Нехватка внимания называется «неудовлетворенность вниманием» или «потеря внимания». Это состояние может проявляться у людей различных возрастов и свидетельствовать о трудностях в концентрации на задачах, общении или даже в повседневной жизни.
Причинами нехватки внимания могут быть как внутренние факторы, такие как стресс и усталость, так и внешние, например, чрезмерное количество информации и отвлекающие факторы. Важно обращать внимание на признаки этого состояния и принимать меры для его коррекции.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) представляет собой широко распространенное неврологическое расстройство, проявляющееся в недостаточной внимательности и импульсивности. Обычно оно диагностируется в детском возрасте и может приводить к различным поведенческим затруднениям, включая сложности с выполнением задач, концентрацией, социализацией и обучением.
По статистике, данное расстройство наблюдается приблизительно у 5-10% детей и подростков по всему миру. При этом мальчики чаще сталкиваются с СДВГ, чем девочки, в два раза.
Определение СДВГ
СДВГ – это нарушение в развитии нервной системы, которое сопровождается увеличенной физической активностью, плохой импульсной регуляцией и трудностями с концентрацией внимания. Чаще всего заболевание ставится в детском или подростковом возрасте, и таких детей называют гиперактивными или неусидчивыми.
Основные признаки СДВГ включают проблемы с длительным сохранением концентрации, трудности с восприятием информации и недостаточный контроль над поведением. Гиперактивные дети не могут сосредоточиться на одном занятии даже на короткий промежуток времени, быстро теряют интерес ко всему и зачастую игнорируют социальные нормы, неправильно оценивая обстоятельства и свои действия.
Неусидящие дети испытывают трудности с участием в играх, требующих выполнения определенных правил. Они часто забывают о сделанных обещаниях и склонны к мечтаниям. Такие дети могут выглядеть незаинтересованными на уроках в школе, а их невыполнение домашних заданий и потеря учебников приводят к плохим оценкам и конфликтам с учителями.
Хотя симптоматика СДВГ может проявляться и у взрослых, дети чаще всего подвержены этому расстройству. Некоторые исследователи утверждают, что ранние признаки СДВГ можно наблюдать даже у младенцев. Например, в журнале «European Child & Adolescent Psychiatry» были опубликованы данные о том, что задержка в развитии речи и моторных навыков может быть своеобразным предвестником СДВГ.
Согласно МКБ-10, СДВГ классифицируется как гиперкинетическое расстройство с кодом F90.0.
Консультация у детского невролога
Ясный ум – залог здорового детства!
Точные причины развития этого расстройства еще не установлены. Ученые продолжают изучать, почему некоторые дети становятся гиперактивными и невнимательными, в то время как другие развиваются без отклонений. Существуют различные теории, но одно ясно: проблема кроется в функционировании мозга.
Причины возникновения СДВГ у детей
Современная нейровизуализация позволила выявить, что различные области мозга у детей с СДВГ могут иметь аномалии. Например, нарушения отмечены в функциональности лобной доли, префронтальной и задней теменной коры, которые отвечают за контроль эмоций и поведения, а также за концентрацию внимания, планирование, движение и речь.
Выделяются две principais теории развития этого расстройства:
- Генетическая. Доказано, что наличие неблагополучного семейного анамнеза влияет на вероятность заболевания, поскольку оно может передаваться от поколения к поколению. Большая часть генетических мутаций нарушает баланс нейромедиаторов, таких как дофамин и норадреналин, что приводит к проблемам в передаче сигналов между нейронами. Мыслительный процесс нарушается, сопровождаясь гиперактивностью.
- Биологическая. Отклонения могут проявляться уже в утробе матери, и новорожденные могут иметь это расстройство изначально. Такие факторы, как алкоголь и наркотики во время беременности, могут негативно сказаться на нервной системе плода. Существуют связи между СДВГ и недоношенностью или низким весом при рождении, а также с осложнениями беременности, среди которых наличие гипоксии.
Другие аспекты, способствующие появлению расстройства, могут рассматриваться как факторы, которые провоцируют его возникновение.
