Острый тонзиллит у взрослых обычно требует комплексного подхода к лечению. Важно обратиться к врачу, который может назначить антибиотики, если болезнь вызвана бактериальной инфекцией. Также применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты для облегчения симптомов. Полоскания растворами соли и соды, а также обильное питье помогут улучшить состояние пациента.
Важно соблюдать постельный режим и избегать переохлаждения. Если острый тонзиллит сопровождается осложнениями или не поддается лечению медикаментами, может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как тонзиллэктомия. При правильном подходе к лечению выздоровление обычно наступает в течение нескольких дней.
Острый тонзиллит: признаки и терапия
Небные миндалины или гланды представляют собой скопления лимфоидной ткани, расположенные между мягким небом и языком. Они играют важную роль в иммунной системе, участвуя в борьбе с инфекционными агентами.
Данные миндалины сталкиваются с патогенными микробами, которые передаются воздушно-капельным путем, и поэтому особенно подвержены воспалению. Быстрое и адекватное лечение острого тонзиллита критически важно. В противном случае наблюдается высокая вероятность его перехода в хроническую форму, что может привести к осложнениям. Что такое острый тонзиллит?
Почему возникает воспаление гланд? Каким образом лечить и профилактировать это заболевание? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье.
- острая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- резкое повышение температуры до 38 °С и выше;
- мигрень;
- озноб и ломота в мышцах;
- увеличение лимфатических узлов на шее;
- сухой кашель, характеризующийся спазмами.
У маленьких детей в случае тонзиллита часто наблюдается отказ от пищи и беспокойное поведение. Родители могут заметить слюнотечение или рвоту на фоне повышенной температуры.
При осмотре ротоглотки можно заметить увеличенные, красные и рыхлые миндалины. В случаях бактериального тонзиллита они могут быть покрыты белыми пленками.
Причины заболевания
Как уже упоминалось, миндалины выступают первой линией защиты от множества бактерий и вирусов, что делает их особенно уязвимыми к инфекциям и воспалительным процессам.
Ангиной болеют люди любого возраста, однако чаще всего она наблюдается у детей и подростков, что связано с особенностями функционирования их иммунной системы, а также с частыми контактами с инфекционными возбудителями в детских учреждениях.
Наиболее распространенный причиной бактериального тонзиллита является β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Именно этот микроорганизм наиболее опасен из-за возможных осложнений.
Достаточно редко ангина может быть вызвана:
- аденовирусом,
- вирусом Эпштейна — Барр,
- респираторно-синцитиальным вирусом,
- вирусом парагриппа,
- ринским вирусом,
- энтеровирусом и другими.
Также острый тонзиллит может быть последствием грибковой инфекции или гонореи.
Вирусы и бактерии передаются от зараженного человека при тесном контакте, через кашель и чихание. Как правило, возбудители проникают через слизистую оболочку носа, рта или глотки, вызывая воспалительную реакцию.
Заболевание, как правило, развивается после переохлаждения или резкого изменения температуры, во время эпидемий. К факторам, способствующим возникновению острого тонзиллита, можно отнести переутомление, нехватку витаминов и снижение иммунной защиты.
Роль миндалин в организме
Небные миндалины составляют важный элемент нашей иммунной системы. Они защищают организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Всего у человека имеется шесть миндалин: небные, трубные, глоточная и язычная. Их расположение позволяет легче понять, где именно они находятся.
Эта система миндалин работает как своеобразный барьер для патогенов. Когда мы говорим о воспалении, обычно имеется в виду именно небные миндалины.
Когда микробы проникают в организм с воздухом, миндалины активно сопротивляются, уничтожая их, не позволяя развиться болезни. Поэтому квалифицированный оториноларинголог не поспешит с рекомендациями по удалению миндалин.
Типы тонзиллита
Тонзиллит может протекать в двух основных формах: острой и хронической. Острый тонзиллит — это инфекционная болезнь, проявляющаяся резким воспалением и увеличением миндалин, обычно вызванная инфекционными микроорганизмами.
Хронический тонзиллит представляет собой длительный воспалительный процесс, возникающий после перенесенных воспалений, при снижении иммунитета и наличии аллергических реакций. Обострения могут происходить в трех формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной.
Причины возникновения тонзиллита
Тонзиллит чаще всего вызывается инфекциями как вирусного, так и бактериального характера. Наиболее распространены вирусные типы, которые могут быть спровоцированы риновирусами, аденовирусами и коронавирусами.
Что касается бактериального тонзиллита, чаще всего он связывается с β-гемолитическим стрептококком группы А, хотя возможны и другие патогены. В отсутствии иммунной защиты могут наблюдаться инфекции, такие как сифилис и гонорея.
Признаки тонзиллита
Симптомы тонзиллита определяются формой и тяжестью заболевания. Они могут варьироваться от легких до крайне серьезных, что требует госпитализации.
