Нейросенсорная тугоухость является сложным заболеванием, и лечение в основном направлено на компенсацию потери слуха. Препараты, стимулирующие кровообращение в слуховом аппарате, а также средства для улучшения метаболических процессов в клетках внутреннего уха, могут оказать положительное влияние на слух. Однако их эффективность зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Современные технологии, такие как слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты, также играют важную роль в восстановлении слуха. Их использование помогает значительно улучшить качество жизни людей с нейросенсорной тугоухостью, позволяя лучше воспринимать звуки и общаться с окружающими. Тем не менее, перед началом любого лечения важно проконсультироваться со специалистом.
Тактика лечения нейросенсорной тугоухости: препараты для улучшения слуховых функций
Перспективы использования Mексидола в терапии пациентов с нейросенсорной тугоухостью и нарушениями мозгового кровообращения.
Нейросенсорная потеря слуха становится всё более распространённой среди различных видов тугоухости и считается одним из факторов, способствующих снижению социальной активности индивида. Изменения в любой части слуховой системы могут приводить к ухудшению слуха, что, в свою очередь, значительно сказывается на уровне жизни.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ожидается, что к 2050 году количество людей с нарушениями слуха возрастёт до более чем 900 миллионов. В числе причин стойкой тугоухости стоит выделить сосудистые, травматические, токсические и инфекционные факторы, которые влияют на слух.
При сосудистых нарушениях изменения слуха часто возникают на фоне вертебрально-базилярной недостаточности. Кровоснабжение внутреннего уха зависит от состояния сосудов, таких как лабиринтная артерия. Травматические повреждения, включая черепно-мозговые травмы и акустические травмы, также могут приводить к нарушениям слуха из-за недостатка нейрональной передачи.
Некоторые лекарственные препараты и токсичные вещества могут оказывать ототоксическое воздействие, негативно влияя на функционирование клеток слухового аппарата.
Выбор лечебного подхода должен основываться на тщательном анализе этиологических, клинических и лабораторных данных, собранных до начала лечебного процесса. Точная диагностика и своевременное лечение, учитывающее этиологию и патогенез заболевания, играют важную роль в восстановлении слуха.
В заключение следует отметить, что Мексидол и другие нейропротекторы могут проявлять высокую эффективность в лечении нейросенсорной тугоухости, способствуя восстановлению слуховых функций и улучшению качества жизни.
Использование Мексидола в терапии нейросенсорной тугоухости
Мексидол (Этилметилгидроксипиридина сукцинат) представляет собой препарат с комплексным действием, обладающий антиоксидантными, мембраностабилизирующими, анксиолитическими, ноотропными, адаптогенными и нейропротективными свойствами.
Применение Мексидола приводит к подавлению перекисного окисления липидов, активирует антиоксидантные системы, а также улучшает энергетический обмен на клеточном уровне, способствуя поддержанию макроэргов даже в условиях стрессовой гипоксии. Высокая эффективность препарата в улучшении мозгового кровообращения, реологических характеристиках крови и микроциркуляции делает его полезным в клинической практике.
Особое внимание уделяется исследованию возможностей Мексидола в профилактике цереброваскулярных заболеваний, что может быть актуально для пациентов с прогрессирующей утратой слуха, а также для предотвращения ишемических и когнитивных нарушений. Исследования, проведенные среди пациентов с артериальной гипертензией, показали, что 80% больных, получавших Мексидол, отметили уменьшение физической и умственной утомляемости, а также снижение головных болей и шума в ушах.
В клинической практике применение Мексидола демонстрирует позитивный эффект на психологическое состояние пациентов, страдающих от хронической цереброваскулярной недостаточности и кохлеовестибулярных нарушений. Снижение выраженности кохлеовестибулярной симптоматики наблюдалось у половины пациентов, а улучшение слуха было зафиксировано у 13,6% из них.
Таким образом, применение Мексидола в комплексной терапии повышает эффективность лечения нарушений внимания и памяти, а научные исследования помогают продемонстрировать оздоровительное воздействие на пациентов с тугоухостью, вызванной ишемией.
