Что такое эрозивная геморрагическая гастропатия: причины и симптомы

Эрозивная геморрагическая гастропатия — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка, которое приводит к образованию эрозий и может вызывать кровотечения. Это состояние часто возникает в результате воздействия различных факторов, таких как длительный прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), злоупотребление алкоголем, стресс или инфекции.

Симптомы эрозивной геморрагической гастропатии могут включать:

Боль в верхней части живота
Тошноту и рвоту
Темный или кровянистый стул
Общее недомогание и слабость

Диагностика данного заболевания, как правило, включает эндоскопическое исследование, что позволяет визуализировать повреждения слизистой оболочки и при необходимости взять биопсию.

Лечение может варьироваться от прекращения употребления причиняющих проблемы препаратов, таких как НПВП, до назначения лекарств, уменьшающих кислотность желудка и способствующих заживлению слизистой оболочки. В некоторых случаях может потребоваться более радикальное вмешательство, например, хирургическое, особенно при наличии серьезных осложнений, таких как массивные кровотечения.

Важно ежегодно проходить обследование, особенно для людей, имеющих факторы риска развития этой патологии, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье желудка.

Геморрагический гастрит

Некоторые виды заболеваний имеют схожие симптомы и факторы, что относится и к геморрагическому гастриту, и к эрозивному. Оба состояния проявляются образованием небольших дефектов на стенках желудка. Квалифицированный врач может выявить их во время эндоскопического исследования. При геморрагической форме наблюдаются кровоизлияния на слизистой, образуются тромбы в сосудах желудка, что может вызвать серьезные осложнения.

Важно знать

Материалы из данного раздела не предназначены для самостоятельной диагностики или лечения. При возникновении болей или других ухудшений необходимо обратиться к лечащему врачу, который и назначит необходимые диагностические тесты. Для точной диагностики и назначения адекватной терапии важно консультираваться с узкопрофильным специалистом.

Признаки заболевания

Это заболевание проявляется как нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, так и проблемами в других системах организма. Например, больной при геморрагическом гастрите может столкнуться с такими симптомами, как:

обильное слюнотечение в любое время суток;
изжога и отрыжка после еды;
урчание в области живота;
головокружения;
усиление дискомфорта в области желудка после приема пищи.

Для геморрагического гастрита характерна частая рвота. Если в рвотных массах присутствуют следы крови, можно с уверенностью говорить о геморрагической форме заболевания. Также заметен жидкий стул, который имеет цвет дегтя. К симптомам, которые могут затруднить диагностику, относятся:

тахикардия;
одышка;
бледность или синюшность кожи;
налет на языке;
постоянное чувство усталости, не проходящая даже после отдыха.

В зависимости от числа проявлений и их степени выраженности можно выделить две формы заболевания:

Острая. В этом случае появление сильных болей происходит внезапно, в рвотных массах и кале могут быть видны следы крови. При наличии негативных факторов возможны обмороки и колебания артериального давления.
Хроническая. Это состояние развивается постепенно, с долгосрочным поражением слизистой желудка и может быть спровоцировано другими заболеваниями, такими как сахарный диабет или язвенная болезнь. На первых этапах пациент может не замечать изменений, но со временем симптомы становятся более явными.

Дополнительно стоит отметить, что геморрагический гастрит может осложняться развитием язвы желудка или даже рака желудка при отсутствии своевременного лечения. Для предотвращения возникновения болезни рекомендуется следить за питанием, избегать чрезмерного употребления алкоголя и не курить. Любые изменения в самочувствии, особенно сопровождающиеся вышеперечисленными симптомами, должны стать поводом для обращения к врачу и проведения полного обследования.

Диагностика заболевания включает в себя проведение эндоскопии для визуального осмотра слизистой оболочки желудка и взятия биопсии. Также могут быть назначены анализы крови для определения уровня гемоглобина и наличия воспалительных процессов в организме.

Лечение геморрагического гастрита может проходить как в стационаре, так и амбулаторно, в зависимости от тяжести состояния пациента. Обычно оно включает медикаментозную терапию, направленную на улучшение состояния слизистой и устранение инфекции, если она присутствует. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины заболевания

Эрозивный гастрит часто развивается на фоне обычного воспаления слизистой желудка. Основным виновником стандартного гастрита чаще всего считается бактерия Helicobacter pylori (вызывающая хеликобактерную инфекцию). Эрозии слизистой могут возникать по следующим причинам:

неправильное питание: агрессивная, острая или слишком горячая еда;
длительные нервные стрессовые состояния;
травмы головы, ожоги или серьезные кровопотери;
некоторые медикаменты (способные нарушать защитные свойства желудка);
употребление крепкого алкоголя;
заболевания пищеварительного тракта, отдельно печени;
сахарный диабет;
попадание ядовитых веществ в желудок (например, в результате работы в опасных условиях);
курение, которое может ухудшать кровообращение в слизистой и замедлять заживление;
недостаток витаминов и микроэлементов, в частности, витамина C, который играет важную роль в поддержании здоровья слизистой;
аллергические реакции на определенные продукты питания, которые могут вызывать воспаление и эрозии.

