Для увеличения кислотности желудка можно обратиться к своему рациону. Включение в питание кислых продуктов, таких как цитрусовые, уксус или кисломолочные продукты, может помочь стимуляции выработки желудочной кислоты. Также стоит обратить внимание на порции и режим питания: регулярные приемы пищи небольшими порциями способствуют лучшему пищеварению и могут повысить кислотность.
Кроме того, полезно избегать чрезмерного употребления сладких и жирных блюд, а также газированных напитков, которые могут негативно сказываться на кислотности. Повышение физической активности и управление стрессом также играют важную роль в поддержании здоровья желудка и нормализации его кислотности.
Филатова И. А. Кислотность желудка. 2022 г
На приёме у врача достаточно часто пациенты с расстройствами желудочно-кишечного тракта интересуются тем, что именно собой представляет кислотность желудка и каким образом можно её измерить. Эта тема привлекает внимание благодаря множеству статей в СМИ и в интернете. Я особенно обращаю внимание на запоминающиеся заголовки, такие как «Как в домашних условиях определить кислотность желудка» или «10 способов увеличить кислотность с помощью подручных средств».
Действительно, информации по этому вопросу предостаточно! Однако большая часть представленных данных является, мягко говоря, не совсем правдивой. А рекомендации, которые дают авторы, могут навредить вашему здоровью. Именно поэтому я решила посвятить этому вопросу отдельный материал, чтобы прояснить некоторые моменты.
Что же стимулирует кислотность в желудке? В первую очередь, это соляная кислота. Она поддерживает уровень pH желудка в пределах 1.5-2, что свидетельствует о кислой среде. Следует отметить, что кислотность различается в разных отделах желудка. Зачем это необходимо?
Во-первых, кислая среда желудка создаёт оптимальные условия для активации пищеварительных ферментов из неактивной формы в активную для проведения пищеварительных процессов. Например, фермент пепсин, который отвечает за расщепление белков, изначально вырабатывается в неактивной форме под названием пепсиноген, и лишь в кислой среде он становится активным.
Таким образом, при низкой кислотности процесс переваривания белков значительно ухудшается. При pH выше 4 (что ближе к слабокислой среде) пепсиноген даже не сможет активироваться, что приведёт к отсутствию расщепления белковых молекул.
В этом случае белки будут проходить в тонкий кишечник практически без изменений и, не усваиваясь там, попадут в толстую кишку, где начнётся их гниение. Это, в свою очередь, будет отравлять организм продуктами распада и создавать антигенную нагрузку на иммунную систему. Подумайте сами, к каким результатам это может привести!
Во-вторых, соляная кислота выполняет роль мощного антисептика, который защищает желудок и другие отделы пищеварительного тракта от перенаселения бактериями, также известного как синдром избыточного бактериального роста. Иными словами, соляная кислота является своего рода первичным стерилизационным средством.
Третья и одна из самых важных функций соляной кислоты заключается в том, что для выделения панкреатического сока и желчи необходимо, чтобы кислое содержимое из желудка попало в двенадцатиперстную кишку. Соляная кислота способствует выработке холецистокинина — специального вещества, которое вызывает сокращение желчного пузыря и выделение желчи. Следовательно, наличие кислой среды в желудке критически важно для дальнейшей переработки пищи.
Кроме того, именно в кислой среде происходит усвоение некоторых витаминов и минеральных веществ, особенно витамина В12 и фолатов.
Причины пониженной кислотности желудка
Гипоацидность, или уменьшенная кислотность желудка, это серьезное состояние, которое может вызывать не только дискомфорт, но и приводить к предраковым заболеваниям желудка. Гипоацидность является довольно распространённым явлением среди людей всех возрастов, и можно предположить, что её частота будет только увеличиваться.
Интересный факт: у мужчин количество париетальных клеток, вырабатывающих соляную кислоту, в полтора раза больше, чем у женщин. Таким образом, женщины чаще страдают от низкой кислотности желудка, чем мужчины.
