Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма имеют сходные симптомы, такие как одышка и кашель, однако существуют ключевые отличия. ХОБЛ чаще всего развивается у курильщиков или людей с длительным воздействием вредных веществ и сопровождается постоянным и прогрессирующим ухудшением дыхательной функции.
Астма, в свою очередь, обычно проявляется в молодом возрасте и характеризуется периодическими приступами с обратимым ухудшением проходимости дыхательных путей. У людей с астмой симптомы могут усиливаться в ответ на аллергенные факторы или физическую нагрузку, в то время как у пациентов с ХОБЛ ухудшение состояния является более постоянным и связано с повреждением легких.
Как вести полноценную жизнь с бронхиальной астмой и контролировать развитие заболевания?
Бронхиальная астма представляет собой хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, не имеющее инфекционной природы. Согласно данным ВОЗ, в настоящее время около 340 миллионов людей по всему миру страдают от различных видов астмы. Мы собрали распространенные вопросы, касающиеся этой болезни, и обратились к экспертам-пульмонологам ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России, чтобы определить, каким образом можно контролировать бронхиальную астму и возможно ли вести полноценную жизнь с этим диагнозом.
Как различить астму и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) от других заболеваний, имеющих схожие симптомы?
Кратко: различные заболевания органов дыхания имеют разные причины и протекание. Для выбора правильной схемы лечения и контроля состояния требуется диагностика и консультация врача.
Заведующий консультативно-диагностическим центром НМИЦ ФПИ Минздрава России, врач-пульмонолог, к. м. н. Евгений Попов:
— ХОБЛ и бронхиальная астма имеют общей чертой нарушение вентиляции легких, то есть ограничение воздушного потока через бронхи. При астме это может проявляться как бронхоспазм, который чаще всего возникает из-за аллергического воспаления в бронхах и, как правило, является обратимым. В случае ХОБЛ сужение бронхов представляет собой более стойкий процесс, обычно вызванный хроническим воспалением от курения или вдыхания загрязняющих веществ.
Врач-пульмонолог, к. м. н. Ксения Фролова:
— К основным респираторным проявлениям бронхиальной астмы можно отнести повторяющиеся свистящие хрипы, одышку, ощущение стеснения в груди и кашель, особенно в ночное время или рано утром. Деструктивные изменения в легочной ткани при этом отсутствуют. В отличие от ХОБЛ, где наблюдается деструкция тканей легких, сопровождаемая эмфиземой и необратимой обструкцией из-за склероза стенок бронхиального дерева и легочной гипертензии. Бронхиальная астма может возникнуть в любом возрасте, чаще всего она диагностируется у детей и молодежи, тогда как ХОБЛ преимущественно проявляется после 40 лет.
Можно ли предотвратить развитие астмы?
Кратко: существует десенсибилизирующая терапия, направленная на снижение риска заболевания, особенно в условиях аллергического фона.
Врач-пульмонолог, к. м. н. Евгений Попов:
— Десенсибилизирующая терапия заключается во введении небольших доз аллергена, который явился триггером болезни. Для тех, кто уже страдает от астмы, правильная основная терапия и обучение в астма-школе, которые объясняют методы лечения и предотвращения обострений заболевания, помогают снизить количество приступов.
Бронхиальная астма — это не приговор. Своевременная диагностика, адекватное лечение и здоровый образ жизни помогают людям с этим диагнозом жить полноценно, главное — избегать контакта с аллергенами и отказаться от курения.
Следует также учитывать, что регулярные физические упражнения и поддержание нормального веса являются важными аспектами в контролировании астмы. Физическая активность, адаптированная к состоянию пациента, может улучшить общую физическую форму и увеличить выносливость.
Избегание стрессов и рациональное управление стрессовыми ситуациями помогают уменьшить количество обострений. Методы релаксации, такие как йога и медитация, могут быть полезны для болеющих астмой.
Если у вас или ваших близких появились симптомы, связанные с дыхательными органами, рекомендуется обратиться к специалисту. Дышите свободно и будьте здоровы!
Причины заболевания
Хроническая обструктивная болезнь легких развивается постепенно, иногда на протяжении 15-20 лет под воздействием токсиков или в результате наследственных нарушений. Основные факторы риска включают:
- Курение табака — это основная причина возникновения ХОБЛ в странах с высоким уровнем жизни. Существует специальный индекс курения (ИК), который вычисляется по следующей формуле:
(количество выкуриваемых сигарет в день * стаж курения в годах)/20
- Загрязнение воздуха в домашней или атмосферной среде — основная причина в странах с низким и средним доходом. На здоровье легких оказывают влияние дым от обогрева помещений и приготовления еды с использованием органического топлива (например, древесины), а также неблагоприятная экологическая ситуация в промышленных регионах.
- Профессиональные вредные факторы — некоторые виды деятельности непосредственно связаны с высоким риском развития ХОБЛ из-за большого количества пыли, угля, паров кислот и щелочей в воздухе.
