Что такое турунда для носа и как она используется

Турунда в нос — это специальная медицинская повязка, выполненная из ватного или марлевого материала, которая используется для остановки носового кровотечения или для лечения других заболеваний носовой полости. Она вставляется в носовые ходы, создавая давление на сосуды и способствуя их сжатию.

Применение турунды может быть необходимо в таких случаях, как травмы носа, синуситы или после хирургических вмешательств. Процесс установки и удаления турунды должен осуществляться специалистом, чтобы избежать травм слизистой оболочки и других осложнений.

Введение медикаментов в носовую полость с помощью турунды

В лечении ряда заболеваний, относящихся к области оториноларингологии, врачи ЛОР назначают использование турунды в носу. В рамках этой процедуры в носовую полость вводят ватный тампон, предварительно смоченный в медикаментозных растворах. К примеру, для лечения целей, как ринит или гайморит, применяются ватные турунды, пропитанные сосудосуживающими препаратами. Они помогают уменьшить отек, снижая приток жидкости к слизистым, и данный подход позволяет добиться более длительного действия на ткани. Установка турунд может осуществляться на несколько часов раз в сутки или на несколько дней, и частота с продолжительностью процедуры определяется индивидуально для каждого пациента.

Острые и хронические формы ринита;
Гайморит;
Отит;
Менингит;
Послеоперационный уход.

Типы тампонады

В определенных случаях использование тампонады оказывается необходимым, причем в зависимости от конкретной области носа она может быть:

Передняя тампонада носа встречается довольно часто. Вначале для достижения обезболивающего эффекта слизистая обрабатывается аппликационным анестетиком, таким как раствор лидокаина или дикаина. Существуют различные техники выполнения тампонады, однако наиболее распространенным является петлевой метод по Микуличу.

Для этого применяется марлевая турунда шириной около 1,5 см, длиной от 60 до 70 см, а также коленчатый пинцет и гемостатическая паста. В некоторых случаях турунды предварительно пропитываются нейтральной мазью (например, левомеколь или вазелин).

Петлевое тампонирование выполняется от преддверия носа до хоан, причем тампон укладывается в форме гармошки до полного закрытия той половины носа, откуда происходит кровотечение. Если кровотечение наблюдается с обеих сторон, то обеспечивают тампонаду второй половины аналогичным образом. Удаление тампонов начинается обычно на третьи сутки, с предварительным пропитыванием слабым раствором перекиси водорода.

Если кровотечение продолжается, тампон оставляют на срок до шести дней, пропитывая его ежедневно раствором пенициллина или другим лекарством.

Помимо марлевых турунды, для передней тампонады также используют стерилизованные тампоны, которые более эффективно и деликатно заполняют полость носа.

Задняя тампонада

При значительных кровотечениях, когда объем потери достигает 1 литра и более, производят заднюю тампонаду носа. В таких случаях используются заранее стерилизованные тампоны, которые представляют собой сложенные в несколько слоев марлю в форме тюка, перевязанного крест-накрест шелковыми нитками. Их длина составляет примерно 20 см.


а — вставка резинового катетера — крепление тампона в носоглоткев — переднее тампонирование

Процедура задней тампонады включает в себя несколько шагов:

На первом этапе резиновый катетер помещается в кровоточащую половину носа, проходя до глотки.
Затем, с помощью глоточных щипцов Гартмана (вместо которых может быть применен обычный пинцет), катетер выводится через рот, после чего к нему привязывается тампон с использованием двух ниток.
Закрепленный тампон протягивается за мягкое небо и сжимается между хоанами, при этом концы ниток выводятся наружу через нос.
Финальной стадией процедуры становится передняя тампонада, завершающаяся завязыванием ниток над марлевым валиком.

Установленный тампон может быть удален с помощью зажима Кохера, если третий конец нитки был отрезан. Порой нитка оставляется на месте и фиксируется на щеке с помощью пластыря. Обычно извлечение осуществляется на третий-четвертый день. В сложных клинических случаях может понадобиться тампонада обеих хоан, проводимая аналогично.

Возможно создание большего по размеру тампона, который способен перекрыть всю полость носоглотки. Его удаление происходит не ранее, чем через неделю. Чтобы избежать возникновения среднего отита, связанного с нарушением дренажа слуховых труб, тампоны пропитываются антибиотиками. Обычно после тампонады носа назначается курс антибактериальной терапии.

Своевременный визит к врачу поможет защитить ваше здоровье.

Что собой представляют передняя и задняя тампонада носа?

