Тридерм является комбинированным медикаментом, содержащим антибиотик, кортикостероид и противогрибковое средство, что делает его эффективным при лечении перианального дерматита, вызванного инфекциями или воспалительными процессами. Его компоненты способствуют снижению воспаления, зуда и дискомфорта, а также препятствуют развитию грибков и бактерий.
Однако перед использованием Тридерма необходимо проконсультироваться с врачом, так как долгосрочное применение кортикостероидов может привести к нежелательным побочным эффектам. Также операция по диагностике причин дерматита и выбор адекватной терапии должны учитывать индивидуальные особенности пациента.
ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ЛЕКАРСТВЕ
Активные компоненты: бетаметазон, гентамицин и клотримазол.
В каждом грамме мази содержится: 0,5 мг бетаметазона (в форме 0,643 мг микронизированного бетаметазона дипропионата), 1 мг (1000 МЕ) гентамицина в эквиваленте 1,69 мг микронизированного гентамицина сульфата, а также 10 мг клотримазола (в форме микронизированного клотримазола). Полный список вспомогательных веществ можно найти в разделе 6.1.
Мазь предназначена для наружного применения.
Мазь однородной консистенции, цветом от белого до слегка желтого, без видимых примесей.
КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
4.1. Показания к использованию
Лекарственное средство Тридерм рекомендовано для взрослых и детей в возрасте от 2 до 18 лет при следующих состояниях: дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными микроорганизмами, чувствительными к действующим веществам препарата, или при подозрении на такие инфекции. К показаниям относятся – аллергические и простые дерматиты, атопический дерматит (включая диффузный нейродермит), ограниченный нейродермит, экзема, дерматомикозы (например, дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно в области паха и крупных кожных складок, а также простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).
4.2. Рекомендации по дозировке и использование
Схема дозирования
Взрослые
Наносить на пораженные участки кожи и близлежащие ткани тонким слоем дважды в сутки – утром и на ночь. Для достижения максимального эффекта необходимо регулярно применять мазь Тридерм. Длительность терапии определяется в зависимости от размера и расположения поражений, а также от реакции организма на лечение. Если улучшение не наблюдается через 3-4 недели применения, следует пересмотреть диагноз.
Дети
Схема дозирования у детей (в возрасте от 2 до 18 лет) соответствует таковой для взрослых. Безопасность и эффективность препарата Тридерм у детей младше 2 лет не установлены.
Способ применения
Только для наружного использования.
4.3. Противопоказания
- Гиперчувствительность к бетаметазону, гентамицину, клотримазолу или к любому вспомогательному веществу;
- Специфические кожные болезни (туберкулезная и сифилитическая инфекции);
- Вирусные заболевания (например, ветряная оспа, герпес) в области применения;
- Реакции на вакцинацию;
- Возраст до 2 лет.
4.4. Особые указания и предостережения
Препарат Тридерм следует использовать с осторожностью при: беременности (особенно в первом триместре), у детей старше 2 лет, при длительном применении, на обширных участках кожи или при нарушении целостности кожи, а также при использовании окклюзионных повязок (особенно у детей).
Мазь Тридерм не предназначена для офтальмологического применения. Пациенты, принимавшие системные глюкокортикостероиды или использовавшие глюкокортикостероиды местно, сообщали о визуальных нарушениях. При появлении нечеткого зрения или других проблем следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.
Долгое использование наружных антибиотиков может привести к развитию резистентной микрофлоры. При появлении раздражений, сенсибилизации или суперинфекции рекомендуется прекратить лечение.
Дети более подвержены риску угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. У них это проявляется снижением уровня кортизола в плазме и отсутствием адекватного ответа на адренокортикотропный гормон.
4.5. Взаимодействие с другими средствами
Нет данных об взаимодействии препарата Тридерм с другими лекарственными средствами.
4.6. Влияние на фертильность, беременность и лактацию
Применение Тридерм во время беременности возможно только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. У женщин в положении не рекомендуется применение на обширных участках кожи или на длительный срок.
Лактация
Не установлено, проникают ли компоненты препарата в грудное молоко. Поэтому при назначении Тридерм в период лактации следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Фармакологические свойства
Комбинированное лекарственное средство для внешнего использования.
Мазь Тридерм объединяет в себе противовоспалительный, противозудный, антиаллергический и антиэкссудативный эффекты бетаметазона дипропионата в сочетании с противогрибковой активностью клотримазола и широким спектром действия гентамицина.
Клотримазол обеспечивает противогрибковый эффект, нарушая синтез эргостерина, проявляя активность против различных грибов.
Гентамицин – это антибиотик широкого спектра, обладающий бактерицидами и активно воздействующий на грамотрицательные и грамположительные бактерии.
Фармакокинетика
Информация о фармакокинетике препарата Тридерм не предоставлена.