- Перенесенные в детстве тяжелые инфекции дыхательных путей и бронхиальная астма.
Среди менее распространенных причин развития заболевания выделяют:
- Генетические нарушения. Наиболее известный генетический дефект, приводящий к ХОБЛ, — это дефицит альфа-1-антитрипсина, что может выполнять не только повреждение легких у некурящих, но и вызвать разрушение печени, что приводит к циррозу.
- Нарушения внутриутробного развития — недоношенность и частые респираторные инфекции препятствуют нормальному росту и развитию органов дыхания.
Наиболее подверженной группе населения, у которых диагностируют хроническую обструктивную болезнь легких, являются мужчины средних лет (среди них много рабочих в шахтах и на фабриках), которые долго курят.
Симптоматика заболевания
Прогрессирование ХОБЛ может занимать больше десяти лет до появления первых четких признаков, с которыми пациенты обращаются к врачу. Наиболее распространенными причинами беспокойства являются:
- Продуктивный кашель с выделением мокроты (особенно по утрам), который чаще всего появляется в среднем возрасте. Однако многие пациенты с длительным «кашлем курильщика» могут не обращать на это внимание;
- Увеличение объема мокроты, изменение ее цвета и консистенции — это может свидетельствовать о осложнении и присоединении инфекции;
- Прогрессирующее появление одышки (экспираторной), которая проявляется даже при минимальных физических нагрузках, таких как подъём по лестнице или привычная прогулка до магазина, а в тяжёлых случаях — даже в состоянии покоя.
Кроме того, имеются и другие признаки хронической обструктивной болезни легких, на которые могут обращать внимание родственники и близкие:
- Увеличение передне-заднего размера тела — такая форма называется бочкообразной, и она возникает из-за эмфиземы;
- При выраженной эмфиземе пациенты быстро теряют в весе;
- При неявной эмфиземе наоборот, наблюдается избыточный вес, отеки и посинение кожных покровов из-за нехватки кислорода;
- Вынужденное положение тела при дыхании, когда пациент упирается руками в колени и поднимает плечи, стремясь увеличить объем легких;
- Выдох через сжатые губы;
- Свистящее дыхание.
Важно учитывать, что симптомы ХОБЛ могут усугубляться в зависимости от внешних факторов, таких как загрязнение воздуха, наличие аллергенов и сезонные изменения. Профилактика включает отказ от курения, соблюдение здорового образа жизни и регулярные медицинские осмотры, особенно для людей с предрасположенностью к легочным заболеваниям.
Для самопроверки на наличие ХОБЛ можно рассчитать индекс курильщика (ИК). Если его значение превышает 10, и у вас есть хронический кашель, это уже является поводом обратиться к врачу для диагностики и лечения ХОБЛ. Не забывайте, что ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни пациента.
Также стоит отметить, что ХОБЛ часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые болезни. Поэтому важно общее наблюдение за состоянием здоровья и, при необходимости, консультации с другими специалистами.
Чем отличается астма от ХОБЛ?
Поскольку обе болезни имеют схожие симптомы, крайне важно знать их отличия для точной постановки диагноза.
Существует несколько факторов, которые помогают в правильной идентификации заболевания:
- Как правило, ХОБЛ имеет неаллергическую природу.
- Астма может передаваться наследственно и устанавливается в результате аллергических реакций.
- В большинстве случаев ХОБЛ наблюдается у пожилых людей и пациентов с долгим стажем курения.
- Астма чаще возникает у детей и подростков, тогда как симптомы ХОБЛ обычно проявляются у людей от 45 лет и старше.
- Астма имеет генетическую предрасположенность, тогда как ХОБЛ чаще связана с курением и плохими экологическими условиями.
- При астме кашель возникает приступами, его провоцируют аллергены. Симптомы ХОБЛ развиваются постепенно и нарастают с годами.
- Также при астме часто наблюдаются воспалительные процессы в носовой области, конъюнктивит и астматический статус, тогда как ХОБЛ сопутствуют сердечно-сосудистые заболевания.
- Кортикостероиды хорошо помогают при лечении астмы, в то время как при ХОБЛ они не оказывают заметного эффекта.
Сочетание ХОБЛ и астмы
Некоторые пациенты могут одновременно страдать от обоих заболеваний, что описывается как бронхиальная астма на фоне ХОБЛ.
При таком сочетании обострения и приступы становятся более частыми, а поиск адекватного лечения представляет собой гораздо более сложную задачу для врача. Главная цель терапевтического подхода заключается в облегчении боли, повышении физической активности и улучшении качества жизни пациентов, а также замедлении прогрессирования болезни.
Лечение пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой и ХОБЛ требует индивидуального подхода. Важно назначать препараты, которые не только облегчают симптомы обоих заболеваний, но и минимизируют риск обострений. Комбинированная терапия, включающая ингаляционные кортикостероиды и бронхолитики, часто используется для контроля воспаления и расширения бронхов.
