Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза является высокоэффективным методом визуализации, который позволяет комплексно оценить состояние органов репродуктивной системы, включая яичники. При кистах яичников МРТ помогает определить размеры, форму и структуру образования, а также оценить его характер — доброкачественный или злокачественный.
Кроме того, МРТ малого таза позволяет выявить сопутствующие патологии и состояния, такие как воспалительные процессы или изменения в соседних органах. Это особенно важно для выбора оптимальной тактики лечения и последующего мониторинга состояния пациентки.
Магнитно-резонансная томография матки и яичников: как исследуется, что показывает, подготовительные мероприятия
В настоящее время магнитно-резонансная томография (МРТ) матки и яичников признана наиболее безопасным и информативным методом обследования женской репродуктивной системы. Этот метод диагностики дает возможность получить четкую информацию о состоянии конкретных органов и тканей, не прибегая к введению каких-либо медицинских инструментов внутрь тела пациентки.
На МРТ-изображениях также можно оценить состояние маточных труб и проанализировать общий функционал женской репродуктивной системы.
- воспалительные заболевания и инфекции в маточных трубах;
- миомы, раковые новообразования в яичниках, саркома матки, кисты и другие опухоли;
- внематочная беременность;
- непроходимость труб – МРТ позволяет выявить наличие спаек и определить их локализацию;
- аномалии развития: двурогая матка, недоразвитие яичников, перегородки в матке и т.д.;
- последствия травм и операций (рубцы после кесарева сечения, свищи, разрывы);
- поражения сосудов (тромбоз, тромбофлебит);
- увеличенные лимфатические узлы в области малого таза.
- боли в нижней части живота;
- нарушения менструального цикла;
- бесплодие, причины которого не были установлены другими методами;
- кровотечения из влагалища и т.д.
Как подготовиться к процедуре
Оптимальным временем для выполнения МРТ матки и яичников считается период с пятого по двенадцатый день менструального цикла. В экстренных случаях исследование можно провести и в конце цикла, но не во время менструации.
Перед тем как пройти МРТ необходимо:
- избегать продуктов, способствующих газообразованию – таких как капуста, горох, сладости и пр.;
- освободить кишечник и мочевой пузырь;
- провести очистительную клизму;
- при необходимости, принять активированный уголь или аналогичные препараты по рекомендации врача.
Процедура проведения МРТ матки
Пациентка должна надеть свободную и легкую одежду без металлических деталей. Необходимо снять украшения и аксессуары.
В процессе обследования требуется сохранять неподвижность, лежа на спине. Свое состояние пациентка может обсудить с рентгенологом через двухстороннюю связь.
Само обследование обычно длится около 20 минут, но может занять больше времени, если используется контрастное вещество. В таком случае предварительно женщине вводят через катетер специальный препарат, который обеспечивает лучшее изображение органов и тканей женской репродуктивной системы.
Значение МРТ при обнаружении объемных новообразований
Магнитно-резонансная томография относится к методам диагностики современной медицины с высокой точностью и безопасностью. Главные преимущества данного метода включают:
- безопасность (магнитное поле не оказывает вредного воздействие на организм, что делает его применимым для всех возрастных групп);
- эффективность (информация, получаемая в процессе диагностики, представлена в виде множества послойных изображений, которые формируют трехмерное изображение);
- хорошая визуализация (возможность получения изображения под разными углами);
- высокая информативность (по сравнению с компьютерной томографией).
Показания для выполнения процедуры
Решение о необходимости проведения МРТ принимает врач, основанное на медицинских показаниях. Исследование может быть назначено в следующих ситуациях:
- при сомнениях в точности диагноза, полученного с помощью трансвагинального ультразвука;
- при подозрении на злокачественные образования;
- для оценки структуры внутренних органов;
- для определения влияния новообразований на соседние анатомические структуры (например, прорастание опухоли в кишечник или мочевой пузырь).
При простых кистах яичников (функциональных или небольших однотипных образованиях) выполнение томографии не требуется. В случае наличия показаний врач направит на эту высокотехнологичную процедуру.
УЗИ малого таза выявило кисту левого яичника
Матка в антефлексном расположении, без отклонений, имеет обычную форму. Размеры – 47х38х45 мм. Контуры матки четкие и ровные, полость не расширена. Эндометрий имеет толщину от 3 до 6 мм и не деформирован.
Структура миометрия однородная.
Длина шейки матки – до 27 мм. Контуры внешней поверхности четкие, структура соответствует норме. Цервикальный канал в норме, не расширен.
Левый яичник размещен у угла матки, его размеры составляют 45х40 мм. В структуре имеется тонкостенная киста овальной формы размером 31х24х26 мм, а также фолликулы от 4 до 7 мм. Правый яичник локализован также у угла матки, его размеры 33х20 мм, в структуре также присутствуют фолликулы от 4 до 10 мм.
Мочевой пузырь умеренно заполнен, стенки тонкие и ровные, изменений не выявлено. Содержимое однородное.
В области малого таза зафиксировано небольшое количество свободной жидкости.
Увеличение лимфатических узлов на исследованном уровне не обнаружено.
Следов патологической интенсивности МР-сигнала в костях таза не выявлено.
Заключение: Киста левого яичника. Небольшое количество жидкости в малом тазу.
Рекомендовано проконсультироваться с гинекологом и пройти УЗИ в динамике.
Подготовка к МРТ матки и яичников
Чтобы улучшить качество исследования, рекомендуется соблюдать диету за 2-3 дня до процедуры, исключив из рациона продукты, вызывающие метеоризм:
- цельное молоко и продукты на его основе;
- бобовые;
- черный хлеб;
- сладости;
- свежие овощи и фрукты;
- капусту;
- грибы;
- консервированные продукты.
