КТ (компьютерная томография) тонкого кишечника позволяет детально визуализировать его структуру и выявить различные патологии. Это исследование помогает диагностировать воспалительные заболевания, опухоли, а также кишечные непроходимости и другие аномалии.
Кроме того, КТ может использоваться для оценки состояния окружающих тканей и органов, что способствует более точной постановке диагноза и выбору оптимального лечения. Благодаря высокому качеству снимков, врачи могут тщательно исследовать функциональные и анатомические особенности тонкого кишечника.
Запись на прием онлайн
Неинвазивная диагностика тонкой кишки с помощью компьютерной томографии (КТ) высокого разрешения, известная как КТ тонкой кишки с двойным контрастом, представляет собой метод изучения состояния и патология этого органа.
Метод заключается в том, что пациент принимает внутрь специальный нейтральный раствор на основе полиэтиленгликоля (ПЭГ), который помогает визуализировать просвет тонкой кишки. Одновременно вводится контрастный препарат с содержанием йода в вену для улучшения четкости изображения слизистой оболочки и других слоев стенки, а также кровеносных сосудов.
Во время данной диагностики оцениваются состояния внутренних органов, таких как печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, надпочечники, почки, мочевой пузырь, а также половые органы (предстательная железа/матка, яичники).
Опережая болезнь!
Показания:
- воспалительные и гранулематозные заболевания тонкой кишки (например, НЯК, болезнь Крона, другие воспаления, системные болезни соединительной ткани)
- опухоли тонкой кишки (лимфома, ГИСО, карциноид, рак тонкой кишки, метастазы)
- выявление уровня и причин тонкокишечной непроходимости.
- определение причины и локализации желудочно-кишечного кровотечения у стабильных гемодинамически пациентов, целиакии, ишемии тонкой кишки.
Преимущества метода:
- Высокая точность диагностики, позволяющая выявить даже самые незначительные изменения в состоянии тканей.
- Безопасность процедуры, так как она не требует инвазивных вмешательств.
- Сравнительно низкий уровень облучения по сравнению с традиционными рентгеновскими методами.
- Возможность комплексной оценки состояния не только тонкой кишки, но и других органов брюшной полости.
Подготовка к исследованию:
Перед проведением КТ тонкой кишки с двойным контрастом необходимо выполнить некоторые рекомендации:
- За 24 часа до процедуры рекомендуется придерживаться легкой диеты, исключив жирные и трудно усваиваемые продукты.
- Накануне исследования необходимо отказаться от пищи и питья в течение не менее 6 часов.
- Необходимо сообщить врачу о всех принимаемых препаратах и имеющихся аллергиях, особенно на йод.
КТ тонкой кишки с двойным контрастом является высокоэффективным методом диагностики, позволяющим быстро и точно выявить заболевания тонкой кишки и сопутствующие патологии. Она значительно упрощает процесс диагностики и помогает врачам назначить адекватное лечение. Запишитесь на прием к специалисту и позаботьтесь о своем здоровье!
Как исследуют тонкий кишечник? Об использовании КТ-энтерографии
В человеческом организме почти нет таких органов, которые не удалось бы scrutinize И постоянно развивающиеся технологии помогают делать это более эффективно. Но, тем не менее, есть области, которые сложно исследовать, и одной из таких является тонкий кишечник.
Об одном из современных способов его изучения — КТ-энтерографии — рассказывает исполняющий обязанности заведующего отделением лучевой диагностики «Клиника Эксперт» в Курске Роман Александрович Строков.
— Роман Александрович, учитывая анатомическое расположение тонкого кишечника, очевидно, что его исследование представляет собой определенные трудности. Какие методы позволяют к нему подойти?
Среди клинических методов можно выделить:
— эзофагогастродуоденоскопию, которая позволяет взглянуть на начальные части двенадцатиперстной кишки;
— капсульную эндоскопию, где пациент глотает маленькую капсулу с камерой, фиксирующей изображения на своем пути. Однако у метода есть недостатки: камерой невозможно управлять, а линза может загрязниться слизью, что ухудшает качество снимков;
— рентгенографическое исследование с использованием бария, обладающее невысокой информативностью.
— В вашей клинике сейчас доступна новая услуга — КТ-энтерография. Можете рассказать о ней подробнее?
