Эффективные методы лечения вульвита у женщин: что нужно знать

Лечение вульвита у женщин зависит от причины заболевания и может включать как местные, так и системные методы. Обычно назначаются противовоспалительные препараты, антисептики и, в некоторых случаях, антибиотики при наличии инфекционной природы заболевания.

Кроме того, важно уделять внимание гигиене и избегать факторов, способствующих раздражению, таких как агрессивные моющие средства или синтетическое белье. В тяжелых случаях рекомендуется обратиться к врачу для более детального обследования и выбора оптимальной терапии.

Вульвит

Вульвит представляет собой воспаление наружных половых органов женщин (вульвы), оно может проявляться у женщин всех возрастных групп. Это заболевание в основном наблюдается в единичных случаях, преимущественно у девочек, тогда как у взрослых вульвит часто сочетается с воспалением влагалища (вагинитом), и его принято называть вульвовагинитом.

Факторы возникновения вульвита

Инфекции влагалища являются одними из самых распространённых воспалительных заболеваний женской половой системы. В репродуктивном возрасте их причиной в 40-50% случаев являются бактериальные инфекции, в 20-25% – грибы рода Candida и Trichomonas vaginalis, а также инфекции, передающиеся половым путём, и вирусы.

Первичный вульвит чаще всего диагностируется у девочек, не достигших половой зрелости, в то время как у женщин старшего возраста это встречается реже.

К факторам, вызывающим первичный вульвит, относятся:

воздействие химических, термических и механических факторов;
недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
аллергические реакции на косметику и парфюмерию, гигиенические принадлежности;
гельминтозы.

Вторичный вульвит может возникать под влиянием следующих факторов:

вегетоневроз;
обтягивающее нижнее белье;
повышенное потоотделение;
использование прокладок и нижнего белья из синтетических материалов;
недостаточная интимная гигиена, особенно в период менструаций;
механические повреждения кожи и слизистых в области лобка;
приём антибиотиков или облучение;
постоянная влажность в области половых органов;
мацерация слизистой вульвы в результате выделений из цервикального канала или влагалища;
гормональные и обменные нарушения, такие как диабет, авитаминоз, гипофункция яичников, избыточный вес.

С точки зрения клинической картины различают:

острые (до 1 месяца);
подострые (до 3 месяцев);
хронические (более 3 месяцев).

Первичные инфекционные вульвиты могут развиваться из-за патогенных микроорганизмов и вирусов:

специфические (вызванные инфекциями, передающимися половым путем);
неспецифические (инфекционные, вызванные условно-патогенной микрофлорой).

на фоне хронических воспалительных заболеваний органов дыхания, мочеполовой системы и дисбактериоза кишечника;
на фоне аллергических реакций (атопический вульвовагинит);
на фоне экстрагенитальных заболеваний: диабет, гепатохолецистит, лейкоз, гиперкортицизм, дисплазия соединительной ткани;
в результате нарушения функций яичников;
вследствие механических, химических или термических повреждений вульвы и влагалища;
на фоне глистной инвазии, красного плоского лишая, склеродермии или вульварной дистрофии.

Симптоматика вульвита

Наиболее распространённые жалобы пациенток сводятся к следующим проявлениям:

ненормальные выделения из влагалища с резким неприятным запахом;
постоянный зуд;
дискомфортные ощущения в области влагалища;
чувство жжения;
отёчность вульвы и кожи в паху;
небольшие трещины;
шелушение кожи;
сыпь, иногда с гнойниками;
боль при половом акте;
неприятные ощущения от контакта с нижним бельем;
кровянистые выделения;
увеличение паховых лимфатических узлов;
общее недомогание.

У взрослых женщин вульвит может сопровождаться незначительными, но тянущими болями внизу живота, тогда как у маленьких девочек часто наблюдаются сниженный аппетит и повышенная раздражительность. Характерный признак вульвита у детей — постоянное стремление трогать вызывающие дискомфорт области.

Методы диагностики вульвита

Для диагностики вульвита проводят гинекологический осмотр, позволяющий выявить воспалительные изменения во внешних половых органах. Специальные анализы, такие как мазки на флору и выделения, помогают определить причину инфекции и назначить корректное лечение.

Вульвит: диагностика, классификация и возможные осложнения

Врач уточняет у пациентки особенности личной гигиены, частоту применения гигиенических прокладок, а также длительность менструального цикла. Также он расспросит о наличии хронических заболеваний, таких как диабет или кожные болезни, например, дерматит и псориаз.

После этого гинеколог проводит осмотр на кресле, обращая внимание на покраснение, отёк наружных половых органов и другие заметные изменения. В тяжёлых случаях могут выявляться язвы и эрозии.

