Коклюш – это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis. Он характеризуется сильным кашлем, приступами которого могут возникать в течение нескольких недель.
Заразен ли коклюш? Да, коклюш является высокозаразным заболеванием. Инфекция передается от человека к человеку через капельки, которые образуются в воздухе при кашле, чихании или разговоре. Возбудитель может находиться в воздухе в течение нескольких часов, что делает риск заражения особенно высоким в замкнутых помещениях.
Наиболее подвержены заболеванию младенцы, не имеющие полного курса вакцинации, а также дети и взрослые с ослабленным иммунитетом. Симптомы коклюша могут проявляться через 7-10 дней после заражения, и на этом этапе человек уже может стать источником инфекции для других.
Важно отметить, что несмотря на высокую заразность коклюша, вакцинация является эффективным способом предотвратить заболевание и его распространение. Вакцина DTP (дифтерийно-столбнячно-кашлевый комплекс) рекомендована для детей в качестве обязательной прививки.
Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть коклюш, немедленно обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение могут помочь предотвратить серьезные осложнения и защитить окружающих.
Коклюш
Коклюш представляет собой одно из частых заболеваний, вызывающих кашель как у взрослых, так и у детей. Признаком коклюша является характерный приступообразный кашель с характерным звукоподобным тишиной при вдохе. У новорожденных коклюш может проявляться остановками дыхания, что является серьезной угрозой для здоровья.
Как ребенок может заразиться коклюшем?
Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis. Передается инфекция исключительно от заболевшего человека, и это происходит воздушно-капельным путем — во время чихания, кашля или даже смеха. Поскольку у старших детей и взрослых заболевание может протекать в менее явной форме, с небольшим кашлем, они, ничего не подозревая, могут передать коклюш ребенку. Если в семье есть кто-то, кто болеет коклюшем, то непривитый ребенок рискует заболеть с вероятностью около 80 %.
Первая симптоматика коклюша обычно появляется спустя 7—10 дней, а иногда и до 21 дня после заражения. Важно отметить, что инфицированный человек начинает быть заразным с момента появления насморка и в течение пяти дней после начала курса антибиотиков.
Может ли привитый ребенок заразиться коклюшем?
Компонент против коклюша присутствует во многих вакцинах, таких как АКДС, Инфанрикс, Пентаксим. Вакцинация проводится по графику в возрасте 3, 4½ и 6 месяцев, с последующей ревакцинацией в 1½ года. Вакцина довольно эффективно защищает детей от коклюша на протяжении нескольких лет, однако после 3—5 лет защита ослабевает. В связи с этим коклюшем часто заболевают дети младше 6 месяцев, которые не завершили вакцинацию, и дети старше 6—7 лет, у которых была последняя прививка от коклюша в 1½ года. Однако у привитых детей коклюш обычно проявляется в более легкой форме, чем у тех, кто не был вакцинирован.
Как протекает коклюш?
Его развитие, как правило, занимает от 1 до 3 недель.
Сначала у ребенка может немного повыситься температура (подъем до субфебрильной), появляется небольшой насморк и легкий кашель. Спустя 1—2 недели кашель становится более интенсивным, у ребенка начинаются приступы, длительность которых может превышать одну минуту. Эти приступы могут сопровождаться покраснением кожи лица, затруднением дыхания, остановками дыхания, рвотой, а между кашлевыми толчками слышатся громкие вдохи, известные как репризы. В перерывах между приступами ребенок, как правило, чувствует себя вполне нормально. На фоне коклюша у детей может развиться пневмония, что проявится новым повышением температуры и ухудшением состояние. У детей до года пневмония возникает в каждом пятом случае.
Выздоровление обычно начинается через 3—4 недели, когда приступы кашля и репризы прекращаются, но кашель может продолжаться еще 1—3 месяца.
У младенцев коклюш может протекать иначе. У них иногда отсутствуют типичные приступы кашля и, вместо этого, могут наблюдаться эпизоды остановки дыхания (апноэ).
Не стоит откладывать визит к врачу, если у ребенка появились приступы кашля, кашель сопровождается рвотой, есть одышка или апноэ, или если ребенок выглядит вялым.
Как узнать, есть ли у ребенка коклюш?
Случается, что необходимо обратиться к врачу, который, при подозрении на коклюш, назначит анализы на антитела к бактерии и/или мазок из носоглотки на ПЦР. Могут потребоваться рентгенографические исследования легких.
Какое лечение требуется при коклюше?
Если диагноз установлен в течение первого месяца от начала симптомов, врач может назначить антибиотики. Важно строго следовать рекомендованному графику приема. Антибиотик может немного сократить длительность заболевания и снизить его заразность. Однако, несмотря на раннее назначение антибиотиков, коклюш может иметь продолжительный курс.
Для облегчения кашля врач может назначить ингаляции или специальные капли.
Чтобы избежать рвоты, родителям стоит кормить ребенка часто и маленькими порциями.
