Скудные месячные перед климаксом — это распространенное явление, связанное с гормональными изменениями в организме женщины. В период предменопаузы уровень эстрогена постепенно снижается, что может привести к уменьшению объема менструальных выделений и изменениям в их регулярности.
Хотя такие изменения могут быть нормальным этапом в жизни женщины, важно учитывать и другие факторы, такие как общее состояние здоровья и наличие сопутствующих симптомов. При возникновении сомнений или значительных изменений в менструальном цикле рекомендуется консультироваться с врачом для исключения возможных проблем.
Менструации при климаксе
Климактерический период представляет собой неизбежный и естественный этап в жизни женщины, в ходе которого постепенно уменьшается и в конечном итоге прекращается её репродуктивная способность. Одним из характеристик этого периода являются изменения в менструальном цикле, вплоть до полного отсутствия менструаций — состояния, называемого постменопаузой. В данном тексте мы обсудим изменения, происходящие в женском организме, и их влияние на менструальные выделения.
Климактерий — это процесс старения репродуктивной системы, в ходе которого женщина теряет возможность зачать ребёнка естественным способом. Это связано с истощением овариального резерва — запасом яйцеклеток, который был создан в яичниках ещё во время внутриутробного развития. На протяжении всей жизни этот запас постепенно расходуется, и его восстановление не происходит.
В репродуктивный период у женщин происходят циклические изменения в организме, необходимые для созревания яйцеклетки и подготовки к возможному зачатии. Эти процессы сопровождаются изменениями в гормональной системе, при этом ключевыми регуляторами выступают половые гормоны — эстрогены и прогестерон, а также гормоны гипофиза — лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ). Они участвуют в созревании яйцеклеток, овуляции, а В формировании слоя слизистой ткани на внутренней поверхности матки (эндометрия), который необходим для поддержания беременности на раннем этапе. Если зачатие не произошло, подготовка к беременности прекращается, эндометрий разрушается и выводится из полости матки вместе с кровью, что и является менструацией.
В возрасте 40—45 лет у женщин начинается менопаузальный переход. Овариальный резерв истощается, яичники теряют свою активность, качество созревания яйцеклеток становится нерегулярным, а секреция эстрогенов и прогестерона уменьшается. Это сказывается на менструальных выделениях, которые могут стать нерегулярными, измениться по объему и качеству.
Дефицит половых гормонов затрагивает не только цикл, но и приводит к вазомоторным, урогенитальным и психологическим симптомам, ассоциированным с менопаузальным переходом. Женщины могут испытывать:
- приливы, увеличение потоотделения, озноб;
- проблемы с сном: частые пробуждения, бессонница, трудности с засыпанием и ранние подъемы;
- колебания артериального давления и учащенное сердцебиение;
- перепады настроения, раздражительность или апатия;
- уменьшение вагинальной смазки, ощущение сухости, зуд и боли во время полового акта, снижение libido.
Период менопаузального перехода может протекать по-разному: иногда наблюдается сразу несколько симптомов, а в других случаях проявляется лишь один. Иногда вазомоторные симптомы отсутствуют либо проявляются в легкой форме.
После окончательной менопаузы начинается постменопауза, которая делится на раннюю и позднюю. В ранний постменопаузальный период часто сохраняются вазомоторные симптомы, а в поздний они, как правило, ослабевают, при этом возникают другие последствия нехватки эстрогенов и естественного старения, такие как сердечно-сосудистые, остеопоротические и метаболические проблемы.
Менструальный цикл перед началом менопаузы
В течение нескольких лет перед наступлением менопаузы у женщин, которые находятся в хорошей физической форме, наблюдаются изменения в цикле. Его продолжительность может варьироваться — становясь короче или длиннее, однако обычно разница между самым коротким и самым длинным циклом не превышает 7 дней.
В этот период яичники все еще работоспособны, и в них время от времени созревают яйцеклетки, но это происходит не в каждом цикле. Поэтому существует вероятность зачатия, и важно не забывать о мерах контрацепции.
Объем и длительность выделений также могут изменяться: зачастую они становятся менее обильными и длятся меньше дней. Однако возможно и противоположное — увеличение объема выделений и их продолжительности.
Если наблюдаются стабильные изменения в длительности цикла, или менструация длится долго (более 7 дней) и имеет обильный характер (более 80 мл), необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Подобные состояния могут быть связаны с патологическими процессами в органах репродуктивной системы.