Важно отметить, что эрозивный гастрит может требовать комплексного подхода в лечении, в том числе изменения образа жизни, режима питания и, при необходимости, медикаментозной терапии. При появлении симптомов, таких как боли в желудке, изжога или тошнота, следует обратиться к врачу для диагностики и определения причин заболевания.

Методы диагностики

Первоначальные диагностические действия включают:

сбор анамнеза здоровья пациента;
анализ жалоб и наличия симптомов;
физикальный осмотр (измерение артериального давления, тела температуры, пульса, оценка состояния кожи и слизистых, пальпация живота и т. д.).

Для более детального понимания диагноза и определения конкретной формы заболевания проводится комплексное обследование, которое обязательно включает:

общие и биохимические анализы крови;
анализ кала на скрытую кровь;
тест на наличие Helicobacter pylori;
УЗИ органов брюшной полости;
фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

При необходимости могут быть назначены КТ и МРТ, проводятся дополнительные лабораторные исследования, а также консультации с врачами смежных специальностей (эндокринологами, инфекционистами, иммунологами и др.).

Мнение специалиста

Наиболее успешно заболевание реагирует на лечение на ранних стадиях. Однако проблема заключается в том, что вначале оно зачастую протекает без существенных симптомов. Многие пациенты обращаются к врачу только тогда, когда чувство боли в животе уже стало регулярным, появилась тошнота и периодическая рвота, что указывает на прогрессирование эрозивного гастрита.

У некоторых пациентов, наряду с привычными желудочными симптомами, возникают признаки поражения сердечно-сосудистой системы. Часто наблюдаются проявления астении: головокружение, слабость, сонливость, ухудшение концентрации и т. д. Эти клинические особенности могут свидетельствовать о переходе острого гастрита в хронический. Поэтому важно следить за своим состоянием, обращаться к врачам при любых тревожных симптомах и регулярно проходить профилактические осмотры, как минимум раз в год.

Сенько Владимир Владимирович

Руководитель Центра хирургии и Онкологии

Ведущий хирург-онколог «СМ-Клиника». Врач высшей категории

Осложнения заболевания

Геморрагические эрозии желудка могут приводить к внутренему кровотечению, анемии. Это заболевание имеет риск перейти в язву или рак желудка, причем наиболее часто случается переход в язвенную форму, что может затронуть мышечный слой желудка.

При больших потерях крови может произойти потеря сознания и падение артериального давления.

Терапия геморрагического гастрита

Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационарных условиях. Terapия начинается с коррекции рациона питания. Диета при геморрагическом гастрите включает частые и дробные приемы пищи. Пища должна быть протертой, полужидкой, предпочтительно тертой. В случае наличия кровотечений назначают диету Мейленграхта.

Медикаментозное лечение предполагает использование препаратов, нормализующих кислотность, антибиотиков, средств, образующих слизь, и репарантов.

При наличии кровотечений в области желудка применяются препараты, останавливающие кровь.

Хирургическое вмешательство назначается строго по медицинским показаниям.

Режим питания при геморрагическом гастрите

При геморрагическом гастрите необходимо придерживаться строгого диетического режима. Рекомендуется дробное питание: 5-6 раз в сутки небольшими порциями для снижения нагрузки на желудок.

Исключите из рациона:

острую и пряную пищу;
жирные, жареные блюда;
консервацию;
газированные напитки;
алкоголь;
кофе и крепкий чай.

Полезны блюда, богатые легкими углеводами и белками:

отварные и запеченные овощи (брокколи, цветная капуста, морковь);
манная, овсяная или гречневая каша на воде;
нежирные сорта рыбы и мяса (куриная грудка, индейка);
молочные продукты с низким содержанием жира (йогурт, кефир, творог).

Соблюдайте температурный режим пищи: блюда не должны быть слишком горячими или холодными. Оптимальная температура – 30-40°C. Питание должно быть тщательно пережевано, что способствует лучшему усвоению.

Обязательно следите за режимом питья: рекомендуется употребление 1.5-2 литров жидкости в день в виде негазированной минеральной воды или травяных чаев.

Избегайте стресса и физической активности сразу после еды. Пауза на отдых не менее 30 минут поможет снизить нагрузки на организм.

Рекомендуется отмечать реакцию организма на отдельные продукты для своевременного исключения тех, которые вызывают дискомфорт.

Наиболее эффективные препараты

В лечении геморрагического гастрита рекомендуется использовать сочетание медикаментов, направленных на уменьшение воспаления и защиту слизистой оболочки желудка.

1. У антиацидов, таких как Алмагель или Магальдрат, наблюдается высокая степень нейтрализации желудочного сока. Эти препараты обеспечивают временное облегчение, создавая защитный слой на поверхности желудка.