Табачный дым является одним из основных факторов, провоцирующих кашель, поэтому старайтесь предостеречь ребенка от пассивного курения.
Сильный иммунитет — счастливое детство:
Факторы, способствующие развитию коклюша у маленьких детей, весьма разнообразны. Ведущими из них считаются два основных фактора: снижение иммунных защитных сил организма и непосредственное проникновение инфекционного агента в ткани ребенка. По статистике, примерно 15% детей на разных стадиях развития сталкиваются с этим заболеванием.
Причины развития заболевания
Наибольшему риску подвержены как непривитые, так и привитые, но с ослабленным иммунитетом. Подростки заболевают в несколько раз реже, чем дети младшего школьного возраста. На ранних этапах коклюш часто не проявляется явно. Симптомы коклюша могут напоминать проявления других болезней, что требует тщательной диагностики и выделения коклюшной палочки для последующей разработки эффективного плана лечения. Занимаются диагностикой причин заболевания врачи-педиатры и отоларингологи.
Патогенез коклюша
Инфекция у пациентов, как детей, так и взрослых, вызывается бактерией, известной как коклюшная палочка. Хотя это не совсем корректное название, поскольку возбудитель имеет шарообразную форму, но в научной литературе принято использовать данный термин.
Передача инфекции происходит исключительно воздушно-капельным путем. Источником бактерии является человек, страдающий коклюшем, будь то взрослый или, что бывает чаще, ребенок. Бактерии распространяются на небольшом расстоянии — с кашлем, чиханием или при разговоре с частицами слюны и мокроты.
Расстояние передачи инфекции составляет не более 2 метров от инфицированного. Таким образом, заражение возможно только в помещениях с тесным контактом. Больной, являющийся носителем коклюша, может даже не подозревать о своей заразности, так как инкубационный период длится от нескольких дней до 2 недель.
В течение всего этого времени он может передавать инфекцию другим. Опасность особенно велика в первые 6 дней после появления симптомов. По нашим данным, общий период заразности составляет около трех недель или чуть больше. Важно изолировать больного в течение этого времени, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
Заражение через предметы, которые касался больной, происходит крайне редко. Эта инфекция не устойчива в окружающей среде и быстро уничтожается. Хотя теоретически возможно, практически случаи передачи инфекции через предметы не зарегистрированы.
Факторы риска заболевания
Факторы, способствующие повышению вероятности заболевания, играют важную роль после заражения. Основными из них являются следующие:
- возраст до 12 лет; большая часть заболевших — это дети, в то время как подростки болеют значительно реже из-за большей сопротивляемости организма;
- недостаток профилактических прививок; вакцинация не дает стопроцентной защиты, но значительно снижает риск заболевания и облегчает течение болезни у привитых детей;
- ослабленный иммунитет, который может быть вызван различными факторами: наличием ВИЧ, переохлаждением, стрессами или перенесенными заболеваниями;
- прием определенных медицинских препаратов, таких как антибиотики или противовоспалительные средства, воздействующие на иммунную систему;
- наличие хронических заболеваний дыхательных путей, таких как астма или хронический бронхит, которые могут усугубить течение коклюша;
- плотное общежитие и длительное пребывание в закрытых или плохо проветриваемых помещениях, где риск передачи инфекции выше.
Даже при наличии инфекции, вызванной Bordetella pertussis, заболевание может не всегда проявляться, поэтому его можно предотвратить, следуя рекомендациям по профилактике. Важно также проводить регулярные обследования и своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов, таких как постоянные кашель, который вызывает подозрения на коклюш.
Коклюш
Коклюш: причины, симптомы, диагностика и методы лечения.
Определение
Коклюш – это острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями родов Bordetella, и характеризующееся длительными приступами спазматического кашля, затрагивающего дыхательную, сердечно-сосудистую и нервную системы.
Источником инфекции выступают больные с типичными и атипичными проявлениями заболевания. Последние представляют собой особую опасность в условиях близкого и продолжительного контакта (например, между матерью и ребенком). Способ передачи возбудителя — воздушно-капельный. Риск заражения для окружающих наиболее высок в предсудорожный период и в начале судорожного кашля. Обычно к 25-му дню от начала заболевания больной становится не заразным.
При отсутствии антибактериальной терапии, непривитым детям, находящимся в близком контакте, угрожает риск передачи инфекции до седьмой недели с начала судорожного кашля.
Коклюш: причины, симптомы, диагностика и лечение
Риск заражения коклюшем у непривитых детей до года высок и достигает уровня 70-100%. Новорожденные и недоношенные дети особенно уязвимы.
Причины появления коклюша
Коклюш вызывается грамотрицательной гемолитической бактерией, которая не подвижна и не формирует капсулы или споры. Эта палочка чувствительна к условиям окружающей среды и выделяет экзотоксин, играющий ключевую роль в патогенезе заболевания, с системным воздействием на организм.