Избыточное газообразование может привести к снижению качества изображений, делая их менее информативными.
Также стоит обратить внимание на регулярность стула, чтобы избежать запоров. Запрещается употребление алкоголя, крепкого чая, кофе и газированных напитков. Следует ограничить количество жирной, жареной и острой пищи.
Перед контрастной процедурой женщинам рекомендуется перекусить (за 40-60 минут до обследования). Кормящие матери должны заранее сцеживать молоко для ребенка. Прикладывать малыша к груди после введения контраста можно через 6-12 часов.
Аденомиоз матки на МРТ, сагиттальная (а) и коронарная (b) проекции.
Перед исследованием необходимо обеспечить опорожнение кишечника любым доступным способом или при помощи слабительного (по указанию врача).
Важно заранее сообщить врачу о возможных противопоказаниях:
- наличие грудных имплантатов с магнитными направляющими;
- вживленные электронные устройства;
- эндопротезы, изготовленные из ферромагнитных сплавов;
- татуировки, сделанные металлизированными чернилами.
Необходимо информировать специалиста о сопутствующих заболеваниях. Патологии печени и почек на последних стадиях также являются противопоказанием для контрастного исследования.
В условиях выраженного болевого синдрома и повышенной тревожности врач может назначить обезболивающие и успокаивающие препараты.
Перед МРТ с пациента снимаются все украшения и аксессуары. Если возможно, она может переодеться в удобный домашний костюм или пижаму.
Как выполняется МРТ матки?
После предварительной подготовки пациентка ложится на стол томографа лицом вверх. Ее тело и конечности фиксируются с помощью удерживающих механизмов и специализированных подушек. Для достижения точных результатов обследования важно оставаться неподвижной во время МРТ.
Для защиты от шума работающего оборудования используются наушники, а связь с пациентом осуществляется через переговорное устройство. Во время обследования врач и рентгенолог находятся за прозрачной перегородкой.
На изображении отображена дермоидная киста (тератома) яичника на МРТ-снимке.
Стол с пациенткой помещается внутрь томографа после установки градиентных катушек в нужной зоне. Генераторы, расположенные в отверстии, создают равномерное магнитное поле, необходимое для резонанса заряженных частиц. Чувствительные детекторы фиксируют ответ и передают его для анализа. Сложные алгоритмы обрабатывают информацию, создавая послойные изображения, которые отражают состояние матки, яичников и расположенных рядом анатомических структур.
Сканирование проходит в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях. Если требуется, создается трехмерная модель исследуемой области, помогающая уточнить местоположение патологического процесса и взаимодействие пораженных тканей с нормальными.
Контрастная МРТ применяется для диагностики сосудистых заболеваний и новообразований матки и яичников. Перед обследованием пациентке устанавливается внутривенный катетер, после чего выполняются несколько снимков без контраста. Затем процедура приостанавливается, и с помощью автоматизированного устройства вводится раствор гадолиния, который визуализирует сосудистую сеть, тем самым позволяя увидеть мельчайшие изменения в структуре матки и яичников.
МРТ органов малого таза с контрастным усилением
Сканирование продолжается через 10 минут после того, как был введен контрастный раствор.
Противопоказания
Магнитно-резонансная томография (МРТ) матки и яичников является безопасной диагностической методикой, не создающей лучевой нагрузки на организм.
К абсолютным противопоказаниям для проведения МРТ относятся:
- наличие у пациента кардиостимулятора, инсулиновой помпы или имплантируемого слухового аппарата, если в их паспорте отсутствует указание на совместимость с МРТ;
- наличие в организме металлических конструкций и других ферромагнитных объектов.
Ограничением для выполнения МРТ служит вес пациента, превышающий 120 килограммов.
В первом триместре беременности МРТ не рекомендуется, но может быть выполнена в ситуациях, когда возникает угроза жизни или здоровью матери.
Возможности МРТ
Во время процедуры МРТ на организм воздействует мощное магнитное поле, что приводит к смещению атомов водорода в тканях внутренних органов. Датчики томографа фиксируют это движение, а затем компьютер преобразует информацию в трехмерную модель, которая делится на тонкие слои для получения изображений.
В медицинском центре Evolutis Clinic используется высокопольный томограф мощностью 1,5 Тесла. Снимки, полученные в процессе сканирования, полностью соответствуют международным стандартам медицинской диагностики.
Подготовка к исследованию
Для женщин существуют определенные временные интервалы, наиболее подходящие для проведения МРТ малого таза. Обычно исследование рекомендуют проводить на 5-10 день менструального цикла. В этот период легче распознавать и выявлять мелкие изменения в репродуктивной системе.
Общая подготовка к процедуре включает в себя меры по снижению газообразования в кишечнике, что важно для повышения информативности снимков. За 2-3 дня до исследования необходимо исключить из рациона:
- бобовые;
- муку и хлебобулочные изделия;
- сладости;
- свежие овощи и фрукты;
- газированные напитки;
- молочные продукты.
Разрешено принимать пищу за 6 часов до начала МРТ, желательно, чтобы это был легкий перекус. Врач расскажет о необходимости очистки кишечника и опорожнения мочевого пузыря, если это требуется.
Как проводится МРТ малого таза
Диагностическое исследование займет не более 40 минут. Перед началом процедуры необходимо снять часы, металлические аксессуары и украшения. Затем врач поможет занять нужную позицию на выдвижном столе томографа и сам уйдет в соседнюю комнату, где будет следить за процессом.
В ходе исследования важно сохранять неподвижность и выполнять все указания врача. Связь осуществляется через голосовой пост throughout the procedure. Никаких неприятных или болезненных ощущений во время обследования не возникнет.
