При установке кардиостимулятора инвалидность не назначается автоматически и зависит от общего состояния здоровья пациента, а также наличия других заболеваний, осложняющих его жизнь. Оценка степени инвалидности проводится врачебной комиссией с учетом функциональных возможностей и уровня самостоятельности человека.
В большинстве случаев пациенты с кардиостимуляторами могут продолжать вести активный образ жизни и могут не потребовать группу инвалидности. Однако при наличии серьезных ограничений или других тяжелых заболеваний могут быть присвоены соответствующие группы инвалидности.
Рацион питания при лишнем весе
Растительное масло должно входить в повседневное меню, но его необходимо использовать в ограниченных количествах.
Элементарные рекомендации по снижению веса для взрослых и детей
Совет №1. Нужно принимать пищу трижды в день в одно и то же время. На промежутках можно перекусить, съев 1 фрукт или порцию нежирного молочного продукта дважды.
Совет №2. Жевать пищу следует медленно и тщательно.
Совет №3. Не стоит «поощрять» себя и детей едой.
Совет №4. Не следует идти за покупками на голодный желудок.
Совет №5. Прежде чем отправляться в гости, рекомендуется поесть дома.
Совет №6. Суточная норма соли не должна превышать 1 чайной ложки.
Совет №7. Важно употреблять не менее 1,5 литров жидкости в день, если нет проблем с почками.
Совет №8. Мясные и рыбные блюда следует есть не чаще одного раза в день, не позднее 15:00, а порция не должна превышать размер ладони.
Совет №9. Размер порции гарнира не должен превышать 4-6 столовых ложек.
Совет №10. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 4 часа до сна, но не позже 20:00.
Заменители сахара
Калорийные: фруктоза, ксилит, сорбит.
Эти вещества по своей калорийности близки к обычному сахару, поэтому их употребление нежелательное для людей с лишним весом. Большинство продуктов для диабетиков, таких как печенье, вафли, шоколад и мармелад, изготавливаются на основе этих заменителей. Не забывайте учитывать углеводы, содержащиеся в таких продуктах (мука, фруктовая масса).
Некалорийные: аспартам, сахарин, цикламат (это не товарные, а химические названия). Они безопасны для всех, кто страдает диабетом. Эти вещества доступны как в виде таблеток, так и в форме напитков.
Добавьте разнообразие в рацион
Старайтесь включать в свой рацион больше разнообразных овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. За счет этого не только улучшится общее самочувствие, но и повысится уровень витаминов и минералов в организме.
Физическая активность
Не забывайте о важности регулярной физической активности. Даже простая ходьба на свежем воздухе поможет улучшить обмен веществ и снизить уровень стресса.
Следите за размером тарелки
Используйте небольшие тарелки для порций — это поможет контролировать количество съедаемой пищи и избежать переедания.
Регулярное взвешивание
Следите за своим весом, взвешиваясь регулярно, но не часто — достаточно раз в неделю. Это поможет вам отслеживать изменения и корректировать рацион при необходимости.
Поддержка и мотивация
Ищите поддержку у семьи и друзей. Занимайтесь физической активностью вместе или делитесь новыми рецептами здоровой пищи. Поддержка окружения может значительно повысить вашу мотивацию и уверенность в себе.
Как оформить инвалидность после реинплантации кардиостимулятора?
После реинплантации кардиостимулятора меня интересует возможность оформления группы инвалидности. Я хотел бы получить социальные льготы и поддержку, которые полагаются людям с ограниченными возможностями. Можете рассказать, как это сделать и какие документы мне нужны?
В операционном зале
Как проходит процесс имплантации ЭКС
Медсестра помогает пациенту устроиться на операционном столе, включает в работу мониторы и устанавливает внутривенный катетер для введения антибиотиков.
Контроль состояния пациента
Оборудование в операционной соответствует самым высоким стандартам.
Монитор сердечного ритма позволяет наблюдать и при необходимости регулировать частоту сердечных сокращений.
Электроды ЭКГ прикрепляются к груди, и кардиограмма транслируется на экран.
Манжета на руке постоянно измеряет уровень кровяного давления.
Оксиметр отслеживает содержание кислорода в крови.
Ангиограф Philips Allura дает возможность контролировать расположение кардиостимулятора и электродов во время операции, обеспечивая высокое качество изображения и минимальную радиационную нагрузку на пациента.
Местная анестезия
Установка ЭКС осуществляется под местной анестезией, что приводит к онемению области разреза и временной утрате чувствительности. Пациент остается в сознании на протяжении всей процедуры.
Методика операции
Хирург Овчинников Р. С. применяет уникальную технику имплантации. Основное отличие — размещение кардиостимулятора между большими и малыми грудными мышцами. Данная методика обладает рядом преимуществ:
- исключает эстетические недостатки (выступ кардиостимулятора под кожей);
- обеспечивает физический комфорт (не мешает носить рюкзак, пристегиваться ремнем безопасности);
- снижает возможность осложнений (кожные эрозии, нагноения и свищи в области имплантации);
Процесс операции
Сам процесс длится от 40 до 60 минут и проходит под местным обезболиванием. Пациент находится в сознании, однако не испытывает болевых ощущений.
