Что такое смешанный тип СВД

СВД по смешанному типу — это специализированная система управления данными, которая сочетает в себе элементы различных архитектур и подходов. Она позволяет адаптироваться к разнообразным требованиям и условиям работы, эффективно обрабатывая как структурированные, так и неструктурированные данные.

Такой подход обеспечивает гибкость в использовании, оптимизацию обработки информации и возможность интеграции с другими системами, что значительно увеличивает производительность и функциональность решения в целом.

Синдром вегетативной дисфункции: миф или реальный диагноз

Прежде всего, следует разобраться в терминах. Понятие «вегето-сосудистая дистония» является устаревшим и хотя и широко используемым, его корректнее заменить на «синдром вегетативной дисфункции», который обозначает комплекс нарушений, связанных с функционированием нервной и сердечно-сосудистой систем, вызванных дисфункцией нервной регуляции.

На данный момент среди специалистов нет единого мнения о существовании этой патологии. Некоторые не принимают ее всерьез, а другие разрабатывают узкоспециализированные методы лечения в зависимости от своей области. Однако наиболее обоснованным будет третий подход, который предполагает комплексную диагностику и многостороннюю терапию.

Согласно различным медицинским исследованиям, синдром вегетативной дисфункции встречается у примерно 25% детей, и эта проблема нередко продолжается во взрослом возрасте: около 70% людей сталкиваются с теми или иными симптомами СВД.

Зачастую эти проявления принято объяснять влиянием стресса и факторов окружающей среды, например, метеозависимостью. У детей вместо этого чаще всего акцентируют внимание на особенностях их развития или обстоятельствах жизни, например, указывая на капризы и плохой сон во время дождя на наследственность одного из родителей, а частые болезни при поступлении в детский сад или школу связываются с низким иммунитетом и сезонными инфекциями.

Когда к 6-7 годам у ребенка продолжаются одни и те же симптомы, родители начинают беспокоиться и приводят ребенка к педиатру. Однако определить причины запущенной симптоматики — задача не из легких даже для опытного врача.

Что вызывает синдром вегетативной дисфункции?

Существуют несколько основных причин, которые могут спровоцировать синдром вегетативной дисфункции:

• наследственные факторы, в частности, генетическая предрасположенность, выраженная в основном со стороны матери
• осложнения во время беременности (токсикоз, инфекции в утробе, травмы при родах)
• перенесенные болезненные состояния
• гормональные изменения
• заболевания опорно-двигательного аппарата
• сахарный диабет
• расстройства сердечно-сосудистой системы
• неправильное питание
• недостаток физической активности
• недостаточный режим дня (неправильный сон и отдых)
• наличие очаговых инфекций с хроническим характером

Помимо этого, на развитие СВД могут влиять и различные психологические факторы: стресс, постоянные эмоциональные нагрузки на учебе или работе, резкие жизненные изменения (смена образовательного учреждения, развод родителей, рождение младшего чада в семье) или конфликты в коллективе, семье или на рабочем месте.

Какие признаки характеризуют СВД?

Симптоматика синдрома вегетативной дисфункции может проявляться как постоянно, так и в виде эпизодов, затрагивая функционирование различных органов и систем организма, как по отдельности, так и в комплексе.

В зависимости от причин возникновения СВД выделяют несколько типов синдрома:

• эссенциальный (наследственный)
• дисгормональный
• инфекционно-токсический
• неврологический
• смешанный

Среди наиболее распространенных симптомов СВД можно отметить: общую слабость, снижение аппетита, нарушения ритма сердца и артериального давления, головокружение, частые головные боли и усталость.

Дети с диагностированным СВД быстро истощаются, им сложно сосредоточиться, они могут проявлять избыток капризности. У малышей до двух лет могут наблюдаться проблемы со стулом, периодические колики и нарушенный сон. У детей старше двух лет основные симптомы могут включать: бледность кожи, головные боли, головокружения, тошноту, необъяснимые повышения температуры, одышку и энурез. У взрослых проявления синдрома часто заключаются в резких изменениях веса, скачках артериального давления, нарушениях памяти, высыпаниях на коже и зуде, бессоннице и головных болях.