Изменения в гормональном фоне в этот период еще незначительны, поэтому, как правило, отсутствуют вазомоторные и другие симптомы перименопаузы.
Физиологическая роль менструации
Слово «менструация» происходит от латинского термина, означающего «ежемесячный», поэтому выделения из половых путей часто называют «месячными». Эти регулярные изменения в репродуктивной системе женщины важны для подготовки яичников и матки к беременности.
Менструальный цикл обычно длится около 30 дней. Если в середине цикла во время овуляции не происходит оплодотворение, то слизистый слой матки отторгается (менструация) и следующий месяц цикл начинает заново.
Головной мозг выполняет роль «дирижёра» в процессе менструального цикла, «по часам» регулируя выработку определенных гормонов. В норме менструальный цикл функционирует как стабильная система. У каждой женщины возникают свои индивидуальные параметры: длительность цикла, продолжительность выделений и их объем после начала менструаций. Непременной особенностью будет отсутствие строго фиксированных дней начала менструации, хотя колебания в пределах 1-3 дней считаются обычными.
Стандартный 28-дневный цикл
Менструальный цикл: нормы и отклонения
В репродуктивном возрасте (до 40 лет) нормальным считается менструальный цикл с параметрами:
- периодичность от 21 до 40 дней;
- длительность менструации — до 8 дней;
- объем выделений — не более 80 мл за одно менструальное кровотечение.
Когда женщине исполняется 40 лет, понятия нормы и патологии начинают размываться на фоне изменений в организме.
Как протекает менструация перед климаксом
Перед началом менопаузы женщины, как правило, продолжают следовать привычному циклу, который обычно составляет от 21 до 35 дней, со средним значением 28. Нормальная длительность менструации колеблется от 3 до 7 дней, и эти показатели могут варьироваться.
На этапе перименопаузы цикл начинает меняться. Как отмечает Кирилл Крылов, каждая женщина также индивидуальна, и изменения зависят от:
- наследственности;
- образа жизни;
- состояния здоровья.
«В норме перед менопаузой месячные становятся более обильными, а сам цикл сокращается. Но при этом интервал между менструациями может увеличиваться, и месячные могут приходить один раз в 2-3 месяца, затем 1-2 раза в полгода, и в конечном итоге прекращаются», — объясняет врач-гинеколог.
По словам акушера-гинеколога Светланы Бобковой, заведующей дневным стационаром родильного дома №10, многие женщины отмечают, что в период перименопаузы цикл становится короче — это нормальная реакция на снижении функции яичников.
«Менструации могут стать как скудными, так и наоборот, обильными. Поэтому если появляются значительные выделения, женщине следует незамедлительно обратиться к специалисту», — рекомендует Светлана Бобкова.
Усиление предменструального синдрома
В период перед менопаузой предменструальный синдром становится более ощутимым — это подтверждают статистические данные, так что не стоит беспокоиться. При этом 80% женщин, сталкивающихся с ПМС в этом возрасте, ранее не испытывали подобных проблем. Почему это происходит?
«Это обусловлено гормональными колебаниями. В организме происходят резкие изменения в уровне гормонов, которые пока не стабилизировались. У некоторых женщин в этом возрасте наблюдается предменструальное дисфорическое расстройство — одна из тяжелых форм ПМС, влияющая на физическое и психическое здоровье», — объясняет Кирилл Крылов.
Проявления этого состояния могут включать:
- приливы;
- вздутие живота;
- постоянную усталость;
- эмоциональные перепады от смеха до слез.
Как начинаются первые симптомы климакса у женщин 40-50 лет?
Среди основных признаков климакса, проявляющихся у женщин после 40 лет, можно выделить следующее:
- Приливы и потливость. Именно эти симптомы являются первыми признаками менопаузы, с которыми сталкиваются 75-85% женщин. Изменения в гормональном фоне влияют на терморегуляцию организма. Вследствие этого женщина может внезапно начать испытывать приступы жара, которые длятся обычно несколько минут и проходят самостоятельно. Механизм возникновения этих симптомов связан с воздействием эстрогенов на гипоталамус, где находится центр терморегуляции. Когда уровень эстрогенов снижается, гипоталамус получает сигналы о перегревании, что приводит к активизации потоотделения и расширению кровеносных сосудов. В такие моменты лицо и шея женщины краснеют, появляется пот, усиливается сердцебиение, и могут возникать головокружения, тошнота и слабость. После нападения происходит обильная потливость и озноб.
