Выбор между Нолициином и Ципрофлоксацином зависит от конкретного заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Нолициин чаще применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей, так как обладает хорошей активностью против граммотрицательных бактерий, тогда как Ципрофлоксацин имеет более широкий спектр действия и может использоваться для лечения разнообразных инфекций, включая инфекции дыхательных путей и кожи.
Тем не менее, оба препарата имеют свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому их применение должно быть обосновано рекомендацией врача. Определить, что именно лучше для конкретного случая, может только специалист на основе медицинской истории и результатов анализов.
Применение Нолицина при пиелонефрите
Пиелонефрит представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний органов мочевыделительной системы. Он может затрагивать пациентов различных возрастных категорий, включая детей. Это воспаление характеризуется раздражением почечной лоханки и рядом соседних органах, таких как почечные чашечки и проксимальные участки мочеточников.
В некоторых случаях может также поражаться мочевой пузырь, что связано с общими мочевыми путями. Для лечения этого воспалительного процесса часто назначаются противомикробные средства. Однако из-за особенности мочевыводящей системы не все антибиотики, которые хорошо работают при инфекциях других органов, могут быть эффективны здесь. Одним из средств, используемых для борьбы с возбудителями воспаления при пиелонефрите и других инфекциях мочеполовой системы, является Нолицин. В этой статье мы рассмотрим симптомы воспаления почечной лоханки и правила применения Нолицина в таких случаях.
Данное заболевание чаще всего начинает развиваться остро, однако в 30% случаев оно может перейти в хроническую форму. Невозможность или запоздалое лечение, наличие сопутствующих заболеваний и отклонения в восстановлении функций мочевыделительной системы после воспалительного процесса могут способствовать переходу острого пиелонефрита в затяжную форму. В отличие от гломерулонефрита, который представляет собой воспаление мозговой части почек, пиелонефрит всегда связан с бактериальной инфекцией. Но даже случайное попадание микроорганизмов в почечные структуры не всегда вызывает развитие заболевания. Для появления острого пиелонефрита необходимы следующие условия:
- значительное снижение местной иммунной защиты (обычно возникает при сильном охлаждении поясничной области или ног) или ослабление общего иммунитета (хронические заболевания, инфекции и стрессы, применение иммуносупрессивных препаратов);
- появление застойных явлений в лоханке, вызванных затруднением оттока мочи через мочеточники (перекрытие протоков из-за почечных камней, сужение просвета из-за воспалений, дефекты развития мочеточников, сдавления со стороны опухолей или увеличенной матки при беременности);
- постоянное травмирование слизистой лоханок острыми конкрементами (особенно оксалатами) при мочекаменной болезни.
Острый пиелонефрит и обострения его хронической формы проявляются следующим образом:
- подъем температуры до 37,5 градусов (в случае обструктивной формы недуга может достигать 39-40 градусов);
- тянущие или давящие боли в области поясницы, отдающие в низ живота, почечные колики (интенсивная боль со стороны пораженного органа);
- рези и дискомфорт при мочеиспускании;
- трудности с выделением мочи, частые позывы на мочеиспускание;
- симптомы общей интоксикации (бессилие, тошнота, потливость) в случае массивной бактериальной инфекции.
При возникновении таких симптомов незамедлительно следует обратиться за медицинской помощью. При диагностировании острого бактериального воспаления почечных лоханок сразу назначаются меры по предотвращению дальнейшего распространения инфекции с использованием противомикробных средств.
Антибактериальные препараты при пиелонефрите
- антибиотики (в основном цефалоспорины и полусинтетические пенициллины, реже – аминогликозиды);
- сульфаниламидные препараты (такие как Бисептол и его аналоги, реже – Сульфадиметоксин);
- производные нитрофуранов (Фурагин, Фурадонин) и оксихинолина (5-НОК);
- производные фторхинолонов (Офлоксацин, Ципрофлоксацин и наиболее часто назначаемый Нолицин (Норфлоксацин)).
Как видно, существует значительное количество препаратов, обладающих противомикробным действием для терапии воспалений почек. Часто препараты из различных классов комбинируются и назначаются одновременно, когда невозможно определить возбудителя воспалительного процесса или его чувствительность к антибактериальным средствам. Например, антибиотики могут дополняться Бисептолом или Фурадонином, а Нитроксолин иногда назначается совместно с Норфлоксацином. Некоторые препараты с низкой токсичностью, но с ограниченной антибактериальной активностью применяются для профилактики рецидивов при хроническом пиелонефрите или в лечении воспалительных процессов почечных лоханок во время беременности.
