если кого-то попытаться потревожить, паук может сбросить свои защитные игольчатые волоски, которые действуют как инородные тела для кожи и глаз, и могут спровоцировать анафилактоидные реакции у людей, которые умеют взаимодействовать с пауками. Тарантулы, которые обитают в других частях света (тарантулы «Старого мира»), иногда содержатся как домашние животные. Они более агрессивны и могут быть ядовитыми, в отличие от тарантулов «Нового мира».
Патогенез
Патогенез укусов пауков связан с токсическими эффектами их ядов – нейротоксическими и некротическими, а также с развитием аллергических и инфекционных реакций как ответ на укус. Эффекты могут быть локальными или системными, в зависимости от нейротоксичности.
Подобно стрихнину, но с меньшей силой, яд вызывает возбуждение, за которым следует упадок сил и возможный паралич. Биохимический состав яда включает нейротоксические вещества, которые парализуют нервную систему, а также гемолитические элементы, разрушающие кровь. Основная задача яда – убивать и парализовать жертву, а также защищаться и отпугивать хищников.
Механизм действия Латротоксина – основного компонента большинства нейротоксических ядов
Латротоксин является пресинаптическим нейротоксином, который воздействует на пресинаптические нервные окончания. Он связывается с белковыми рецепторами с молекулярной массой примерно 95 000, что приводит к тому, что мембраны становятся проницаемыми для ионов кальция, что запускает высвобождение нейромедиаторов и ускоряет процесс в 1000–1500 раз. В результате необратимого истощения запасов нейромедиаторов через 30-50 минут блокируется запуск нейромышечной передачи, что ведет к избытку стимуляции в нейронах двигательных мышц.
Классификация
При укусе паука важно определить конкретный вид, который вас укусил. Лучше всего сфотографировать насекомое, однако чаще всего приходится ориентироваться на развивающиеся клинические проявления.
Укус паука-крестовика
Яд паука-крестовика обычно токсичен для других пауков и насекомых. Токсичность зависит от места введения: чем ближе к нервному ганглию, тем опаснее действие.
Укусы пауков-крестовиков могут вызывать головные боли, слабость, боли в суставах, колики и жжение в месте атаки с подкожными кровоизлияниями. Смертельные случаи не регистрировались, но укус может спровоцировать вторичные инфекции и некроз мягких тканей в месте инъекции яда. В яйцах и теле паука, особенно в период размножения, содержится опасное вещество — эпейротоксин.
Укус черной вдовы
Укусы черной вдовы стали причиной большего числа летальных исходов, чем остальные пауки вместе взятые, и поэтому им было дано название патологии — латродектизм.
Укус паука: симптомы, лечение и последствия
Укус черной вдовы обладает нейротоксическими свойствами; они кусают только самки, и это ощущается как укол иглой. Область укуса выглядит как две точки с легким покраснением и отечностью, но без некротических изменений. α-латротоксин, содержащийся в яде, провоцирует высвобождение медиаторов нейромедиаторов, таких как ацетилхолин и норадреналин, из пресинаптических окончаний, что приводит к истощению запасов этих веществ. Появление болезненных мышечных спазмов может произойти через 0,5-1 час после укуса, и эти спазмы прогрессируют, затрагивая соседние и крупные мышцы, конечности и туловище. Человек ощущает сильное напряжение мышц передней стенки живота при безболезненной пальпации; тем не менее, болезненные ощущения могут вызвать ложное подозрение на перитонит.
Внешние проявления и поведение характеризуются слюнотечением, потливостью, рвотой, гипертонией, тахикардией, одышкой, хрипами, тревожностью, гиперрефлексией, задержкой мочи, подергиваниями мышц, дрожью, головной болью, слабостью и изменениями чувствительности, а у беременных могут возникнуть преждевременные схватки.
Примерно после укуса черной вдовы человек может находиться в состоянии паники и шoka, проявляя сильную боль. Обычно болевой синдром ослабевает в первые 12 часов, но может возобновиться на следующий день и продолжаться в течение недели.
Смерть может наступить в результате остановки дыхания, геморрагического инсульта или сердечной недостаточности, особенно среди маленьких детей, пожилых и ослабленных пациентов.
Укус каракурта
Яд каракурта обладает нейротоксическими свойствами и его действие напоминает симптомы, возникающие от укуса черной вдовы. После укуса в месте поражения ощущается жжение, появляется покраснение и отек, а Выраженные боли, которые могут отдавать в область живота, спины и грудной клетки. Это состояние легко можно перепутать с инфарктом миокарда. Общие признаки отравления проявляются через одышку, учащение пульса, головокружение, боль в голове, тремор, рвоту, бледность или, напротив, покраснение лица, потливость, приапизм, бронхоспазм, экзофтальм и мидриаз, а также трудности с мочеиспусканием и дефекацией. На поздних стадиях интоксикации происходит смена возбуждения на глубокую депрессию, помрачение сознания и бред.
