Как эффективно лечить гастроэнтерит у взрослых

Гастроэнтерит у взрослых обычно требует поддерживающего лечения, направленного на восстановление водно-электролитного баланса и снижение симптомов. Важно пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания, а также применять ротовые регидратационные растворы при необходимости.

В случае тяжелого течения заболевания или появления осложнений стоит обратиться к врачу для назначения специфических медикаментов, таких как противовирусные или антибиотики, в зависимости от причины гастроэнтерита. Симптоматическое лечение, включая противорвотные и противодиарейные препараты, может также помочь облегчить состояние пациента.

Гастроэнтерит: причины, симптомы, лечение и диета

Гастроэнтерит — это состояние, характеризующееся воспалением желудка и тонкого кишечника. Причинами данного заболевания могут быть различные микроорганизмы, например, бактерии, вирусы, а также физические или химические факторы, включая аллергические реакции. Пациенты обычно испытывают болевые ощущения в животе, диспепсические расстройства, а в случае острого инфекционного гастроэнтерита может наблюдаться дегидратация. При правильно подобранном лечении все симптомы исчезают. Наибольшую опасность представляет потеря жидкости у маленьких детей, пожилых людей и больных с хроническими заболеваниями.

Данное заболевание является довольно распространенным. По статистическим данным, острый гастроэнтерит занимает второе место в списке заболеваний, сопоставимых с респираторными инфекциями. Хроническое течение наблюдается у 50% школьников и среди пожилого населения.

Основным фактором, приводящим к воспалению, является инфицирование различными микроорганизмами, среди которых можно выделить сальмонеллы, кишечную палочку и амебиоз.

физическое или химическое воздействие на слизистые оболочки желудка и тонкой кишки (алкоголь, сильнодействующие химические вещества, некоторые лекарственные препараты);
нельзя забывать о нарушениях в питании;
аллергия на определенные продукты питания.

Хроническая форма гастроэнтерита может быть результатом осложнений после предыдущего острого воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Бактерии, такие как Helicobacter pylori, способны вызывать хронические расстройства, так как они могут жить в агрессивной кислой среде желудка.

Злоупотребление алкоголем также приводит к развитию хронического гастроэнтерита, вызывая атрофические изменения в слизистой ЖКТ и нарушения в переваривании и усвоении питательных веществ.

Классификация

острая;
хроническая.

легкая форма, при которой наблюдаются редкие рвота и понос;
умеренная форма с до 10 эпизодами рвоты и диареи за сутки;
тяжелая, когда присутствует высокая температура, выраженная дегидратация и спутанность сознания.

инфекционная;
вирусная;
алиментарная;
вызванная физическими или химическими воздействиями;
спровоцированная функциональными расстройствами.

поверхностный гастроэнтерит с повреждением клеток эпителия;
хроническое воспаление без атрофии;
хроническая атрофия.

A-09 — диарея и гастроэнтерит, предположительно инфекционного происхождения;
K-52 — иные неинфекционные гастроэнтериты и колиты;
K-52.0 — радиационный гастроэнтерит и колит;
K-52.1 — токсический гастроэнтерит и колит;
K-52.2 — аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит;
K52.8 — другие уточнённые неинфекционные гастроэнтериты и колиты;
K52.9 — неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточнённый.

Клиническая форма гастроэнтерита влияет на проявление и тяжесть заболевания. При остром течении состояние пациента может значительно ухудшиться, проявляясь частыми поносами и рвотой. Инфекционный гастроэнтерит часто начинается со скрытого периода, который длится от 3-4 часов до нескольких дней. Болезнь может начинаться с диареи, за которой следуют тошнота и рвота.

Если гастроэнтерит имеет бактериальную природу, симптомы будут более выраженными: может наблюдаться высокая температура и признаки интоксикации. Токсины повреждают эпителиальные клетки, что вызывает спастические боли в кишечнике. В случае вирусной инфекции боли могут отсутствовать, но у детей это состояние может приводить к обезвоживанию. Вирусная форма также может сопровождаться симптомами, характерными для ОРВИ.