В лабораторной диагностике применяются следующие методы:

бактериоскопическая диагностика – врач берёт мазок из половых органов для дальнейшего анализа. При вульвите в мазке обычно наблюдается большое количество лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе, нарушается состав нормальной микрофлоры. При кандидозе может быть обнаружен мицелий гриба;
бактериологическое исследование позволяет выявить преобладающие бактерии в мазке и при необходимости подобрать эффективные антибиотики;
полимеразная цепная реакция (ПЦР) используется для обнаружения патогенов инфекций, передающихся половым путём.

Для инструментальной диагностики применяются:

ультразвуковое исследование (УЗИ) для дифференциальной диагностики вульвита и воспалений в области придатков и внутренних органов;
кольпоскопия для визуализации внутренних половых органов и выявления изменений в шейке матки;
биопсия вульвы для глубокого анализа эрозий и язв – этот метод позволяет исключить возможность злокачественных образований.

Комплексная диагностика помогает гинекологам установить точный диагноз, подтвердить наличие вульвита и назначить пациенту соответствующее лечение.

Классификация вульвита

Вульвит можно классифицировать в зависимости от течения (остроты воспалительного процесса) и причин (происхождения).

По течению

Острый вульвит – внезапное начало с выраженными симптомами (зуд, отёк, боль), длится до 4 недель.
Подострый вульвит – менее выраженные симптомы, переходный период между острым и хроническим состоянием (1–3 месяца).
Хронический вульвит – длительное воспаление (более 3 месяцев) с периодическими обострениями.

По происхождению

Первичный инфекционный – обусловлен патогенами (бактериями, грибами, вирусами), чаще встречается у женщин с гормональными нарушениями или сниженной иммунной реакцией.
Первичный неинфекционный – возникает в результате механических, химических или аллергических раздражений (тесное бельё, неправильная гигиена, аллергия).

Эта классификация помогает специалистам определять адекватную стратегию лечения.

Осложнения при вульвите

Несвоевременное лечение вульвита может вызывать множество серьезных последствий, как для репродуктивной системы, так и для общего состояния здоровья.

Местные осложнения

Распространение инфекции на влагалище (вагинит), шейку матки (цервицит) и другие части мочеполовой системы.
Образование абсцессов – гнойных воспалений в области вульвы, требующих хирургического вмешательства.
Сращение половых губ (синехии), что чаще наблюдается у девочек при хроническом воспалении.
Язвы и рубцы, приводящие к изменению анатомии и чувствительности вульвы.

Системные и отдаленные последствия

Хронизация воспалительного процесса – переход в рецидивирующую форму с частыми обострениями.
Психосоциальные проблемы – ухудшение качества жизни из-за постоянного дискомфорта, тревожности и сексуальных нарушений.
Бесплодие – при распространении инфекции на матку и придатки.
Риск онкологических заболеваний – длительное воспаление может увеличить вероятность диспластических изменений (например, при хроническом ВПЧ).

Во избежание осложнений важно своевременно диагностировать и лечить вульвит, устранив его причины.

Осложнения и прогнозирование при вульвите

Если вульвит не будет лечиться своевременно, это может привести к тяжелым последствиям.

При раннем начале лечения можно избежать осложнений, а симптомы значительно уменьшатся или исчезнут.

Вот основные осложнения, которые могут возникнуть:

Переход в хроническую форму – воспаление становится постоянным, ткани наружных половых органов претерпевают изменения, вызывая повышенную чувствительность и дискомфорт.
Распространение инфекции – воспаление может затрагивать влагалище (вызывая вагинит), шейку матки (цервицит) или даже матку (эндометрит).
Формирование рубцов – в тяжёлых случаях воспаление может повредить слизистую, образуя рубцы, что влияет на внешний вид и чувствительность.
Вторичные инфекции – ослабленные ткани при хроническом воспалении становятся более подверженными грибковым и бактериальным инфекциям, таким как кандидоз или бактериальный вагиноз.
Ухудшение качества жизни – боль, дискомфорт и ощущение жжения могут затруднить каждодневные привычки, включая ходьбу, ношение одежды и интимные отношения.

Общая информация

Типы вульвита
Степени вульвита

Диагностика
Профилактика заболеваний

Типы вульвита

Причины возникновения вульвита разнообразны, что позволяет выделять несколько его форм. Рассмотрим основные категории:

Инфекционный вульвит. Этот тип возникает из-за воздействия на организм различных микроорганизмов, таких как бактерии, грибки или вирусы. Наиболее распространенными инфекциями, способствующими развитию вульвита, являются кандидоз (молочница), бактериальный вагиноз, генитальный герпес и инфекции, передающиеся половым путем.
Неинфекционный вульвит. Он случается в результате аллергических реакций, раздражений или травм. К аллергическому вульвиту могут привести использование ароматизированных средств личной гигиены, химических веществ или тканей, вызывающих раздражение.
Атрофический вульвит. Чаще встречается у женщин после менопаузы, когда уровень эстрогена снижается. Это состояние приводит к сухости и истончению тканей вульвы, что делает их более подверженными инфекциям и раздражениям.