Что же может вызвать пониженную кислотность?
Первой причиной является прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) — медикаментов, блокирующих выделение соляной кислоты. Вероятно, каждый из вас хоть раз употреблял омез, не так ли? Эти препараты назначаются врачами слишком часто. Если на гастроскопии (ФГДС) у пациента выявляют «хронический гастрит» — назначают ИПП. Боль в животе? — ИПП.
Планируете принимать обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных (таких как диклофенак или нимесил)? — ИПП. Есть показания к приему аспирина по кардиологическим показаниям? — Опять ИПП. Спросили в аптеке, что выпить от болей в желудке? — Конечно, ИПП! Часто назначения этой группы медикаментов выглядят абсурдно и неоправданно.
Их назначают на долгие сроки, чаще всего на месяц. Меня, как гастроэнтеролога, это приводит в смятение, ведь разбираться с последствиями гипоацидности потом становится очень сложно.
1. Ингибиторы протонной помпы — эффективные препараты, но их следует назначать исключительно по медицинским показаниям!
2. Возраст. Это, безусловно, одна из основных причин возникновения гипоацидности. Ничего странного в этом нет, ведь с возрастом уменьшается количество клеток, ответственных за выделение соляной кислоты.
3. Чрезмерное употребление антацидов и альгинатов — препаратов, которые временно помогают избавиться от изжоги. Это широко известные средства, такие как альмагель и ренни.
4. Хронические воспалительные заболевания желудка.
5. Хронические воспаления, связанные с пищевой непереносимостью. Это становится всё более актуально, поскольку случаи пищевой непереносимости постоянно растут. Особенно стоит отметить непереносимость FOODMAP — англоязычную аббревиатуру, означающую ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы. Я подробнее расскажу об этом в будущих статьях.
Симптомы пониженной кислотности
Клинические проявления гипоацидности не являются строго специфичными. Чаще всего это состояние выражается в виде комплекса симптомов, в который могут входить:
- Ощущение тяжести после обычного приёма пищи
- Неприятный запах изо рта, не связанный с состоянием полости рта
- Отрыжка с неприятным ароматом
- Нарушения стула (чаще всего наблюдается запор)
- Вздутие живота и повышенное газообразование
Однако хочу подчеркнуть, что эти симптомы не характерны исключительно для низкой кислотности и могут проявляться и при других заболеваниях ЖКТ. Я не рекомендую заниматься самодиагностикой или самолечением. Если вас беспокоят подобные симптомы, лучше обратиться за консультацией к врачу.
Диагностика желудочной кислотности
В интернете можно найти множество статей на тему «как измерить кислотность желудка»! Я наткнулась на публикацию, в которой автор предлагает, по его мнению, безопасный и надежный метод определения желудочной кислотности в домашних условиях. Он советует выпить разбавленный водой яблочный уксус натощак и наблюдать за своими ощущениями.
Могу вас заверить, что после таких экспериментов вам может понадобиться наблюдение в больнице. Да, действительно, ничего более безопасного и придумать нельзя. В шутку я решила поинтересоваться, какие ещё методы проверки кислотности популярны в сети. Вот самые распространенные:
- Первый — тот самый метод, о котором я упомянула: выпить разбавленный яблочный уксус. Авторы утверждают, что при пониженной кислотности после уксуса вам станет легче, и неприятные ощущения в желудке исчезнут.
- Выпить натощак стакан свежевыжатого яблочного сока. Далее, по их словам: «если возник дискомфорт или болевые ощущения в желудке — кислотность высокая. Если же всё в порядке — вероятность нормальной кислотности высока».
- Вас занимает ещё сок? Значит, проблема в низкой кислотности.
- Также существует метод, где предлагают решить чайную ложку соды в стакане теплой воды и выпить натощак. Утверждается, что отсутствие отрыжки после этого указывает на пониженную кислотность.
