Тепловая крапивница – это аллергическая реакция, возникающая при повышении температуры тела или воздействии высоких температур. Она проявляется зудящими высыпаниями на коже, которые часто сопровождаются покраснением и отечностью.
Причины возникновения
Основные причины тепловой крапивницы включают:
- Физическая активность, приводящая к потоотделению;
- Воздействие солнечных лучей;
- Горячие водные процедуры;
- Ношение тесной и синтетической одежды.
Симптомы
Тепловая крапивница может проявляться следующими симптомами:
- Зуд и жжение в области высыпаний;
- Появление покраснений и отечных волдырей;
- Головная боль и общее недомогание в тяжелых случаях.
Методы лечения
Лечение тепловой крапивницы включает несколько подходов:
- Идентификация и избегание триггеров: Важно определить, что вызывает реакции, и по возможности избегать этих факторов.
- Медикаментозное лечение: Антигистаминные препараты (например, лоратадин, цетиризин) помогут облегчить симптомы. Важно проконсультироваться с врачом для подбора необходимого лекарства.
- Использование охлаждающих компрессов: Они могут помочь снизить зуд и воспаление на коже.
- Коррекция образа жизни: Оптимизация распорядка дня, избегание горячих ванной и душа, выбор удобной одежды из натуральных тканей.
- Консультация аллерголога: Если симптомы не проходят, стоит обратиться к специалисту для более детального обследования и возможного назначения дополнительного лечения.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие тепловой крапивницы, стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- Регулярные физические нагрузки в умеренных температурах;
- Соблюдение режима температур в помещении;
- Гидратация организма, особенно в жаркие дни;
- Использование солнцезащитных средств при долго пребывании на улице.
Тепловая крапивница может негативно сказываться на качестве жизни, поэтому важно реагировать на первые симптомы и консультироваться с врачом для получения предметной помощи.
Крапивница
Крапивница (от лат. Urtica – крапива) представляет собой ряд заболеваний, отмечающихся появлением зудящих пузырей и/или ангиоотеков.
Идиопатическая (спонтанная) крапивница возникает по причинам, которые не удается установить. В некоторых случаях она может быть связана с нарушениями в иммунной системе.
Дермографическая крапивница – это форма, возникающая в результате физического воздействия на кожные покровы (например, трение или давление). Часто она проявляется у людей с повышенной чувствительностью кожи.
Температурная (холодовая и тепловая) крапивница – проявляется в ответ на температурные изменения (холод или тепло) на кожу. Она может возникать, например, при резком выходе на холодный воздух или при принятии горячей ванны.
Вибрационная форма – это крапивница, которая проявляется отеком тканей в ответ на вибрацию. Она может встречаться у людей, работающих с вибрационными инструментами.
Крапивница от давления – это ангиоотек, который возникает на месте продолжительного давления спустя несколько часов после его устранения. Важно избегать длительного сидения или стояния в одной позе.
Холинергическая крапивница – возникает в результате физической активности, эмоциональных стрессов или повышения температуры тела (например, при горячем душе). Симптомы могут проявляться в виде высыпаний на коже после интенсивных упражнений или во время стресса.
Солнечная крапивница – развивается под воздействием ультрафиолетовых лучей. Это может происходить как при прямом солнечном свете, так и при попадании в солярий.
Контактная крапивница появляется в результате контакта с аллергенами и другими неспецифическими раздражителями. Это могут быть не только растения, но и пищевые продукты или химические вещества.
Ангиоотек может быть как симптомом крапивницы, так и самостоятельной проблемой, проявляющейся отеками более глубоких слоев кожи. Важно учитывать, что ангиоотек может угрожать жизни, если затрагивает дыхательные пути.