“Средства для интимной гигиены, содержащие ароматизаторы и агрессивные компоненты, часто провоцируют раздражение слизистой и развитие химического вульвита. Это особенно касается гелей с яркими ароматами или антисептическими добавками, которые нарушают естественный баланс микрофлоры. Рекомендуется выбирать продукты с нейтральным pH и без лишних химикатов,” – отмечает врач клиники К+31 в Москве.

Степени вульвита

Вульвит может классифицироваться по степени выраженности воспалительного процесса.

Такой подход помогает специалисту выбрать наиболее подходящее лечение:

Легкая степень. Вульвит проявляется легкими зудом и покраснением в области вульвы. Эти симптомы не создают значительного дискомфорта и могут исчезнуть при устранении раздражающего фактора или при применении местных терапевтических средств.
Средняя степень. Симптоматика становится более явной, включающей зуд, жжение, боль при мочеиспускании и обильные выделения. Это уже требует медикаментозного подхода для предотвращения дальнейших осложнений.
Тяжелая степень. Воспаление выражается в значительной отечности и покраснении кожи вульвы, могут появляться язвы или трещины. В таком случае необходима неотложная медицинская помощь для предотвращения хронических заболеваний и инфекций.

Точную причину и форму заболевания сможет определить только медицинский специалист.

Диагностика

Процесс диагностики вульвита начинается с консультации у гинеколога. Врач задаст целый ряд вопросов о симптомах, их длительности и возможных причинах. Важно предоставить информацию о времени возникновения первичных симптомов, их связи с менструальным циклом или половыми контактами. Врач может интересоваться, не использовались ли недавно новые гигиенические средства или медикаменты, способные вызвать аллергическую реакцию.

Обследование. Во время осмотра специалист проводит детальный осмотр вульвы, шейки матки и влагалища. Он проверяет наличие покраснений, отечности, язв или выделений, что помогает определить тип воспаления — инфекционный или неинфекционный.
Мазок на микрофлору. Для диагностики часто проводится забор мазка из влагалища. Этот анализ позволяет выявить наличие инфекции и определить, какой микроорганизм ее вызывает (например, грибок, бактерии или вирус). Мазок помогает распознать такие заболевания, как бактериальный вагиноз, кандидоз или инфекции, передающиеся половым путем.
Анализы на инфекции. Если существует подозрение на инфекцию, передающуюся половым путем (например, хламидиоз или гонорея), врач может назначить дополнительные тесты для точного определения источника воспалительного процесса.
Кольпоскопия. В некоторых ситуациях для более детального изучения состояния может быть рекомендована кольпоскопия — осмотр влагалища и шейки матки с использованием специального микроскопа. Это исследование помогает выявить воспалительные процессы или другие аномалии, такие как полипы или эрозия.

Если есть подозрение на наличие других заболеваний органов малого таза, медицинский специалист может назначить ультразвуковое исследование для оценки состояния матки, яичников и других органов.

Интимная гигиена: советы для поддержания здоровья

Правильная интимная гигиена имеет большое значение для общего самочувствия и предотвращения различных заболеваний. Воспользуйтесь этими советами для поддержания здоровья и комфорта.

Соблюдайте ежедневную интимную гигиену. Используйте теплую воду с мягким гелем для умывания интимной зоны без ароматизаторов. Избегайте агрессивных моющих средств и спринцеваний.
Выбирайте подходящее нижнее белье. Одевайте трусы из натуральных тканей (например, хлопка) и избегайте слишком тесного или синтетического белья. Это позволяет коже дышать и снижает риск раздражений.
Регулярно меняйте прокладки и тампоны. Гигиенические изделия в период менструации необходимо заменять каждые 3-4 часа, чтобы избежать размножения бактерий и раздражения.
Избегайте травм. Не стоит использовать жесткие мочалки, скрабы или другие абразивные средства для интимной зоны, так как они могут повредить кожу и повысить вероятность воспалений.
Следите за своим питанием. Включайте в рацион продукты, богатые витаминами A, C, E, а также цинком и пробиотиками. Это способствует укреплению иммунитета и поддержанию здоровья кожи.
Минимизируйте уровень стресса. Хроническое напряжение может ослабить иммунитет, делая организм более восприимчивым к воспалениям. Найдите время для отдыха и релаксации.
Используйте барьерную контрацепцию. Презервативы защищают от инфекций, передающихся половым путем, которые могут вызывать воспалительные процессы.
Отдавайте предпочтение гипоаллергенным моющим средствам для стирки. Стирайте нижнее белье с использованием таких порошков, чтобы избежать раздражений.
Не откладывайте визит к врачу при первых симптомах. Если вы заметили зуд, жжение, покраснение или необычные выделения, обращайтесь к специалисту. Только врач сможет точно определить причину и назначить нужное лечение.

Регулярные визиты к гинекологу, как минимум раз в год, помогут обнаружить возможные проблемы на ранних стадиях. Заботьтесь о своем здоровье и следуйте простым рекомендациям по интимной гигиене.