К указанным дерматозам, осложненным инфекциями, вызванными чувствительными к препарату микроорганизмами, относятся:
- простой и аллергический дерматиты;
- атопический дерматит;
- ограниченный нейродермит;
- экзема;
- дерматомикозы (включая дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай).
Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
Противопоказания
- гиперчувствительность к бетаметазону, гентамицину, клотримазолу или любому вспомогательному веществу;
- конкретные кожные заболевания (туберкулез кожи, сифилис);
- вирусные инфекции (например, ветрянка, герпес) в области нанесения;
- кожные реакции после вакцинации;
- возраст до 2 лет.
С осторожностью: pregnancy (особенно в первом триместре), дети старше 2 лет, длительное лечение, применение на больших участках кожи или при нарушении целостности кожи, использование окклюзионных повязок (особенно у детей).
Применение в период беременности и лактации
Беременность. Использование препарата Тридерм во время беременности разрешено только если потенциальная польза для матери превышает опасности для плода. Не следует применять препарат на больших участках кожи или на протяжении длительного времени.
Лактация. Нет информации о том, передаются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому перед началом применения Тридерм во время лактации рекомендуется обсудить возможность прекращения грудного вскармливания.
Лечение дерматита в области ануса традиционными методами
Для уменьшения раздражения вокруг ануса и облегчения симптомов педиатры назначают детям:
- мазь «Бепантен» с концентрацией активного вещества 5%;
- детский крем «Драполен»;
- мазь «Клотримоксазол» и другие препараты для наружного применения.
Для профессионального и компетентного лечения перианального дерматита у детей также необходимо обратить внимание на состояние пищеварительной системы, проверить наличие гельминтов в организме. При необходимости могут быть назначены специальные препараты для внутреннего употребления. Если сыпь обусловлена аллергической реакцией, могут быть рекомендованы «Тавегил» или «Диалозин», разработанные для детей.
При выявлении перианального дерматита у взрослых лечение будет зависеть от причины возникновения. Если присутствуют острицы (глисты), то в первую очередь необходимо избавиться от них. Также требуется ухаживать за кожей и пораженными областями с помощью различных антисептических мазей:
- цинковая мазь;
- мазь «Ауробин»;
- «Тридерм»;
- «Микосептин»;
- «Кандид» и другие.
Врач может также прописать антигистамины или декспантенол, который является витамином группы В. Физиотерапевтические процедуры помогут быстро устранить раздражение кожи и другие проблемы. Например, ультрафиолетовое облучение может помочь обеззаразить поражённый участок.
ВАЖНО! Применение любым пациентом лекарств при перианальном дерматите у ребенка требует особой осторожности. Кишечник ребенка, особенно у новорожденных, еще не полностью сформирован, поэтому без консультации врача не следует самостоятельно назначать лечение, основываясь на советах знакомых.
Лечение заболевания нетрадиционными методами
Методы народной медицины также могут помочь в комплексном лечении. Врачи не отрицают их эффективность и иногда сами рекомендуют ванны с травяными отварами или содой, а также чаи из лечебных растений. Для обеспечения наилучшего результата при лечении перианального дерматита важно придерживаться специальной диеты и вести активный образ жизни. Рекомендация использовать различные масла (например, облепиховое) и домашние мази также может ускорить процесс выздоровления. Это подтверждается фотографиями в интернете, показывающими значительное улучшение состояния пациентов после прохождения комплексного курса терапии.
ВАЖНО! Антибиотики, пробиотики, внутренние антисептики или средства для борьбы с гельминтами следует принимать исключительно по назначению врача!
Ключевые характеристики
Комбинированное средство для наружного применения.
Тридерм представляет собой комбинированное средство, обладающее противовоспалительными, противозудными, противоаллергическими и антиэкссудативными свойствами. В его состав входят бетаметазон дипропионат с гормональным действием, клотримазол с противогрибковыми свойствами и гентамицин с широким антибактериальным спектром действия.
Показания
- дерматозы, осложненные инфекциями или при подозрении на таковые, включая простой и аллергический дерматиты
- атопический дерматит (в том числе диффузный нейродермит)
- ограниченный нейродермит
- экзема
- дерматомикозы (например, дерматофиты, кандидоз, разноцветный лишай), особенно в области паха и крупных складках кожи
- простой хронический лишай.
Противопоказания
- возраст до 2 лет
- аллергия на любой из компонентов препарата
- туберкулез кожи
- кожные проявления сифилиса
- ветряная оспа
- герпес простого типа
- кожные реакции после вакцинации
- для мази — открытые раны.
Условия хранения
Особые указания
Назначение препарата детям возможно только в строгих случаях и при постоянном контроле врача.
Обнаружены случаи перекрестной аллергии на аминогликозидные антибиотики.
Побочные эффекты, возникающие при применении системных ГКС, также могут проявляться и при местном использовании, особенно у детей.
Применение окклюзионных повязок или нанесение на поврежденные участки кожи может привести к усилению всасывания активных компонентов и повысить риск системных побочных эффектов.