Хроническая крапивница затрагивает около 1,8% взрослого населения и 0,1-3% детей. Острая крапивница наблюдается с распространенностью 8-20%. У взрослых заболевание длится 6-12 недель у 52.8%, от 3 до 6 месяцев у 18.5%, от 7 до 12 месяцев у 9.4%, от 1 до 5 лет у 8.7% и более 5 лет — у 11.3%. Взрослые чаще сталкиваются с этой проблемой, а женщины болеют чаще, чем мужчины. Обострение симптомов может происходить в определенные сезоны или в зависимости от режима питания.
Для диагностики и лечения крапивницы необходимо обратиться к врачу-дерматологу или аллергологу. Они могут порекомендовать различные методы лечения, включая антигистаминные препараты, местные кортикостероиды и иммунотерапию.
Классификация
Крапивница делится на категории в зависимости от длительности симптомов, а также типов и подтипов. У одного пациента могут встречаться несколько форм крапивницы одновременно. Острая форма характеризуется появлением пузырей и/или ангиоотеков менее чем за 6 недель. У хронической крапивницы симптомы могут сохраняться более 6 недель и могут быть связаны с различными внутренними заболеваниями.
В настоящее время становятся ясными причины хронической спонтанной крапивницы, поэтому следует говорить о «известных и неизвестных» причинах. Известные причины могут включать аутоиммунные заболевания, инфекционные заболевания, аллергены, а Воздействие определенных продуктов и препаратов. Физическая крапивница может также проявляться в хронической форме, поэтому эти виды включены в классификацию хронической крапивницы. У разных форм есть свои особенности: например, замедленная крапивница от давления характеризуется отеком в месте давления, который возникает через несколько часов после воздействия провоцирующего фактора. У некоторых пациентов с хронической крапивницей также могут развиваться изолированные отеки без пузырей.
Классификация крапивницы Включает такие виды, как холодовая, солнечная, водная и вибрационная крапивница, каждая из которых возникает при воздействии соответствующих провоцирующих факторов. Это позволяет медицинским специалистам более точно диагностировать и разрабатывать эффективные схемы лечения. При первом поAppearance рапивницы важно обратиться к дерматологу для комплексного обследования, чтобы выявить не только внешний симптом, но и возможные внутренние причины заболевания.
Диагностика крапивницы
Визуальное обследование является основным методом диагностики крапивницы. Лабораторные тесты необходимы только для установления причин заболевания.
- При крапивнице пузыри имеют три основных признака:
центральный отек различных размеров, обычно окруженный рефлекторной эритемой;
зуд, иногда сопровождаемый ощущением жжения;
обратимость: пузырь исчезает в течение 1–24 ч.
- Ангиоотек проявляется следующими признаками:
быстрое развитие отека глубоких слоев дермы, подкожной клетчатки и подслизистого слоя;
ощущение давления и боли чаще, чем зуда;
эритема может быть отсутствующей;
разрешается в течение 72 ч.
Лабораторная диагностика
- Интенсивное обследование всех пациентов с крапивницей нецелесообразно для выявления причин заболевания.
- Обследование при острой крапивнице не требуется, кроме случаев, когда в анамнезе указаны провоцирующие факторы. В 95% случаев острая крапивница проходит самостоятельно в течение 2 недель и эффективно лечится антигистаминными средствами (в тяжелых случаях может потребоваться администратор ГКС).
- При хронической крапивнице обследование рекомендуется для установления причины заболевания. В случае хронической спонтанной крапивницы необходим ограниченный объем обязательных анализов. Спектр диагностики, помимо обычных методов, зависит от клинического состояния и анамнеза пациента.
Лечение
Основная задача лечения крапивницы заключается в полном контроле над проявлениями симптомов.
- Рекомендуется использовать Н1-антигистаминные препараты второго поколения в минимально необходимой дозировке постоянно, а не по необходимости.
- Рекомендуется постепенно увеличивать дозировку Н1-антигистаминных препаратов второго поколения до четырехкратной, следуя алгоритмам лечения для пациентов с хронической крапивницей.
- Краткий курс системных ГКС может быть применен при терапии третьей линии для облегчения тяжелых обострений.
