Панические атаки проявляются внезапным и интенсивным чувством страха или тревоги, которое может сопровождаться физическими симптомами. Часто люди ощущают учащенное сердцебиение, одышку, потливость, дрожь и головокружение. Эти симптомы могут возникнуть без видимой причины, что увеличивает страх и вызывает ощущение потери контроля.
Во время панической атаки также могут возникать когнитивные изменения, такие как чувство нереальности происходящего или страх смерти. Такие переживания может усугублять желание избежать ситуаций, в которых произошла атака, что может привести к дальнейшему ограничению привычной жизни и социальной активности. Обращение за помощью и понимание причин панических атак могут быть важными шагами к их преодолению.
Приступы панического страха
Паническая атака представляет собой резкий всплеск интенсивного страха, который сопровождается ощущением утраты контроля над своим телом и предчувствием неминуемой гибели. Этот опыт часто ассоциируется с интенсивными реакциями со стороны вегетативной нервной системы.
Эти приступы могут возникать без видимой причины и предвестников, и один человек может испытывать их лишь раз в жизни, в то время как у другого они становятся регулярными и переходят в паническое расстройство. Рассмотрим ключевые аспекты, которые помогут разобраться в причинах, симптомах и методах лечения панических атак.
Что собой представляет паническая атака?
Паническая атака — это краткосрочный эпизод глубокого страха и тревоги. Она характеризуется неожиданностью и сопровождается серьезными эмоциональными, когнитивными и поведенческими симптомами. В момент атаки у человека появляется необъяснимое чувство тревоги, ум наполняется мрачными мыслями о смерти.
Физические проявления также мучительны: учащенное сердцебиение и поверхностное дыхание. Появляется сильное желание незамедлительно покинуть пугающую обстановку. Обычно приступы возникают внезапно, без явных триггеров, а иногда даже ночью. Несмотря на их кажущуюся иррациональность, у них есть свои причины, связанные с высоким уровнем тревожности. Редко такие атаки случаются только один раз.
Большинство людей сталкиваются с повторяющимися эпизодами. Отличительной чертой таких атак является их инициирование определенными факторами, такими как социальные ситуации, места или люди. Например, один человек может испытывать страх, переходя через мост, а другой — перед публичным выступлением. Третий может испугаться при мысли о посещении стоматолога. Панические атаки часто проявляют «избирательность» — они возникают в обстоятельствах, подобных тем, где уже произошли ранее. Обычно это ситуации, в которых человек чувствует себя в небезопасной ситуации. Но встречаются и случаи, когда приступы происходят в условиях, которые, по мнению подсознания, являются угрожающими.
Кто-то может испытывать один или несколько приступов, не меняя привычный образ жизни, в то время как у других они становятся регулярными и могут указывать на более глубокие расстройства, такие как паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство или социальная фобия. Люди с депрессией также могут столкнуться с патологическими реакциями тревоги.
Важно отметить, что вне зависимости от причины и частоты возникновения, это состояние поддается терапии. Существуют эффективные и безопасные методы самопомощи, применяя которые, можно восстановить контроль над своим эмоциональным состоянием.
Общая информация
Паническая атака (ПА) — это резкий и внезапный эпизод паники, который сопровождается разнообразными вегетативными, психологическими и общими проявлениями. Врачи также используют термины, такие как вегетативный криз, кардионевроз и ВСД (вегетососудистая дистония), но правильнее будет говорить о симптоме панической атаки.
Это расстройство затрагивает примерно 5% городского населения. У 3.5% людей регулярные панические атаки, а у 15% наблюдаются единичные случаи. Однако часто люди не осознают, что с ними происходит, и не обращаются за медицинской помощью, что делает сложным сбор статистики. Долгое время это состояние изучалось, и термин «паническая атака» получил распространение лишь с 1980 года благодаря американским психиатрам. В Международной классификации болезней (МКБ-11) этому заболеванию присвоен код MB23.H.
При восприятии обычной ситуации как угрозы жизни, человек может вдруг почувствовать панический страх.
Первый приступ, как правило, происходит в подростковом возрасте или в ранней молодости (примерно 20-25 лет), но может проявиться как раньше, так и позже. Конкретный момент возникновения определить невозможно. Панические атаки, как правило, внезапны, нерегулярны и не связаны с реальной угрозой для здоровья.
Часто данное расстройство наблюдается у пациента и сопровождается другими аффективными расстройствами и фобиями, такими как клаустрофобия (страх замкнутого пространства) или агорафобия (страх открытого пространства), а также болезненная мнительность — ипохондрия.
Нормальная человеческая психика имеет систему адаптации к воздействиям из внешнего и внутреннего окружения. Паническая атака — это, в сути, сбой в этом механизме адаптации, когда при отсутствии реальной опасности запускается защитная реакция, проявляющаяся в виде гормональных всплесков, частого сердцебиения, мышечного напряжения и нервного возбуждения.
Важно! После первого приступа панического страха, осознание того, что произошло, фиксируется в памяти, что в дальнейшем может привести к повторению реакций. Человек начинает бояться даже мысли о возможности повторного приступа.