Симптоматика климакса и ее проявления
- Нарушения сердечного ритма во время климакса. Тахикардия (учащенное сердцебиение) возникает из-за снижения уровня эстрогена, который обычно поддерживает нормальную работу сердечно-сосудистой системы.
- Головокружения и головные боли. Эти проявления, связанные с началом климакса, могут возникать из-за колебаний артериального давления, как его повышений, так и понижений.
- Проблемы с памятью. Гормональные изменения ведут к ухудшению тонуса сосудов и негативно сказываются на кровоснабжении мозга, что объясняет трудности с запоминанием у женщин в менопаузе.
- Эмоциональная нестабильность во время климакса. Снижение уровня эстрогенов и эндорфинов может привести к повышенной эмоциональности, раздражительности и плаксивости.
- Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). У женщин в менопаузе симптоматика гипотиреоза включает в себя апатию, трудности с концентрацией и выпадение волос.
- Сухость, зуд и жжение во влагалище во время климакса. В результате снижения уровня эстрогенов происходит уменьшение выработки естественной смазки, а также ухудшается кровообращение в стенках влагалища, что приводит к его истончению и возникновению дискомфорта в интимной сфере.
- Остеопороз. Это один из серьезных симптомов менопаузы, способный привести к переломам, так как снижение плотности костной ткани происходит из-за потери кальция и нарушения усвоения фосфора и витаминов, необходимых для укрепления костей.
- Набор лишних килограммов. Увеличение веса может быть связано со снижением обмена веществ и попыткой организма компенсировать падение уровня половых гормонов.
- Ухудшение состояния кожи. Одной из задач эстрогенов является поддержание упругости и эластичности кожи, и с их уменьшением появляются морщины, шелушение и сухость.
- Развитие мастопатии и боли в груди, вызванные гормональными колебаниями.
В ряде случаев проявления климакса значительно снижают качество жизни, что может потребовать обращения к врачу для получения помощи. Далее вы найдете информацию о симптомах менопаузы, но важно, чтобы лечение назначал квалифицированный специалист.
Самостоятельное лечение может усугубить состояние и вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.
Если женщина испытывает частые и сильные приливы жара, причиняющие физический и эмоциональный дискомфорт, врач может порекомендовать менопаузальную гормонотерапию (МГТ). Она включает в себя аналоги половых гормонов, как растительного, так и синтетического происхождения.
Для достижения оптимальных результатов рекомендуется начинать прием гормонозаместительных препаратов с первых проявлений климакса. Дозировка и схема лечения должны определяться врачом, основываясь на общем состоянии здоровья женщины, ее медицинской истории, возрасте и уровнях ТТГ и ФСГ.
Хотя менопаузальная гормонотерапия может значительно уменьшить неприятные симптомы климакса, в некоторых ситуациях есть абсолютные противопоказания к ее использованию. К ним относятся случаи инфаркта, инсульта, тромбозов глубоких вен, хроническая недостаточность почек или печени, гормонозависимые опухоли и аутоиммунные патологии.
В качестве альтернативы МГТ подходят средства на основе фитоэстрогенов, такие как «Климафемин Гинокомфорт». Этот биологически активный комплекс включает фитоэстроген генистеин, который способствует снижению приливов, потливости, нормализации обмена веществ и гормонального фона, а также улучшает качество сна.
Если симптомы климакса сопровождаются повышенным артериальным давлением, возможно применение гипотензивных средств, включая диуретики.
Нормализация психоэмоционального состояния
При значительной эмоциональной нестабильности в период климакса, что может приводить к депрессиям, могут быть рекомендованы успокаивающие препараты или, в тяжелых случаях, антидепрессанты.
Лечение остеопороза при климаксе
Для борьбы с остеопорозом, возникающим в период менопаузы, могут назначаться бисфосфонаты, кальцитонин, препараты стронция, фторсодержащие средства, витаминно-минеральные комплексы и добавки с содержанием бора и кальция, а Витаминов K1 и D. В это время особенно важно включать в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D.