При остром течении заболевания первое и самое важное осложнение — это дегидратация. Если пациент теряет 10% своей массы, это требует немедленного обращения к врачу. Признаки гастроэнтерита включают слабость, хроническую усталость, потерю массы, бессонницу, повышенную раздражительность. Множество пациентов сталкиваются с изменениями в состоянии волос, кожи и ногтей.

При хроническом гастроэнтерите боли могут возникать через 1-2 часа после еды, также могут наблюдаться отрыжка и тошнота. Со стороны кишечника — это может быть диарея, полифекалия, а Вздутие и урчание в животе. Хроническая форма болезни имеет периодические ремиссии и обострения.

Причины гастроэнтерита

В большинстве случаев гастроэнтерит развивается из-за инфицирования патогенной микрофлорой. Заболевание могут вызывать вирусы, бактерии и простейшие организмы. Чаще всего причиной служат вирусные инфекции — согласно некоторым данным они составляют до 70% всех случаев гастроэнтерита. Наиболее распространённые возбудители — это норовирусы, ротавирусы, астровирусы и кишечные аденовирусы. Среди бактериальных патогенов, вызывающих около трети случаев, можно выделить сальмонеллу, шигеллу и кишечную палочку, а также простейшие, такие как амебы и лямблии.

Гастроэнтерит, не связанный с микробной инфекцией, встречается реже. Его причины могут быть следующими:

ошибки в питании — строгие диеты, частое употребление острого, жирного или копчёного;
токсические свойства алкоголя;
долговременный приём некоторых лекарств;
различные токсические воздействия — химия, радиация, профессиональные вредные факторы;
аллергическая реакция на определённые продукты;
иные патологические состояния (онкология, болезнь Крона, СПИД и т.д.), при которых гастроэнтерит может выступать как основной симптом или как сопутствующий.

Передаётся ли гастроэнтерит и каким образом

Инфекционные формы гастроэнтерита, вызванные бактериями, вирусами или простейшими организмами, представляют опасность для окружающих. Источником инфекции могут быть как пациенты с острыми формами, так и лица с хроническими формами, остающиеся бессимптомными носителями.

Основные пути передачи гастроэнтерита следующие:

водный — при употреблении или заглатывании загрязнённой воды;
пищевой (алиментарный) — передача происходит с пищей;
контактно-бытовой — вирусы и бактерии попадают в окружающую среду через слюну, выделения и фекалии заболевшего.

Во всех случаях передачи инфекций действует фекально-оральный механизм: возбудители выходят из организма с калом заболевшего и попадают в новый организм через рот, колонизируя желудочно-кишечный тракт.

Виды гастроэнтерита

По характеру протекания гастроэнтерит делится на два основных типа:

острый (внезапное начало, характеризующееся ярко выраженной симптоматикой);
хронический (протекает волнообразно, чередование периодов обострения и ремиссии).

Острый гастроэнтерит делится на три степени тяжести:

лёгкая — редкое проявление рвоты и учащенного стула;
умеренная — рвота и диарея до 10 раз за день;
тяжелая — непроходящие рвота и диарея, высокая температура (39°C и выше), озноб, сильное обезвоживание.

По причине возникновения гастроэнтерит делят на:

инфекционный (вирусный, бактериальный, вызванный простейшими);
неинфекционный (вызываемый аллергическими реакциями, медикаментами, химическими или физическими повреждениями слизистой оболочки ЖКТ).

Клинические проявления гастроэнтерита

Симптомы острого гастроэнтерита возникают стремительно и нарастают в течение нескольких часов. Пациенты жалуются на тошноту, рвоту и частый жидкий стул, часто отмечают бурление в животе и опухание, могут чувствовать разлитые боли в животе. Частота рвоты и диареи варьируется от 1-2 до 10-15 раз за день, при этом рвота может приносить облегчение, но вскоре вновь возникает.

