Что такое синдром ускоренного СОЭ и как он проявляется

Синдром ускоренного соэ (синдром ускоренного седиментации эритроцитов) — это медицинский термин, который обозначает повышение скорости оседания эритроцитов в крови. Этот показатель может служить индикатором наличия воспалительных процессов в организме. Ускоренная седиментация может быть связана с различными заболеваниями, такими как инфекции, аутоиммунные расстройства, а также злокачественные новообразования.

На скорость оседания эритроцитов влияют многие факторы, включая уровень белка, возраст пациента, пол и наличие сопутствующих заболеваний. Измерение соэ — это простой и доступный лабораторный тест, который часто используется для диагностики и мониторинга различных болезней.

Повышенная скорость оседания эритроцитов сама по себе не является диагнозом; это лишь признак, требующий дальнейшего исследования для выявления основной причины. При получении результатов теста, превышающих нормальные значения, врач может назначить дополнительные обследования, такие как анализ крови на воспалительные маркеры или другие тесты, чтобы определить причину состояния.

Для снижения уровня соэ в организме важно выявить и устранить основное заболевание, а также поддерживать здоровый образ жизни, включающий сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек.

Повышенный уровень СОЭ в анализе крови

СОЭ, или скорость оседания эритроцитов, – это часто встречаемая аббревиатура в результатах общего анализа крови. Этот лабораторный показатель показывает, как быстро оседают красные кровяные клетки в пробирке с вашей кровью. Чем быстрее происходит оседание, тем выше значение СОЭ. Важно отметить, что данный показатель не указывает на наличие конкретного заболевания, а лишь сигнализирует о возможных воспалительных процессах в организме.

Цели измерения СОЭ и их значение

Измерение СОЭ является ключевым аспектом диагностики состояния здоровья. Обычно этот показатель используется для:

обнаружения воспалительных процессов;
оценки активности заболеваний, связанных с воспалением;
проведения дифференциальной диагностики;
в ходе диспансеризации.

Нормальные значения СОЭ

Нормальные значения СОЭ могут варьироваться в зависимости от возраста и пола пациента. Обычно, для мужчин нормой считается значение от 2 до 10 мм/ч, а для женщин – от 3 до 15 мм/ч. У детей этот показатель также может изменяться, поэтому для их анализа существуют специальные справочные значения.

Причины повышения СОЭ

Существует множество факторов, которые могут вызвать повышение уровня СОЭ. К ним относятся:

воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит, инфекции);
заболевания, связанные с опухолевым процессом;
аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка);
анемия;
некоторые хронические заболевания (например, хронический бронхит);
недавние операции или травмы.

Что делать при повышенном уровне СОЭ?

Если в анализе крови обнаружено повышенное значение СОЭ, стоит обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Важно не паниковать: повышение СОЭ – это не диагноз, а сигнал о необходимости более детального изучения состояния здоровья. Врач может назначить дополнительные анализы, такие как общий анализ крови, биохимию, или специфические тесты на наличие инфекций или воспалительных заболеваний.

Нормальные значения СОЭ в зависимости от возраста

Группа по возрасту и полу	Стандартные показатели СОЭ (мм/час)

Подростки в возрасте от 10 до 18 лет

Рекомендуемые показатели варьируются в зависимости от гендера

Мужчины младше 50 лет

максимум 15

Представители мужского пола, достигшие 50-летнего возрастаменее 20Женщины младше 50 летне старше 20Дамы в возрасте свыше 50 летменее 30

Учтите, что эталонные значения могут немного варьироваться в зависимости от лаборатории.

Синдром повышенной скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) служит неспецифическим индикатором, указывающим на наличие диспротеинемии. Превышение нормальной СОЭ может затруднить интерпретацию результатов анализов, особенно в случаях, когда нет явных клинических симптомов.

Можно выделить несколько факторов, вызывающих увеличение СОЭ:

Изменения в белковом составе плазмы;
Рост концентрации фибриногена и глобулинов;
Физико-химические изменения в плазме крови;
Изменения формы и размера эритроцитов.