Укус тарантула
Яд тарантула считается менее токсичным по сравнению с ядом каракурта. Этот паук имеет размеры от 5 до 7 сантиметров и покрыт волосками, его окраска варьируется от темно-коричневого до черного.
Укус тарантула по ощущениям схож с укусом пчелы и не представляет опасности для жизни. В месте укуса наблюдаются болезненные ощущения, небольшая припухлость и отек. В редких случаях может возникнуть токсикоз, проявляющийся в виде общей слабости, озноба, вялости и сонливости, которые проходят самостоятельно через несколько дней.
Укус паука-серебрянки
Этот вид пауков обитает в водоемах и встречается в Европе. Он представляет опасность для людей, так как может укусить при вылове или выходе на берег. Укус паука вызывает воспалительную реакцию у людей с предрасположенностью к аллергиям, проявляющуюся в слабости, тошноте, головокружении и повышении температуры. Симптомы проходят через несколько дней, а для ускорения выздоровления рекомендуется принимать антигистаминные препараты.
Укус паука-птицееда
Если укус паука-птицееда не вызывает аллергической реакции, то его яд обычно не опасен для человека, его токсичность сравнима с укусами ос или пчел.
Основной аллерген заключается в “защитных стрекательных волосках”, которые могут вызвать сильный зуд и дискомфорт при контакте с кожей или слизистыми, а также удушье и общую слабость.
Возможные осложнения и их лечение
Хотя большинство укусов домашних пауков не приводят к серьезным последствиям, существует вероятность осложнений, требующих медицинской помощи. Наиболее распространенным осложнением является инфекционное воспаление, возникающее из-за заносимых бактерий в место укуса при расчесывании. Согласно исследованиям 2024 года, около 8% укусов пауков осложняются вторичной инфекцией.
При инфекционном процессе наблюдаются характерные симптомы: усиление покраснения, появление гнойников и повышение температуры в области поражения. В таких случаях рекомендуется применять антибиотические мази широкого спектра действия. Если в течение 2-3 дней улучшения не наблюдается, следует обратиться к дерматологу.
Алергические реакции встречаются реже и могут проявляться в форме крапивницы, отека Квинке или анафилактического шока. При появлении симптомов системной реакции — затрудненное дыхание, сильное головокружение, резкий спад давления — необходима срочная госпитализация. Такие случаи составляют менее 1% от общего количества укусов домашних пауков.
Методы профессионального лечения
При серьезных осложнениях используется комплексное лечение, включающее:
- Антигистаминные препараты для снижения аллергической реакции
- Противовоспалительные средства местного действия
- Системные антибиотики при необходимости
- Физиотерапевтические процедуры для ускорения заживления
Важно помнить, что самолечение при осложнениях может усугубить состояние. Современные методы терапии позволяют полностью устранить последствия укуса в течение 7-10 дней, даже если развились осложнения.
Последствия укуса паука
После укусов неядовитых пауков практически не остается никаких последствий; максимум, что возможно — это маленький шрам, который вскоре заживает. Совсем иначе выглядят случаи с укусами ядовитых пауков. Наиболее серьезные осложнения местного характера могут проявляться в виде омертвения кожи в области укуса, протяженность таких некротических изменений может достигать 10 сантиметров в зависимости от наличия инфекции.
Общие осложнения развиваются исключительно при укусах ядовитых пауков и могут проявляться:
- Долговременный отек пораженной области;
- Кровотечения из желудочно-кишечного тракта или образование тромбов;
- Судороги в мозге на определенный период после укуса;
- Головные боли;
- Общая слабость и боли в мышцах и костях;
- Недостаточность печени и почек, особенно если эти органы уже имели проблемы;
- Смерть для ослабленных людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или в случае отсутствия лечения при укусах ядовитых пауков.
Первая помощь при укусе паука
Действия первой помощи при укусах пауков являются универсальными, если конкретный вид не известен, и имеют определенные особенности при уточненном источнике укуса. Объем первой помощи при укусе паука включает:
- Остановку кровотечения в месте укуса;
- Приложение холодного предмета, предпочтительно льда;
- Обработка пораженного места любыми антисептическими растворами (перекисью водорода, спиртом, зеленкой, йодом, хлоргексидином и др.);
- Наложение собаковой или умеренно давящей повязки с раствором соды;
- Прием антигистаминов (например, диазолин, лоратадин, цетиризин). Это особенно показано при появлении общих признаков;
- Смазывание воспаленной кожи в аппликации мазями антибиотиками (преднизолон, гиоксизон, кремген);
- При укусе каракурта или черной вдовы важно ввести антитоксическую сыворотку как можно скорее;
- Любое подозрение на укус ядовитого паука требует немедленного обращения к медицинскому учреждению. Укусы детей всегда должны быть поводом для консультации с педиатром.