Это современный способ диагностики тонкого кишечника, основанный на компьютерной томографии. При этом мы получаем послойные изображения органа после того, как пациент выпивает специальный раствор в клинике перед исследованием. Действие препарата заключается в удерживании воды в просвете кишечника, что предотвращает ее всасывание.
Метод позволяет эффективно оценить состояние стенки кишечника и выявить внутренние изменения, а также ответить на множество диагностических вопросов.
— Несмотря на эффективность колоноскопии, она вызывает у пациентов значительное беспокойство, что вполне понятно – хотя процедура необходима, она сопряжена с дискомфортом. Как обстоят дела с КТ-энтерографией, возникают ли какие-либо болезненные ощущения?
Могут наблюдаться легкие дискомфорты или спазмы в животе (в таких случаях врач может предложить спазмолитик). Это обусловлено приемом раствора.
В большинстве случаев процедура проходит безболезненно и без инвазивных вмешательств (без установки трубок и подобных предметов).
— При каких подозрениях или заболеваниях рекомендуется данное исследование?
Исследование назначается при подозрении на опухоли тонкой кишки или болезнь Крона, а также для диагностики целиакии.
— Чтобы избежать создания иллюзий о ненадежности теории, расскажите, когда КТ-энтерография может оказаться малосодержательной?
Однозначно назвать ее малосодержательной нельзя. При правильном применении она предоставляет врачу полезные данные о состоянии тонкой кишки. Однако нельзя взять биопсию (например, фрагмент слизистой) – мы можем увидеть опухоль, но не узнаем, какая она, без биопсии.
— Существует также МРТ кишечника. Чем эти два метода различаются?
В целом они схожи. МРТ показывает аналогичные изменения, как и КТ.
Хотите узнать больше о МРТ кишечника? Читайте нашу статью.
При МРТ процедура занимает значительно больше времени (35-40 минут по сравнению с около 5 минутами на КТ). Кроме того, информативность МРТ немного ниже (это связано с нормальными сокращениями кишечника).
Так как при КТ вводится контрастное вещество, мы получаем дополнительные данные о паренхиматозных органах и сосудах кишечника (что невозможно оценить при МРТ, например, при атеросклерозе). Стандартная процедура МРТ кишечника не включает использование контраста, хотя он применим при неопределенных случаях.
— В чем, по вашему мнению, как врача, заключается преимущество КТ-энтерографии для пациентов?
Этот метод позволяет ответить на многие вопросы о состоянии тонкой кишки.
За 1-2 дня до КТ-энтерографии необходимо придерживаться безшлаковой диеты.
— У каждого метода есть свои ограничения. Наверняка и КТ-энтерография не исключение. Когда ее проводить нельзя?
Процедуру не проводят пациентам с тонкокишечной непроходимостью, почечной недостаточностью, тяжелым состоянием, беременным женщинам.
— Как подготовиться к диагностике тонкого кишечника при помощи КТ-энтерографии?
За 1, оптимально 2 дня до исследования, необходимо соблюдать безшлаковую диету.
Если исследование назначено на утро, подготовка может выглядеть следующим образом:
- завтрак — обычный;
- обед — прозрачный бульон;
- ужин — стакан киселя. Последний прием пищи должен быть за 5-6 (лучше 10-12) часов до процедуры. Воду можно пить, в том числе по утрам перед походом на исследование.
При находясь в клинике, пациент выпивает раствор по инструкции врача и проходит исследование.
— Какой специалист направляет пациента на КТ-энтерографию?
Чаще всего это хирурги и гастроэнтерологи, иногда терапевты или гематологи (для выявления возможной причины анемии).
Показания к КТ-энтерографии
КТ тонкой кишки рекомендуется в следующих случаях:
- диспепсические расстройства;
- проблемы с пищеварением;
- неустойчивые стулы;
- анемия неясного происхождения;
- гиповитаминозы;
- постоянное вздутие кишечника;
- подготовка к хирургическим вмешательствам;
- острые состояния (если другие методы оказываются неинформативными);
- мониторинг эффективности лечения.
Как проходит КТ-энтерография
Продолжительность обследования составляет 30-60 минут, а подготовка заключения занимает от 2 до 24 часов.
Результат процедуры:
снимки и подробный отчет врача-диагноста о состоянии тонкой кишки.
