От аллергии часто применяют инъекции с кортикостероидами, которые помогают снизить воспаление и облегчить симптомы. Кроме того, существуют аллергические вакцины, которые вводят для специфической иммунотерапии, направленной на снижение чувствительности к аллергенам.
Важно помнить, что назначение любого укола должно проводиться врачом на основе индивидуальных показаний и диагностики, так как выбор препарата зависит от типа аллергии и общего состояния пациента.
Аллерген-специфическая иммунотерапия: действенное решение аллергических проблем
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), известная как «вакцина от аллергии», является уникальным методом, который не просто помогает облегчить симптомы аллергии, а воздействует на её первопричину. Этот подход подходит как для взрослых, так и для детей, начиная с 5 лет.
Механизм действия и показания к АСИТ-терапии
Суть метода заключается в том, что пациенту вводят сначала незначительные, а затем постепенно увеличивающие дозы аллергена. Это позволяет организму адаптироваться к веществу, которое ранее воспринималось как чуждое. Подобная очная терапия помогает снизить чувствительность организма к аллергенам и может привести к длительной ремиссии.
К показаниям для применения АСИТ относятся:
- Аллергический ринит и конъюнктивит
- Бронхиальная астма
- Аллергия на амброзию
- Аллергия на пыль и домашних клещей
- Реакция на цветение березы и луговых трав
- Аллергия на шерсть кошек и собак
При назначении АСИТ врач должен тщательно проанализировать соотношение рисков и необходимой пользы, а также предполагаемую эффективность терапии для каждого конкретного пациента. Важно учитывать, что АСИТ может занимать от нескольких месяцев до 3-5 лет, и результаты могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Также стоит отметить, что АСИТ не рекомендуется применять в период обострения аллергических реакций.
Помимо показаний, пациентам следует проходить предварительное обследование, включая аллерготесты, для определения конкретных аллергенов, вызывающих реакцию. Наблюдение за состоянием здоровья в процессе АСИТ также имеет важное значение, так как может потребоваться коррекция дозы или выбор другого метода лечения в зависимости от реакции пациента на терапию.
Противопоказания для АСИТ-терапии
- Сенситивность к вспомогательным веществам
- Неподконтрольная или тяжелая форма бронхиальной астмы
- Серьезное обострение бронхиальной астмы в последний квартал
- Аутоиммунные заболевания и иммунные недостатки
- Острые воспалительные процессы в области рта
- Применение бета-адреноблокаторов
- Возраст младше 5 лет
Важно учитывать, что АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как локальные и системные реакции. Рекомендуется тщательно оценить показания и противопоказания в каждом конкретном случае перед началом лечения.
Также следует учитывать, что пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны проходить предварительную оценку состояния здоровья и согласовывать лечение с кардиологом, поскольку АСИТ может влиять на сердечно-сосудистую систему.
Для пациентов старше 60 лет и детей с сопутствующими заболеваниями необходимо особое внимание к индивидуальным особенностям и состоянию здоровья, так как они могут быть более подвержены возможным осложнениям.
Суть аллерген-специфической иммунотерапии
Процедура лечения представляет собой последовательное введение пациенту аллергена с постепенным увеличением дозы, что способствует выработке «толерантности» организма. Методология АСИТ опирается на принципы гомеопатии и вакцинации:
- Принцип «подобное лечится подобным»
- Подготовка иммунной системы к восприятию чуждых веществ
Механика работы данной методики основана на множестве реакций, направленных на восстановление нормального функционирования иммунной системы. Процесс лечения может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет, однако по его завершении наступает длительная ремиссия.
Экстракты для терапии извлекаются из ядов насекомых, грибов, злаков и сорняков, а также домашней пыли. При выявлении чувствительности к нескольким аллергенам, возможно одновременное использование нескольких вакцин.
АСИТ особенно эффективна при аллергическом рините, аллергической астме и некоторых формах экземы. Этот метод не только снижает симптомы аллергии, но и может привести к изменению аллергической реакции на молекулярном уровне. Важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением квалифицированного врача-аллерголога, так как подбираемые дозы и типы аллергенов требуют индивидуального подхода.