️ Симптомы атаки
- вегетативные — головокружение, резкие колебания давления, затрудненное дыхание, чувство кома в горле, дрожь, бледность, повышение температуры, холодный пот, жара, тошнота, головные боли и другие;
- психические — ощущения отчуждения, тревожности и потерянности, ожидание смерти, страх перед повторением атаки;
- общие — мышечное напряжение, онемение рук, «ватные» ноги, обморочные состояния, расстройства зрения, звон в ушах и тому подобное.
Во время острого эпизода панической атаки у человека могут возникнуть судороги, сохраняя при этом сознание, хотя контроль над ситуацией уходит. Если это случается, страх повторного приступа может приводить к тому, что он не сможет оставаться одному без поддержки близкого человека.
Среди симптомов паники можно выделить состояние, при котором человек описывает ощущения как нереальность происходящего. Окружающий мир кажется ему чужим или незнакомым (дереализация) или возникает чувство, что он наблюдает за собой со стороны (деперсонализация).
Пример из жизни: Семен, будучи студентом, впервые столкнулся с панической атакой в переполненном автобусе в час пик. Врачи отметили, что это была реакция на стресс из-за вступительных экзаменов. Тогда ему было трудно успокоиться, и этот инцидент стал триггером его страха. После случившегося, даже ожидая автобуса на остановке, он мог впадать в панический кризис в любое время суток. Физические проявления атаки были связаны с фактом поездки на автобусе.
Как начинается приступ
Как уже было упомянуто, панические атаки нередко проявляются неожиданно. Многие интересуются, какие ощущения возникают во время такого эпизода. Приступ может начаться как сразу после пробуждения (некоторые утверждают, что утром страх ощущается сильнее), так и днем или вечером (некоторые пациенты считают, что атаки происходят ночью, а ожидание этого вызывает бессонницу).
Люди подтверждают, что в большинстве случаев предугадать момент начала приступа невозможно, но иногда они могут чувствовать надвигающееся беспокойство и дискомфорт. Однако это еще не значит, что приступ точно произойдет.
В какой-то момент человека «накрывает» ощущение страха, будто сердце выпрыгивает из груди, дышать становится трудно, и возникает чувство, что он заперт в ловушке. Подобные ощущения испытывают и те, кто страдает клаустрофобией или аэрофобией. Проявления панической атаки могут случиться в обществе, на работе, в лифте, в больнице, или даже в личном автомобиле.
Единичный приступ может быть кратким и пройти без серьезных последствий. Но в некоторых случаях первый эпизод становится самым интенсивным, а будущие возникнут в более легкой форме. Однако страх ожидания следующих атак может привести к возникновению неврозов и определенных фобий. Если вы начинаете изменять свой образ жизни из-за страха повторения атаки, обращайтесь за помощью к квалифицированным психотерапевтам. Они помогут вам преодолеть панические атаки.
Важно также знать, что панические атаки могут быть связаны с другими психическими расстройствами, такими как депрессия или тревожные расстройства. Поэтому комплексный подход к диагностике и лечению может значительно улучшить ситуацию. Различные методы терапии, включая когнитивно-поведенческую терапию, могут быть очень эффективными в контроле и снижении частоты панических атак.
Кроме того, существует множество техник самопомощи, которые могут помочь в управлении симптомами, такие как дыхательные упражнения, медитация и физическая активность. Регулярные занятия спортом и поддержание здорового образа жизни могут послужить хорошей профилактикой панических атак.
Не стоит забывать о значении семьи и друзей, их поддержка может оказать большое влияние на то, как человек справляется с паническими атаками. Открытое общение о страхах и переживаниях поможет снять напряжение и улучшить качество жизни.
Симптомы и признаки панической атаки
Хотя многие знают о проявлениях панической атаки, тот, кто испытывает ее впервые, может заблуждаться, полагая, что у него заболевания сердца, легких или нервной системы. Приступ паники развивается в течение 5-10 минут и длится не более полчаса, после чего симптомы исчезают.
Как понять, что это паническая атака? Согласно критериям, должно проявиться хотя бы четыре из следующих признаков.
Когнитивные признаки панической атаки:
- страх смерти (кажется, что человек вот-вот умрет);
- страх утраты контроля или сходства с ума;
- ощущение нереальности и отчуждения от самого себя (деперсонализация);
- чувство приближающейся катастрофы без видимой причины;
- сильное волнение или тревога, которое сложно контролировать.
Соматические (физические) симптомы паники:
- дискомфорт в груди (похожий на стенокардию);
- головокружение;
- затрудненное дыхание, ощущение удушья;
- чувство жара или озноба;
- тошнота, иногда рвота, расстройства стула;
- онемение, покалывание, «бегание мурашек»;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- повышенное потоотделение;
- дрожь и тремор рук;
- мышечная напряженность и чувство физической слабости.
Паническая атака может возникать без видимых причин и может повторяться у людей, склонных к тревожным расстройствам. Если вы испытываете подобные симптомы, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, поскольку они могут не только значительно ухудшать качество жизни, но и быть симптомами более серьезных заболеваний, таких как генерализованное тревожное расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство.
