Внутренний отит требует комплексного подхода к лечению, включающего как медикаментозную терапию, так и физиотерапию. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза, так как симптомы могут быть сходными с другими заболеваниями уха. Обычно назначаются антибиотики для борьбы с инфекцией, а также жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
Дополнительно может потребоваться санация носоглотки, если есть сопутствующие заболевания, такие как синусит. В некоторых случаях, при тяжелом течении болезни, может понадобиться хирургическое вмешательство для удаления гноя или очищения середины уха. Оперативное лечение назначается только по показаниям врача и зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Отит: причины, симптомы и актуальные методы терапии
Отит — это общее название состояния, обозначающего воспаление уха. Этот термин не служит диагнозом, так как структура уха делится на три компонента, и воспаление может возникнуть в каждом из них. В зависимости от того, какой отдел затронут, врачи ставят различные диагнозы.
Существует три типа отита: наружный, средний и внутренний, в зависимости от того, какая именно часть уха подверглась воспалению. Каждый из этих видов имеет свои характерные признаки и течение болезни. Тем не менее, их объединяет одна основная причина воспалительного процесса — чаще всего это инфекция.
Наружный отит
Наружный отит — довольно распространенное состояние, на которое приходится около 30% обращений к отоларингологам по поводу заболеваний уха.
Это заболевание может проявляться в острой или хронической форме. Хроническая форма встречается у людей с нормальной иммунной системой крайне редко; около 90% случаев хронического отита наблюдаются у пациентов с диабетом.
По распространенности наружный отит разделяется на:
- Ограниченный — воспаление локализовано в определенном участке.
- Диффузный — характеризуется более широким воспалением. Это состояние редко является самостоятельным и обычно развивается как осложнение среднего отита, когда гной выделяется из среднего уха. Воспаление может затронуть и окружающие глубокие ткани, включая кости.
Наружный отит классифицируется по причинам возникновения:
- Инфекционный отит, в основном вызванный бактериями (98% случаев), реже грибками или вирусами. Инфекционный наружный отит может затрагивать ткани, окружающие хрящ ушной раковины (перихондрит).
- Неинфекционный отит включает редкие разновидности, такие как химический, контактный, экзематозный, реактивный и неуточненный. В некоторых классификациях выделяется и аллергический отит.
Злокачественный наружный отит — это особенная форма, встречающаяся у пациентов с диабетом. В области проникновения инфекции в ухо формируется уплотнение, которое со временем может распространяться, нередко достигая височной кости. Это приводит к оститу (воспалению кости) и ретроградному мастоидиту (воспалению сосцевидного отростка), порой затрагивая околоушную железу. В результате могут возникать паралич лицевых мышц, остеомиелит основания черепа и даже менингит, что представляет опасность для жизни.
Средний отит
Воспаление слизистой оболочки среднего уха составляет одно из наиболее распространенных заболеваний в области ЛОР (уха, горла и носа). Оно вызывает до 25% всех обращений к отоларингологам. Примечательно, что 85% заболевших составляют дети. Более 90% малышей перенесут хотя бы один случай этого заболевания до достижения 6 лет.
Существует несколько видов среднего отита:
- без перфорации барабанной перепонки;
- с перфорацией;
- с выпотом (без признаков гнойного воспаления);
- периодическая форма (3 эпизода воспаления за 6 месяцев или 4 — за 12 месяцев);
- хронический средний отит (продолжительность более 6 недель).
Развитие заболевания часто возникает на фоне острого респираторного вирусного заболевания (ОРВИ), при этом первые симптомы среднего отита могут появиться спустя 3-4 дня после проявления респираторной инфекции.
Внутренний отит
Воспаление внутреннего уха называется лабиринтитом. В этом случае страдает улитка и вестибулярный аппарат, что зачастую приводит к головокружению. Данный вид отита обычно не наблюдается как самостоятельное заболевание, а чаще возникает в качестве осложнения других патологий, в основном — вследствие распространения микробов из воспаленного среднего уха.
- получить консультацию от специалиста;
- пройти необходимые анализы;
- вызвать ЛОР-врача на дом.
- И многое другое.
Причины возникновения
Отиты делятся на инфекционные и неинфекционные. Рассмотрим основные причины и факторы риска.
Причины наружного отита
В большинстве случаев данное заболевание вызвано бактериями. Однако для его появления обычно требуется наличие предрасполагающих факторов, таких как повреждение кожи в области наружного слухового прохода или ушной раковины. Воспаление может начать развиваться после:
- травм кожи;
- укусиков насекомых;
- ожогов;
- отморожений;
- повреждений, вызванных берушами, вкладышами или слуховыми аппаратами;
- попадания инородных тел;
- химического раздражения (чаще всего от хлорированной воды);
- высыпаний при кожных заболеваниях.
