При онкологии в стадии ремиссии могут быть полезны некоторые физиопроцедуры, направленные на восстановление и поддержание общего состояния организма. К ним относятся физическая терапия, массаж, а также дыхательные упражнения, которые помогают улучшить кровообращение и повысить функциональность органов.
Важно всегда консультироваться с лечащим врачом перед началом любых процедур, чтобы исключить возможные риски и подобрать наиболее безопасные и эффективные методы, подходящие для конкретного пациента. Каждый случай индивидуален, и врач поможет определиться с подходящими методиками лечения и реабилитации.
Физиотерапия (ФТ) для пациентов с онкологическими заболеваниями
Физиотерапия (ФТ) для людей, больных онкологическими заболеваниями, представляет собой область, где необходимость в клиническом лечении часто пересекается с опасениями по поводу потенциальной стимуляции опухолевого роста. В связи с достижениями современной онкологии, рак становится все более хроническим заболеванием: пациенты живут дольше, но при этом сталкиваются с различными симптомами, такими как боль, контрактуры, полинейропатия, лимфедема и другие соматические недуги.
Эти состояния уменьшают качество жизни и требуют надежных методов коррекции. Современная физиотерапия предлагает мощные и персонализированные подходы, включая ударно-волновую терапию (УВТ), высокоинтенсивную инфракрасную лазерную терапию (ВИЛТ) и экстракорпоральную магнитную стимуляцию (ЭМС). Эти методы позволяют целенаправленно воздействовать на механизмы, вызывающие боль и отеки, без системного воздействия на организм.
Правовая основа и мнение профессиональных сообществ
Основу правового регулирования применения физиотерапии для онкопациентов в России составляют Федеральный закон № 323-ФЗ и Приказ Минздрава № 788н. Эти документы подчеркивают необходимость работы в составе мультидисциплинарной команды и подтверждают эффективность физиотерапии в реабилитации, особенно в плане уменьшения инвалидности и повышения качества жизни.
- Подтвердить ремиссию на основании актуальных результатов обследований.
- Оценить топографию заболевания, чтобы установить возможность четкого разделения зон воздействия.
- Выбрать метод с минимальными рисками для онкологического процесса, отдавая предпочтение ЭМС.
- Настроить щадящие параметры для проведения процедур.
- Применять ВИЛТ с использованием длины волны 810 нм.
- Отдать предпочтение точечным методам УВТ.
- Сократить количество процедур и использовать наиболее эффективные методы для обезболивания.
- После снятия болевого синдрома переключить пациента на мануальные методы и лечебную физкультуру.
Физиотерапия для онкологических больных допустима и эффективна при соблюдении трёх основных условий: подтвержденная ремиссия, четкое определение зон воздействия и мультидисциплинарный подход к лечению.
Современные высокоэнергетические технологии, такие как УВТ, ВИЛТ и ЭМС, помогают сократить потребность в анальгетиках и улучшить качество жизни.
Вторичная лимфедема или лимфатический отек
Вторичная лимфедема является распространенным осложнением после лечения рака, зачастую возникающим после удаления лимфатических узлов, особенно у женщин после мастэктомии. Лимфатический отек может развиваться сразу после терапевтических мер или спустя годы в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Комплексное противоотечное лечение включает в себя:
- Лимфодренажный массаж
- Специальное бинтование
- Лечебные физкультурные занятия
- Уход за кожей
Методика комплексной физической противоотечной терапии, разработанная в Германии, включает в себя ликвидацию отека с применением лимфодренажного массажа и бандажирования. Количество сеансов назначается индивидуально в зависимости от состояния пациента.
Таким образом, необходимо регулярно контролировать состояние конечности и проводить процедуры для сохранения достигнутого эффекта. Прогресс в реабилитации фиксируется с помощью измерений конечности на каждом этапе.
Методы реабилитации для пациентов с онкологическими заболеваниями
Когда в процессе двух-трех процедур диаметр конечности перестает изменяться и достигается наиболее оптимальный результат, подбирается специальный трикотаж плоской вязки, что знаменует начало второго этапа лечения — поддержания полученных результатов. Пациент ежедневно носит подобранный трикотаж, выполняет самомассаж и комплекс лечебной физкультуры, которому его обучает специалист. Все эти действия позволяют остановить прогрессирование заболевания и добиться максимальной эффективности от терапии.
Ограничение подвижности в суставах
Одна из частых проблем, возникающих в результате сложного лечения рака (особенно это верно для пациентов с раком молочной железы), — ограничение объема движений в суставах конечностей.
Не редко после операции пациентам советуют ограничивать движения в руке или ноге, заботиться о ней, что в свою очередь приводит к снижению подвижности в суставах. В этом случае на помощь приходят занятия лечебной физкультурой — как индивидуально, так и в группах. Количество занятий определяется индивидуально с учетом динамики процесса реабилитации. Оптимальной является ежедневная практика, однако, если пациент не может посещать занятия, инструктор обучит его выполнению упражнений дома. Для больных из других городов предусмотрена возможность телемедицины — инструктор по лечебной физкультуре проводит занятия в онлайн режиме.
Важно, чтобы занятия проводились под контролем опытного специалиста, который поможет избежать ошибок в выполнении упражнений и обеспечит корректную технику. Также рекомендовано использование вспомогательных средств, таких как эспандеры или мячики для развития мышечной силы и гибкости.
