Энтеростома — это хирургический доступ, создаваемый для выведения части кишки на поверхность кожи с целью обеспечения оттока содержимого кишечника. Обычно эта процедура применяется в случаях, когда необходимо обойти пораженные участки кишечника или обеспечить стомирование при различных заболеваниях, таких как рак или воспалительные процессы.
Энтеростома может быть временной или постоянной, в зависимости от состояния пациента и характера заболевания. Забота о стоме требует специальных навыков и может включать использование специальных мешков, которые собирают выделения и обеспечивают гигиену. Правильный уход за энтеростомой помогает предотвратить осложнения и улучшает качество жизни пациента.
Анестезиология и реанимация при хирургическом вмешательстве для исправления нарушений в работе желудочно-кишечного тракта путем энтеростомии
Аксельров А. М., Аксельров М. А., Андреев Ю. Б., Култышев С. В., Карандин В. Н., Межевич Г. Г., Красова О. Н., Карлов М. В.
Тюменская государственная медицинская академия, Детская городская клиническая больница №2, Тюмень, Россия
В данном исследовании проведен анализ результатов лечения 46 новорожденных с диагнозом кишечная непроходимость, которым в ходе операции была выполнена энтеростомия. Все дети поступили в клинику в тяжелом и крайне тяжелом состоянии. Высокий риск, связанный с анестезией и операцией, у 70,5% пациентов обусловлен как тяжестью имеющегося заболевания, так и наличием сопутствующих патологий или осложнений.
В связи с этим, каждая операция выполнялась только после тщательно проведенной предоперационной подготовки, продолжавшейся от нескольких часов до двух суток. Для анестезии у этой группы пациентов использовали сбалансированную многокомпонентную анестезию, в которую входили бензодиазепины, кетамин, ГОМК, наркотические анальгетики, миорелаксанты и ряд других препаратов. Обеспечивался соответствующий газообмен и поддерживался температурный режим, с учетом основных показателей гомеостаза.
В ходе операции 17-м (36,4%) пациентам была выполнена терминальная или двойная энтеростома, 9-м (20,5%) новорожденным была создана межкишечная анастомоз с выводом отводящей петли, а 20 (43,2%) детям операцию завершили выводом приводящей петли кишки на переднюю стенку живота. Послеоперационное лечение включало продленную искусственную вентиляцию легких в разных режимах, коррекцию анемии, диспротеинемии, нарушение электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, а также парентеральное и энтеральное кормление, чтобы компенсировать потери содержимого желудочно-кишечного тракта через энтеростому и назогастральный зонд. Обратите внимание, что новорожденные с приводящей петлей кишки переживают послеоперационный период легче, так как проходимость в желудочно-кишечном тракте восстанавливается быстрее по сравнению с другими видами энтеростомии.
Уже на третий день наблюдается прекращение выделений из назогастрального зонда, и ребенок начинает получать жидкость, а позже и пищу, что позволяет сократить объем инфузионной терапии. Это способствует более быстрому снижению интоксикации и устранению перитонита. При такой схеме лечения экономятся финансовые ресурсы и улучшается подход к послеоперационному наблюдению за новорожденным.
Кроме того, важно отметить, что выбор стратегии анестезии и реанимации зависит не только от состояния пациента, но и от стадии хирургического вмешательства. Применение современного мониторинга гемодинамики, дыхательной функции и температуры тела позволяет более эффективно контролировать состояние пациентов в послеоперационный период. Важную роль в успешном восстановлении играют индивидуальные параметры, такие как возраст, вес и сопутствующие заболевания, которые могут влиять на выбор препаратов и дозировок.
Сравнительный анализ различных методов анестезии и их влияние на послеоперационные осложнения также может послужить основой для дальнейших исследований в данной области. Вместе с тем, непрерывное обучение медицинского персонала, использование протоколов лечения и обмен опытом между учреждениями имеют решающее значение для повышения качества оказания медицинской помощи новорожденным с кишечной непроходимостью.
ЭНТЕРОСТОМИЯ — что это значит
Во-первых, изучение синонимов к слову «энтеростомия» может помочь глубже понять его значение, предоставляя дополнительные контексты и нюансы. Это особенно важно в тех случаях, когда слово имеет множество значений или используется в различных сферах. Во-вторых, это помогает расширить словарный запас.
Овладение различными вариантами передачи одной и той же идеи делает речь более выразительной и точной. Кроме того, синонимы полезны в переводах и творческих текстах, так как придают тексту больше живости и интереса. Наконец, знание синонимов к слову «энтеростомия» улучшает навыки письма, поскольку позволяет точнее и тоньше выражать свои мысли и чувства.