Эти методы, мягко говоря, не имеют ничего общего с реальным измерением pH желудка и неэффективны.
На сегодняшний день самым информативным и физиологически адекватным способом диагностики кислотности является внутрижелудочная pH-метрия. Это исследование подразумевает введение в желудок специальных приборов, называемых ацидогастрометрами, которые имеют pH-датчики и измеряют уровень pH в различных зонах желудка. Существуют различные виды pH-метрии в зависимости от задачи.
Однако хочу отметить, что данная диагностическая процедура применима довольно редко. Это связано с её технической сложностью и тем, что случаи, когда необходимо точно знать уровень pH желудочного сока, встречаются не так часто.
Также есть возможность оценки кислотности по изменению цвета мочи. Для этого используют специальные тест-системы с ионообменными смолами, такие как «Гастротест», «Ацидотест» и др. Но этот метод также не получил широкого распространения, так как его точность очень низка.
Что это такое
Гипоацидный гастрит представляет собой хроническое заболевание, которое периодически обостряется и сопровождается воспалением внутренней оболочки желудка. Это приводит к ухудшению выработки желудочного сока и снижению способности органа нормально сокращаться. Врачи уделяют особое внимание диагностике этого состояния, поскольку именно желудок первым принимает пищу и предохраняет другие органы пищеварительного тракта.
Гипоацидный гастрит: причины, симптомы и методы увеличения кислотности
Когда выработки кислоты становится недостаточно, организм теряет защиту от вредных микроорганизмов, а переваривание пищи ухудшается. Со временем слизистая оболочка желудка истончается и изменяется, что может привести к образованию язвы, а затем и к онкологическим заболеваниям. Хотя гипоацидный гастрит встречается реже, его осложнения значительно тяжелее и опаснее.
Почему возникает пониженная кислотность
Причины гипоацидного гастрита
Существует две основные группы факторов, которые могут вызывать укорочение выработки желудочного сока.
Первая категория включает в себя инфекции, сопряженные с бактерией хеликобактер пилори, а также недостаточное питание, курение, алкоголь, медикаменты, оказывающие негативное влияние на слизистую желудка, и воздействие радиации.
Вторая категория проблем касается внутренних нарушений организма: это могут быть наследственные аномалии, включая нарушения иммунной системы, заболевания печени и поджелудочной железы, заброс желчи обратно в желудок, сбои в гормональном фоне и метаболизме.
Наиболее часто ослабление слизистой оболочки желудка происходит из-за длительно существующей инфекции, вызванной хеликобактер пилори. Эти бактерии провоцируют воспалительные процессы, повреждая клетки, ответственные за выработку кислоты. Схожие явления происходят при нарушениях иммунной системы, когда она начинает вырабатывать антитела против собственных клеток желудка. Сначала эти факторы нарушают функционирование желудка, а затем могут привести к необратимым последствиям, снижая уровень производства кислоты.
Характеристики воспалительных процессов при гипоацидном гастрите
При гипоацидном гастрите специфические вещества и микробы в основном наносят вред верхней части желудка, где сосредоточено наибольшее количество кислотосодержащих клеток. Воспаление бывает незначительным, однако нарушение целостности слизистой начинается быстро и активно прогрессирует. Для компенсации нехватки кислоты организм начинает активно вырабатывать гормон гастрин. Чем выше уровень гастрина, тем больше повреждений наблюдается в слизистых.
Пораженные клетки слизистой теряют свою нормальную форму и структуру, и при микроскопическом анализе трудно определить их предшествующее состояние. Вместо восстановления нормальной слизистой начинается патологическое размножение клеток, при этом новые клетки не способны к выработке необходимых ферментов, гормонов и кислоты. В дальнейшем ткани желудка начинают преобразовываться в подобие кишечной ткани. Уровень разрушения оценивается по количеству погибших клеток: легкая степень — около 10% погибших, средняя — от 10 до 20%, тяжелая — более 20%.