Антибактериальная терапия инфекций мочевых путей
Согласно рекомендациям Европейской и Американской Ассоциаций урологов в лечении инфекций мочевых путей к препаратам первой линии эмпирической антибактериальной терапии для здоровых взрослых женщин в ситуации острого цистита относятся триметоприм–сульфаметоксазол или триметоприм при условии отсутствия резистентности более 10–20% в данном регионе. Если резистентность выявлена, первым выбором становятся пероральные фторхинолоны на протяжении 3 дней. Альтернативные препараты – нитрофурантоин на протяжении 7 дней, однократная доза фосфомицин–трометамол 3 г и β-лактамные антибиотики в течение 5 дней. Детям назначаются ингибитор–защищенные пенициллины и пероральные цефалоспорины I–III поколений. Беременным пациенткам рекомендованы цефалоспорины I–III поколения, а также фосфомицин–трометамол (однократно).
Основные схемы антибактериальной терапии для неосложненных инфекций нижних мочевых путей представлены в таблице.
Все перечисленные препараты назначаются внутрь в амбулаторных условиях. Фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин) считаются лекарствами выбора благодаря высокой активности против E. coli и других грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекции мочевых путей. Основные особенности действия препаратов из группы хинолонов также отражены в таблице.
Норфлоксацин (Нолицин) принадлежит к фторхинолонам второго поколения. Это пероральный монофторированный антибиотик, обладающий широким спектром действия и активный против грамотрицательных микроорганизмов (E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae), а также некоторых грамположительных бактерий, например, Staphylococcus spp.
Исследования показывают, что норфлоксацин эффективен против микроорганизмов, содержащих β-лактамазы. Однако он не действителен на анаэробные бактерии и малочувствителен к энтерококкам. Норфлоксацин выделяется до 80% через почки за счет канальцевой секреции. Это единственный фторхинолон, что применяется в основном для лечения инфекций мочеполовой системы и кишечных заболеваний (все остальные фторхинолоны имеют системное воздействие).
Клиническая и бактериологическая эффективность норфлоксацина при неосложненных инфекциях мочевых путей подтверждена. Доказано, что при 3-дневной схеме лечения элиминация патогенной микрофлоры и клинический эффект регистрируются на 5–9 день после начала терапии у 83–98% пациентов. В сравнительных исследованиях клиническая эффективность норфлоксацина достигала 93,8%, что сопоставимо с результатами применения ципрофлоксацина.
Обычно разовая доза норфлоксацина при остром цистите составляет 400 мг дважды в день, максимальная дозировка – 1,6 г. Некоторые авторы указывают на возможность однократного применения норфлоксацина в количестве 800 мг с сопоставимым уровнем эффективности.
Побочные эффекты могут быть связаны с работой желудочно-кишечного тракта (тошнота, потеря аппетита, понос), нервной системы (головная боль, сонливость), системой опорно-двигательного аппарата (тендинит), а также с изменениями в лабораторных анализах (снижение гематокрита). Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации.
Альтернативой фторхинолонам могут выступать амоксициллин–клавуланат, который также используется в течение 5 дней. Фосфомицин считается препаратом второго выбора, однако его применение может привести к значительному числу случаев диареи.
В последние годы возможности лечения инфекций мочевых путей расширились благодаря появлению новых антибактериальных препаратов. Тем не менее, результаты проводимой терапии иногда остаются неудовлетворительными, что требует дальнейших исследований и разработки новых подходов к лечению.
Нолицин таблетки п/о плен. 400мг 10шт
Каждый продукт, который мы предлагаем, сертифицирован, что свидетельствует о его высоком качестве и безопасности. Мы предоставляем оптимальные условия для хранения медикаментов, поддерживая соответствующую температуру и соблюдая холодовую цепь для термолабильных средств. Упаковка выполняется так, чтобы гарантировать сохранность товаров.
Ключевые характеристики
Следует проявлять осторожность при приеме кормящим матерям, беременным, диабетикам, а также тем, у кого есть аллергия.
Показания к применению
- острые и хронические инфекционные болезни мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
- инфекции половых систем (цервицит, эндометрит, хронический бактериальный простатит);
- некомплексная гонорея;
- бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез);
- профилактика повторных инфекций мочевых путей;
- профилактика сепсиса у пациентов с нейтропенией;
- предотвращение диареи при поездках.
Противопоказания
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- беременность;
- лактация;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- высокая чувствительность к норфлоксацину и прочим фторхинолонам.
Фармакологическое действие
Препарат с противомикробной активностью из группы фторхинолонов, обладающий широким спектром действия.