Существует несколько форм аллерген-специфической иммунотерапии:
- Подкожные инъекции (SCIT)
- Сублингвальные таблетки или капли (SLIT)
Кроме того, эффективность терапии может увеличиваться при сочетании с другими методами лечения аллергий, такими как медикаментозная терапия или изменение образа жизни, включая избегание аллергенов и ведение дневника симптомов.
Долгосрочные инъекции для борьбы с аллергией
Многие пациенты задаются вопросом о возможности долгосрочного действия инъекций от аллергии. Да, такие препараты существуют и помогают контролировать симптомы на протяжении продолжительного времени.
Пролонгированные глюкокортикостероиды
- Дипроспан — действие до 3-4 недель
- Флостерон (бетаметазон)
- Кеналог (триамцинолон)
- Дипромета (бетаметазон)
Новые терапевтические средства
Современные инъекции включают биологиические препараты, направленные на определенные механизмы аллергической реакции. К примеру, Рузам — препарат, обладающий иммуномодулирующим действием, доступен в специализированных аптеках.
Процесс лечения
Все манипуляции осуществляются поэтапно. Во время первичного осмотра врач устанавливает причину симптоматики и определяет аллерген. Основные схемы лечения делятся на начальную и поддерживающую фазы.
Введение аллергена может проводиться подкожно или сублингвально с постоянным контролем аллерголога.
Потенциальные побочные эффекты
Как и любое медицинское вмешательство, АСИТ-терапия может вызывать ряд побочных эффектов, которые требуют внимания специалиста.
Негативные реакции и применение препаратов в аллергоиммунотерапии
Хотя техника считается безопасной, у пациентов могут наблюдаться определенные негативные реакции.
К ним относятся:
1. Местные реакции. К ним относятся жжение, отечность, покраснение и зуд в области инъекции.
2. Общие (системные) реакции. К ним относятся отеки, мышечные и суставные боли, головные боли, повышение температуры, приступы бронхоспазма.
Системные реакции сложно предотвратить, поэтому лечение всегда проводится под наблюдением врача.
Процесс лечения переносится хорошо, и пациент может вести обычный образ жизни без серьезных ограничений.
Использование при беременности и грудном вскармливании
Безопасность применения препарата в период беременности и лактации не была тщательно изучена. Его использование возможно лишь в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода и ребенка. Иммуноглобулины проникают в грудное молоко, и антитела могут передаваться от матери к ребенку.
Запрещается внутривенное введение препарата!
Перед введением необходимо убедиться, что температура раствора соответствует комнатной температуре или температуре тела пациента. Процедура вскрытия ампул и инъекции проводится с соблюдением правил асептики и антисептики.
Детям старше 5 лет и взрослым препарат рекомендуется при поллинозах с различными клиническими проявлениями, при атопической бронхиальной астме, рецидивирующих формах крапивницы и отека Квинке, а также при аллергодерматозах. Инъекции назначаются по 2 мл внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной области или передненаружную часть бедра, курс состоит из пяти инъекций с интервалом в 4 суток.
Детям от 1 до 5 лет, испытывающим легкие формы атопического дерматита и дермореспираторного синдрома, вводят 1 мл внутримышечно в передненаружную область бедра, 5 раз с интервалом в 4 дня. В случаях атопической бронхиальной астмы, поллинозов, атопического дерматита или дермореспираторного синдрома средней тяжести с длительностью болезни больше года назначают 2 мл по той же схеме.
Повторный курс назначения проходит через 4-5 месяцев. При поллинозах лечение осуществляется раз в год за 1-2 месяца до начала сезона обострения.
Препарат, который был открыт, не подлежит хранению. Также не следует использовать препарат, если целостность ампул нарушена, опознавательные знаки утеряны или произошли изменения физических свойств (изменение цвета, помутнение, наличие нерастворимых хлопьев), а также по истечении срока годности или при неправильных условиях хранения.