2. Блокаторы протонной помпы (ППИ), например, Пантопразол или Омепразол, снижают продукцию кислоты, способствуя регенерации слизистой. Эти средства принимаются в течение 4-6 недель для достижения максимального эффекта.

3. Препараты висмута, такие как Де-Нол, обладают защитными свойствами и облегчают симптомы за счет формирования защитной пленки, что особенно актуально на начальных стадиях заболевания.

4. Стимуляторы перистальтики, такие как Метоклопрамид, помогают нормализовать функционирование желудочно-кишечного тракта и уменьшают риск рвоты.

5. Широкий спектр антибиотиков (при установлении бактериальной инфекции, особенно Helicobacter pylori) должен быть назначен исключительно врачом. Наиболее часто используются Амоксициллин и Кларитромицин.

Следует помнить, что выбор лекарств зависит от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. Самостоятельный прием медикаментов может привести к осложнениям и ухудшению состояния. Поэтому консультация со специалистом – необходимый этап в начале терапии.

Влияние стресса на развитие заболевания

Избегайте умственного и эмоционального напряжения, так как хронический стресс служит катализатором для обострения геморрагического гастрита. Под воздействием психоэмоционального дискомфорта происходит повышение уровня кортизола, что adversely affects пищеварение и может способствовать воспалению слизистой желудка.

Регулярные физические нагрузки и релаксационные техники, такие как медитация или йога, помогут снизить уровень стресса и поддерживать общую стабильность, что важно для предотвращения обострений. Одновременно обратите внимание на режим труда и отдыха, чтобы исключить перенапряжение.

Обратите внимание на хорошее ночное восстановление, избегая бессонницы. Необходимость в полноценном сне – важный аспект для регуляции обмена веществ и снижения уровня стресса. Это усиливает защитные механизмы организма, что напрямую влияет на здоровье желудка.

Однако не стоит игнорировать ситуацию. Поддержка со стороны специалистов помогает снизить психоэмоциональное давление. Психотерапия может оказать значительное влияние на начальную стадию восстановления, улучшая реакции на стрессовые факторы.

Сравнение с другими формами гастрита

При выборе методов лечения геморрагического гастрита важно учитывать его отличия от других форм заболевания, таких как атрофический и эрозивный гастрит, поскольку каждый тип требует индивидуального подхода. Геморрагический гастрит характеризуется наличием кровотечений, что приводит к более выраженным симптомам и требует оперативной терапии.

Сравнение с атрофическим гастритом, при котором наблюдается истончение слизистой оболочки и снижение синтеза желудочного сока, показывает, что в этом случае приоритетной стратегией является восстановление слизистой и нормализация пищеварительных процессов. А в случае геморрагического гастрита медикаментозное лечение направлено на остановку кровотечений и лечение основного заболевания.

Эрозивный гастрит, в отличие от геморрагического, может протекать менее остро, но требует контроля за образованием эрозий и риском их перехода в более тяжелые формы. Таким образом, лечение здесь больше акцентировано на защите слизистой и предотвращении последующих обострений.

Важно также помнить, что если геморрагический гастрит часто вызван стрессами и неправильным питанием, то атрофический гастрит может иметь более длительный хронический характер и часто связан с аутоиммунными процессами. Это обуславливает необходимость в разных подходах к лечению и профилактике заболеваний.

Каждая форма гастрита требует тщательной диагностики, поэтому важно обращаться к специалисту для определения точной причины и выбора адекватной терапии, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Мифы и правда о геморрагическом гастрите

Первый миф, который стоит развеять: геморрагический гастрит вызывает только сплошные кровотечения. На самом деле, это заболевание проявляется не только в виде обильного кровотечения, но и в виде менее заметных симптомов, таких как небольшие кровяные вкрапления в рвотных массах или стуле. Часто пациенты не осознают наличие этого состояния до более сложных последствий.

Далее, распространенное мнение: причинами геморрагического гастрита могут быть только неправильное питание или злоупотребление алкоголем. Однако стоит замечать, что им могут способствовать и другие факторы – например, длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, инфекции, стрессы и даже аутоиммунные реакции. Это подчеркивает важность комплексного подхода к диагностике и терапии.

Еще одна ошибка: многие считают, что после прохождения курса лечения геморрагического гастрита, возможность его рецидива минимальна. Но реальность такова, что при наличии предрасполагающих факторов или недобросовестном отношении к своему здоровью, заболевание может повторяться. Требуется строгое соблюдение рекомендаций врача и регулярные обследования.

Кроме того, следует отметить, что геморрагический гастрит не всегда требует хирургического вмешательства. В большинстве случаев консервативные методы лечения вполне эффективны. Однако игнорирование проявлений заболевания может привести к серьезным осложнениям, которые уже потребуют хирургического вмешательства.

Важный момент заключается в том, что лечение должно быть индивидуализированным, учитывающим особенности организма пациента. Обязательно консультация с врачом и регулярное наблюдение для избежания осложнений и рецидивов. Понимание реальности заболевания поможет избежать недоразумений и эффективно справляться с недугом.