Тампонада носа — это медицинская процедура, выполняемая для остановки значительного носового кровотечения. Чаще всего передние носовые кровотечения, источником которых служат сосуды пучка Киссельбаха в передней части носовой перегородки, являются незначительными и могут быть купированы путем давления или препаратами-гемостатиками. В то время как задние носовые кровотечения возникают из-за повреждения крупных сосудов ближе к глотке и характеризуются обильным, иногда даже профузным кровотечением, что может привести к значительной потере крови. Непеременного переднего и все случаи задних кровотечений из носа требуют проведения тампонады — как передней, так и задней.

Показания для проведения тампонады носа

Существует множество причин, которые могут потребовать эту процедуру. Основными из них являются:

травмы носа — как внешние, так и внутренние повреждения обычно приводят к повреждению сосудов, вызывая кровотечения;
расстройства гемостаза — у пациентов с нарушениями кровосвертывания вероятность кровотечений возрастает, что делает необходимым вмешательство;
инфекционные болезни — такие как риниты и синуситы, которые ведут к опуханию и кровотечениям из-за ломкости мелких сосудов воспаленных тканей;

Уход за носом после операции: что важно знать

Тампонада носа после операций

хирургические процедуры — после операций на носу или околоносовых синусах тампонада используется для достижения гемостаза (предотвращения и остановки кровотечений);
опухоли и полипы — новообразования в области носа иногда вызывают чрезмерное кровотечение, что может требовать вмешательства.

Следует отметить, что тампонада может применяться как экстренная мера, так и составная часть планового лечения, в зависимости от конкретной ситуации. Решение о проведении процедуры принимает врач, основываясь на общем состоянии пациента и клинической картине.

Противопоказания к проведению тампонады носа

При осуществлении задней или передней тампонады необходимо учитывать противопоказания. К ним относятся:

аллергические реакции — у некоторых пациентов может наблюдаться индивидуальная непереносимость материалов и анестетиков, применяемых во время процедуры;
серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы — у таких пациентов существуют повышенные риски при проведении вмешательства, особенно требующего анестезии;
инфекционные болезни — активные инфекции в области носа могут увеличить риск осложнений.

Важно помнить, что лишь квалифицированный врач может адекватно оценить все риски и принять решение о необходимом проведении тампонады. В некоторых случаях выполнение процедуры может быть отсрочено до стабилизации состояния пациента или применения иного подхода для остановки носового кровотечения.

Что устанавливается в нос после операции

Сплинты для носа или носовые шины. Они размещаются внутри носа и снаружи. Главная их задача — фиксировать нос, обеспечивать защиту и сохранять его форму. Существуют внутренние и наружные шины. Внешняя шина представляет собой повязку, закрывающую нос, и две металлические или пластиковые полосы по бокам. Внутренние шины — это силиконовые вставки, используемые после септопластики для корректировки искривления носовой перегородки. Эти сплинты помогают поддерживать перегородку на месте и способствуют свободному носовому дыханию после операции. Они плотно прилегают к слизистой, предотвращая появление кровяных корок и отека. Благодаря сплинтам выделения из носа не задерживаются, что уменьшает риск спаек и кровотечений.
Тампоны. Устанавливаются в нос для мгновенной остановки кровотечения после операции. Они имеют высокую впитываемость, снабжены шнурком для удаления и препятствуют скатыванию в носоглотку. Назальные тампоны с силиконовыми трубками для дыхания значительно облегчают процесс дыхания.
Турунды для носа. Они помогает удерживать перегородку и предотвращают кровотечения. Турунды представляют собой обычную марлю, скатанную в форме валика и помещенную в ноздрю. Этот материал пропитан особым маслом для увлажнения слизистой. Длительное нахождение турунд в носовых ходах нежелательно, так как они могут затруднять дыхание.

Удаление послеоперационных материалов из носа осуществляется ЛОР-врачом с соблюдением всех норм асептики и антисептики. Специалисты выполняют эту процедуру в комфортных условиях, минимизируя болезненные ощущения и вероятность возникновения осложнений.

Тампоны удаляются не позднее чем через 48 часов после их установки. Важно, чтобы части марли не остались в носовой полости. Если тампон был скручен вручную, его убирают с использованием физраствора, петель и пинцета. После манипуляции может наблюдаться временный внутренний отек, который затрудняет дыхание.

Турунды извлекаются через один-два дня после проведения операции. Эта процедура проходит быстро и аккуратно, пациент не ощущает боли, а после удаления турунд в носовой полости остаются силиконовые сплинты.

Сплинты могут оставаться в носу до четырех недель. Они изготавливаются из гибкого силикона, не вызывая у пациентов дискомфорта и легко удаляются. ЛОР-врач проверяет состояние слизистой носа для оценки процесса заживления.

Хотя удаление тампонов, турунд и носовых сплинтов кажется простой процедурой, лучше доверить ее опытному специалисту, чтобы избежать осложнений. Самостоятельное извлечение материалов запрещено.