Как действовать при высоком давлении и рвоте: советы и рекомендации

При высоком давлении и рвоте следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Эти симптомы могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем, такие как гипертонический криз или другие острые состояния, требующие оценки врачом.

В ожидании скорой помощи рекомендуется принять удобную позу и попытаться успокоиться, что может помочь снизить уровень стресса и давления. Не следует принимать медикаменты без указания врача, так как это может усугубить состояние.

Гипертонический криз: признаки, первая помощь и меры профилактики

Гипертонический криз представляет собой внезапное и резкое увеличение артериального давления, достигающего уровня 180/120 и выше, что может привести к стремительному развитию опасных состояний, угрожающих жизни. Чаще всего это случается у людей с гипертоническим заболеванием, однако не застрахованы от этого и те, кто не страдает от гипертонии.

Первый и главный симптом — это стремительный рост давления. Кроме того, можно заметить:

Сильную головную боль, нередко в затылочной части
Ощущение нехватки воздуха
Звуки в ушах
Судорожные приступы, тошноту, рвоту
Дрожь в теле, тремор рук
Увеличение потоотделения, ощущение жара
Боль в области сердца
Учащение пульса
Нарушение сознания
Проблемы с работой кишечника
Расстройства зрения и слуха
Мелькание точек перед глазами
Частое мочеиспускание

Виды гипертонического криза

В зависимости от специфики симптомов различают два типа гипертонического криза:

1. Гипертонический криз первого типа. Также известен как гиперкинетический или нейровегетативный криз.

Он стремительно развивается на фоне ранее хорошего состояния и длится от нескольких минут до нескольких часов. При этом, несмотря на высокие показатели давления, обычно отсутствуют тяжелые осложнения и серьезные нарушения в работе внутренних органов. Следовательно, ситуация не угрожает жизни.

Пациенты могут испытывать резкую пульсирующую боль в затылке, тошноту, sharp pain in the heart. При первом типе криза характерны следующие признаки:

Изменение зрения: мелькание точек или мерцание перед глазами
Похолодание конечностей
Повышенное потоотделение
Трудности с дыханием и нехватка воздуха

Систолическое давление может превышать 200 мм рт. ст. На коже могут возникать красные пятна.

2. Гипертонический криз второго типа. Также известен как гипокинетический или водно-солевой криз.

Этот тип характеризуется повреждением органов-мишеней. Он развивается постепенно, иногда за несколько дней, и хуже поддается коррекции. У пациента может наблюдаться апатия, вялость, сильные головные боли и тошнота. Часто возникают проблемы с двигательной активностью, зрением и слухом.

Второй тип криза чаще встречается у людей с хронической средней или тяжелой гипертонией, а также с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Риск осложнений в этом случае высок.

Определение гипертонического криза

Гипертонический криз — это состояние, при котором артериальное давление резко поднимается до критических значений. Наибольшую угрозу представляет повреждение жизненно важных органов, таких как сердце, мозг, почки и глаза. Хотя криз сам по себе не является отдельной болезнью, он чаще всего наблюдается у лиц с неконтролируемой артериальной гипертензией.

Официально криз диагностируется при значениях от 160/100 мм рт. ст., но это может варьироваться:

У людей, страдающих хронической гипертонией, симптомы могут отсутствовать даже при показателях 200/220 мм рт. ст.
У тех, кто впервые сталкивается с резким повышением давления, ухудшение здоровья может происходить уже при 140/90–150/100 мм рт. ст.

Главная опасность криза заключается не только в цифрах на тонометре, но и в риске серьезных осложнений:

Сердечно-сосудистые проблемы — риск инфаркта из-за перегрузки сердца.
Мозговые осложнения — возможность геморрагического инсульта.
Заболевания глаз — возможно отслоение сетчатки.
Поражения почек — риск острой недостаточности.

Интересно, что у спортсменов во время тренировок давление может достигать 300/160 мм рт. ст., но это не криз, так как их сосуды адаптированы к нагрузкам.

Криз делится на две категории:

Неосложненный (некритический) — без повреждений органов, но с выраженными симптомами.
Осложненный (критический) — с угрозой инфаркта, инсульта или другими серьезными последствиями.

Некритические кризы могут быть нейровегетативными (паника, дрожь, потливость), водно-солевыми (отеки, слабость) и судорожными (головная боль, потеря сознания).

