Определить, что у новорожденного могут болеть ушки, можно по нескольким признакам. Ребенок может проявлять повышенную раздражительность, часто плакать, особенно при горизонтальном положении, а также тянуть ручками к ушкам или трясти головой. Если малыш пытается унять дискомфорт, это может свидетельствовать о проблемах с ушами.
Дополнительно, стоит обратить внимание на изменения в поведении ребенка во время кормления или сна. Ушная боль может сопровождаться потерей аппетита, нарушением сна и повышением температуры. В случае появления таких симптомов рекомендуется обратиться к врачу для обследования и получения необходимой помощи.
Когда у детей возникают ушные боли
Если у вашего малыша наблюдается высокая температура, он беспокойно спит, часто плачет, и при попытке осмотреть уши его плач становится громче, это может быть признаком отита.
Отит, представляющий собой воспаление уха, занимает второе место по распространенности среди детских заболеваний после простуды. Примерно 62% детей до года один раз сталкиваются с отитом, 17% — более трех раз. Наиболее подвержены этому заболеванию малыши в возрасте от трех месяцев до трех лет.
Причин, способствующих возникновению отита, множество. В этот период у ребенка еще не полностью сформирована иммунная система, что затрудняет борьбу с инфекциями. Также играют роль анатомические особенности строения среднего уха. У маленьких детей слуховой проход короткий и сужается ближе к барабанной перепонке.
Среднее ухо расположено в височной области и включает несколько элементов. Одним из них является слуховая трубка, связывающая носоглотку с внутренним ухом. У малышей она короткая, широкая и располагается почти горизонтально, что облегчает проникновение инфекции из носоглотки в среднее ухо, где находится рыхлая соединительная ткань с низким количеством кровеносных сосудов вместо гладкой слизистой оболочки и воздуха. Это создает оптимальные условия для размножения микроорганизмов.
Развитие острого отита начинается, когда воспаление переходит с слизистой носа и носоглотки на слуховую трубу. Из-за нарушения вентиляции и дренажа в барабанной полости скапливается жидкость.
Закупорка слуховой трубы может быть вызвана аденоидами, врожденными аномалиями, аллергическими реакциями. Воспаление среднего уха может вызывать пневмококк и стрептококк.
По местоположению поражения отит делится на наружный, средний и внутренний. Наиболее распространен у детей в этом возрасте острый средний отит, который часто развивается на фоне вирусных инфекций, таких как ОРВИ, тонзиллит, скарлатина и корь.
Методы диагностики отита у детей
Заболевание обычно начинается внезапно, температура тела может подняться до 39-40°C. Ребенок становится капризным, часто плачет и плохо спит, может с трудом сосать грудь. Если воспалительный процесс затрагивает барабанную перепонку, из уха могут выделяться слизь, гной или сукровица.
С обращением к врачу не следует затягивать, особенно при первых признаках болезни. Диагностику должен проводить только отоларинголог, который назначит соответствующее лечение. Существуют ситуации, когда требуется срочная медицинская помощь: опухлость за ухом, положение ребенка с запрокинутой головой или судороги.
Лечение осложнений в детском ЛОР-стационаре
Если необходимо, может быть выполнен разрез барабанной перепонки для обеспечения свободного дренажа гноя. ЛОР-врач назначает антибактериальные препараты, обезболивающие средства, местные процедуры и физиотерапию. Обычно выздоровление происходит в течение 5-10 дней.
Первая помощь при отите
При повышении температуры следует дать ребенку жаропонижающие и обезболивающие средства на основе парацетамола. Для санации носа можно использовать спреи и капли с морской водой.
Использование компрессов, согревающих мазей не рекомендуется, так как это может усугубить воспаление.
Отит у малышей
Отит у маленьких детей обусловлен особенностями строения их евстахиевых труб, которые короткие и располагаются горизонтально. Это увеличивает вероятность воспаления, особенно после простудных заболеваний или во время срыгивания.
Чаще всего у детей до года диагностируется острый средний отит, который может быстро перерасти в гнойный. Статистика показывает, что примерно 60% малышей в этом возрасте хоть раз сталкивались с отитом.
Даже если малыш просто проявляет беспокойство, вертит головой и плачет, это может быть признаком отита.