Снижение иммунных функций также служит фактором, увеличивающим не только риск развития, но и вероятность хронической формы наружного отита. Причинами могут быть диабет, ВИЧ, применение иммунодепрессантов, цитостатиков или лучевая терапия.
Затрагивание слухового прохода может быть частью другой патологии, при которой имеются множественные очаги воспаления, такие как герпетическая инфекция, опоясывающий лишай, рожа, псориаз или аутоиммунные болезни.
Причины среднего отита
Главными провокаторами воспаления являются вирусы и бактерии. Чаще всего отит развивается у пациентов с ОРЗ. Предрасполагающим фактором является отек и нарушение функции слуховой трубы.
Зачастую инфекция попадает в среднее ухо из носоглотки, значительно реже — через механические повреждения барабанной перепонки или путем ретроградного распространения из мозговых оболочек и лабиринта. Самый редкий путь — гематогенный, когда инфекция попадает в ухо через кровь, что характерно для брюшного тифа, туберкулеза, скарлатины и сепсиса.
Наиболее частыми возбудителями бактериальных инфекций уха являются:
- Пневмококк;
- Гемофильная палочка;
- Моракселла катаральная;
- Пиогенный стрептококк.
Наиболее опасная форма отита, сложное течение которой наблюдается при Streptococcus pneumoniae. Это воспаление без лечения может привести к хронизации болезни.
Наиболее легкий острый отит вызывается гемофильной палочкой и обычно проходит с минимальными проявлениями, но со снижением слуха, что может в итоге привести к тугоухости.
В случае грудничков возбудителем может являться грамотрицательная бактериальная флора.
Приблизительно один из десяти случаев отита вызван вирусами.
Симптоматика лабиринтита
При лабиринтите (внутреннем отите) наблюдаются нарушающие функции вестибулярного аппарата, потеря равновесия, головокружение и шум в ушах. Если заболевание прогрессирует, пациенту становится трудно держать вертикальное положение и контролировать свои движения.
- потоотделение;
- тошнота и рвота;
- потеря координации;
- шум в ушах;
- головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- потеря цвета кожи.
Лабиринтит часто сопровождается синдромом Вертиго (ощущением вращения), повышением температуры до 38 градусов, обморочными состояниями, нарушением речи, рвотой, а также частичной или полной утратой слуха и тиннитусом.
Когда следует обратиться к врачу?
- обострение синдрома Вертиго;
- обморочные состояния;
- нарушение речи.
Не откладывайте визит к врачу, если имеются следующие симптомы:
- повышение температуры до 38°C;
- судорожные приступы;
- двойное зрение;
- сильная рвота;
- паралич.
Важно незамедлительно обратиться к специалисту для назначения терапии. При быстром начале лечения болезнь отступает уже через неделю. Если протекание болезни осложняется, симптомы усиливаются и становятся более выраженными на протяжении 15-20 дней. В запущенных случаях слуховые нервы могут полностью утратить свою функцию, и восстановить слух будет невозможно.
Средний отит
Средний отит развивается в полости среднего уха, включая барабанную перепонку и слуховую трубу. Воспалительный процесс может протекать в катаральной, серозной или гнойной форме, как остро, так и хронически.
Средний отит часто становится осложнением после ОРВИ, особенно у детей. Важно обратить внимание на симптомы заболевания и не игнорировать их, так как это может привести к серьезным последствиям.
Острый средний отит — наиболее распространенная форма заболевания среди детей и взрослых. Его основной причиной является инфекция, проникающая из носоглотки при ОРВИ, гриппе или рините. Симптому присущи:
- острая, стреляющая боль;
- повышение температуры;
- потеря слуха;
- ощущение давления в ухе;
- выделения при перфорации перепонки.
Если не проводить лечение, острый отит может вызвать воспаление в полости сосцевидного отростка и привести к мастоидиту. Хронический отит сопровождается периодическими гнойными выделениями, снижением слуха и повреждением слуховых косточек.
Для диагностики среднего отита используются такие методы, как отоскопия, при которой врач осматривает барабанную перепонку, и аудиометрия для оценки уровня слуха. Лечение может включать в себя антибиотики, анальгетики, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство, если наблюдается гнойное воспаление или повреждение слуховых косточек.
Чтобы предотвратить средний отит, рекомендуются следующие меры:
- Соблюдение гигиены носовой полости;
- Избегание простуд и ОРВИ;
- Своевременная вакцинация против гриппа;
- Нужно беречь уши от переохлаждения и увлажнения.
При проявлении признаков среднего отита необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи.
Внутренний отит
Внутренний отит, или лабиринтит, возникает реже, но требует срочного медицинского вмешательства. Это воспаление затрагивает улитку и преддверие внутреннего уха. Часто оно развивается как осложнение среднего отита, менингита или травмы. Лабиринтит может быть как вирусным, так и бактериальным, что влияет на выбор метода лечения.