Признаки снижения кислотности
Гипохлоргидрия может выражаться в различных симптомах, которые могут колебаться от легкого дискомфорта до более выраженных состояний.
- Спазмы в области желудка
- Тошнота
- Неприятный запах изо рта
Способы повышения уровня кислотности
Чтобы повысить уровень кислотности желудка, достаточно внести небольшие изменения в образ жизни, следуя указанным рекомендациям.
Корректировка рациона питания
Питание при пониженной кислотности желудка играет ключевую роль, так как определенные продукты могут способствовать усилению выработки кислоты, тогда как другие, наоборот, ее подавляют.
Пищеварение начинается еще в ротовой полости. Поэтому важно тщательно пережевывать еду и принимать небольшие порции, чтобы стимулировать выработку ферментов.
Сократите потребление обработанной продукции
Сбалансированная диета, богатая фруктами и овощами, способствует повышению кислотности в желудке, в то время как обработанные продукты и сахар снижают активность кислоты и способствуют возникновению симптомов кислотного рефлюкса.
Регулярная физическая активность
Занятия спортом благоприятно влияют на общее состояние здоровья и способствуют нормализации процессов пищеварения.
Управление стрессом
Методы расслабления, такие как йога, медитация и дыхательные практики, снижают уровень стресса и улучшают функционирование желудочно-кишечного тракта.
Следуйте указаниям врача и применяйте назначенные лекарства
В случае необходимости врач может порекомендовать препараты для стимуляции секреции желудочной кислоты.
Избавьтесь от вредных привычек
Курение и злоупотребление алкоголем негативно отражаются на уровне кислотности и общем состоянии желудочно-кишечного тракта.
Механизмы регулирования кислотности
- Размышления о пище, её запах и вкус стимулируют мозг отправлять сигналы к желудку для начала его работы.
- Гастрин — это вещество, которое сообщает клеткам о необходимости выработки соляной кислоты.
- Защитные механизмы: особая слизь и тесные контакты между клетками защищают стенки желудка, а щелочь нейтрализует избыточную кислоту.
Разные участки желудка функционируют по-разному:
- Кардиальный отдел (верхняя часть): pH 4-6, здесь начинается смешение пищи.
- Тело желудка (центральная область): минимальный pH 1.5–2.5, где происходит основная выработка соляной кислоты.
- Антральный отдел (нижняя часть): pH 3.0-4.0, здесь пища подготавливается к переходу в кишечник.
Когда возникают нарушения кислотности?
В современной гастроэнтерологии термина «повышенная кислотность» не используют, так как среда в желудке уже довольно кислая. Однако в некоторых состояниях повышается чувствительность слизистой оболочки пищевода и желудка к кислым средам:
- ГЭРБ — обратный заброс содержимого желудка в пищевод, который происходит слишком часто, вызывая изжогу.
- Гиперчувствительный пищевод — изжога может возникать в ответ на «нормальные» забросы как чрезмерная реакция нервной системы.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это может проявляться острыми болями в верхней части живота.
- Функциональная диспепсия — может сопровождаться болями или жжением в животе и чувством переполненности после еды.
- Синдром Золлингера-Эллисона — редкое состояние, связанное с избыточной выработкой кислоты в результате опухоли.
Повышенная кислотность желудка
За нижний предел pH принимается значение 1,2–1,5. В случае повышенной кислотности анализы показывают результаты ниже нормы, такое состояние именуется гиперацидным.
Заболевания, развивающиеся в кислой среде, именуются кислотозависимыми. В эти группы входят:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — гастроэзофагеальный рефлюкс повреждает стенку пищевода.
- Язвенная болезнь — слизистая оболочка желудка начинает вырабатывать слизь и бикарбонаты для защиты от воздействия кислот.
- Синдром Золлингера-Эллисона — образование гастрина опухолью, которое стимулирует секрецию HCl.