При вирусном тонзиллите, кроме боли в горле и лихорадки, может возникнуть кашель и насморк. Бактериальный тонзиллит, как правило, сопутствует отечность лимфатических узлов и наличие экссудата на миндалинах.
Симптоматика острого тонзиллита
Острый тонзиллит начинается с резкого повышения температуры и общего ухудшения состояния здоровья. К основным симптомам относятся:
- озноб, лихорадка;
- боль в горле;
- лимфаденопатия;
- проблемы с глотанием, сопровождающиеся болью.
При осложнениях могут возникнуть признаки интоксикации, такие как головная боль и рвота.
Признаки хронического тонзиллита
Хронический тонзиллит может протекать без симптомов или сопровождаться незначительными болями в шейных лимфоузлах и дискомфортом при глотании.
Также хронический тонзиллит может приводить к неприятному запаху изо рта, а при обострениях наблюдаются симптомы, схожие с простудой, и повышенная температура.
Миндалины при хроническом тонзиллите увеличены и могут иметь рубцы и трещины; экссудат может выделяться при нажатии.
Факторы, способствующие развитию тонзиллита
Наиболее частыми возбудителями тонзиллита являются бактерии (в частности, β-гемолитический стрептококк группы А) и вирусы, такие как герпес и аденовирусы. Часто наблюдается их совместное действие.
Тонзиллит: причины, признаки и лечение
Важную роль в развитии заболевания играют факторы, способствующие увеличению риска воспалений и переходу острого процесса в хроническую стадию. К ним относятся:
- ослабленный иммунитет. Хронические заболевания (сахарный диабет, ВИЧ и онкология) увеличивают восприимчивость к инфекциям, что может спровоцировать развитие тонзиллита;
- анатомические особенности строения полости рта и горла. Например, наличие неровностей на поверхности миндалин, складок и углублений (лакул), создаёт благоприятные условия для прикрепления патогенных бактерий и вирусов, что ведёт к хронизации инфекции.
Нередко заболевание может обостряться из-за общего переохлаждения тела, состояния переутомления или пребывания в условиях большого загрязнения воздуха пылью или раздражающими веществами. Всё это негативно сказывается на иммунной системе и подверженности инфекциям.
Серьезные состояния иммунодефицита, вызванные другими хроническими заболеваниями, могут спровоцировать развитие грибкового тонзиллита, хотя такие случаи встречаются крайне редко.
Патогенез заболевания
Инфекция проникает на поверхность миндалин либо через воздух, либо при контакте (через грязные руки, предметы быта или продукты питания). Организм начинает бороться с инфекцией, активируя местный иммунитет.
Происходит увеличение кровотока к миндалинам, формируется воспалительный инфильтрат, начинается выработка цитокинов (воспалительных медиаторов) и антител. Если реакция организма оказывается недостаточной, инфекция проникает в миндалины и вызывает острое воспаление.
С течением времени образуются накопления погибших бактерий, остатков пищи и белков в лакунах миндалин, создавая поле для роста новой инфекции и поддержания хронического воспаления.
Инфекция может затрагивать соседние ткани и попадать в кровоток, что негативно сказывается на сердце, сосудах, суставах и почках.
Признаки острого тонзиллита
Инкубационный период острого тонзиллита довольно короток. Обычно это 1-2 дня, после чего болезнь может резко проявиться. Симптомы заставляют пациента взять больничный и ожидать врача.
Первым этапом является катаральная форма. Болезнь начинается остро, на фоне общего хорошего самочувствия, с повышения температуры тела до 37.5-38 градусов. Интоксикация в этом случае выражена умеренно, болевые ощущения в горле могут быть приемлемыми.
Врач при осмотре фиксирует покраснение миндалин и локальный отек. Регионарные лимфоузлы увеличены до сантиметра и могут быть слегка болезненными при пальпации. В этой стадии болезнь либо проходит, либо продолжает прогрессировать.
Если недуг развивается дальше, катаральная стадия сменяется фолликулярной. Температура тела поднимается до 38-39 градусов. Общая интоксикация становится более заметной, а боль в горле усиливается. Язык становится сухим и покрытым белым налетом.
Лимфатические узлы увеличиваются более чем на сантиметр и вызывают боль при пальпации.
При осмотре наблюдается выраженная гиперемия, отечность миндалин и значительное увеличение их размеров. На слизистой можно увидеть небольшие желтые точки, обозначающие нагноившиеся фолликулы, которые немного выступают над поверхностью.
Признаки острого тонзиллита в лакунарной стадии лишь немного отличаются от фолликулярной, однако консультация специалиста выявляет значительные изменения. Миндалины остаются гиперемированными, отечными и увеличенными, но вместо маленьких гнойных точек на поверхности образуются крупные белые пленки.