Проверка
После прикрепления электродов к сердцу обязательно проводится их проверка, при этом увеличивается частота сердечных сокращений. Пациент ощущает биение сердца, но это быстро и безболезненно. Электроды затем присоединяются к кардиостимулятору, и рана зашивается.
Настройка
В процессе операции проверяется работа системы, а последующая настройка выполняется врачом с использованием программатора, с учетом диагноза, результатов диагностики и возможных изменений состояния.
Чувства во время операции
Процедура имплантации проходит под местной анестезией, без общего наркоза. Анестетик вводят через несколько инъекций в верхней части груди, что не вызывает боли. Возможно ощущение жжения или покалывания, за несколько минут эта зона онемеет.
В процессе установки кардиостимулятора могут возникнуть тянущие ощущения, а при проверке работы электродов ощущается учащенное сердцебиение. Все проходит спокойно и без болевых ощущений. Некоторые пациенты расслабляются и засыпают, в то время как другие продолжают оставаться в сознании на протяжении всей операции.
Длительность операции
Имплантация кардиостимулятора займет около 1 часа.
Сколько времени потребуется провести в больнице
После операции пациенту предстоит провести ночь в больнице. На следующий день, после осмотра, его можно будет выписать домой.
Установка кардиостимулятора и связанные с ней вопросы
Здравствуйте. Имплантация кардиостимулятора – это операция на сердце, но в большинстве случаев инвалидность после нее не присваивается. Тем не менее, вам следует обратиться к терапевту для направления на МСЭ.
Необходимо обратиться в комиссию МСЭ, которая определяет необходимость инвалидности. Также учитывайте, что наличие кардиостимулятора может вызывать определенные ограничения в физической активности и вести к изменению качества жизни, которые также необходимо учитывать при оценке состояния здоровья.
У меня диагноз: Идиопатическая АВ блокада 3 степени. Непрерывная эндокардиальная предсердно-желудочковая стимуляция осуществляется с 2005 года. У меня было три операции по замене ЭКС, и врачи из Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии в Красноярске рекомендовали направление на МСЭ. В моей поликлинике отказывают в оформлении инвалидности. Правомерно ли это?
На каком основании мне отказывают в инвалидности, и существуют ли какие-либо документы, которые подтверждают это? Обратите внимание, что для получения инвалидности необходимо предоставить медицинские документы, подтверждающие вашу состояние, такие как выписки из истории заболевания, заключения врачей, результаты обследований (УЗИ сердца, ЭКГ, Холтеровского мониторирования и др.). Так же существует приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации, который регулирует порядок проведения медико-социальной экспертизы и классификации заболеваний.
Если вам отказали в оформлении инвалидности без достаточных оснований, вы имеете право подать апелляцию на решение комиссии. Кроме того, имеется возможность обратиться к другому терапевту или врачу-специалисту для получения второго мнения и, при необходимости, дополнительного направления на МСЭ.
Важно помнить, что инвалидность подтверждается не только наличием заболеваний, но и их влиянием на способность к трудовой деятельности и повседневной жизнедеятельности. Поэтому ваше право на получение инвалидности должно оцениваться комплексно.
Возможные осложнения после операции
Имплантация искусственного кардиостимулятора является хирургической процедурой, которая может привести к различным осложнениям. Они могут возникнуть в процессе операции:
- прободение стенки миокарда;
- кровотечения из вен;
- пневмоторакс;
- тромбоз подключичной вены.
В период восстановления могут возникнуть:
- вторичные инфекции;
- развитие эндокардита;
- смещение проводника;
- формирование синдрома электрокардиостимуляции;
- редко после установки ИКД возможны разряды при нормальном ритме или отсутствие кардиоверсии в случае необходимости (миграция электрода, сбой в питании).
При появлении таких симптомов, как высокая температура, воспаление шва (покраснение, отек, боль, выделения гноя), необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Также могут возникнуть странные ощущения в области кардиостимулятора, затрудненное дыхание, головокружение, предобморочное состояние или обморок.
Не исключены и другие симптомы: усталость, непереносимость привычных нагрузок, сонливость, дискомфорт за грудиной, навязчивая икота, отеки ног, тахикардия или наоборот – редкое сердцебиение.
Данные симптомы могут возникать в течение первых суток после установки кардиостимулятора и могут быть связаны с миграцией электродов. В таких случаях требуется ЭКГ и синхронизация функций.
Прогноз
Имплантация кардиостимулятора служит для продления жизни и улучшения ее качества, позволяет избежать инвалидности и сохранить работоспособность. О возможности инвалидности можно говорить только в случае полной зависимости пациента от кардиостимулятора. В таком случае пациента направляют на МСЭ, где оценивают состояние его здоровья, степень нарушений в кровообращении и наличие сердечной недостаточности. Все это подтверждается результатами ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер-мониторинга.