Методы лечения
Не стоит заниматься самолечением отита. Обратитесь за помощью к врачу. В большинстве случаев отит у грудничков проходит через 10 дней без последствий для слуха.
Причины возникновения заболевания
У малышей воспалительный процесс в ушах может возникнуть быстро, даже из-за обычного переохлаждения. Особую опасность представляют вирусные инфекции, которые были не до конца вылечены.
- недостаточно развитая иммунная система;
- простуда и ее осложнения;
- домашние травмы;
- увеличение аденоидов;
Отит у младенцев: причины, симптомы и способы лечения
У грудничков среднее ухо состоит из рыхлой ткани, что позволяет воспалению развиваться в считанные минуты. Кроме того, в ушах новорожденных может сохраняться небольшое количество околоплодной жидкости. Если малыш мерзнет, воспаление начинается.
Это приводит к различным симптомам отита, в том числе к повышению температуры тела. Родителям следует как можно скорее записать малыша на прием к врачу, учитывая, что до года инфекционные воспалительные процессы могут развиваться очень быстро.
Существуют группы детей с повышенным риском развития заболевания. К ним относятся:
- малыши, рожденные раньше срока;
- дети, находящиеся на искусственном вскармливании;
- груднички с врожденными аномалиями.
Постоянные сквозняки в доме также представляют угрозу. Не следует сильно очищать нос малыша при помощи резиновой груши, так как это может иссушить слизистую носа и создать идеальные условия для размножения микробов, а также привести к занесению инфекции при недостаточной обработке груши.
Какой специалист лечит отит у грудничков?
Специалисты могут быстро поставить диагноз и назначить лечение, которое значительно улучшит состояние ребенка. Важно вовремя реагировать, ведь из-за болей в ушах малыш может отказаться от еды.
Чтобы назначить правильное лечение, врачу нужно будет узнать от родителей следующие данные:
- Как долго ребенок стал более капризным и плохо спит?
- Изменения в рационе ребенка: удается ли его кормить так же, как раньше?
- Заметили ли вы, что малыш тянет руки к ушам, плачет или теребит их?
- Какова влажность в помещении, где находится ребенок? Не слишком ли холодно или жарко?
- Как часто малыш страдает от инфекций, особенно от ринита или фарингита?
- Как часто проводятся уборки в доме? Есть ли у малыша склонность к аллергическим реакциям?
- Как прошла беременность и роды? Как оценили состояние новорожденного медики?
После начального лечения следует помнить о профилактике. Важно правильно ухаживать за ушными раковинами малыша. Для грудничков доступны специальные палочки с ограничителями, чтобы избежать повреждения барабанной перепонки или заноса инфекции в среднее ухо.
После кормления ребенка необходимо держать «столбиком», чтобы предотвратить попадание молока из носоглотки в уши. Важно вовремя лечить насморк, поскольку он часто является причиной отита. Следуя рекомендациям специалистов, можно избежать осложнений, таких как поражение придаточных пазух носа, частичная или полная потеря слуха, а также гнойный менингит.
Факторы, способствующие развитию отита у детей
Отит может возникнуть из-за следующих причин:
- генетическая предрасположенность;
- слабый иммунитет;
- вдыхание табачного дыма;
- загрязненный воздух.
У младенца отит может развиться, если его кормить из бутылочки в лежачем положении.
Признаки и симптомы отита
Для точной диагностики необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Симптоматика отита у детей может напоминать иные заболевания или здоровьесберегающие проблемы.
Обычно отит сопровождается сильными болями. Если заболел младенец, он начинает тереть или дергать уши, становится капризным, возникают нарушения сна и излишняя тревожность. У малыша могут также появляться понос, срыгивания и рвота.
Больной ребенок может потерять аппетит. Из-за изменения давления в среднем ухе при кормлении из бутылочки может усилиться боль, что тоже приводит к отказу от еды. Ребенок плохо спит, так как боль усиливается при лежачем положении.
Одним из самых распространенных симптомов является повышение температуры, которая может достигать от 38°C до 40°C. Лихорадка наблюдается примерно у 50% детей. Часто могут проявляться нарушения равновесия, наличие жидких или слизистых гнойных выделений из слухового прохода, а также снижение слуха из-за скопления жидкости в среднем ухе.
Чего следует избегать при отите:
- не используйте тампоны и турунды;
- не применяйте согревающие процедуры (компрессы);
- не закапывайте капли при наличии выделений.