Гипертонический криз требует немедленной реакции!

Симптоматика гипертонического криза

Гипертонический криз всегда начинается внезапно и приводит к резкому ухудшению самочувствия, что заставляет человека незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Общие признаки, которые наблюдаются при любом типе криза:

интенсивная головная боль, чаще в затылочной или височной области;
покраснение лица, ощущение жара;
мелькание точек перед глазами, расплывчатое зрение;
шумы или звон в ушах;
резкая слабость, головокружение.

В зависимости от формы криза, проявления могут различаться.

1. Нейровегетативный криз (наиболее распространенный вариант) имеет следующие характерные признаки:

озноб, дрожь в теле, похолодание;
тревожность, раздражительность;
сильное желание пить, сухость во рту;
тошнота, иногда рвота;
учащенное сердцебиение;
в конце приступа частое мочеиспускание.

2. Водно-солевой (отечный) криз:

апатия, замедленность реакции, сонливость;
слабость в мышцах, затрудненное передвижение;
отеки на лице и конечностях;
онемение кожи, ощущение покалывания.

3. Судорожный криз (наиболее опасный!):

невыносимая головная боль;
многократная рвота, не приносящая облегчения;
потеря сознания, судороги (подобно эпилептическому приступу).

Если криз водит за собой повреждение органов, начинаются критические симптомы:

Сердце — жгучая боль за грудиной (риск инфаркта).
Мозг — потеря сознания, паралич, трудности с речью (риск инсульта).
Аорта — резкая разрывающая боль в груди (расслоение аорты).

Причины возникновения гипертонического криза и повышения артериального давления

Гипертонический криз может быть вызван различными факторами, как единичными, так и комплексными:

нарушение гормонального фона;
изменения в погоде;
употребление алкоголя;
чрезмерное количество кофе;
прекращение приема гипотензивных средств;
стрессовые ситуации и депрессии;
физическое перенапряжение;
неправильная коррекция лечения артериальной гипертензии.

Классификация гипертонического криза

Гипертонический криз можно классифицировать по проявляемым симптомам. Оказание медицинской помощи подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины. Различают гипертонический криз I и II типов, осложненные и неосложненные формы.

Гиперкинетический криз или I тип характеризуется быстрым развитием.

При этом возникают сильные головные боли и головокружение, тошнота и рвота. Состояние может быть предобморочным. АД повышается выше 200 мм рт. ст. (систолическое давление), что ведет к появлению красных пятен на лице, шее и груди, ощущение жара, тахикардия, влажная кожа.

Гипокинетический криз или II тип разворачивается в результате несоблюдения режима лечения или образа жизни лиц, страдающих III стадии артериальной гипертензии. Ухудшение состояния происходит медленно, однако интенсивность симптомов остается ощутимой. Головная боль может усиливаться. Диастолическое давление остается в пределах 140-160 мм рт. ст. Среди симптомов отмечаются тошнота и рвота, вялость, нарушения зрения и слуха, повышенный пульс.

Осложненный гипертонический криз может развиваться по нескольким направлениям, что влияет на тип осложнений. Выделяются следующие подтипы: коронарный, астматический и церебральный. На фоне этого возможно развитие отека легких или сердечной астмы, острого левожелудочкового недостатка, нарушения мозгового кровообращения, ишемического инсульта и других заболеваний. Неосложненный гипертонический криз требует коррекции давления в течение ближайших суток, но важно отметить, что он не несет риска повреждения жизненно важных органов.

Факторы, способствующие гипертоническому кризу

резкое прекращение приема медикаментов для нормализации давления;
длительные стрессовые состояния или панические атаки;
чрезмерное употребление алкогольных напитков;
хронические болезни почек;
гормональные изменения;
черепно-мозговая травма.

Гипертонический криз редко возникает без причины: чаще всего ему предшествует длительный период неконтролируемой гипертонии.

Классификация гипертонических кризов

Врачи делят гипертонические кризы на два главных типа.

Первый тип — резкое увеличение артериального давления без осложнений. Это кратковременное, но острое состояние, при котором давление значительно повышается, но не приводит к явным повреждениям жизненно важных органов. Симптомы включают головную боль, головокружение, учащенное сердцебиение и беспокойство. Обычно в таких случаях госпитализация не требуется. Задача лечения — постепенно понижать давление в течение нескольких часов или дней.