Потенциальные побочные эффекты
Во время терапии некоторые пациенты могут ощутить легкое и краткосрочное обострение основного заболевания, а в редких случаях в первые сутки после инъекции могут проявляться местные реакции, такие как гиперемия, а также повышение температуры до 37 °C, что не является показанием для прекращения терапии. При выраженных общих реакциях (например, снижение артериального давления, слабость, тошнота, головокружение) и резком обострении основного заболевания лечение препаратом прекращается. Терапия иммуноглобулином должна быть отменена в случае обострения интеркуррентных заболеваний (грипп, острые респираторные инфекции).
Пациенту следует уведомить врача обо всех нежелательных реакциях, возникших в процессе лечения.
Вероятные осложнения
В процессе АСИТ могут происходить нежелательные последствия в виде как местных, так и системных реакций на введенный аллерген.
- При использовании инъекций, местные реакции наблюдаются у большинства пациентов и проявляются покраснением, зудом и отеком в месте введения аллергена. Обычно такие реакции проходят самостоятельно в течение суток, но в редких случаях могут сохраняться до трех дней. Если местные реакции выражены, врачу следует скорректировать схему введения аллергена, увеличив временные промежутки между уколами. Для снижения симптомов назначаются антигистаминные препараты, которые не влияют на эффективность АСИТ.
- При сублингвальном методе реакции появляются реже и, как правило, проходят самостоятельно в течение 15 минут после приема аллергена, проявляясь зудом, жжением в ротовой полости и отеком слизистой рта и языка.
Системные реакции — это реакции, возникающие за пределами области введения аллергена и обычно развивающиеся в течение нескольких минут после инъекции (иногда до 30 минут). Они подразделяются на:
- Не представляющие опасности для здоровья (легкие и средней тяжести). Легкие системные реакции могут быть представлены заложенностью носа, чиханием, зудом в носу, покраснением и слезотечением, а также першением в горле и сухим кашлем; реакции средней тяжести могут проявляться затруднением дыхания, кожными высыпаниями и зудом по всему телу.
К системным реакциям, возникающим в результате инъекций аллергенов, можно отнести такие симптомы, как головные боли, небольшое повышение температуры тела, боли в суставах и общий дискомфорт. Эти реакции могут возникать в процессе аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ). Вероятность появления легких и умеренных реакций составляет не более 10% при проведении АСИТ с ускоренной схемой, и эта цифра значительно ниже при классическом подходе к терапии.
- Серьезные, представляющие угрозу для жизни. К ним относятся выраженный бронхоспазм, генерализованная крапивница, отек гортани и анафилактический шок.
Серьезные реакций могут потребовать интенсивного оказания медицинской помощи и госпитализации на срок до суток. При появлении системных реакций необходимо пересмотреть лечебный план АСИТ для конкретного пациента.
Профилактика побочных эффектов
Для снижения риска осложнений, возникающих в процессе АСИТ, рекомендуются следующие меры:
- Процедура АСИТ должна проводиться исключительно обученными специалистами (аллергологами), обладающими соответствующим опытом в этой области.
- Если используется инъекционный метод, АСИТ следует проходить только в соответствующих медицинских учреждениях, в специально оборудованных кабинетах. Запрещено самостоятельное получение препаратов и их введение пациентами.
- В каждом конкретном случае необходимо четко устанавливать показания и противопоказания для проведения АСИТ.
- Пациенту важно строго придерживаться предписанных протоколов АСИТ в зависимости от используемого аллергена и метода его введения. Отклонения допускаются лишь для снижения аллергической нагрузки, например, увеличения интервалов между введением аллергенов (в пределах допустимых временных рамок), повторного введения предыдущей дозы в случае значительных местных реакций и снижения поддерживающей дозы.
- Каждый пациент должен быть осведомлен о риске серьезных побочных эффектов, о необходимости соблюдения определенных рекомендаций в процессе АСИТ, а также о способах предотвращения и купирования таких реакций.
- Перед каждой инъекцией аллергена медицинский работник обязан осмотреть пациента, оценить наличие возможных реакций на предыдущие дозы и обоснованность введения следующей.
- Врач должен соблюдать специальную документацию – индивидуальный протокол аллергенспецифической иммунотерапии.
Данный материал носит исключительно информационный характер. Только квалифицированный медицинский специалист может определить целесообразность и особенности лечения в каждом отдельном случае.