Основные симптомы

Синдром повышенной СОЭ может быть признаком разнообразных заболеваний. Вот некоторые из них:

Критические уровни СОЭ могут свидетельствовать о наличии онкологических заболеваний.
Туберкулез, сопровождающийся постепенным увеличением СОЭ.
Острые инфекции с задержкой в повышении оседания эритроцитов.
Ревматические расстройства с постоянным повышением СОЭ.

Важно отметить, что уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) может варьироваться у разных людей, и его повышение не всегда говорит о наличии заболевания. Однако в сочетании с другими клиническими данными и исследованиями, повышенная СОЭ может помочь в диагностике. Вот несколько дополнительных факторов, которые могут повлиять на уровень СОЭ:

Беременность и послеродовой период, когда уровень СОЭ может быть повышен из-за изменений в организме.
Воспалительные процессы в организме, даже незначительные, могут приводить к росту СОЭ.
Хронические болезни, такие как диабет или заболевания почек, также могут повышать СОЭ.

Регулярное обследование и контроль уровня СОЭ могут помочь в раннем выявлении заболеваний и в мониторинге их течения. При постоянном или значительном увеличении СОЭ важно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и выяснения причин.

Дифференциальная диагностика

При СОЭ от 19 до 25 мм/час важно провести диагностику основного заболевания:

озноб и повышенная температура;
повышенное потоотделение;
болевые ощущения;
расстройства перистальтики;
кашель и другие респираторные проявления.

Обследование будет включать:

Анализ биохимического состава крови;
Рентген;
Ультразвуковое исследование.

Основная цель дифференциальной диагностики — выявление инфекционных и онкологических болезней.

Идиопатический кожный зуд. Синдром повышенной СОЭ

Если проведенные исследования не выявили патологий, следует рассмотреть возможность транзиторного проявления, вызванного перенесенными инфекциями. При отсутствии в анамнезе заболеваний время оседания красных клеток можно считать индивидуальной особенностью.

На прием обратилась 71-летняя пациентка с жалобами на сильный кожный зуд и прогрессирующую общую слабость.

Она несколько раз проходила обследования в разных медицинских учреждениях к профильным специалистам, но лечение не дало результата.

Из истории болезни

Зуд беспокоит пациентку на протяжении двух лет, постепенно наращивая интенсивность, особенно в ночное время. Анализы, проведенные ранее, показали длительное повышение уровня щелочной фосфатазы до 800 МЕд/л, ГГТ до 708 Ед/л, незначительное повышение билирубина и АЛТ, АСТ, также отмечалась выраженная дислипидемия. В клиническом анализе крови наблюдалось постоянное повышенное значение СОЭ до 92 мм/ч, гипохромная анемия, которые лечащие врачи ранее объясняли как «возрастные изменения». На УЗИ в другом медицинском учреждении был найден полип желчного пузыря. Эпизодически пациентка принимала Урсофальк, однако положительного эффекта не наблюдала.

Вместе с пациенткой проанализировали все принимаемые medications и исключили препараты, способные вызывать зуд (кардиомагнил, калчек), заменив их на альтернативные.
Собрали эпидемиологический анамнез за прошлый год.
Назначили лечение, направленное на снижение кожного зуда до выяснения его причины (препараты УДХК, антигистаминные средства, энтеросорбенты, седативные и анксиолитические препараты, местное лечение).

Провели лабораторные исследования для исключения основных заболеваний, проявляющихся зудом в сочетании с повышенной СОЭ. Выполнили дифференциальную диагностику кожного зуда с холестазом из-за заболеваний печени, зудящими дерматозами, гипертиреозом, гиперпаратиреозом, заболеваниями крови, аутоиммунными болезнями, инфекциями, паразитарными заболеваниями и медикаментозной аллергией.

Провели инструментальные исследования для уточнения диагноза:
УЗИ ОБП, ФГДС, МР панкреатохолангиографию, а также фиброэластографию печени.

Организовали консультации узких специалистов.
По результатам обследований доктор установил диагноз: первичный билиарный холангит, АМА-М2+, фиброз F4. Фолиеводефицитная анемия.

