Оспа коровья, илиVaccinia, является вирусным заболеванием, передаваемым от крупного рогатого скота к человеку, обычно при прямом контакте с заражёнными животными. У людей инфекция проявляется в виде легкой или умеренной лихорадки и высыпания на коже, напоминающего обычную оспу, но чаще всего протекает без осложнений.
Интересно, что оспа коровья стала основой для ранних вакцин против оспы человека. Эдвард Дженнер в конце XVIII века использовал этот вирус для создания первой вакцинации, что в конечном итоге привело к искоренению оспы. Таким образом, оспа коровья сыграла важную роль в истории вакцинации и общественного здравоохранения.
Коровья оспа у человека
Коровья оспа (лат. — Variola vaccina; англ. — Cowpox; осповакцина, вакциния) — заразное заболевание, проявляющееся интоксикацией, повышением температуры и образованием узелково-пустулезной сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках.
Исторический обзор, распространение, уровни опасности и последствия. Коровью оспу преимущественно вызывают вирус осповакцины, переносимый от коров к дояркам, которые были вакцинированы. В конце XVIII века в Англии, где эта болезнь была достаточно распространена, врач Эдвард Дженнер заметил, что люди, перенесшие коровью оспу, приобретали иммунитет к натуральной оспе. На сегодняшний день, благодаря вакцинации осповакциной, человечество сумело справиться с ужасным недугом — натуральной оспой.
В XX веке коровью оспу диагностировали в Индии, разных уголках Европы, Азии и Америках. На территории Советского Союза эта болезнь фиксировалась во всех республиках. Сегодня Российская Федерация считается безопасной в отношении этого заболевания.
Патоген болезни. Вирус оспы — это крупный ДНК-содержащий вирус из семейства Poxviridae, принадлежащий к роду Orthopoxvirus. У коров оспу могут вызывать как вирус истинной коровьей оспы, так и вирус осповакцины (вирус натуральной оспы). Хотя оба вируса схожи по антигенным, иммунологическим и морфологическим характеристикам, они различаются по биологическим параметрам. Репликация вирусов приводит к специфическим изменениям в хорион-аллантоисной оболочке куриных эмбрионов.
Эпизоотология. Вирусы коровьей оспы и осповакцины могут поражать крупный рогатый скот, лошадей, свиней, верблюдов, ослов, обезьян, кроликов, морских свинок, а также людей. Источником инфекции выступают поражённые животные и люди.
Заболевание коровьей оспой обычно протекает спорадически, хотя иногда может приводить к эпизоотиям. Уровень заболеваемости, как правило, низкий (до 5-7%), случаев смертельного исхода не зафиксировано. С сезонностью и периодичностью эпизоотических вспышек наблюдаются нестабильные тенденции.
Патогенез. Вирусы оспы могут входить в организм животных через кожу вымени и слизистые оболочки ротовой и носовой полостей. Протекание инфекционного процесса зависит от путей проникновения и вирулентности pathogen. На месте внедрения вируса, в результате взаимодействия с эпителиальными клетками, возникает специфическое воспаление.
Протекание и клинические проявления. Инкубационный период заболевания обычно составляет 3-9 дней. В предшествующий период у животных наблюдаются лихорадка, увеличение температуры тела до 40-41°C, вялость, плохой аппетит и снижение удоя. Заболевание, как правило, протекает остро или подостро, крайне редко — хронически.
У заболевших коров на выменах и сосках, а также иногда на голове, шее, спине и бедрах появляются красные пятна — розеолы, которые вскоре трансформируются в плотные узелковые элементы — папулы. Спустя 1-2 дня из папул образуются везикулы, представляющие собой пузырьки, наполненные прозрачной лимфой, содержащей вирусы.
Патологоанатомические особенности. На разных стадиях оспенного процесса можно наблюдать папулы, везикулы и пустулы, покрытые коричневыми корками. Эпителий на слизистой ротовой полости может отторгаться, что приводит к образованию эрозий и язв.
Диагностика и дифференциальная диагностика. Диагноз устанавливается на основании эпизоотологических и клинических данных, а также результатов лабораторных исследований. Для коровьей оспы характерно спорадическое проявление и локализация оспин.