Для более строгой научной классификации симптомов СВД можно выделить следующие направления патологий:

• кардиоваскулярный синдром: дискомфорт и боли в области сердца, нарушения в ритме сердца, колебания артериального давления, «мраморность» кожи, перепады температуры конечностей
• гипервентиляционный синдром: учащенное дыхание, чувства нехватки воздуха, затрудненное дыхание, мышечные спазмы, нарушения чувствительности в области рта и конечностях, головокружения
• синдром раздраженного кишечника: спастические и ноющие боли в нижней части живота, частые позывы к дефекации, вздутие живота, чередующаяся работа кишечника. Другие расстройства пищеварительной системы могут проявляться нарушением аппетита, тошнотой, рвотой, дисфагией (нарушение глотания) и болями под ложечкой — все это без наличия органических заболеваний (например, язвы желудка).
• проблемы с потоотделением: гипергидроз (повышенное потоотделение) ладоней и ступней
• цисталгия: частые болезненные позывы к мочеиспусканию без явных заболеваний мочеполовой системы
• нарушения терморегуляции: продолжительное незначительное повышение температуры, озноб

Как распознать синдром вегетативной дисфункции у ребенка?

Определить синдром вегетативной дисфункции может быть достаточно сложной задачей даже для опытного врача. Обычно одного визита к педиатру недостаточно, так как необходимо исключить распространенные заболевания с похожими симптомами. В зависимости от выраженности тех или иных проявлений СВД может понадобиться консультация специализированных врачей, таких как кардиолог, невролог, гастроэнтеролог, офтальмолог или оториноларинголог.

Для диагностики СВД в основном применяются анализы крови и мочи (общие и на гормоны), УЗИ сердца и щитовидной железы, электрокардиограмма. Кроме того, врач может назначить холтеровское мониторирование, электроэнцефалограмму, УЗИ сосудов головы, рентген или МРТ позвоночника.

Только обратившись к такому комплексному подходу, можно прийти к заключению о наличии СВД и сформировать индивидуальный план его лечения.

Можно ли вылечить СВД? Если да, то каким образом?

Да, синдром вегетативной дисфункции поддается лечению, но важно понимать, что терапия должна быть комплексной и долгосрочной. Обычно специалисты прибегают к немедикаментозным методам, которые, прежде всего, касаются изменения образа жизни.

Необходимо восстановить и строго придерживаться правильного распорядка дня: обеспечивать достаточное количество сна и отдыха, чередовать умственную и физическую активность, и не забывайте о прогулках на свежем воздухе. При отсутствии противопоказаний следует включить занятия спортом, такие как плавание, танцы, борьба, легкая атлетика и прочее. Кроме того, родителям необходимо заботиться о психологическом состоянии своего ребенка, стараясь минимизировать стрессовые ситуации в школе и дома, а при возникновении сложных конфликтов — обращаться к детскому психологу.

Отдельным важным аспектом является правильное питание. Это критично для всех возрастов; нужно избегать избыточного употребления соли, жирной и жареной пищи, фастфуда, шоколада и сладких напитков. Родителям важно научить детей не «заедать» плохое настроение сладостями.

Помимо общих рекомендаций, врач может назначить различные физиотерапевтические процедуры, которые помогут расслабить мышцы, скорректировать осанку и нормализовать артериальное давление. Обычно рекомендуются лечебные ванны, магнитно-лазерная терапия, электрофорез, массаж, иглоукалывание и мануальная терапия. В отдельных запущенных случаях может применяться и медикаментозная терапия, однако назначение препаратов осуществляется строго наблюдающим врачом; самовольное лечение недопустимо.

Определение болезни и причины возникновения

Некоторые из заболеваний, таких как неврозы, панические атаки и тревожно-депрессивные расстройства, попадают в категорию психиатрических проблем. Одним из более современных терминов, применяемых для части расстройств, относимых к СВД, считается «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз зарегистрирован в МКБ-10 под кодом F 45.3.

Вегетососудистая дистония: причины, симптомы и лечение

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, проявляющийся в виде ряда нарушений вегетативных функций, связанных с дисфункцией нейрогенной регуляции и возникновением дисбаланса между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы. Эти функциональные нарушения обусловлены субклеточными изменениями.

Что собой представляет вегетативная нервная система (ВНС)

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является компонентом нервной системы, который контролирует деятельность внутренних органов и обмен веществ. Она расположена в коре и стволе головного мозга, гипоталамусе и спинном мозге, а также состоит из периферических отделов. Любые патологии в этих структурах или нарушение связи с ВНС могут спровоцировать вегетативные расстройства.