Показания для госпитализации
- Ангиоотек в области гортани с угрозой асфиксии.
- Все случаи анафилактических реакций, сопровождающихся крапивницей.
- Тяжелые случаи обострения хронической крапивницы и ангионевротического отека, не поддающиеся амбулаторному лечению.
- Острая спонтанная крапивница, как правило, остается единственным инцидентом в жизни пациента.
- У 50% пациентов с хронической рецидивирующей крапивницей наблюдается спонтанная ремиссия.
- Для хронической крапивницы характерно волнообразное течение без прогрессирующего ухудшения.
- Антигистаминные препараты оказывают эффект у 40–60% пациентов с хронической идиопатической (спонтанной) крапивницей.
Причины тепловой аллергии
Данное заболевание возникает под влиянием нескольких факторов. Оно редко проявляется исключительно из-за повышенной температуры окружающего воздуха. На состояние человека могут негативно влиять:
- укусы мух и комаров;
- употребление цитрусовых;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Есть и другие факторы, способствующие возникновению болезни. Например, были зарегистрированы случаи появления симптомов в результате сильных эмоций, как гнев, так и радость. Эти эмоции могут повысить температуру тела, что зачастую приводит к высыпаниям на коже. Поэтому рекомендуется использование успокаивающих средств для предотвращения нежелательных последствий для организма.
К какому врачу следует обращаться для диагноза?
Проявления заболевания могут развиваться не сразу, симптомы могут со временем усиливаться, что нередко занимает дни и даже недели.
Патология часто трактуется как кожное заболевание или расстройство пищеварительной системы. Для установки точного диагноза стоит обратиться к следующим специалистам:
Эти врачи помогут разобраться, что стало причиной тепловой или другой аллергии, и назначат необходимые процедуры для успешного излечения. Во время консультации вам потребуется ответить на серию вопросов, чтобы максимально точно установить диагноз. Поэтому пациенту следует детально рассказать о:
- Когда появились первоначальные кожные высыпания?
- Имелись ли ранее проблемы с ЖКТ, такие как диарея или запор?
- Как часто возникает зуд и появляются ли ранки из-за расчесывания?
- Были ли у вас раньше аллергические реакции на пыль, шерсть животных или некоторые продукты питания?
- Где именно располагаются высыпания на коже? Рядом с печенью, в области паха или на запястьях?
- Были ли случаи головокружения? При этом какое артериальное давление?
- Испытывали ли вы недавно укусы комаров или других насекомых?
При правильно подобранной терапии и соблюдении профилактических мер тепловая аллергия может пройти в течение месяца или нескольких. Для ускорения выздоровления рекомендуется исключить кофе, жирные, острые и копченые продукты. Лучше употреблять овощи и фрукты, но избегая красных и оранжевых сортов.
Если на коже начинает образовываться сыпь, настоятельно рекомендуется принять прохладный душ как можно скорее. Важно не расчесывать пузырьки; это может привести к инфекции и вызвать воспалительный процесс. После таких повреждений на коже могут остаться шрамы.
Лечение заболевания
Если вовремя распознать и устранить все факторы, провоцирующие аллергические реакции, это поможет найти оптимальные методы профилактики и лечения крапивницы. Для достижения этого необходимо проконсультироваться с профессионалом. Невозможность выявить и устранить причину заболевания может привести к серьезным и непредсказуемым последствиям для крапивницы. Современная АСИТ-терапия способна на длительное время избавиться от крапивницы, если имеются к этому показания.
Лечение крапивницы
Основная цель терапии как острого, так и хронического проявления крапивницы – полное устранение всех симптомов заболевания.
Первый этап лечения крапивницы
Симптоматическое вмешательство включает в себя использование антигистаминных препаратов первой линии с соблюдением рекомендуемой дозировки, указанных в инструкции.
Супрастинекс
Не взаимодействует с другими лекарственными средствами и подходит для длительного приема.
Что касается эффективности
1 таблетка обеспечивает защиту организма от аллергенов на срок до 24 часов.