Иммунитет и специфическая профилактика. Постинфекционный иммунитет при коровьей оспе носит тканево-гуморальный характер и сохраняется на протяжении всей жизни. Для специфической профилактики используется живая вирус-осповакцина.
Профилактика. С целью предотвращения возникновения оспы не допускают ввод (ввоз) крупного рогатого скота, а также кормов и инвентаря из хозяйств с неблагополучной санитарной обстановкой по оспе коров. Работников ферм, которые были вакцинированы против данного заболевания, освобождают от работы на животноводческих предприятиях.
Лечение. Заболевших животных помещают в сухие теплые помещения и обеспечивают хорошее питание. Специфических медикаментов для лечения оспы коров не разработано. Оспины можно размягчать нейтральными жирами и кремами.
Коровья оспа
Меры борьбы. В случае подтверждения диагноза у крупного рогатого скота, данное хозяйство объявляется неблагополучным, и уведомляется соответствующая медицинская служба и ветеринарные инстанции. В таком хозяйстве осуществляются специальные санитарные и ограничительные мероприятия, направленные на устранение болезни. Заболевшие животные изолируются и обеспечиваются уходом со стороны людей, вакцинированных и повторно вакцинированных против натуральной оспы, соблюдающих правила личной гигиены.
Каждые 5 дней и после каждого случая выделения больного животного помещения тщательно очищаются и дезинфицируются с использованием различных химикатов: 4%-ный горячий раствор гидроксида натрия, 2%-ный раствор формальдегида или 20%-ный раствор свежегашеной извести (гидроксид кальция). Навозная жижа обеззараживается с добавлением хлорной извести в соотношении 5:1, whereas solid manure should be destroyed by thermal methods or incinerated.
Молоко от больных и подозреваемых в заражении коров после пастеризации может быть использовано для кормления молодняка в этом же хозяйстве. Молочная посуда и автоцистерны дезинфицируются 1%-ными растворами хлорамина или гипохлорита натрия.
Ограничения из-за коровьей оспы могут быть сняты через 21 день после полного выздоровления заболевших животных и осуществления итоговых ветеринарно-санитарных мероприятий.
Симптомы натуральной оспы
Большая оспа
Симптомы данной тяжелой формы заболевания обычно проявляются спустя 7-17 дней после заражения. У инфицированных людей наблюдаются высокая температура, головные боли, боли в спине, а также общее ухудшение состояния. У больных могут наблюдаться сильные боли в животе и бред.
Через 2-3 дня на коже и во рту появляются плоские красные пятна. В скором времени такая сыпь распространяется на тело и конечности. Зараженные становятся опасными для окружающих с момента появления сыпи. Период наибольшей вероятности заражения длится первые 7-10 дней с момента появления высыпаний. Через 1-2 дня пятна превращаются в пузырьки, заполненные гнойным содержимым (образуя пустулы). Спустя 8-9 дней пустулы высыхают и покрываются коркой.
Также может наблюдаться поражение легких, мозга и костей.
Примерно 30% заболевших оспой умирают на вторую неделю болезни. У выживших могут оставаться значительные шрамы.
У некоторых людей с тяжелой формой заболевания первопризнаки развиваются более стремительно и выраженно. Один редкий вид, известных как геморрагическая оспа, может вызвать кровотечения. Через несколько дней больные могут страдать от случайных кровотечений с кожи, слизистых оболочек и желудочно-кишечного тракта. Почти все пациенты с геморрагической оспой погибают в течение 5-6 дней.
Малая оспа
При менее тяжелой разновидности заболевания существуют аналогичные симптомы, но они менее ярко выражены. Сыпь затрагивает значительно меньшие участки кожи, а уровень смертности составляет менее 1% среди заболевших.
Диагностика оспы
- Проведение анализов на ДНК оспы на образцах жидкости, полученной из пузырьков
Предварительный диагноз «оспа» устанавливают при наличии характерных высыпаний, особенно в период эпидемии.
Подтвердить диагноз можно, выявив вирус оспы в образце, взятом из пустул или пузырьков, а также проведя анализ на генетический материал (ДНК) данного вируса.
Образец также может быть обследован под микроскопом или отправлен в лабораторию для культивирования (посева) вируса и его индивидуального анализа.