Вегетососудистая дистония может развиваться в любом возрасте, но чаще всего встречается у молодых людей.

Характерные особенности проявления заболевания

• У мужчин и женщин: женщины страдают от ВСД в два раза чаще мужчин, однако отсутствие различий в клинической картине болезни наблюдается для обоих полов.
• У подростков. Вегетативно-сосудистая дистония встречается у подростков в результате активной гормональной перестройки их организма.
• У беременных. У женщин в положении ВСД развивается благодаря гормональным изменениям. Это может привести к серьезным последствиям: при гипотоническом варианте ВСД возможно плацентарная недостаточность и гипоксия плода; при гипертоническом — гестозы, преэклампсия, эклампсия, отслойка плаценты, гипертонус матки и преждевременные роды.

Причины возникновения ВСД

Вегетососудистая дистония является расстройством с множеством причин, которое может проявляться как самостоятельное заболевание, но чаще всего возникает как вторичное состояние на фоне уже существующих соматических и неврологических проблем.

Факторы, способствующие развитию ВСД, можно разделить на предрасполагающие и провоцирующие.

Провоцирующие факторы включают в себя:

• Психогенные — острые и хронические психоэмоциональные стрессы, а также различные психические и невротические расстройства.
• Физические — переутомление, солнечное удары, воздействие ионизирующей радиации или высоких температур.
• Химические — долговременные интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином и другими психоактивными веществами.
• Дисгормональные — гормональные изменения, происходящие в пубертатный период, климаксе, беременности или при дисовариальных нарушениях.
• Инфекционные — острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей и мочеполовой системы.
• Заболевания головного мозга — такие как болезнь Паркинсона и дисциркуляторная энцефалопатия.
• Соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

Предрасполагающие факторы включают:

• Наследственно-конституциональные характеристики — возникновение заболевания в детстве или подростковом возрасте, со временем может наблюдаться компенсация, однако восстановление нарушенных функций бывает нестабильным.
• Личностные особенности — чрезмерная фокусировка на соматических ощущениях.
• Неблагоприятные социально-экономические условия — качество экологии, уровень жизни и жилищные обстоятельства.
• Патологии в перинатальном периоде — инфекции, перенесенные внутриутробно, и гипоксия.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением — это может угрожать вашему здоровью!

Симптомы вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония проявляется симптомами, которые могут быть симпатическими, парасимпатическими или смешанными. Преобладание симпатического тонуса (симпатикотония) вызывает такие проявления, как тахикардия, бледность кожи, повышение артериального давления, снижение перистальтики кишечника, расширение зрачков, озноб, а также ощущение страха и тревоги. Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) проявляется замедлением сердцебиения, затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, увеличением слюноотделения и снижением артериального давления.

Низкое артериальное давление

Симптоматика

Данное заболевание характеризуется разнообразием симптомов, которые могут менять свою интенсивность и проявления со временем.

Важно провести детальное обследование всех внутренних органов пациента в случае обращения за медицинской помощью. Только после исключения других заболеваний и состояний можно утверждать о наличии вегетососудистой дистонии.

При смешанном типе вегетососудистой дистонии выделяют несколько групп симптомов, которые могут проявляться как индивидуально, так и в сочетании. К ним относятся:

1. Проблемы с пищеварением. Тошнота, рвота, резкая диарея или запоры, изменение аппетита. Эти симптомы могут наблюдаться как у детей, так и у взрослых.
2. Нарушения сердечного ритма, боли в области груди и сердца.
3. Головные боли без явной причины (цефалгический синдром).
4. Приступы жара, сменяющиеся ознобом. Температура может колебаться от 35,5 до 37,5 градусов.
5. Ослабление или повышение артериального давления. Показатели могут меняться резко (гипертензивный тип) или снижаться (ваготонический или гипотонический тип). При этом возможны такие симптомы, как головная боль, шум в ушах и предобморочное состояние.
6. Нарушения в мочеполовой системе у взрослых. Частые позывы к мочеиспусканию, трудности в достижении оргазма и половая слабость – это распространенные симптомы, наблюдаемые после 30 лет.

Протекание болезни может также затрагивать личные качества пациента: меняются настроение, могут возникать приступы плаксивости, агрессии, повышенной тревожности и симптомы депрессии, нарушается сон.