Данный препарат обладает действием, уничтожающим бактерии. Он воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, который принимает участие в сверхспирализации ДНК, обеспечивая тем самым стабильность генетического материала бактерий. Нарушение структуры цепи ДНК приводит к погибели микробов. Препарат демонстрирует широкий спектр своей антибактериальной активности.
К этому лекарству чувствительны: Staphylococcus aureus (включая метициллино-устойчивые штаммы Staphylococcus spp.), Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp. и другие микроорганизмы.
Способы применения и дозировка
Препарат следует принимать внутрь, на голодный желудок (не менее чем за 1 час до еды или через 2 часа после её приема) и запивать достаточным объемом жидкости.
Рекомендуемая доза составляет 400 мг дважды в день. Длительность терапии может варьироваться от 7 до 14 дней, при необходимости возможно продление курса лечения.
Побочные эффекты
- Система пищеварения: потеря аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, брюшнойpain.
- Мочевыделительная система: наличие кристаллов в моче, нарушения мочеиспускания, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме.
- Нервная система: головные боли, головокружение, обморочные состояния.
- Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, аритмии.
- Система кроветворения: увеличение количества эозинофилов, снижение числа лейкоцитов.
- Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, отеки.
Ципрофлоксацин – руководство по применению
Основная информация:
Активный компонент:
норфлоксацин — 400 мг.
Дополнительные компоненты:
повидон, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный силик, магния стеарат, очищенная вода (для гидратации).
Оболочка:
гапромеллоза, тальк, диоксид титана, желтый краситель солнечного заката, Е110 (дисперсный желтый краситель, Е110), пропиленгликоль.
Взаимодействие с другими медикаментами
При совместном использовании норфлоксацина и теофиллина важно контролировать уровень теофиллина в крови и при необходимости корректировать дозировку, так как норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, что может вызвать нежелательные побочные реакции.
Норфлоксацин уменьшает эффективность нитрофуранов и может усиливать действие циклоспорина и варфарина. При совместном применении возможно увеличение уровня креатинина в сыворотке крови.
Применение с антацидами, содержащими гидроксид алюминия или магния, а также с препаратами, которые содержат железо, цинк или сукральфат, может снижать усвоение норфлоксацина.
Взаимодействие с препаратами, влияющими на судорожный порог, может вызывать эпилептические припадки. При использовании совместно с глюкокортикостероидами увеличивается риск тендинита или разрыва сухожилий.
Норфлоксацин может усиливать эффект гипогликемических средств, и при совместном приеме с другими антигипертензивными препаратами необходимо следить за уровнем пульса, артериального давления и показателей ЭКГ.
Ципрофлоксацин – инструкция по применению
В соответствии с инструкцией, дозировка Ципрофлоксацина определяется в зависимости от специфики диагноза и формы выпуска препарата.
| Вид оформления | Количество вещества, срок терапии |
| Местные капли | Необходимо закапывать 1-2 капли в угол глаза, до восьми раз в сутки. Длительность курса лечения не должна превышать четырех недель. |
| Оральные таблетки | Дозировка составляет от 250 до 750 мг дважды в сутки. Курс лечения варьируется от 7 дней до одного месяца. |
| Инъекционно | По 200-400 мг дважды за сутки. Длительность терапии составляет 14 дней, при необходимости возможно продление курса. |
Максимально допустимая суточная доза Ципрофлоксацина составляет 1,5 г. Установить необходимую дозировку должен врач, который ведет лечение.
Способы приема Ципрофлоксацина: следует ли принимать перед или после еды
Рекомендуется употреблять таблетки Ципрофлоксацина спустя 60–90 минут после приема пищи. Возможно принимать их за полчаса до трапезы, однако это будет зависеть от общего состояния пациента.
Альтернативы Ципрофлоксацину
В аптечных сетях можно найти множество недорогих альтернатив Ципрофлоксацина, которые различаются составом, показаниями к применению и формами выпуска.
При выборе заменителя важно внимательно ознакомиться с инструкцией, чтобы учесть особенности применения и рекомендуемые дозировки.
| Наименование медикамента | Стоимость, руб. | Государство-изготовитель |
| Норфлоксацин | 200-350 | Россия |
| Левомицетин | 20-120 |
| Доксициклин | 310-370 |
| Амоксициллин | 150-450 мг | Сербия, Австрия |
| Амоксиклав | 120-420 | Словения |
| Зиннат | 250-410 | Соединенное Королевство |
Цена на аналогичные препараты варьируется в зависимости от их дозировки и страны, в которой они были произведены.