Полезная информация
Натуральная оспа — это угрожающее вирусное заболевание, которое характеризуется тяжелым течением, сопровождающимся лихорадкой и высыпаниями на коже и слизистых. Его вызывают два типа вирусов: Variola major и Variola minor.
Источник инфекции — больной человек. Вирус натуральной оспы передается аэрозольным способом, через контакт (например, через одежду, постельное белье, полотенца, предметы обихода) или через поврежденные участки кожи.
Больной индивидуум выделяет вирус натуральной оспы на протяжении всего периода наличия высыпаний, до тех пор, пока не отойдут корки.
Наибольшую опасность для окружающих представляет инфицированный человек в первые 8-10 дней после появления высыпаний.
Инкубационный период натуральной оспы составляет 5-15 дней, но может быть короче при заражении контактным путем.
Больным доставляют дискомфорт боли в мышцах, головная боль, резкая слабость, температура повышается до 40°C. На 3-4 день болезни на слизистых оболочках и коже появляются пятна, температура при этом снижается до субфебрильных или нормальных значений, и общее состояние пациента улучшается.
Спустя 2-3 дня на месте пятнистой сыпи образуются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, окруженные покраснением. С 9-10 дня болезни содержимое пузырьков мутнеет, температура вновь повышается до 39-40°C.
Нагнаиваются кожные элементы, высыпания на слизистых оболочках, что провоцирует у больного острые боли в ротовой полости, затруднения в жевании и глотании, неприятный запах изо рта, резь в глазах и светобоязнь, расстройство речи, боли при мочеиспускании и дефекации. На 11-12 день болезни содержимое пузырьков начинает рассасываться, состояние пациента улучшается, температура снижается. На 16-17 день болезни на месте кожных элемент исчезают корочки, которые со временем отпадают. На их месте могут остаться рубцы.
Перенесшие натуральную оспу получают стойкий иммунитет к этой инфекции. Эффективным методом профилактики является вакцинация.
Первая вакцина против оспы была разработана в 1796 году врачом Эдвардом Дженнером. Это стало началом борьбы с натуральной оспой, которая в конечном итоге завершилась её полной ликвидацией.
Эдвард Дженнер, изучая случаи возникновения коровьей оспы, обнаружил, что фермеры и доярки, перенесшие это заболевание, становятся невосприимчивыми к натуральной оспе.
В 1796 году Дженнер предпринял эксперимент, в котором решил сделать прививку коровьей оспы человеку. Он взял пробу жидкости из пузырьков кожи доярки Сары Нелмс, заразившейся коровьей оспой, и ввел её в надрез на руке восьмилетнего мальчика Джеймса Фиппса. Мальчик переболел легкой формой коровьей оспы, после чего Дженнер попытался заразить его натуральной оспой, однако эксперимент оказался успешным — мальчик не заболел.
Эту методику Дженнер назвал вакцинацией, что положило начало первому в истории способу профилактики опасного заболевания.
Оспа среди животных и её влияние на человека
Оспа — это вирусное заболевание животных, которое передается легко и характеризуется симптомами лихорадки, интоксикации, а также образованием папулезно-пустулезной сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках.
Заболевание фиксируется в различных странах, включая Россию. Наибезпечнее оно для овец, среди которых показатель летальности может достигать 100%.
Возбудителем болезни является вирус, содержащий ДНК, насчитывающий до 20 различных видов, каждый из которых инфицирует определенные виды животных.
Вирус обладает стойкостью к высоким и низким температурам, а также к высушиванию. В сушеных кормах он сохраняется до полугода, на шерсти переболевших овец — свыше двух месяцев, но при этом он подвержен воздействию ультрафиолетового света и кислых растворов.
Все виды сельскохозяйственных животных и люди показывают восприимчивость к оспе.
Источником инфекции служат как больные, так и выздоровевшие животные.
Факторы, способствующие распространению возбудителя, включают корма, навоз, предметы ухода за животными, загрязненные выделениями инфицированных особей.
Как происходит заражение? В естественной среде передача вируса чаще всего происходит при контакте с больными животными. Вирус выделяется из организма через носовые и глазные выделения, слюну, оспенные корочки и молоко.