Риски возникновения синдрома дефицита внимания
Наличие дефектных генов не всегда ведет к развитию СДВГ, другие факторы также могут оказать влияние:
- первая беременность женщины;
- возраст матери младше 20 или старше 40 лет;
- серьезные болезни, перенесенные ребенком в первый год жизни;
- проживание в экологически неблагополучных районах;
- неправильное питание, в особенности преобладание углеводов;
- недостаток витаминов и микроэлементов, таких как Омега-3;
- травмы головы;
- хронические заболевания матери, например, диабет;
- гиперопека с игнорированием потребностей ребенка или же отсутствие контроля;
- негативный климат в семье.
Также заболевание может быть связано с психическими расстройствами у родителей, такими как шизофрения или маниакально-депрессивный психоз.
Патогенез СДВГ
Исследования показали, что при СДВГ с высокой подвижностью наблюдаются отклонения в формировании биоритмов в коре головного мозга. Аномалии могут быть выявлены в процессе формировании нервных структур:
- недостаточное развитие нервных структур, отвечающих за регуляцию (ретикулярная формация);
- аномалии в подкорковых зонах, в лимбической системе;
- изменение структуры тормозных синапсов;
- нарушение функциональной специализации полушарий.
Ретикулярная формация не способна правильно контролировать работы таламуса, что приводит к расколу в катехоламиновом обмене, что, в свою очередь, вызывает гиперактивность. Одновременно с этим страдает внимание из-за угнетения синтеза белков в нервных клетках, что приводит к ослаблению структуры нейронов.
Возрастные особенности поведения детей с СДВГ
До года. Дети могут проявлять плаксивость и раздражительность, отстраняться от умеющего контакта.
Ранний возраст. Проявления могут включать крикливость, резкие перепады настроения, беспокойный сон и повышенную чувствительность к свету и шуму, гиперактивность, а также негативизм – стремление действовать наоборот тому, что просят взрослые.
Дошкольный возраст (от 3 до 6 лет). Активность может быть хаотичной, нарушения в следовании игровым правилам, затруднения при необходимости оставаться на месте.
Младший школьный возраст (от 6 до 10 лет). Симптомы СДВГ становятся более заметными. Ребенок иногда не заканчивает начатое, испытывает трудности в освоении чтения и письма, имеет сложности в общении со сверстниками и может избегать общения.
Средний и старший школьный возраст (подростки). Возможны проблемы с самооценкой, депрессия, беспокойство, а также дефицит послушания и трудности с переносимостью неудач.
Влияние СДВГ на жизнь ребенка
СДВГ у детей школьного и дошкольного возраста может значительно негативно влиять на учебный процесс, отношения с одноклассниками и родителями, а также на эмоциональное состояние и общее поведение.
Образовательный процесс. Дети с СДВГ могут не успевать осваивать материал, пропускать важные моменты и оставлять задания невыполненными. Неправильное поведение, например, когда ребенок перебивает учителя или отвечает не подумав, может вызвать недовольство со стороны педагогов и одноклассников. Часто они проявляют нарушения дисциплины и могут становиться конфликтными в общении.
Коммуникация со сверстниками. Проблемы с интерпретацией социальных сигналов могут затруднить детям с СДВГ заведение дружеских отношений. Импульсивное поведение часто приводит к конфликтам и недоразумениям. Кроме того, трудности в общении и непринятие со стороны ровесников снижают самооценку ребенка.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
Отношения с родителями. Возникающие конфликты могут быть связаны с отказом выполнять домашние задания или проявлением непослушания. Родителям нелегко справляться с чрезмерной активностью и импульсивностью детей, что создает дополнительный стресс в семье. Он, в свою очередь, может усиливать проявления синдрома дефицита внимания и гиперактивности у ребенка.
Социальная адаптация. Ребенку бывает сложно усваивать нормы поведения в общественных местах. Например, в очереди к врачу он может излишне беспокоить окружающих, бегать и трогать других детей и взрослых. В кабинете врача такие дети могут продемонстрировать излишнюю активность, трогая все вокруг.
Синдром дефицита внимания у детей школьного возраста может способствовать возникновению тревожных состояний и негативных эмоций. Дети под постоянным контролем родителей могут испытывать трудности в развитии самостоятельности и независимости.
Причины СДВГ
Пока не была установлена точная причина, по которой детям ставят диагноз синдром дефицита внимания (СДВГ). Тем не менее, исследователи заметили, что некоторые участки мозга у детей, страдающих СДВГ, функционируют не так, как положено. К примеру, лобные доли, префронтальная область и задняя теменная кора, отвечающие за исполнительные функции, такие как управление эмоциями и поведением, а также сосредоточение внимания, планирование действий и речь.