Эффективность препаратов Мильгамма и Мильгамма композитум
Изучены возможности применения препаратов Мильгамма и Мильгамма композитум в составе комплексного лечения у пациентов с прогрессирующей хронической нейросенсорной тугоухостью. У 35% пациентов было зафиксировано улучшение слуха после 10 дней внутримышечного введения Мильгаммы. Через два месяца после курса приема Мильгамма композитум число пациентов без слуховых нарушений возросло на 40,3%.
Проблема повреждения Кортиева органа продолжает оставаться актуальной, поскольку нейросенсорная тугоухость составляет до 74% всех случаев тугоухости. К причинам этой патологии относятся сосудистые расстройства, сахарный диабет, инфекционные болезни, заболевания крови и множество других факторов. Препараты, такие как Мильгамма, содержат компоненты, которые помогают улучшить кровоснабжение и поддерживают здоровье нервных клеток, что крайне важно в условиях хронической ишемии.
Комплексный подход к лечению нейросенсорной тугоухости включает применение сосудорасширяющих средств, ноотропов и витаминов группы B, способствующих поддержанию клеточного метаболизма и интрацеллюлярного гомеостаза. Витамины группы B, содержащиеся в составе Мильгаммы, играют ключевую роль в метаболизме нейронов, уменьшении воспалительных процессов и восстановлении поврежденной нервной ткани.
Стоит отметить, что важным аспектом лечения является ранняя диагностика и своевременное начало терапии, поскольку в запущенных случаях восстановление слуха может быть затруднительным. Осмотр оториноларинголога и нейролога, а также регулярные аудиометрические исследования помогут своевременно выявить прогрессирование заболевания и скорректировать лечебную тактику.
Эффективность Мильгаммы при нейросенсорной тугоухости
На сегодняшний день в оториноларингологии редко применяют витамины В1, В6 и В12 в качестве монотерапии, поскольку наиболее действенным считается их совместное применение для метаболизма вестибулярного нерва. Одним из таких современных нейротропных комплексов является Мильгамма («Вёрваг Фарма», Германия).
Мильгамма представляет собой сочетание синергически действующих нейротропных витаминов: В1, В6 и В12. Одна ампула препарата содержит 100 мг тиамина гидрохлорида и пиридоксина гидрохлора, а также 1000 мкг цианокобаламина. Лидокаин (20 мг), входящий в состав, обеспечивает почти безболезненные инъекции.
Постепенное назначение Мильгаммы и Мильгаммы композитум при разнообразных заболеваниях нервной системы не только компенсирует гипо- или авитаминоз, но также активирует естественные механизмы восстановления функций нервных тканей при невропатиях различного происхождения. Исследование сосредоточилось на оценке влияния препарата Мильгамма на восстановление слуховых функций у пациентов с прогрессирующей хронической нейросенсорной тугоухостью.
Комплексное лечение прогрессирующей хронической нейросенсорной тугоухости проводилось на клинических базах кафедры оториноларингологии РУДН в период с 2009 по 2011 годы как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Первая группа (145 пациентов) получала комплексное лечение с добавлением Мильгаммы и Мильгамма композитум.
В качестве контрольной группы была сформирована вторая группа из 30 пациентов, которым не назначали указанные препараты. Исследование охватывало мужчин и женщин в возрасте от 37 до 62 лет с сопоставимым возрастом (р < 0,05). Контроль за восстановлением слуха осуществлялся с помощью аудиометрии через 10 и 60 дней после начала лечебного процесса.
В терапии использовалась следующая схема: винпоцетин 2,0 капельно на физиологическом растворе 250 мл в течение 10 дней, пирацетам 10,0 внутривенно через 10 дней и 10-дневное внутримышечное введение Мильгаммы. По завершении курса инъекций рекомендовалось продолжить лечение препаратом Мильгамма композитум (1 драже три раза в день в течение 2 месяцев). При наличии симптомов головокружения и шума в ушах использовались бетагистина гидрохлорид и местные блокады лидокаином и прозерина. У всех пациентов было выявлено снижение слуха разной степени тяжести на основании результатов аудиологического обследования до начала терапии.