Второй тип — осложненный криз. Это угрожающее жизни состояние, при котором на фоне очень высокого давления происходят повреждения внутренних органов. К осложнениям гипертонического криза этого типа относятся инсульт, инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность с отеками легких, расслоение аорты, серьезные повреждения почек или эклампсия у беременных.

Гипертонический криз: диагностика, первая помощь и последствия

Осложненный криз требует срочной госпитализации и оказания помощи в реанимационном отделении, где давление постепенно нормализуют под постоянным наблюдением медиков.

Диагностика гипертонического криза

Диагноз устанавливается на основе измерений артериального давления и наличия соответствующих симптомов. Артериальное давление должно превышать показатели, к которым пациент привык. Первоначально давление измеряют на обеих руках, а затем выбирают ту, на которой наблюдаются более высокие значения.

Значительную роль в диагнозе играют история болезни и результаты обследования сердечно-сосудистой системы. Для окончательного подтверждения диагноза кардиолог должен выяснить:

факторы, способствующие повышению АД;
наличие сопутствующих заболеваний и факторов риска;
было ли ранее повышенное артериальное давление;
применялись ли препараты для снижения давления;
проводились ли попытки самостоятельно справиться с кризом.

Минимально необходимыми диагностическими исследованиями являются общий анализ крови, проверка уровня креатинина и альбумина в моче. Для оценки состояния сердца всем пациентам назначается электрокардиография. Если есть поражение органов-мишеней, подключаются узкие специалисты.

На основании индивидуальных показаний для раскрытия причин кризов, в план обследования включают суточное мониторирование артериального давления, УЗИ сердца, рентгенографию грудной клетки и дуплексное сканирование сосудов. Пациенты с неврологическими проявлениями также нуждаются в электроэнцефалографии, а иногда и в компьютерной или магнитно-резонансной томографии мозга.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

При резком повышении артериального давления и ухудшении общего самочувствия необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В ожидании медиков следует следовать общим рекомендациям:

Избегать любых физических нагрузок и постараться принять горизонтальное положение.
Сделать несколько глубоких вдохов и выдохов для нормализации дыхания.
При нервном напряжении можно принять успокаивающее средство растительного происхождения, например, экстракт пустырника или валерианы.
Обеспечить доступ свежего воздуха — открыть окна и ослабить ворот одежды.
По возможности организовать горячую ножную ванну.

Далее необходимо контролировать давление каждые 10-15 минут. Если верхнее значение превышает 160 мм рт. ст., можно принять гипотензивный препарат в обычной дозе.

Осложнения гипертонического криза

Гипертонический криз представляет опасность не только сам по себе, но и тем воздействием, которое повышенное артериальное давление оказывает на органы-мишени. Ухудшение микроциркуляции в мозге может привести к его отеку, известному как гипертоническая энцефалопатия.

Кровеносные сосуды мозга подвергаются значительным нагрузкам во время повышения давления, что может привести к геморрагическому инсульту.

Резкое увеличение артериального давления также негативно сказывается на функционировании сердца, что может вызвать стенокардию, острое сердечное недомогание с недостатком кровоснабжения сердечной мышцы, отечность легких и одышку. Наиболее серьезными последствиями являются инфаркт и инсульт.

Первая помощь до приезда врача при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – это ситуация, требующая срочных действий, поскольку затягивание может привести к серьезным осложнениям или даже к летальному исходу. Больному следует помнить основные правила предоставления самостоятельной доврачебной помощи.

Эти меры могут включать прием прописанных врачом гипотензивных средств, таких как коринфар, каптоприл, нитроглицерин, фуросемид и другие.

Во время гипертонического криза важно сохранять спокойствие, расслабляться и восстанавливать дыхание. Если приступ произошел дома, близкие могут помочь: установить горчичники на икры или предложить теплые ножные ванны. Принятые меры не отменяют необходимость вызвать врача, так как они позволяют только ослабить криз, а не устранить его последствия.

Основным методом профилактики гипертонического криза остается лечение артериальной гипертонии. Систематически проконсультировавшись со специалистами, вы сможете найти эффективные гипотензивные средства и получить рекомендации по устранению факторов риска повышения артериального давления.