Снова обратиться к врачу следует в следующих ситуациях:
- боль не уходит или усиливается;
- из уха появились выделения (гнойные или с кровью);
- состояние ребенка ухудшилось;
- температура не снижается спустя три дня приема антибиотиков;
- возникла краснота или отечность за ухом;
- нарушения походки;
- асимметрия лица;
- ребенок жалуется на ухудшение слуха.
Методы диагностики
Осмотр
На консультации врач ознакомится с медицинской историей, проведет сбор информации о наследственности, выяснит частоту простуда у ребенка и наличие предыдущих случаев отита. Для специалиста важно знать место локализации боли, ее продолжительность, характер, а также связанные симптомы. Пожалуйста, расскажите о наличии факторов риска в вашей семейной истории и о режиме питания ребенка. В следующем шаге врач оценит положение ушей, проверит на наличие повреждений и вид выделений. Также будет проведена пальпация наружного уха для определения болезненности.
Отоскопия
Отоскоп представляет собой компактный инструмент с подсветкой, используемый для обследования уха. Пневматическая версия отоскопа позволяет провести тест на движение барабанной перепонки, вводя в ухо струю воздуха. При осмотре ребенок сидит на коленях у взрослого, боком к доктору. Одна рука взрослого фиксирует руки малыша, а вторая – держит его голову прижатой к груди.
Тимпанометрия
Этот метод назначается для подтверждения результатов отоскопии и выявления наличия жидкости в ухе. Однако она не заменяет пневматическую отоскопию, так как не может подтвердить наличие воспаления. Тимпанометрия включает создание давления в наружном ухе для измерения податливости барабанной перепонки и представления данных в графическом формате. Для ее проведения необходимо убрать серные пробки и обеспечить целостность барабанной перепонки.
Рентген височных костей
Рентгенография позволяет оценить состояние височной кости и структур, составляющих наружное, среднее и внутреннее ухо. Этот метод используется для дифференциальной диагностики заболеваний среднего уха, новообразований, травм и воспалительных процессов в челюсти.
КТ височных костей
Компьютерная томография предоставляет возможность получения послойных изображений височных костей и окружающих тканей в различных плоскостях. Это помогает врачу оценить анатомические особенности и определить место воспалительного процесса.
Аудиометрия
Данный тест может быть назначен для новорожденных и маленьких детей с отитами с целью оценки слуха и определения чувствительности к звуковым волнам.
Акустическая импедансометрия (тимпанометрия)
Тимпанометрия позволяет выяснить локализацию и тип заболеваний в среднем ухе, состояние слуховой трубы, наличие экссудата и оценить функционирование слухового нерва.
Бактериологический анализ
Использование антибиотиков при лечении среднего отита остается предметом споров, так как оно непосредственно зависит от подтипа заболевания. При отсутствии должного лечения воспаление может перейти на соседние анатомические зоны, что приведет к осложнениям. Для подбора наиболее эффективного антибиотика врач может назначить бактериологический посев выделений из полости среднего уха. Этот анализ поможет выяснить устойчивость микробов к определенной группе антибиотиков.
Лечение отита у детей
Методы лечения постоянно развиваются, и на рынке представлено множество препаратов, поэтому обсуждение с врачом подходящих средств для лечения отита у вашего ребенка будет наиболее разумным.
Антибактериальное
Вопрос о необходимости применения антибиотиков в лечении отита остается открытым. Без адекватного контроля применение этих препаратов может привести к устойчивости бактерий, а Вызывать побочные эффекты, такие как диарея, тошнота и аллергические реакции.
Болеутоляющее
Для снятия болевых ощущений можно использовать анальгетики, в числе которых нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен). Эти препараты могут применяться как отдельно, так и в сочетании для более эффективного облегчения боли.
Физиотерапия
К физиотерапевтическим методам лечения относятся:
- ультрафиолетовое облучение;
- терапия ультравысокой частотой;
- лазеротерапия;
- электрофорез.
Хирургическое
Хирургическое вмешательство необходимо при наличии скопления экссудата, длительных симптомах или значительном ухудшении слуха. Возможные виды операций включают:
- шунтирование барабанной перепонки;
- тимпанопластика;
- парацентез (тимпанотомия).