Перед началом исследования врач просит пациента убрать металлические предметы и извлечь электронные устройства из карманов. Затем пациента проводят в кабинет диагностики, устанавливают катетер и предоставляют рентгеноконтрастное средство для внутреннего применения, после чего помогают расположиться на передвижном столе томографа.
Во время сканирования медицинский персонал покидает кабинет, находясь в соседнем помещении. Оператор управляет оборудованием и следит за состоянием пациента через стекло. По сигналу рентгенолога пациенту необходимо задержать дыхание и оставаться неподвижным. Процедура не сопровождается дискомфортом и длится 30-60 минут.
КТ тонкой кишки: подготовка и противопоказания
* В случае сложных диагностических задач и о необходимости получения второго мнения от ведущих специалистов, результаты исследования могут быть подготовлены в течение 24 часов (по согласованию с пациентом).
Перед проведением КТ тонкой кишки важно правильно подготовиться к исследованию. Обычно рекомендуется:
- Ограничить употребление пищи за 6-8 часов до процедуры.
- Избегать продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, капуста, газированные напитки) за несколько суток до исследования.
- Пить достаточное количество воды для поддержания водного баланса.
- При необходимости врача, возможно, потребуется применение предварительного очищения кишечника.
Что касается противопоказаний, то к ним относятся:
- Беременность (особенно в первом триместре).
- Аллергия на контрастные вещества, используемые в исследовании.
- Тяжёлые заболевания почек и печени, которые могут нарушить вывод контраста из организма.
- Избыточное количество железа в организме (гемохроматоз).
Перед процедурой обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях и принимаемых лекарствах. Это поможет избежать возможных осложнений и выбрать наиболее подходящий метод диагностики.
В этом дополнении представлена информация о подготовке к КТ тонкой кишки и основных противопоказаниях, что может быть полезно пациентам.
Противопоказания
- Беременность.
- Аллергия на йодсодержащие контрастные вещества.
- Бронхиальная астма.
- Серьезные болезни почек с низким уровнем клубочковой фильтрации (СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м²).
- Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.
- Сниженный уровень судорожной активности.
- Острая почечная недостаточность любой степени на фоне гепаторенального синдрома.
- Период после пересадки печени.
- Возраст младше 1 года.
В отделении лучевой диагностики за 40-60 минут до сканирования врач-рентгенолог подготовит и попросит вас выпить 1,5 литра специальной жидкости. Это позволяет лучше контрастировать все отделы тонкой кишки.
В процессе сканирования важно, чтобы на вам не было металлических предметов. Вполне возможно, что придется их снять, а также сменить одежду. После этого в вашу руку будет введен внутривенный катетер, через который ближе к завершению процедуры будет введено контрастное вещество. Обычно время, затраченное на компьютерную томографию, составляет 30-45 минут.
На протяжении всего сканирования вас многократно попросят задержать дыхание на 12-18 секунд. После завершения процедуры вам рекомендуется ненадолго остаться в медицинском учреждении, чтобы кишечник смог избавиться от жидкости. Вам будет предоставлен диск с итогами вашего обследования. Заключение будет подготовлено врачом-рентгенологом, и на это может уйти от 60 минут до 24 часов. Получить его можно в вашем личном кабинете на сайте или в любом удобном для вас филиале.
Подготовка к КТ тонкого кишечника
В случае, если необходимо провести исследование тонкого кишечника (например, при наличии болей или различных колитов), следует следовать инструкции и выпить (Урографин, Тразограф). Подготовка заключается в соблюдении диеты в течение 2-3 дней и употреблении легкой пищи.
Если требуется исследование как тонкого, так и толстого кишечника (например, для диагностики онкологических заболеваний или патологий), потребуется провести КТ органов брюшной полости и малого таза с использованием контрастного вещества, предполагающего двойной контраст (пероральный (Урографин, Тазограф) и внутривенный). Подготовка для данного исследования включает соблюдение диеты, воздержание от еды за 2 часа до обследования, а также анализ крови на уровень креатинина и мочевины.
Контраст Тразограф (Урографин) необходимо развести в 1 литре кипяченой воды комнатной температуры. Принимать препарат следует в три этапа:
Первую порцию (500 мл) нужно выпить за 6-8 часов до обследования небольшими глотками;
Вторую порцию (250 мл) следует принимать за 3 часа до обследования также маленькими глотками;
Третью порцию (250 мл) рекомендуется выпить непосредственно перед процедурой.