Второй этап лечения крапивницы
На втором этапе терапия включает увеличение дозировки антигистаминных средств. При этом нельзя использовать несколько антигистаминов одновременно. Лечение должно проводиться под наблюдением врача.
Третий этап терапии крапивницы
Назначается врачом и направлено на смягчение симптомов хронической крапивницы.
Могут быть назначены системные глюкокортикоиды на короткий срок для быстрого облегчения острых форм крапивницы.
Идентификация и уменьшение всех возможных триггеров и причин
Это весьма трудный процесс. Начало периодов ремиссии после устранения провоцирующих факторов может произойти непредсказуемо и не всегда связано с проведенными медицинскими манипуляциями.
Некоторые препараты способны как вызвать, так и спровоцировать появление крапивницы. Если есть подозрение на такой эффект, следует немедленно прекратить их прием. Особое внимание необходимо уделить лекарствам, снижающим давление, анальгетикам и антибиотикам.
Важно устранять факторы, способствующие развитию или усилению сыпи:
- перегрев, возникающий от тесной или слишком теплой одежды;
- ношение тяжелых сумок в случаях крапивницы, вызванной давлением;
- переохлаждение (при холодовой крапивнице) — следует избегать холодных пищевых продуктов и напитков, а также купания в холодной воде;
- воздействие солнечных лучей при солнечной крапивнице. В таком случае стоит носить максимально закрытую одежду, выбирать отдых в странах с низкой солнечной активностью и постоянно использовать солнцезащитные кремы с минимальным фактором защиты 50.
Правильное питание при крапивнице
Диетотерапия занимает ключевую позицию в лечении крапивницы, особенно при установленной пищевой аллергии. В таких случаях крайне важно немедленно исключить из рациона аллергенные продукты. Если аллерген определён правильно, облегчение может наступить в течение 24-48 часов. Также пациентам с хронической рецидивирующей крапивницей, у которых ежедневно наблюдаются симптомы, желательно придерживаться гипоаллергенной диеты. Эффективность этого подхода проявляется, как правило, не позднее чем через 3 недели.
Ответы на частые вопросы
Какие причины могут вызывать крапивницу?
Крапивница может развиваться по множеству факторов. К ним относятся аллергические реакции на медикаменты, продукты питания или ингаляционные аллергены, а также инфекции, паразиты, аутоиммунные заболевания, новообразования и физические факторы (холод, жара, давление, солнечное излучение).
Если в результате тщательного обследования причина не определяется, это называют идиопатической крапивницей, то есть такой, которая не поддается установлению причины. Известны случаи, когда крапивница возникает в результате стресса, проблем с щитовидной железой или гормональных изменений. Несмотря на достижения медицины, причины около трети всех случаев крапивницы остаются загадкой. Однако диагностика постоянно усовершенствуется.
Как долго может длиться крапивница?
В зависимости от продолжительности, крапивница делится на острую, которая сохраняется до 6 недель с момента появления первых симптомов, и хроническую, фиксированную более 6 недель.
Прогноз при острой форме обычно положительный, и заболевание легко поддается терапии. В случаях, когда крапивница длится дольше 6 недель, требуется обязательная консультация специалиста для диагностики и выбора лечебной стратегии.
Что делать, чтобы устранить симптомы крапивницы? Какие препараты использовать? Какую мазь применять?
Если возникают подозрения на острую форму крапивницы, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, исключить вероятные аллергены и принять антигистаминное средство, например, Супрастинекс® в дозировке 5 мг один раз в день. Этот препарат разрешен для использования с шести лет.
Препараты для борьбы с аллергией следует принимать ежедневно, не уменьшать дозировку и не прерывать прием в среднем на 10 дней. В случае отсутствия улучшения стоит обратиться за консультацией к врачу для назначения других медикаментов. В отличие от большинства кожных аллергий, крапивница не требует мазевого лечения, и его эффективность при этом состоянии не подтверждена.