При смешанном типе ВСД наблюдаются множественные проявления симптомов, порой одновременно с нескольких направлений. Это может напугать пациента и сбить врача с толку в постановке диагноза.

Последствия заболевания

Игнорирование ухудшения самочувствия и отсутствие лечения могут привести к прогрессированию временных симптомов в хронические состояния. На этом фоне могут развиваться заболевания внутренних органов и нервной системы.

Частые осложнения при вегетососудистой дистонии смешанного типа:

1. Гипертония, артериальная гипертензия – частые изменения артериального давления могут перерасти в самостоятельное заболевание;
2. Органические заболевания желудочно-кишечного тракта – постоянные нарушения в регуляции функций приводят к язвам, холециститу, панкреатиту;
3. Повышенный риск развития серьезных заболеваний сердца и сосудов;
4. Сильная депрессия, поддающаяся лишь медикаментозному лечению.

Не стоит откладывать визит к врачу и диагностику при плохом самочувствии. Иначе, вместо относительно простого синдрома, можно столкнуться с серьезной хронической болезнью.

Автономный криз

Автономный криз (паническая атака) включает в себя ряд клинических проявлений, типичных для эмоциональных расстройств и проблем с вегетативной нервной системой, зависимых от преобладания симпатической и/или парасимпатической иннервации. Признаки обязательно будут включать тревогу и страх (вплоть до страха за свою жизнь), несмотря на отсутствие очевидной угрозы, а также страх потерять рассудок или причинить вред себе или окружающим.

Автономные кризы делятся на:

• Гипервентиляционный криз – учащение дыхания, ощущение нехватки воздуха, трудности с вдохом. Страх потери сознания или смерти. Также часто наблюдается напряжение в мышцах предплечья, ладоней, голеней и стоп. Важно отметить, что такой криз может сопровождаться обмороком;
• Ваготонический криз – учащенное сердцебиение, трудности с дыханием, потливость, артериальная гипотония, покраснение лица, расстройства работы желудочно-кишечного тракта; также может закончиться обморочным состоянием. Криз может быть спровоцирован нахождением в замкнутом пространстве, голоданием, физическими нагрузками, волнением;
• Смешанные кризы – совмещают в себе указанные выше симптомы, проявляясь по очереди.

Необходимо провести дифференциальный диагноз с соматическими заболеваниями: гипо- и гипертиреозом, сахарным диабетом, феохромоцитомой, нарушениями сердечного ритма и проводимости, гастритом, язвенной болезнью, эпилепсией, нейроэндокринными опухолями.

Соматоформные расстройства

Эти состояния проявляются постоянным наличием клинических симптомов, требующих дополнительного обследования, в то время как обнаруженные симптомы не могут объяснить тяжесть психосоматических проявлений.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы (так называемые «органные неврозы»)

Пациенты жалуются на проблемы, связанные с нарушением функционирования органов, полностью или частично иннервируемых вегетативной нервной системой. Эти расстройства фиксируются на фоне нарушений в работе нервной системы и психоэмоциональных отклонений.

Соматоформные расстройства вегетативной нервной системы включают:

1. Кардионевроз – различные боли в области груди, которые могут длиться от секунды до суток. Боль не имеет четкой локализации и возникает на фоне стрессов, физического перенапряжения или приема алкоголя, а также перед менструацией у женщин. Она сопровождается тревожностью, страхами, потливостью, не поддается лечению нитроглицерином. Может наблюдаться учащенное дыхание и сердцебиение, а также хроническая усталость, головные боли и головокружение. Обычно такие приступы происходят ночью и длятся от получаса до трех часов, при этом возможно учащенное мочеиспускание и жидкий стул;
2. Гастроневроз – дискомфорт, боли в области живота, ранние чувства насыщения, отрыжка, рвота, вздутие. На фоне этого состояния часто отмечаются головные боли, ухудшение работоспособности, эмоциональные расстройства (тревога, депрессия, раздражительность);
3. Нейроциркуляторная астения – повышенное беспокойство, проблемы с умственными способностями, щемящая боль в груди, эндокринные нарушения;
4. Психогенные формы: аэрофагия, кашель, диарея, диспепсия, дизурия, метеоризм, икота, глубокое и частое дыхание, учащенное мочеиспускание, синдром раздраженного кишечника, пилороспазм.