Использование синонимов к слову «энтеростомия» играет важную роль в обогащении языка и улучшении коммуникативных навыков. Это позволяет ярче выражать мысли и избегать повторений в тексте, делая речь более динамичной и увлекательной. Применение синонимов помогает лучше понять нюансы языка. Они развивают аналитическое мышление, требуя от читателя или писателя проанализировать несколько вариантов использования слова.
Более того, синонимы могут служить инструментом для адаптации текста к различным стилям и контекстам, что помогает лучше донести информацию до целевой аудитории.
Их использование также может избежать недоразумений, возникающих из-за многозначности слов. Подбирая синонимы к слову «энтеростомия», можно более точно передать нужный смысл, который автор хочет донести до читателей.
Таким образом, активное использование синонимов к «энтеростомия» не только обогащает языковое выражение, но и улучшает понимание и взаимодействие между людьми. Это особенно актуально в многоязычном и многокультурном обществе.
Вопросы из кроссвордов и сканвордов
- Хирургическая процедура: наложение наружного свища на тощую или подвздошную кишку
- Операция Мейо-Робсона
Вопросы из кроссвордов, ответы на которые — «энтеростомия», могут быть не только интересным увлечением, но и полезным инструментом для изучения языка. В контексте толкового словаря такие вопросы способствуют более глубокому пониманию значения «энтеростомия» и ее применения в языке.
Кнопка для прослушивания произношения «энтеростомия» на странице словаря играет значимую роль в обучении и усвоении языка. Она позволяет пользователю не только ознакомиться со словом и его определением, но и услышать, как оно правильно произносится. Это особенно полезно для изучающих иностранный язык, так как правильное произношение может быть сложно уловить по написанию.
Слушая произношение «энтеростомия», можно улучшить свои языковые навыки, ведь такой подход расширяет обучение, сочетая зрительное восприятие с аудиальным. Это способствует лучшему запоминанию слов. Способность услышать слово помогает избегать недоразумений или ошибок в использовании, что особенно важно в учебной и профессиональной деятельности.
Для людей с ограничениями по зрению такая функция является важным инструментом. Она дает возможность самостоятельно осваивать и понимать язык без необходимости в посторонней помощи. Кнопка произношения «энтеростомия» делает информацию более доступной для всех пользователей, содействуя инклюзивности и равенству в процессе обучения.
Кроме того, понимание термина «энтеростомия» имеет значение не только в медицинской практике, но и в общественной дискуссии о здоровье и вмешательствах в организм человека. Например, разнообразные образовательные платформы и ресурсы по медицине часто включают такого рода термины, что способствует лучшему информированию населения о медицинских процедурах и их последствиях.
Важно также помнить, что несмотря на медицинскую природу слова «энтеростомия», его использование может варьироваться в зависимости от контекста — от научных статей до обсуждений на форумах по здоровью. Это подчеркивает необходимость постоянного обновления знаний и гибкости в использовании языка. Участие в кроссвордах и прохождение сканвордов может стать отличным способом углубления знаний и практики обширного спектра терминов, включая специальные медицинские термины.
Что такое энтеростома
Энтеростома – это оперативно созданный искусственный выход кишечника на поверхность кожи, который позволяет обходить нормальные пути выделения. Чаще всего такая процедура требуется пациентам с различными заболеваниями кишечника, травмами или после хирургического вмешательства.
Энтеростома может быть временной или постоянной. Временные энтеростомы обычно создаются для облегчения состояния пациента до момента восстановления нормального функционирования кишечника, тогда как постоянные могут быть необходимы в случае тяжелых заболеваний, которые не поддаются лечению.
Существует несколько типов энтеростом, в зависимости от того, какая часть кишечника используется для создания искусственного отверстия. Наиболее распространены илеостомы (вывод илеума) и колоностомы (вывод толстой кишки).
Уход за энтеростомой требует особого внимания. Пациенты должны регулярно очищать и менять стому, следить за состоянием кожи вокруг нее и при необходимости обращаться за медицинской помощью. Важно соблюдать специальную диету и избегать некоторых продуктов, которые могут вызывать дискомфорт.
Современные технологии и материалы для стом-ухода значительно упрощают жизнь пациентам с энтеростомами, позволяя им вести активный образ жизни. Обучение и поддержка со стороны медицинских работников и специализированных групп также имеют важное значение для адаптации пациентов к новой жизни.