Существуют стратегии самопомощи, которые могут помочь справиться с симптомами панической атаки, такие как техники глубокого дыхания, регулярные физические упражнения и медитация. Также полезно вести дневник для отслеживания триггеров и эмоций, связанных с приступами.
Панические атаки: причины, симптомы и патофизиология
Стоит отметить, что у людей, страдающих от панических атак, не всегда присутствует страх, который считается характерным признаком этого состояния. Вместо этого они могут испытывать лишь сильное внутреннее напряжение или тревогу.
Если у пациента наблюдаются регулярные эпизоды, и он испытывает постоянное беспокойство о последствиях этих приступов или избегает ситуаций и мест, связанных с предыдущими атаками, то это может указывать на наличие панического расстройства. В таком случае необходимо обратиться за консультацией к психиатру или психотерапевту. Однако диагноз «паническое расстройство» может быть поставлен только после исключения всех соматических заболеваний с аналогичными симптомами.
Состояния, схожие с панической атакой
Существует мнение, что панические атаки возникают вследствие выброса стресса (адреналин, норэпинефрин) и дисбаланса вегетативной нервной системы. Однако похожие симптомы могут наблюдаться и при различных заболеваниях:
- тиреотоксикоз, который связан с избытком гормонов щитовидной железы, может вызывать приступы тревоги и учащенное сердцебиение;
- гипертонический криз часто проявляется головокружением, одышкой, тахикардией и повышенной раздражительностью;
- сердечно-сосудистые заболевания могут вызывать аритмию, боли в груди и чувство страха смерти;
- заболевания надпочечников (например, феохромоцитома) могут проявляться приступами повышения артериального давления, головной болью и повышенной потливостью.
Причинами возникновения приступов могут быть: хронический стресс, недостаток сна и чрезмерные физические или умственные нагрузки.
Полное неврологическое и физическое обследование пациента, страдающего паническими атаками, направлено на выявление причин симптомов, связанных с вегетативной нервной системой, таких как головокружение, повышенное давление, потливость и дрожь в конечностях. Особое внимание следует уделить обследованию сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также желудочно-кишечного тракта, особенно если при панических атаках присутствуют боли в животе, тошнота или проблемы с пищеварением.
Симптомы панических атак
Основной признак панической атаки — это интенсивный страх. Он возникает неожиданно, выходит из-под контроля и практически лишает возможности рационального мышления. При этом паническая атака сопровождается не только страхом, но и разнообразными соматическими симптомами:
- учащенное сердцебиение;
- необычная и беспричинная потливость;
- озноб и заметное дрожание конечностей или всего тела, иногда ощущение жара;
- одышка без видимых причин, ощущение нехватки воздуха;
- болезненные или распирающие ощущения в грудной клетке;
- тошнота, реже – рвота, боль в животе;
- нестабильность положения, головокружение, ощущение «ватности» или пустоты в голове;
- неконтролируемое поведение, метания, излишняя физическая активность;
- онемение или покалывание в кончиках пальцев, реже — чувство «ватности» в конечностях, вплоть до невозможности стоять или удерживать предметы;
- неразбериха в мыслях, сложности с концентрацией.
Помимо этого, паническая атака может сопровождаться другими симптомами, такими как изменения в стуле, учащенное мочеиспускание, ощущение «комка» в горле, изменения в походке, искажения в зрении или слухе, а также судороги.
Патогенетический аспект
Вопрос о патогенезе панических атак до конца не решен. В ходе многочисленных исследований было установлено, что повышенная активность некоторых участков головного мозга, а также нарушения в химическом балансе лимбической системы или дефицит гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК-А) могут запустить развитие приступа.
Вслед за этим происходят несколько физических процессов:
- Выброс адреналина и кортизола, вызванный неожиданным и усиливающимся страхом. Адреналин увеличивает частоту сердечных сокращений, а кортизол способствует повышению уровня глюкозы в крови.
- Непроизвольное увеличение частоты дыхания вызвано подсознательным ощущением нехватки кислорода. Это приводит к снижению уровня углекислого газа в легких и крови, что может изменять газовый состав и нарушать кислотно-щелочное равновесие. Уменьшение углекислого газа сужает сосуды, что в свою очередь снижает приток крови к мозгу и может вызывать головные боли или головокружение.
Осложнения панических атак можно подразделить на две категории: терапевтические и психологические (включая социальные последствия). К терапевтическим осложнениям относятся:
- депрессия различной степени;
- проблемы с концентрацией внимания;
- полная утрата трудоспособности, вплоть до инвалидности.
Что касается психологических осложнений, то они включают:
- Страх перед повторением приступов и постоянное ожидание их возникновения.
- Трудности с перемещением не только за пределами жилья, но и в самом доме.
- Страх одиночества.
- Вынужденная изоляция от общества, особенно от многолюдных мест из-за повышенной тревожности.
- Опасения оказаться в ситуации, когда во время припадка нельзя будет получить медицинскую помощь.