Результаты исследования показали, что пациенты, получавшие Мильгамму, отмечали значительное улучшение слуховых функций. После 10 дней терапии в первой группе наблюдалось увеличение слухового порога в среднем на 15 дБ, а через 60 дней – на 25 дБ. В контрольной группе таких изменений не наблюдалось, что подтверждает эффективность Мильгаммы в лечении нейросенсорной тугоухости.
Кроме того, важным аспектом является безопасность применения Мильгаммы. Поскольку комбинация витаминов и нейропротекторов в данной терапии имеет минимальные побочные эффекты, препараты хорошо переносятся пациентами, что делает их подходящими для широкого применения в клинической практике.
Таким образом, использование Мильгаммы в терапии нейросенсорной тугоухости повышает вероятность восстановления слуховых функций и является важным компонентом комплексного лечения данной патологии.
Диагностика
При обращении к оториноларингологу с жалобами на снижение слуха, прежде всего, необходимо провести тесты слуховой остроты. Для диагностики нейросенсорной тугоухости применяются следующие исследования:
- Камертональные пробы;
- Тональная аудиометрия;
- Акустическая импедансометрия;
- Вестибулометрия;
- По показаниям: ЭхоЭГ, РЭГ для оценивания мозгового кровообращения, рентген шейного отдела позвоночника.
Приобретённая форма тугоухости может быть вызвана рядом факторов:
- травмы головы;
- акустические травмы (наиболее распространённая — прослушивание музыки на высокой громкости в наушниках);
- баротравмы;
- переносимые интоксикации;
- вирусные инфекции;
- острые и хронические отиты;
- лечение препаратами с ототоксическими свойствами;
- локальные и системные метаболические расстройства;
- опухолевые образования;
- сосудистые заболевания;
- труд в неблагоприятных условиях;
- аутоиммунные нарушения.
Причинами острого проявления нейросенсорной тугоухости часто становятся травмирующие факторы (черепно-мозговые повреждения, токсическое воздействие, инфекционные болезни и т. д.). Если лечение начато в первые 3 дня, возможен шанс полного восстановления слуха.
Хроническая нейросенсорная тугоухость обычно связана с прогрессирующими изменениями в структурах внутреннего уха. Лечебный процесс требует устранения провоцирующих факторов, применения консервативных методов для замедления прогрессирования патологии и организации реабилитационных мер (коррекцию слуха).
Как проявляется заболевание
Проблемы со слухом могут проявляться как резко, так и постепенно, зачастую оставаясь незамеченными для человека. Для острого типа сенсоневральной тугоухости характерна внезапная утрата слуха или его постепенное снижение на одной или обеих сторонах, и могут наблюдаться следующие симптомы:
- шумы в ушах, включая разные виды звуков (высокочастотные писки или звон, низкочастотные шумы и так далее);
- вестибулярные расстройства (головокружение, чувство тошноты, рвота, нарушения координации и т.д.);
- вегетативные нарушения (избыточная потливость, учащенное сердцебиение, колебания артериального давления и др.).
На ранних стадиях хронической формы заболевания симптомы могут быть размытыми. На пациента должны обратить внимание на такие ситуации:
- в ходе обычного разговора или телефонного общения необходимо постоянно переспрашивать;
- возникают трудности в общении в условиях фонового шума (на улице, в общественном транспорте и так далее);
- для понимания собеседника требуется следить за движением его губ;
- регулярно возникают проблемы с определением источника шума.
Следует отметить, что на поздних стадиях заболевания могут развиваться дополнительные симптомы, такие как:
- ощущение «забитости» в ушах, что может указывать на прогрессирование заболевания;
- дискомфорт во время глотания или изменения давления, например, при перелетах;
- возникновение социальной изоляции из-за трудностей в общении; это может приводить к эмоциональным расстройствам, таким как депрессия или тревожность.
При первых признаках проблем со слухом следует обратиться к специалисту. Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование заболевания. Кроме того, современные методы реабилитации, такие как слуховые аппараты или кохлеарные имплантаты, могут существенно помочь в восстановлении слуха.
Прогнозы
Прогнозы для лиц с нейросенсорной тугоухостью в значительной степени зависят от тяжести заболевания и оперативности обращения за медицинской помощью.