Понятие полной и частичной ремиссии, стабилизации и прогрессирования заболевания
Ремиссия — это период, когда признаки хронического заболевания уменьшаются или полностью исчезают.
Все пациенты с злокачественными заболеваниями должны находиться под пожизненным диспансерным наблюдением в соответствующем онкологическом учреждении по месту жительства. Ранняя диагностика и регулярное медицинское наблюдение помогают предотвратить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов.
Физиотерапия
Методы физиотерапии уже давно изучены и доказали свою безопасность и эффективность на протяжении многих лет. Они используются для лечения онкологических больных в реабилитационных центрах Швейцарии, Германии, Израиля с высокой степенью эффективности.
Преимущества воздействия физических факторов:
- Некоторые физические факторы разрешены для применения у онкологических пациентов во всем мире.
- Физические факторы являются частью естественной окружающей среды и не вводят в организм ничего чуждого.
- Физические факторы оказывают оздоровительное и нормализующее воздействие, а также тренирующий эффект при профилактическом применении.
- Отсутствие аллергических реакций и токсичности.
- Хорошая совместимость с медикаментами; в некоторых случаях физиотерапия усиливает действия лекарственных средств.
- Длительный эффект действия.
- Лечение с использованием физических факторов не вызывает болевых ощущений или дискомфорта.
- Физиотерапия способствует общему улучшению самочувствия, снижению уровня стресса и улучшению сна.
Применяемые лечебные методы:
Низкочастотная магнитотерапия
Лечебные эффекты: иммуномодулирующий, гипотензивный, активирующий регенерацию тканей и сосудов, обезболивающий, мощный противовоспалительный и противоотечный эффект, стимуляция кроветворения.
Низкоинтенсивная лазеротерапия
Лечебные эффекты: обезболивающий, противовоспалительный, регенерирующий, противоотечный, иммуно-коррегирующий, антиоксидантный.
Электротерапия
Лечебные эффекты: противовоспалительный, трофостимулирующий, обезболивающий, сосудорасширяющий, миорелаксирующий.
Ультразвуковая терапия, фонофорез лекарств
Лечебные эффекты: ускорение регенеративных процессов, восстановление проводимости нервных волокон, противовоспалительный, обезболивающий, бактерицидный.
Каждый из этих методов может быть адаптирован под конкретные нужды пациента, что способствует более эффективной реабилитации. Важно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной схемы лечения.
Обезболивание при раке
Около 70% пациентов с раком испытывают боль, что часто возникает из-за непосредственного распространения опухоли. В таких ситуациях лечение, ориентированное на опухоль, оказывается наиболее эффективным. При поражении костей может быть необходимо ограничение физической нагрузки, для чего рекомендуются костыли или ходунки. Рекомендуется избегать постельного режима.
Обезболивание может включать не только медикаментозные методы, такие как аналгетики и опиоиды, но и альтернативные подходы, например, физотерапию, массаж, а также методы релаксации и психотерапии.
Лечебная физкультура при раке
Пациентам рекомендуется выполнять упражнения для укрепления мышц без движения, аэробные упражнения низкой интенсивности, а также тренировать мышцы живота и спины для улучшения баланса и предотвращения падений. Кроме того, важным аспектом является регулярная физическая активность, которая помогает не только улучшить физическое состояние, но и снизить уровень тревожности и депрессии, часто сопровождающих рак.
Важно работать с врачом или физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы физических упражнений, чтобы учесть особенности состояния здоровья пациента и ограничения, вызванные заболеванием.
Рекомендации при усталости, связанной с раком
В реабилитационной программе включаются упражнения, направленные на увеличение объема движений в плечевом суставе и растяжку. После удаления дренажей начинаются активные упражнения для суставов, постепенно увеличивая интенсивность. Вводят лечение лимфедемы, включая мануальный лимфатический дренаж и компрессионную терапию.
При заболеваниях легких пациентам рекомендуется выполнять дыхательные упражнения, а также заниматься укреплением мышц шеи и рук.
Питание и диетотерапия в процессе реабилитации
В рационе реабилитирующегося пациента необходимо обеспечить баланс макро- и микроэлементов для восстановления тканей и улучшения функционального состояния организма. Рекомендуется включить в меню продукты с высоким содержанием белка, такие как нежирное мясо, рыба, яйца, а также растительные источники белка – бобовые и орехи.
Не забывайте о клетчатке, способствующей нормализации пищеварения. Овощи и фрукты должны присутствовать в меню в достаточном количестве. Оптимальные позиции – это корнеплоды, зелень, ягодные культуры. Углеводы следует употреблять в виде сложных – крупы, цельнозерновой хлеб, которые обеспечат стабильный уровень энергии.
Важно контролировать потребление жиров. Предпочтение следует отдать ненасыщенным жирам, содержащимся в оливковом и льняном маслах, а В рыбе. Это способствует более эффективному усвоению витаминов и улучшению обмена веществ.
Питьевой режим играет значимую роль. Рекомендуется употреблять 1,5-2 литра жидкости в сутки, при этом оптимальными вариантами будут вода, травяные чаи или разбавленные соки.
Добавление функциональных продуктов, таких как пробиотики, также может оказать положительное воздействие на восстановление микрофлоры кишечника. Это особенно важно после перенесенных заболеваний или хирургических вмешательств.
Для каждой стадии реабилитации следует адаптировать диету, учитывая индивидуальные потребности и состояние пациента. Консультация с врачом-диетологом позволит создать оптимальное меню и контролировать процесс восстановления.