Диагноз ставится на основе отсутствия соматической патологии и выводов невролога и психиатра.

Лечение такого расстройства включает психотерапию, назначение медикаментов, иглорефлексотерапию, массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию.

Каждое из этих заболеваний способно значительно осложнить жизнь и снизить социальную адаптацию. Поэтому крайне важно начать лечение как можно раньше.

Выбор лечения должен производиться индивидуально для каждого пациента после осмотра и беседы. Важно, чтобы выбранный подход подходил именно данному пациенту. Если пациент настроен на выздоровление, то курс лечения пройдет быстрее. Временные рамки терапии не могут быть определены заранее, так как каждый случай уникален, но есть возможность достичь стойкой ремиссии.

Не стоит стыдиться данных расстройств и бояться обращаться за медицинской помощью. Главное — справиться с состоянием и иметь возможность вести полноценную жизнь.

Нейроциркуляторная дистония или вегетососудистая дистония?

Когда речь заходит о типах вегетативных нарушений, выделяют классификацию В. И. Маколкина, который разработал определения сосудистой регуляции и назвал это нейроциркуляторной дистонией (НЦД). Согласно данной классификации различаются:

• НЦД гипертонического типа,
• НЦД гипотонического типа,
• НЦД смешанного типа.

В дальнейшем НЦД была использована как синоним ВСД, и врачи на протяжении длительного времени применяли эту классификацию для диагностики и лечения.

Смешанный тип дистонии

Смешанный тип дистонии проявляется нестабильным сосудистым тонусом, при котором артериальное давление может внезапно увеличиваться или уменьшаться, а также сопровождается различными вегетативными признаками. Характерной чертой этого типа сосудистых расстройств является быстрая смена симптомов повышения и понижения артериального давления. Например, после ощущения жара и покраснения могут возникнуть слабость, бледность и озноб (похожие на приливы в климаксе), а пульсация в голове может затем смениться головокружением и обмороком. Все это обычно происходит на фоне стресса.

Однако такой подход ориентируется исключительно на изменения в регуляции сосудов и не учитывает множество других симптомов, присутствующих при разных формах дистонии.

Классификация вегетативных расстройств

С развитием исследований стало очевидно, что формирование симптомов ВСД не всегда зависит от сосудистой регуляции. В результате возникло понятие вегетативной дистонии или дисфункции, введенное А. М. Вейном. Классификация вегетативных нарушений по Вейну выглядит следующим образом:

• Надсегментарные расстройства (связанные с головным мозгом) (психовегетативный синдром).

Симптомы возникают вследствие эмоциональных перегрузок, стресса, индивидуальных особенностей нервной системы, гормональной перестройки в подростковом возрасте и в менопаузе. Это такие состояния, как мигрени, психосоматические заболевания, неврозы, нейрогенные обмороки, панические атаки. Собственно, это именно то, что обычно именуется соматоформной вегетативной дисфункцией.

• Сегментарные расстройства, обусловленные исключительно работой вегетативной нервной системы (вегетативно-сосудисто-трофический синдром).

Симптоматика в данном случае связана исключительно с органическими поражениями периферических нервов, спинного мозга и ствола. Это Включает проявления, вызванные дегенеративными состояниями, диабетом, травмами, нарушением кровообращения в нервных тканях из-за сосудистых заболеваний, патологиями щитовидной железы, онкологией и инфекциями. Психогенные аспекты в этой ситуации выступают как вторичные, например, изменения эмоционального фона при хронических болевых ощущениях.

• Комбинированные симптомы, объединяющие характеристики первой и второй группы (синдром прогрессирующей недостаточности вегетативной системы).

Постепенно нарастающая слабость, эпизоды гипотонии, обморочные состояния, импотенция, запоры, недержание мочи, трудности с речью, потеря веса, заложенность носа, стенокардия. Для данной картины характерно высокое артериальное давление в горизонтальном положении и его резкое снижение в вертикальном. Неврологические симптомы могут активировать физиологические, которые, в свою очередь, сказываются на эмоциональном состоянии. По своим проявлениям данная симптоматика наибольшим образом напоминает вегетативно-сосудистую дистонию смешанного типа.

Таким образом, очевидно, что классификация ситуации является сложной и не ограничивается тремя аспектами, описывающими нейроциркуляторную дистонию. Каждый из трех синдромов по Вейну включает в себя обширную группу вегетативных расстройств.