При длительном лечении рекомендуется постепенная отмена препарата.
Использование во время беременности и лактации: необходимо быть осторожным (особенно в первом триместре), лишь если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лактации следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Фармакологическое действие
Клотримазол оказывает противогрибковый эффект, нарушая синтез эргостерина, ключевого элемента клеточной мембраны грибов. Он эффективен против Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans и Malassezia furfur.
Гентамицин относится к группе аминогликозидов и демонстрирует широкий спектр антибактериальной активности. Он обладает бактерицидным эффектом и высокоэффективен для местного лечения как первичных, так и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен против грамотрицательных бактерий, таких как Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, а также грамположительных, включая Staphylococcus aureus.
Способ применения и дозировка
Тридерм мазь для наружного применения 0,05%+0,1%+1% 15г
Наносить мазь тонким слоем на всю пораженную область и окружающую кожу дважды в день. Длительность лечения зависит от размера и локализации поражения, а также индивидуальной реакции пациента. Если после 3–4 недель терапии нет улучшения, необходимо уточнить диагноз.
Отпуск из аптеки
Лекарственное средство доступно без рецепта.
Побочные действия
В редких случаях могут возникнуть чувство жжения, покраснение, экссудация, изменения пигментации и зуд; побочные эффекты, присущие местным ГКС, клотримазолу и гентамицину.
Состав
1 г мази содержит:
Активные компоненты:
- бетаметазон — 0,5 мг,
- клотримазол — 10 мг,
- гентамицин — 1 мг;
Вспомогательные компоненты:
- жидкий парафин (50 мг),
- белый вазелин (до 1000).
Сертификаты
Характеристики препарата
Противовоспалительный; антимикробный; противогрибковый.
Опасности перианального инфекционного дерматита
Если не проводить лечение, перианальный инфекционный дерматит может вызвать дискомфорт и повысить риск распространения инфекции на другие участки кожи. Стрептококки группы А могут вызвать специфические иммунологические осложнения.
Методы лечения
Для терапии перианального инфекционного дерматита необходимо назначение антибиотиков. Обычно рекомендованы пенициллин или амоксициллин на курсы 10-14 дней, иногда с добавлением местных антибиотиков (мупироцин, фузидин).
Если стандартная терапия не приносит результатов, могут быть использованы защищенные амоксициллины и другие антибиотики, которые подбирает врач. Важно учитывать возможность рецидива у других членов семьи, если они являются носителями инфекции.
Консультации по вопросам детского здоровья
Рекомендовали мазать опрелость бепантеном и прописали пробиотик. Уже почти 2 недели используем, состояние улучшилось на половину, но покраснение немного осталось, сыпь уменьшилась, но появилась беловатая пленка, и наблюдаются запоры. ЛОР наблюдала ребенка и 3 недели назад лечила уши. На приеме ЛОР сообщила, что уши уже излечены, но горло все еще красноватое. Кроме того, снова появилась красноватая сыпь на губах.
Прошу помощи, что следует предпринять, чтобы вылечить ребенка. Месяца 3 назад он перенес стоматит, тогда лечение проходило без антибиотиков.
Добрый вечер, у нас девочка 1 год и 5 месяцев, сдали анализы на глисты, результаты отрицательные. Днем и ночью, когда сидит на месте, чешет и вертится. Лечились немазолом, перантель. Не знаем, что делать.
У нас по симптомам подозрение на ПИД. Можно ли сделать тест, если мы уже четыре дня применяем мазь пимафукорт? Не возникнет ли ложноположительных результатов? Что делать в этой ситуации?
На всякий случай не хотелось бы принимать антибиотики.
Добрый день, я подозреваю, что у ребенка перианальный дерматит; у него уже месяц наблюдается покраснение ануса, выделение слизи и мокрота (на зуд и боль не жалуется). Две недели назад были у детского хирурга, который установил диагноз — анальная трещина, лечили на протяжении 10 дней свечами с облепиховым маслом, но покраснение и слизь сохранены. Сегодня сделала стрептотест, по результатам одна полоска яркая, вторая слабо выраженная. Нужно ли переходить на антибиотики?
Картину, схожую с описанной в статье, имеет взрослый человек, у которого уже около полутора лет наблюдаются зуд в области ануса, стул в норме, нет болей, ни крови, ни других симптомов, кроме сильного зуда, который ощущается непосредственно в области ануса и распространяется до копчика.
Во-первых, не знаю, к какому врачу обратиться, во-вторых, хотелось бы хотя бы понять, какие действия предпринять. Буду благодарна за любой ответ!
Здравствуйте. У нас по всем признакам ПИФ. Как можно связаться с вами для консультации (консультация будет оплачена)?
Ребенок 12 лет болеет. Местные врачи отсылают к другим специалистам, лечение не дает результатов. С этим заболеванием мы столкнулись с рождения. Можно получить ваши контакты для связи?