По итогам лечения на контрольном осмотре отмечено заметное улучшение показателей крови, снижение кожного зуда, уменьшение астении и повышение работоспособности.

Дополнительная информация

Важно отметить, что идиопатический кожный зуд может быть следствием множества факторов, включая не только патологии печени, но и нарушения обмена веществ, хронические инфекции и даже психоэмоциональное состояние пациента. Для более точного определения причины зуда может быть полезно ведение дневника питания и образа жизни.

В случаях, когда зуд становится хроническим, пациентам рекомендуется избегать аллергенов и триггеров, которые могут усугублять симптомы. Также стоит обратить внимание на состояние кожи: регулярное увлажнение и использование средств, содержащих кортикостероиды, могут помочь в облегчении симптоматики.

Когнитивно-поведенческая терапия может быть рассмотрена как дополнительный метод лечения, особенно если зуд вызывает повышенный уровень стресса и беспокойства. Пациенты должны быть вовлечены в процесс принятия решений о своем лечении, включая обсуждение всех доступных методов и их возможных побочных эффектов.

Диагностика

Даже при отсутствии выраженных тревожных признаков, если наблюдается повышенная СОЭ, необходимо обратиться к врачу. Важно понять, с чем связано это отклонение. Специалист задаст вопросы о наличии повышенной температуры, болезненных ощущениях в суставах и повышенной утомляемости.

Для установления причины врачу может потребоваться назначить дополнительные исследования:

Клинические анализы крови. В ходе этого исследования определяется уровень гемоглобина, количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Как правило, также можно выявить повышенный уровень С-реактивного белка и фибриногена. Возможно проверка на наличие аутоантител.
Определение возбудителя инфекции. Нужно будет выявить антитела к антигенам патогенных бактерий, вирусов и паразитов. Для этого берут кровь, мочу, мокроту, а также обследуют кал на яйца глистов.
Рентгенография. Делается в случае подозрения на туберкулез.
Ультразвуковое исследование. Эхография брюшной полости помогает определить холецистит, панкреатит и гемобластозы.
Ангиография. На КТ или рентгенографии возможно выявление дефектов наполнения в области окклюзий сосудов. При системном васкулите можно заметить стенозирование сосудов.
Гистология. При наличии рака производится биопсия. Обнаружение значительного количества атипичных клеток является тревожным признаком. Для пациентов с злокачественными заболеваниями крови в пунктате костного мозга можно определить значительное количество бластных клеток.

После проведения анализов и исследований, становится ясным, что стало причиной повышения СОЭ. Дальнейшие шаги врача определяются диагнозом пациента.

Коррекция уровня СОЭ

Если СОЭ временно возросла из-за физических нагрузок, употребления пищи или приема медикаментов, коррекция не требуется. В тех случаях, когда повышение наблюдается у пожилых людей и анализы не показывают наличия заболеваний, вмешательство тоже не обязательно. В случае подтверждения диагноза, требующего лечения, это поможет снизить уровень СОЭ.

Возможно, понадобится следующее для коррекции показателя:

Лечение инфекций. В случае выявления бактериальных инфекций врач может назначить антибиотики, выбирая препараты в зависимости от возбудителя.
Устранение воспалительных процессов. Если наблюдается иммунное воспаление, пройдут применение специализированных медикаментов, таких как глюкокортикоиды и цитостатики.
Разжижение крови. Если установлены тромбообразования, назначаются антикоагулянты и антиагреганты. При необходимости растворить тромб могут быть прописаны тромболитики.
Химиотерапия. Призначается при лечении онкологических заболеваний с применением противоопухолевых препаратов, иногда в комбинации.

В некоторых ситуациях пациент может нуждаться в операции. Например, панкреатит и холецистит могут потребовать немедленного хирургического вмешательства — возможно, лапароскопической холецистэктомии или резекции поджелудочной железы.

Для устранения тромбов может быть проведена эндоваскулярная тромбэктомия. При инфаркте миокарда возможно выполнение ЧКВ с установкой стента. Если консервативное лечение онкологических болезней не дает результата, может потребоваться трансплантация костного мозга.