Для уменьшения остеопороза следует отказаться от курения, так как оно способствует выведению кальция из организма.
Борьба с вагинальной сухостью при климаксе
Чтобы решить проблему сухости во влагалище, можно использовать специальные увлажняющие гели. Например, гель «Гинокомфорт» прекрасно справляется с нехваткой естественной смазки и устраняет зуд, жжение и дискомфорт.
Это средство прошло клинические испытания и доказало свою эффективность в увлажнении благодаря активным компонентам в составе.
Гелевая консистенция экстракта мальвы обволакивает и увлажняет слизистую делающей ее более уютной и уменьшает воспалительные процессы. Экстракт ромашки помогает регенерации микротрещин, а пантенол и бисаболол устраняют раздражение и обладают антимикробными свойствами.
В период климакса гинеколог может рекомендовать вагинальные суппозитории с растительными или синтетическими гормональными аналогами.
Как облегчить симптомы и проявления климакса у женщин: полезные рекомендации
Во время менопаузы рекомендуется придерживаться таких рекомендаций:
- Увеличить физическую активность, заниматься доступным спортом и физической культурой.
- Осваивать методы дыхательных практик и техники релаксации.
- Соблюдать правильное питание и режим питья.
- Нагрузить мозг (читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки).
- Практиковать упражнения для тренировки мелкой моторики.
Не забывайте, что здоровый образ жизни и своевременное обращение к врачу помогут минимизировать неприятные ощущения во время климакса!
Синдром менопаузы
Синдром менопаузы представляет собой комплекс симптомов, которые возникают у женщин в процессе менопаузы, связанный с колебаниями уровня гормонов, главным образом эстрогенов. Этот этап обычно начинается в возрасте 45-55 лет и может длиться несколько лет.
Признаки синдрома менопаузы
- Приливы тепла
- Потоотделение во время ночи
- Изменение менструального цикла
- Снижение сексуального влечения
- Эмоциональная нестабильность
- Проблемы со сном
- Сухость влагалищной оболочки
Факторы, способствующие синдрому менопаузы
Основным фактором, способствующим развитию синдрома менопаузы, являются гормональные изменения, происходящие в организме женщины в это время. Уменьшение уровня эстрогенов и прогестерона приводит к различным физиологическим и психологическим изменениям.
Способы терапии
Лечение синдрома менопаузы может включать в себя:
- Гормональную терапию для восстановления нормального уровня гормонов.
- Использование фитотерапии и растительных препаратов для уменьшения симптомов.
- Назначение антидепрессантов для улучшения психоэмоционального состояния.
- Изменение образа жизни: сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и регулярная физическая активность.
Синдром менопаузы — это естественный этап в жизни каждой женщины. Понимание симптоматики и подходов к лечению может существенно улучшить качество жизни в этот период.
Гипоменорея: проявления, диагностика и методы лечения
Выявление гипоменореи
Если менструальные выделения стали менее обильными, женщине следует обратить внимание на общее состояние здоровья. Обычно достаточно проконсультироваться с гинекологом, который проведет обследование и назначит ряд тестов:
- УЗИ органов малого таза;
- лабораторные исследования: мазки, бактериологические анализы, анализ крови на уровень половых гормонов, пролактина, гормонов щитовидной железы и надпочечников;
- инструментальные процедуры, такие как кольпоскопия и гистероскопия.
Если никаких гинекологических отклонений выявлено не будет, доктор может рекомендовать МРТ головного мозга, рентгенографию черепной коробки, ЭЭГ и другие дополнительные исследования при необходимости.
Терапия симптомов
Физиологические факторы не требуют вмешательства. Если снижение менструальных выделений обусловлено неверным образом жизни, специалист посоветует изменить рацион питания, сократить физические нагрузки и уделить достаточное время отдыху.
При наличии сильного стресса может понадобиться помощь психолога или психотерапевта. В остальных случаях требуется установить точный диагноз и проводить целенаправленное лечение, сосредоточенное на устранении первопричин проблемы.
Если гипоменорея вызвана гормональным нарушением, довольно часто врачи рекомендуют использовать растительное средство Циклодинон ® в виде таблеток и капель для внутреннего применения. Проходя курс лечения этим препаратом, можно восстановить баланс пролактина и половых гормонов, нормализовать менструальный цикл и улучшить общее самочувствие в предменструальный период.