Симптоматика кислотозависимых заболеваний включает:
- Боли в верхней части живота;
- Изжога;
- Кислая отрыжка;
- Трудности при глотании;
- Боль при прохождении пищи по пищеводу.
Методы снижения кислотности желудка
Диагностика и терапия указанных состояний должны выполняться специалистом, который подберет соответствующие медпрепараты и диету. Ниже приведены некоторые возможные рекомендации для взрослых:
Режим питания
Чтобы снизить кислотность, необходимо соблюдать правильный режим питания. Основные принципы:
- Полноценно принимать пищу 3–4 раза в день;
- Избегать переедания и поздних перекусов;
- Придерживаться спокойной обстановки во время еды;
- Ужинать не позднее чем за 2 часа до сна.
Рекомендуется внедрить в рацион продукты с буферными свойствами:
- Отварное или паровое мясо и рыба;
- Яйца;
- Молоко и молочные изделия.
Как правило, необходимо ограничить прием жирной, жареной и острой пищи во время обострения, а газированные напитки, алкоголь и кофе лучше заменить на кисель или чай.
Медикаменты
Антациды — это препараты, которые нейтрализуют HCl, снижают симптомы изжоги, но могут вызывать задержку жидкости. Для долгосрочного снижения секреции соляной кислоты применяются ингибиторы протонной помпы.
ОМЕЗ® 10 мг: показания и свойства препарата
В группу ингибиторов протонной помпы входит препарат ОМЕЗ® 10 мг (активное вещество — омепразол). Он показан при диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, включая симптомы гастроэзофагеального рефлюкса — изжогу и кислую отрыжку.
ОМЕЗ® 10 мг представлен в виде кишечнорастворимых капсул. Рекомендуется принимать по 2 капсулы 10 мг один раз в день за полчаса до еды, предпочтительно утром, запивая достаточным количеством воды.
Брэнд ОМЕЗ® на российском рынке уже более 30 лет, а недавно он стал доступен в новой форме — уменьшенная капсула, удобная для глотания, непрозрачная оболочка для защиты от света и влаги, а также оптимизированный баланс активного вещества и вспомогательных компонентов.
Научные исследования и источники
- Нормальная физиология: учебник / под ред. Б. И. Ткаченко. – 3-е изд., исправ. и дополн. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
- Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения: Учебное пособие. — М.: МЕДпресс-информ, 2018.
- Гастроэнтерология с иллюстрациями Неттера / Мартин Х. Флок, К. С. Питчумони, Нил Р. Флок и др.; перевод с англ. — М.: Издательство Панфилова, 2021.
- Яковлев Г. А., Кайбышева В. О., Никонов Е. Л. и др. Суточная pH-метрия пищевода и желудка: ошибки интерпретации данных и их клиническое значение // Доказательная Гастроэнтерология. 2018. № 3. С. 11–17.
- Ройтберг Г. Е. Внутренние болезни. Лабораторная и инструментальная диагностика: учебное пособие. — 5-е изд. — М. : МЕДпресс-информ, 2017.
- Белковец А. В., Ожиганова Н. В., Антипенко А. Г., Курилович С. А. Аутоиммунный гастрит в клинической практике // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020. Т. 182, № 10. С. 142–147.
- Пачуашвили Н. В., Нагорная Д. П., Тертычный А. С. Сравнительная морфологическая характеристика хеликобактерного и аутоиммунного гастрита // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2023. Т. 13, № 1. С. 6–14.
- Красновский А. Л., Григорьев С. П., Алехина Р. М. и др. Современные возможности диагностики и лечения дефицита витамина B12 // Клиницист. 2016. Т. 10, № 3. С. 6–14.
- Буторова Л. И., Осадчук М. А., Токмулина Г. М. Современные аспекты применения антацидов при кислотозависимых заболеваниях // Consilium Medicum. 2017. Т. 19, № 8. С. 19–26.