Существуют различные способы передачи: через дыхательные пути (аэрогенное), контактный путь через поврежденную кожу и через пищу (особенно некипяченое молоко).
Инкубационный период длится от трех до четырнадцати дней, а само заболевание продолжается от двух до трех недель.
У овец оспа проявляется в четырех формах. В типичной форме летальность низкая, в осложненных случаях — сливной или геморрагической оспы, когда наблюдается поступление крови в пузырьки, болезнь заканчивается летально. Абортивная форма характеризуется образованием папул и выздоровлением.
У коз страдают вымя, губы, морда и область вокруг глаз. Генерализованная форма часто имеет летальный исход.
У коров заболевание затрагивает вымя; у лошадей проявляется везикулезно-пустулезным стоматитом и поражением кожи на задних конечностях. Течение болезни часто острое, но бывает и доброкачественное.
У свиней оспа проявляется кожной экзантемой, особенно затрагивая боковые поверхности туловища и спину. У поросят заболевание протекает тяжело с летальностью до 40-80%.
Оспа у птиц проявляется в кожной и дифтероидной формах или их смешанной форме
Меры по предотвращению заражения оспой:
- Не приобретать животных без соответствующих ветеринарных документов;
- По запросу ветеринаров предоставлять животных для клинического осмотра;
- Соблюдать ветеринарные и санитарные нормы;
- Обязательно кипятить молоко от заболевших животных;
- Соблюдать личную гигиену при уходе за больными животными (использовать средства индивидуальной защиты, проводить гигиеническую обработку рук с антисептиками после контакта с животными).
Рекомендации для медицинских работников
ОСПА ЖИВОТНЫХ у человека представляет собой инфекцию вирусной природы, относящуюся к зоонозным заболеваниям. Люди восприимчивы к вирусу оспы коров и обезьян, но не восприимчивы к вирусу, вызывающему оспу у свиней, овец, птиц и других животных.
Основным источником инфекции служат больные коровы. Заражение происходит при непосредственном контакте, чаще всего болеют доярки. Заражение оспой коров от людей, имеющих данное заболевание, маловероятно и не имеет значительного эпидемиологического значения.
Протекание болезни зависит от состояния противооспенного иммунитета. При его ухудшении болезнь проявляется остро, температура тела достигает 38°C и выше, появляются озноб и боли в мышцах. Высокая температура может сохраняться 3-5 дней. На коже рук и менее часто на предплечьях и лице возникают небольшие плотные папулы медно-красного оттенка размером 2-3 мм. Через 2-3 дня папулы трансформируются в зудящие пузырьки, вокруг которых наблюдается покраснение, а потом в пустулы, которые в течение 3-4 дней покрываются корками, которые отпадают через 3-4 недели, иногда оставляя незначительные шрамы.
В случаях отсутствия иммунитета заболевание может протекать тяжело, сопровождаясь выраженной интоксикацией в первые дни. В таких ситуациях экзантема обычно ограничивается несколькими элементами сыпи на руках, но может также развиться генерализованный процесс, особенно при наличии сопутствующих кожных заболеваний.
У болезни могут быть осложнения, такие как энцефалит, кератит или образование абсцессов и флегмон.
Лечение заключается в обработке элементов сыпи растворами перманганата калия или бриллиантового зеленого. В более серьезных случаях назначается метисазон по 0,6 г дважды в день на протяжении 4-6 дней, а также гипериммунный противооспенный гамма-глобулин (1 мл на 1 кг массы тела). Прогноз без осложнений благоприятный.
Для предотвращения заболевания необходимо соблюдать санитарные правила при уходе за животными. Для работы с больными животными формируется отдельный состав персонала, защищенный специальной одеждой и обувью. После работы требуется дезинфекция рук 3%-ным раствором хлорамина, спецодежду замачивают в дезинфицирующем растворе в течение 2 часов или кипятят 30 минут, а обувь обрабатывают 3%-ным раствором хлорамина.
Молоко заболевших коров разрешается употреблять только после кипячения в течение 10 минут.
История заболевания оспой
Натуральная оспа — опасное инфекционное заболевание, которое протекает тяжело, проявляясь лихорадкой, сыпью на коже и слизистых оболочках. Характерным признаком являются рубцы, которые остаются практически везде; Возможно слепота.