Клиническая картина может дополняться:

повышенной температурой;
общей слабостью, утомляемостью;
головной болью и головокружением;
повышенной сонливостью;

Гастроэнтерит: диагностика и лечение

Гастроэнтерит — это воспаление стенок желудка и тонкой кишки, которое может быть вызвано инфекциями, неправильным питанием или другими заболеваниями. Главные симптомы могут включать:

признаки дегидратации (сухость кожи и слизистых, жажда, значительная слабость, учащенный пульс, низкое артериальное давление);
боли в животе, отрыжка, тошнота, рвота, вздутие;
изменение частоты и консистенции стула (появление полужидкого или жидкого стула более 1 раза в день).

Общие проявления

Основные проявления обострения хронического гастроэнтерита включают:

общую слабость и быстрое утомление;
раздражительность и плаксивость;
нарушения сна;
разнообразные изменения кожи и волос.

Обострения зачастую возникают на фоне неправильного питания и других заболеваний пищеварительной системы. Если лечение начато вовремя и проведено корректно, ремиссия может наступить на срок от 10 до 14 дней.

Диагностика гастроэнтерита

Для установления диагноза гастроэнтерита проводится анализ жалоб и история заболевания пациента. Основные методы диагностики включают:

копрограмму для выявления посторонних примесей в кале;
Клинические исследования крови направлены на определение увеличенной скорости оседания эритроцитов и количества лейкоцитов.

Достоверный диагноз может быть установлен лишь после идентификации инфекционного агента с помощью вирусологических и бактериологических техник. Перечень рекомендуемых исследований включает:

ФГДС для анализа состояния слизистых;
Антродуоденальная манометрия для выявления нарушений моторной функции;
Внутрижелудочная pH-метрия для оценки уровня кислотности;
Дыхательный тест на уреазу для обнаружения Helicobacter pylori;
УЗИ органов брюшной полости для обследования печени и поджелудочной железы.

Лечебные методы

Основы лечения гастроэнтерита заключаются в восстановлении водного баланса и соблюдении диеты. При значительной потере жидкости пациентам назначаются электролитные растворы. В зависимости от характера заболевания может потребоваться применение антибиотиков и других препаратов.

При повышенной кислотности применяются ингибиторы протонной помпы, а для восстановления кишечной микрофлоры — пробиотики и сопутствующие средства. Важно строго соблюдать диету, исключая жирные и острые блюда, рекомендуется употребление пищи небольшими порциями.

Методы профилактики

Гастроэнтерит можно предотвратить, соблюдая правила гигиены и избегая загрязненных источников воды и пищи. Поддержание иммунной системы и своевременное лечение любых инфекционных заболеваний также играют важную роль.

Реабилитационный процесс

После операции требуется восстановительный период, чтобы избежать осложнений и восстановить функции органов ЖКТ. В первый период после хирургического вмешательства назначается постельный режим и специальное питание.

Шахмарданов Мурад Зияудинович, Никифоров Владимир Владимирович. Этиотропная терапия инфекционных диарей // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2018. №6.
Черенова Л. П., Аракельян Р. С., Михайловская Т. И. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ КИШЕЧНОГО АМЕБИАЗА В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ // Инфекция и иммунитет. 2020. №3.
Куличенко Татьяна Владимировна, Бакрадзе М. Д., Патрушева Ю. С. Острая инфекционная диарея у детей // ПФ. 2009. №3.
Митрикова Л. Ц., Савина А. В. Что скрывается за острой кишечной инфекцией неясной этиологии // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2016. №2 (15).

Распространенные вопросы

Как справиться с рвотой при гастроэнтерите?

Не рекомендуется заниматься самолечением. При постоянной рвоте требуется госпитализация для назначения нужных процедур и медикаментов.

Какие боли в животе характерны для гастроэнтерита?

Чаще всего пациенты указывают на схваткообразные или распирающие боли, охватывающие всю область живота.