Коклюшные бактерии проникают через слизистую верхних дыхательных путей в бронхиолы и альвеолы. Появление бактериемии у пациентов с коклюшем не наблюдается.
Токсин коклюша влияет на внутриклеточный обмен ионов кальция, что приводит к возникновению судорог и различным изменениям в крови.
Коклюш классифицируется на следующие виды:
- Типичные формы заболевания.
- Атипичные формы (абортивная, стертая, бессимптомная, кратковременное бактерионосительство).
- Легкая степень (кашель 10-15 раз в сутки).
- Умеренная степень (кашель 20-25 раз в сутки).
- Тяжелая степень (кашель 50 раз и более в сутки).
Симптомы заболевания начинают проявляться через две недели с момента заражения и подразделяются на несколько этапов:
Катаральная стадия сопровождается частыми приступами сухого кашля и возможным незначительным повышением температуры до 37-37,5°C, при этом у детей наблюдается симптоматика, похожая на ОРВИ.
Спазматическая стадия характеризуется усилением кашля, который может сопровождаться рвотой или выделением вязкой слизи после приступов.
Методы диагностики коклюша
В процессе сбора анамнеза важно выяснить продолжительность кашля более 7-14 дней, его характер и наличие контактов с зараженными. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести общий анализ крови.
Факторы возникновения коклюша
Коклюш распространяется воздушно-капельным путем, а инкубационный период колеблется от 3 до 14 дней. Заболевание обладает высокой заразностью.
Больной остается инфекционным с первого до двадцать пятого дня болезни, и при своевременном лечении этот срок может сократиться.
Симптоматика коклюша
Заболевание часто начинает развиваться как простудное, с легким повышением температуры и редким сухим кашлем, который со временем становится более выраженным.
На начальных стадиях температура может достигать 37-37,5°C.
Возможные осложнения
При выявлении признаков коклюша следует учитывать вероятность госпитализации из-за угрозы осложнений. Основные из них включают:
- бактериальная пневмония;
- коллапс легкого;
- разрыв барабанных перепонок;
- отит и синусит;
Диагностика и способы лечения
На ранних этапах диагностика может быть затруднена. При наличии спазматического кашля диагноз можно установить быстро. Для подтверждения диагноза применяют различные исследования, такие как мазок из горла и общий анализ крови.
Тактика лечения заболевания
Лечение обычно проводят в стационарных условиях из-за высоких рисков осложнений и включает:
- прием антибиотиков;
- противосудорожные медикаменты;
- физиотерапевтические процедуры.
Как происходит передача коклюша?
Коклюш передается через кашель и чихание, особенно уязвимы верхние дыхательные пути. Контактный путь передачи отсутствует.
Отсутствие врожденного иммунитета делает младенцев особенно подверженными данной инфекции.
Причины заболевания
На вероятность заражения влияют:
- Контакты с носителями;
- Общее ослабление иммунной системы;
- Предрасположенность к болезням.
Вакцинация представляет собой единственный эффективный метод профилактики данной инфекции.
К какой помощи обратиться?
Коклюш: диагностика и лечение
Коклюш — это заболевание, требующее тщательного лечения. Многое зависит от своевременной диагностики, так как эффективная терапия возможно только на начальных стадиях. При первых сомнениях в заражении стоит обратиться к следующим специалистам:
- Терапевт;
- Инфекционист;
- Пульмонолог;
- Невропатолог;
- Педиатр (если страдает ребенок).
Врач в первую очередь:
- осмотрит пациента;
- проанализирует внешние проявления заболевания;
- направит на анализы.
Обычно медицинские работники рекомендуют пройти мазки и посевы из носа и горла, а также анализ крови на антитела к коклюшу. Если диагноз подтвержден, специализированное лечение назначает только инфекционист. Современные медицинские технологии позволяют большинству пациентов проходить лечение амбулаторно. Однако имеются показания для госпитализации, такие как:
- новорожденный возраст;
- появление осложнений;
- тяжелая форма заболевания.
Антибиотики составляют основу терапии при коклюше, как и при прочих инфекционных болезнях. Необходимо отметить, что антибиотикотерапия наиболее эффективна в катаральном периоде. Кроме того, антибиотики заметно уменьшают степень заразности пациента. Для успешного восстановления требуется соблюдение щадящего режима, адекватная диета с учетом возраста, витамины и минералы. В процессе реабилитации полезны физиотерапевтические процедуры, дыхательные упражнения и массаж.
Какова температура при заболевании?
Температура тела является ярким показателем здоровья. В отличие от других острых инфекций, при коклюше температура может варьироваться от нормальной до субфебрильной, иногда достигая 38,5°C.
Это создает сложности в диагностике заболевания, так как его симптомы напоминают простуду, и пациенты не всегда обращаются за медицинской помощью. Многие предпочитают самолечение. Однако врачи настоятельно советуют обратить внимание на кашель при отсутствии температуры. Раннее обращение за помощью может предотвратить серьезные осложнения, возникающие после коклюша.