В области лакун миндалин возможно их конвергенция, образующая сплошной слой, однако они не выходят за пределы самих миндалин. Эти образования можно легко убрать валиком, не оставляя при этом следов повреждения. Они растворяются в воде и могут быть размяты на стекле.
На лакунарной стадии заболевание в большинстве случаев завершается, и начинается процесс выздоровления. Однако, если лечение не было начато вовремя или у пациента присутствуют иммунные нарушения и общая кахексия, тонзиллит может распространиться на ротоглотку и затронуть близлежащие ткани. В результате этого могут возникнуть абсцессы или зоны некроза.
На этапе флегмонозного острого тонзиллита жалобы гораздо более серьезные, чем на лакунарной стадии. Состояние близко к тяжелому, температура достигает 39-40°C, а признаки общей интоксикации проявляются с максимальной силой. Боль в горле становится невыносимой, и чаще всего она ощущается с одной стороны значительно сильнее, чем с другой.
Пациент испытывает затруднение в наклоне головы, и внешним глазом заметна асимметрия в области шеи.
Изо рта начинает исходить резкий и неприятный запах. При визуальном осмотре наблюдается вздутие миндалин с признаком флюктуации, что указывает на наличие абсцесса.
Клиническая картина острого тонзиллита в язвенно-некротическом проявлении, несмотря на выраженное локальное повреждение, не вызывает у пациента серьезных беспокойств. Система иммунитета почти не функционирует, и не хватает клеток для адекватной реакции на инфекцию. Боли становятся умеренными, температура, если и присутствует, то в минимальной степени, а признаков общей интоксикации выражено не так сильно.
Тем не менее, лимфатические узлы воспалены, а дыхание сопровождается неприятным запахом.
При физикальном обследовании на миндалинах обнаруживаются язвы. Их края серого цвета, подрыты, и поражение может проходить значительно за пределы миндалин. В некоторых случаях возможны кровотечения или даже перфорация глотки.
Симптомы тонзиллита
Острые воспалительные процессы в миндалинах часто вызваны респираторными вирусами, и их общие симптомы знакомы всем, кто когда-либо сталкивался с ОРВИ: высокие температуры, озноб, общее недомогание, ломота в теле, головные, мышечные и суставные боли.
Наиболее характерные локальные признаки острого тонзиллита включают:
- отек миндалин;
- покраснение глотки;
- налет белого или желтого оттенка на миндалинах;
- увеличенные лимфатические узлы шеи.
Ярким признаком острого тонзиллита является резкая боль в горле, особенно при глотании. Этот симптом помогает отличить ангину от других заболеваний. При фарингите болезненные ощущения умеренные и утихают после приема теплых напитков. Ларингит же приводит к охриплости, и у взрослых прошедших него не наблюдается выраженных болей.
Существуют случаи нетипичного острого тонзиллита без температурных изменений и других сопутствующих симптомов, например, у взрослых с ослабленным иммунитетом.
При хронической форме наблюдаются редкие эпизоды небольшого повышения температуры, что может сопровождаться общей вялостью, быстрой утомляемостью, а иногда — болями в сердце или суставах.
Как лечить тонзиллит у взрослых
Тонзиллит обычно указывает на ослабление иммунной системы, поэтому важно активизировать защитные механизмы организма для борьбы с инфекциями.
Миндалины выступают в роли первой линии защиты, предотвращая попадание патогенных микробов. Но, столкнувшись с вирусами, когда иммунная система ослаблена, они могут быть поражены бактериями. В таких случаях рекомендуется использовать средства, способствующие усилению иммунного ответа, такие как Рафамин — препарат с комбинированным действием, помогающий формировать полноценный ответ на вирусы и бактерии.
В случае бактериального тонзиллита врач может назначить антибактериальные средства. Следует помнить, что не всегда назначенные антибиотики эффективно борются с возбудителями инфекции, так как все большее количество микробов становятся устойчими к антибиотикам. Для улучшения антибактериального действия существуют препараты, способствующие распознаванию и уничтожению вредных микробов иммунной системой, в числе которых также есть Рафамин. В данной ситуации таблетки служат помощниками антибиотика.
Согласно рекомендациям, в лечении тонзиллита используются местные средства для снятия боли в горле и уменьшения воспалительных процессов. При тяжелых формах хронической болезни или гнойной инфекции, не поддающейся медикаментозному лечению, может потребоваться операция по удалению миндалин.
Народные средства могут использоваться как дополнение к основному лечению, но только после консультации с врачом. К таким методам относятся полоскания отварами растений, компрессы и ингаляции.
Важно помнить, что при первых признаках тонзиллита лучше обратиться к специалисту для точной диагностики и подбора лечения. Самостоятельные попытки терапии могут привести к хронизации заболевания или к серьезным осложнениям.