Дети с СДВГ часто испытывают трудности с контролем своего поведения из-за особенностей работы их мозга.
Существуют две основные группы факторов, приводящих к изменениям в мозговой активности: генетические и биологические.
Одной из наиболее распространенных причин возникновения СДВГ является наследственная предрасположенность. Уровень наследуемости данного расстройства составляет приблизительно 76% от ближайших и дальних родственников.
В большинстве случаев детям передаются мутации в генах, которые отвечают за обмен такими нейромедиаторами, как дофамин и норадреналин. Эти вещества играют ключевую роль в передаче сигналов между нейронами. Ошибки в обмене нейромедиаторами ведут к нарушению работы мозга и проявлению симптомов СДВГ.
Нейроны обмениваются сигналами с помощью нейромедиаторов и электрических импульсов. Любые искажения в этих сигналах могут сказаться на функционировании мозга.
Биологические факторы — это обстоятельства, оказавшие влияние на развитие мозга ребенка. К ним относятся употребление матерью алкоголя и наркотиков во время беременности, а также различные патологии, такие как недоношенность, низкая масса тела при рождении, травмы мозга или кислородное голодание (гипоксия).
Остальные факторы, способные спровоцировать ухудшение симптомов СДВГ, чаще относятся к категории факторов риска.
Факторы риска СДВГ
Как уже упоминалось, СДВГ возникает в результате неправильного функционирования мозга — это основная причина заболевания. Однако под воздействием негативных внешних факторов симптомы СДВГ могут усугубляться.
К факторам, способствующим ухудшению состояния при СДВГ, относятся:
- социальные — конфликты в семье, наличие агрессивных людей в окружении, серьезные ссоры между родителями, алкоголизм в семье, применение физических наказаний;
- психологические — ругань и критика со стороны взрослых не помогают детям справляться с импульсивностью;
- питательные — нехватка необходимых для работы мозга веществ может усугубить симптомы СДВГ.
Осложнения СДВГ
СДВГ само по себе не вызывает других заболеваний, но может стать причиной множества социальных и психологических проблем. Например, дети с этим синдромом могут испытывать затруднения в общении и построении отношений. Часто это приводит к низкой самооценке и чувству неполноценности из-за неуспехов в учебе.
Во взрослом возрасте СДВГ может вызвать трудности на рабочем месте и социальные проблемы.
СДВГ у взрослых
Да, такое возможно, и распространение этого расстройства среди взрослых составляет около 3%. В большинстве случаев болезнь начинается в детстве, но проявления могут либо ослабевать, либо оставаться неизменными.
Симптомы у взрослых могут несколько отличаться от тех, что наблюдаются в детском возрасте:
- постоянное беспокойство;
- привычка опаздывать;
- забывчивость;
- импульсивное поведение;
- слабый контроль над гневом;
- склонность к откладыванию дел;
- недостаток организованности;
- легкая подверженность расстройствам;
- эмоциональная нестабильность и перепады настроения;
- трудности с сосредоточением во время чтения;
- эпизоды плохого настроения.
Способы диагностики
СДВГ невозможно диагностировать с помощью лабораторных анализов или визуализирующих методов. Определение синдрома осуществляется на основе бесед с ребенком, его близкими и преподавателями в школе.
Врач должен оценить уровень внимания и активности, а Выяснить, вызваны ли нарушения другими заболеваниями. Для этого доктор проводит беседы с родителями, использует специальные опросники и шкалы, а также наблюдает за поведением ребенка во время приёма.
Критерии для диагностики СДВГ были разработаны и прописаны в Диагностическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) специалистами Американской психиатрической ассоциации (APA). Диагноз ставится, если:
- наблюдается не менее шести симптомов, связанных с невнимательностью или гиперактивностью/импульсивностью;
- первые признаки были замечены до достижения 12 лет;
- симптомы проявляются как минимум в двух разных областях жизни;
- симптоматика мешает повседневной жизни;
- врач подтвердил, что данные проявления не связаны с другим заболеванием.
Особо важно подчеркнуть последний пункт. Для исключения других заболеваний может потребоваться дополнительная диагностика.