Оспа создавала серьезную угрозу для человечества. Первая зарегистрированная эпидемия произошла в Китае в IV веке, однако есть данные, указывающие на то, что болезнь существует уже гораздо дольше. Вскоре она распространилась и на другие регионы — Корею, Японию. В VII—VIII веках арабские мусульмане, ведя завоевания, перенесли оспу от Испании до Индии.
С XV века Европа превратилась в одну большую больницу. Эпидемия уничтожала целые города, почти все зараженные умирали, а выжившие оставались обезображенными.
В XVI веке заболевание добралось до Америки, унесшее жизнь миллионов индейцев, к некоторым племенам пришел полный конец.
Болезнь продолжала раскидываться до XVIII века. Среди людей широко распространилось использование косметики, чтобы скрыть шрамы оспы — толстый слой белил стал обычным образом вредить. В это время во Франции отсутствие рубцов на коже считалось признаком, который полиция упоминала в описаниях разыскиваемых лиц.
Вариоляция, метод прививки оспенного гноя из созревшей пустулы, ставила первый серьезный шаг ради борьбы с этим смертельно опасным недугом — данный способ позволял заразиться в более легкой форме. Давно замечалось, что те, кто пережил оспу, повторно не болели.
Метод быстро приобрел популярность, так как значительно снижал уровень смертности. Однако иногда вариоляция, применяемая самостоятельно, приводила к новым эпидемиям, поэтому назвать её абсолютно безопасной нельзя было.
Вакцинация от оспы появилась лишь в XVIII веке, когда внимание обратили на коровью оспу, гораздо менее опасную для людей. Доярки, часто инфицировавшиеся коровьей оспой, не болели натуральной. Используя данные наблюдения, английский врач Эдвард Дженнер провел всемирно известный опыт по прививке коровьей оспы, предотвратив тем самым заражение натуральной.
В России вакцинация по методу Дженнера была начата в 1801 году, но лишь в 1919 году в стране установили обязательную вакцинацию, а к 1936 году натуральная оспа в СССР была ликвидирована.
В остальном мире заболевание продолжало свирепствовать, и советские специалисты внесли неоценимый вклад в борьбу с ним. СССР поставлял вакцину и обученных медиков в разные страны. Таким образом, к 1959 году Ирак избавился от болезни, в 60-х годах советские ученые успешно работали на континенте Африки, а в 70-х годах — в Афганистане.
Ликвидация оспы была подтверждена 9 декабря 1979 года, а в мае 1980 года на заседании Всемирной ассамблеи здравоохранения была выпускана официальная декларация о победе человечества над оспой.
Одним из значительных вызовов для медицины стало заболевание под названием оспа обезьян. Оно сопровождается появлением болезненной сыпи, увеличением лимфатических узлов, высокой температурой, головными болями, болями в мышцах и спине, а также общей слабостью. Причиной этого недуга является вирус из рода Orthopoxvirus, который принадлежит к семейству Poxviridae. В это семейство входят такие вирусы, как вирус натуральной оспы, коровьей оспы и осповакцины.
Первый зарегистрированный случай инфицирования оспой обезьян был зафиксирован в 1970 году у девятимесячного ребенка в Демократической Республике Конго. С тех пор по отдельным случаям болезнь периодически встречалась в Центральной, Восточной и Западной Африке. Однако в мае 2022 года наблюдалась резкая вспышка болезни, которая охватила Европу и обе Америки.
С начала 2022 года и до августа 2024 года свыше 120 стран сообщили о зарегистрированных случаях оспы обезьян. По имеющимся данным, было зафиксировано более 100 000 лабораторно подтвержденных случаев заболевания, а также больше 220 летальных случаев.
В сентябре 2024 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) впервые выдала разрешение на использование вакцины против оспы обезьян. Это событие должно ускорить процесс вакцинации для миллионов людей и помочь в борьбе с распространением болезни.
В России в настоящее время ведутся работы по созданию собственной вакцины. Этот препарат разрабатывается учеными Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи и будет обеспечивать длительный иммунитет к заболеванию.
Дополнительную информацию о санитарной безопасности и методах профилактики опасных заболеваний можно найти на специализированных сайтах.