Регулярный мониторинг состояния пациентов и адекватная оценка их симптомов играют ключевую роль в успешном управлении заболеваниями. Пациенты должны быть вовлечены в процесс лечения, понимая, как правильно использовать ингаляторы и следовать плану контроля обострений. Важно учитывать факторы образа жизни, такие как отказ от курения, физическая активность и соблюдение диеты, которые могут существенно повлиять на общее состояние здоровья.
Согласованное лечение и регулярная совместная работа врача и пациента помогут значительно улучшить прогноз и качество жизни людей с ХОБЛ и бронхиальной астмой.
Ключевые различия между астмой и ХОБЛ
В ряде случаев назначаются ингаляционные глюкокортикостероиды и длительно действующие бета2-адреномиметики. При необходимости добавляются и антибиотики. Лечение определяется индивидуально после тщательной диагностики пациента, изучения его истории болезни и своих особенностей здоровья.
Об основных аспектах: астма и ХОБЛ
Как различить эти два заболевания.
Хотя хочется рассказать о применении моноклональных антител в лечении астмы и поисках препаратов для замедления развития ХОБЛ, здесь стоит сосредоточиться на различиях между этими двумя заболеваниями. Как показывает практика, порой бывает трудно правильно их идентифицировать. В связи с этим приводим краткие тезисы:
- Ранее астма и ХОБЛ рассматривались как одно заболевание. Это действительно так — термин ХОБЛ ранее подразумевал хронические обструктивные заболевания легких. В настоящее время ХОБЛ рассматривается как отдельная нозология.
- Астма часто связана с аллергическими реакциями, вызывающими воспаление в дыхательных путях, тогда как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) преимущественно возникает из-за курения и характеризуется неаллергическими воспалительными процессами.
- Сложности с дыханием из-за астмы зачастую проявляются в детском возрасте, тогда как ХОБЛ в большинстве случаев появляется у взрослых.
- Эмфизема является осложнением ХОБЛ, тогда как для астмы(characteristic of asthma) характерно отсутствие эмфиземы.
- При астме отмечаются приступы затрудненного дыхания, в то время как проявления ХОБЛ, такие как одышка, прогрессируют со временем.
- Диагностика астмы основывается на изучении функций внешнего дыхания, тогда как ХОБЛ определяется на основании факторов риска, имеющихся у пациента.
- Терапия астмы включает использование ингаляционных кортикостероидов, тогда как лечение ХОБЛ требует применения бронхорасширяющих средств.
- Наличие одной из этих заболеваний не исключает возможность развития другой.
Дополнительные аспекты различий:
- Астма может быть спровоцирована физической нагрузкой, холодным воздухом или сезонными изменениями, тогда как ХОБЛ чаще не имеет таких триггеров и зависит больше от тяжести болезни и общего состояния пациента.
- Люди с астмой могут испытывать периодические ремиссии, когда симптомы значительно уменьшаются или отсутствуют. В отличие от этого, ХОБЛ представляет собой прогрессирующее заболевание, и улучшения, как правило, не наблюдается.
- Важную роль в профилактике и лечении обеих заболеваний играет отказ от курения, но в случае ХОБЛ это является более критическим фактором из-за его прямой связи с развитием болезни.
- Люди с астмой скорее поддаются лечению и могут жить полной жизнью, если принимают назначенные им препараты. При ХОБЛ важно обращать особое внимание на реабилитацию и обучение пациентов, чтобы улучшить качество жизни.
Несмотря на различия, как астма, так и ХОБЛ требуют внимательного подхода к диагностике и лечению, а также активного участия пациента в управлении своим состоянием.
Характеристика и симптомы ХОБЛ
Ключевыми симптомами ХОБЛ являются:
- Проблемы с дыханием.
- Избыточное образование мокроты.
- Хронический кашель.
Симптомы ХОБЛ могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Для подтверждения диагноза необходимы специальные исследования, включающие оценку объемов и скорости выдоха.
Видео по теме:
Что нужно знать о симптомах бронхиальной астмы?
Пациенты с бронхиальной астмой могут испытывать затруднения с дыханием, кашель, свистящее дыхание и чувство стягивания в области груди.
Как провести точную диагностику бронхиальной астмы?
Для точного определения бронхиальной астмы требуется провести ряд обследований, включая физический осмотр и функциональные тесты легких.
Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких
В чем заключаются различия между бронхиальной астмой и ХОБЛ?
Хотя бронхиальная астма и ХОБЛ имеют схожие проявления, это две разные патологии. Бронхиальная астма проявляется временным сужением дыхательных путей и аллергическими реакциями на определенные раздражители, тогда как ХОБЛ – это хроническое заболевание с постоянным раздражением дыхательных путей и необратимым сужением.
Может ли окружающая среда вызывать бронхиальную астму?
Да, различные аллергены и раздражители из внешней среды, такие как пыль, пыльца растений, домашняя пыль, дым, химические растворители и другие факторы, могут спровоцировать астматические приступы через аллергическую реакцию.