Симптомы включают:
- интенсивную пульсирующую боль;
- шум и звон в ушах;
- головокружение;
- нарушение координации;
- утрату слуха;
- тошноту и рвоту;
- усталость и общую слабость.
Из-за высокого риска внутричерепных осложнений лабиринтит требует немедленного обращения к отоларингологу. Диагностика может включать физикальное обследование, аудиометрию, а Визуализацию, такую как МРТ или КТ, для выявления источника воспаления.
Лечение лабиринтита обычно включает:
- назначение антибиотиков или противовирусных препаратов в зависимости от причины;
- обезболивающие и противовоспалительные средства;
- в некоторых случаях — госпитализацию для более тщательного наблюдения и лечения;
- физиотерапевтические процедуры для восстановления слуха и равновесия.
Профилактика внутренних отитов включает заботу о здоровье ушей, своевременное лечение инфекционных заболеваний и избегание травм головы. Обратитесь к врачу при любых симптомах, связанных с нарушением слуха или балансом, чтобы избежать серьёзных осложнений.
Виды и симптомы отита
Симптомы могут варьироваться в зависимости от зоны воспаления и течения болезни. Практически все пациенты ощущают дискомфорт в ухе (характер и интенсивность боли могут различаться) и замечают, что слух ухудшается. Температура тела может повышаться, отмечаются головокружения и головные боли, часто присутствует чувство заложенности, возможны выделения из уха, в том числе с примесью гноя. Рассмотрим детали проявлений различных форм заболевания более подробно.
Лабиринтит
Лабиринтит представляет собой воспалительный процесс, возникающий во внутреннем ухе. Это заболевание часто развивается в результате того, что патогенные микроорганизмы проникают в структуры органа слуха. Кроме того, воспаление может быть вызвано токсинами, выделяемыми бактериями и вирусами. Основными симптомами этой болезни являются нарушения слуха и координации движений.
Это заболевание считается довольно серьезным и требует обязательного лечения в медицинском учреждении. Самолечение лабиринтита может быть не только неэффективным, но и усугубить состояние пациента. В международном центре «Клиника К+31» профессиональные отоларингологи с богатым опытом занимаются лечением заболеваний уха. Мы применяем новейшие медицинские технологии и безопасные фармацевтические препараты.
Лабиринтит также известен как внутренний отит. Он возникает из-за попадания вредоносных вирусов или бактерий в структуры слухового органа.
Причины заболевания
Воспалительные процессы в ухе могут приводить к ухудшению восприятия звука, а Вызывать головокружение и другие неприятные симптомы.
Существует множество факторов, способствующих развитию внутреннего отита:
- Прогрессирующий средний отит, когда воспаление распространяется глубже
- Травмы, полученные в черепной области
- Инфекционные процессы в организме
- Доброкачественные новообразования в области слуховых органов
- Акустические повреждения: интенсивные звуковые нагрузки или высокочастотные звуки, направленные на ухо
Наиболее частой причиной лабиринтита, как показывают медицинские исследования, является осложнение, возникающее на фоне среднего отита. Неправильное или недостаточное лечение влечет за собой распространение воспалительного процесса вглубь уха – такую форму заболевания называют отогенным лабиринтитом. Кроме того, лабиринтит может появляться в качестве осложнения инфекционных болезней, расположенных в других местах. Патогенные микроорганизмы могут попадать во внутреннее ухо через кровь.
Инфекционные болезни, которые могут стать причиной лабиринтита, включают такие заболевания, как:
- Грипп
- Паротит (свинка)
- Сифилис
- Туберкулез
Эти заболевания уже сами по себе представляют опасность, а наличие воспаления во внутреннем ухе делает лечение более сложным и длительным процессом. В таких случаях применяют комплексный подход к терапии: сначала устраняется основное заболевание, затем проводится местное лечение внутреннего уха.
При лабиринтите воспаление развивается в лабиринте — элементе уха, который отвечает не только за слух, но и за равновесие. Поэтому одним из проявлений заболевания становятся головокружение и проблемы с координацией.
Лабиринт располагается в области височной кости; он соседствует с барабанной полостью изнутри и слуховым отверстием снаружи. Он состоит из трех основных компонентов: улитки, преддверия и полукружных каналов. При воспалении затрагиваются все составляющие внутреннего уха, что вызывает специфические симптомы.
Заболевание обычно начинается с шума в ушах, потери ориентации в пространстве и головокружений. Слух ухудшается, а громкие звуки становятся болезненно ощутимыми. В лабиринте может накапливаться жидкость (экссудат). Наиболее опасной формой заболевания является гнойный лабиринтит, для которого свойственна общая интоксикация организма. В случае неблагоприятного течения данной формы и отсутствия надлежащего лечения возможно полное лишение слуха.