- На первой степени, когда снижение слуха минимальное, прогноз, как правило, оптимистичный. При адекватном лечении и выполнении рекомендаций врача возможно полное восстановление слуха.
- На второй степени, когда наблюдается более серьезное снижение слуха, прогноз будет зависеть от причин заболевания и быстроты начала терапии. В этом случае частичное восстановление слуха возможно, однако часто требуются слуховые аппараты.
- Нейросенсорная тугоухость третьей степени предполагает необходимость использования вспомогательных устройств. Прогноз для полного восстановления слуха неблагоприятен. Лечение на этой стадии в основном сосредоточено на стабилизации состояния и предотвращении дальнейшего ухудшения слуха, но полное восстановление слуха в большинстве случаев становится невозможным.
По поводу односторонней или четвертой степени, когда слух практически равен глухоте, терапия малоэффективна. Главная цель лечения состоит в том, чтобы помочь пациенту адаптироваться к новым условиям жизни. В некоторых случаях возможно применение кохлеарных имплантов.
Профилактика
Для предотвращения развития нейросенсорной тугоухости следует избегать воздействия громкого шума, не принимать ототоксические препараты без необходимости, вовремя лечить инфекционные заболевания и регулярно проходить осмотры у сурдолога. Это особенно важно для тех, кто имеет предрасположенность к нарушениям слуха. Тем, кто работает в шумной среде, рекомендуется использовать индивидуальные средства защиты слуха, такие как беруши или шумозащитные наушники.
Кроме того, важно уделять внимание здоровому образу жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения помогут улучшить общее состояние здоровья, что также может положительно сказаться на слухе. Следует избегать избыточного потребления алкоголя и кофеина, так как эти вещества могут ухудшать состояние слухового аппарата.
Не лишним будет Включить в свой распорядок дня специальные упражнения для ушей, которые могут помочь сохранить и улучшить слуховые функции. Это может быть, например, практика слухового восприятия различных звуков, что поможет повысить чувствительность к звуковым изменениям.
Надеемся, что представленная информация поможет вам обратить внимание на тревожные симптомы. Однако важно помнить, что данная статья не призвана служить основой для самостоятельного диагноза или лечения. Если у вас возникли подозрения насчет проблем со слухом, рекомендуется не принимать решений только на основе прочитанного. Наилучший шаг — обратиться в специализированный сурдологический центр, где опытные специалисты проведут необходимые обследования и назначат эффективное лечение.
Слуховые аппараты и их предназначение
Слуховые аппараты — это устройства, созданные для улучшения слуха у людей с его нарушениями. Они способны значительно повысить качество жизни, позволяя лучше воспринимать звуки, общаться и наслаждаться повседневными звуковыми аспектами.
Принцип работы слуховых аппаратов
Слуховые аппараты усиливают звуки и адаптируют их для уха. Они состоят из трех основных частей: микрофона, усилителя и динамика. Микрофон улавливает окружающие звуки и преобразует их в электрические сигналы, которые затем усиливаются и передаются через динамик в ухо пользователя.
Разновидности слуховых аппаратов
- Заушные аппараты (BTE) — фиксируются за ухом и подходят для большинства случаев снижения слуха.
- Внутриушные аппараты (ITE) — устанавливаются в ушной раковине и менее заметны.
- Внутреушные аппараты (CIC) — располагаются глубоко в ушном канале и имеют еще меньший размер.
Преимущества слуховых аппаратов
- Улучшение способности слышать и понимать речь.
- Увеличение качества жизни через активное социальное взаимодействие.
- Снижение усталости, связанной с усилиями по восприятию звуков и пониманию окружения.
Как выбрать слуховой аппарат
Выбор слухового аппарата зависит от множества факторов, включая степень потери слуха, образ жизни, предпочтения в дизайне и финансовые возможности. Рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом или аудиологом для подбора наиболее подходящего устройства.
Заключение
Слуховые аппараты могут существенно изменить жизнь людей, страдающих от нарушений слуха. Они предоставляют возможность вернуться к привычной жизни и полноценному общению. Правильно выбранное устройство может стать важным шагом к улучшению восприятия звукового окружения.