Лапароскопическая хирургия и терапия заболеваний
Лапароскопия при наружном эндометриозе
- Лапароскопическая операция при ретроцервикальном эндометриозе
- Инструменты для лапароскопического иссечения очагов эндометриоза с резекцией кишки
Эндометриоидные кисты и иные патологии яичников
- Эндометриоидная киста
- Цистаденома яичника
- Дермоидная киста
- Инструменты для лапароскопического удаления кисты яичника
Терапия женского бесплодия
- Лапароскопические вмешательства на маточных трубах
- Лечение бесплодия у женщин методом ЭКО
Лапароскопические вмешательства при онкологии
- Хирургия по удалению рака шейки матки
- Операция по удалению рака яичников
- Лечение рака яичников на 3-4 стадии
Хирургия при выпадении матки и грыжах
- Упрощенная промонтофиксация
- Операция при цистоцеле
- Операция при ректоцеле
Лапароскопическая хирургия желчного пузыря
- Лапароскопическая холецистэктомия N.O.T.E.S.
- Лапароскопическая холецистэктомия SILS
- Минилапароскопическая холецистэктомия
Лапароскопическая спленэктомия
- Лапароскопическая спленэктомия
- Инструменты для лапароскопической спленэктомии и резекции селезенки
Удаление новообразований и полипов
- Операция по удалению полипа в толстой кишке
- Авторские методики для лечения полипов
Лапароскопическая резекция
- Лапароскопическая резекция желудка
- Методика правосторонней гемиколэктомии лапароскопическим путем
Научные публикации и мастер-классы
- Научные статьи по лапароскопической хирургии
- Мастер-классы по авторским методикам
Энтеростомия
Энтеростомия представляет собой создание наружного свища, соединяющего тонкий кишечник с внешней средой. В зависимости от места расположения энтеростомии можно выделить двенадцатиперстную стомию, илеостомию и тощую стомию. Высокую энтеростомию могут проводить с целью обеспечения пациентов питательными веществами при опухолях поблизости от привратника желудка, при осложнении панкреатитом или химическом ожоге пищевода и желудка. Энтеростомия показана для дренирования тонкого кишечника в случае его непроходимости или развития пареза. Энтеростомия может быть как временной, так и постоянной, с удалением только одной петли (ведущей) или обеих петель (приводящей и отводящей).
Уход за стомой
Уход за стомой вполне под силу пациенту в домашних условиях. Стомированное отверстие не является раной, поэтому не требует стерильных условий и использования стерильных перчаток.
Перед процедурой замены калоприемника убедитесь, что все необходимые вещи находятся под рукой. Вам понадобятся:
- бумажные салфетки, мягкая нестерильная тканевая салфетка;
- полиэтиленовый пакет для утилизации использованного калоприемника;
- зеркало (в случае, если пациент сам осуществляет уход);
- ножницы для отверстия в пластине;
- трафарет для определения размера стомы;
- мыло;
- по необходимости – нестерильные салфетки, барьерная паста и средства для ухода за кожей.
Рекомендуется проводить уход за стомой вечером, перед сном. Не стоит менять калоприемник сразу после еды, так как это может привести к интенсивному выделению содержимого кишечника.
Процедура по замене калоприемника и уходу за стомой включает следующие шаги:
- После мытья рук с мылом удалите использованный калоприемник в подготовленный пакет и закройте его.
- Очистите стому влажной мягкой салфеткой. Снова промойте руки.
- Сначала необходимо очистить кожу. Для этого следует аккуратно промокнуть её мягким полотенцем, а затем, если возможно, оставить на некоторое время для высыхания. Если нужно, подстрижьте волосы с помощью ножниц. Применять бритвы или депиляционные средства не рекомендуется, так как они могут вызвать раздражение.
- Возьмите трафарет и аккуратно наложите его на стому, обводя контур необходимого диаметра ручкой.
- В клеевой пластине вырежьте отверстие нужного размера.
- Если на коже или слизистой кишечника имеются язвы, ранки или кровотечения, обязательно обратитесь к врачу. Остатки клея на пластине можно осторожно удалить при помощи салфетки или воспользоваться специализированным гипоаллергенным очищающим средством для кожи.
- При наличии неровностей или изменений рельефа кожи рекомендуется использовать барьерную пасту для улучшения герметичности вокруг стомы, после чего наклейте фиксирующую пластину.
Важно! Для обработки кожи нельзя применять спиртосодержащие средства, эфиры или агрессивные антисептики.
Оптимальной для ухода считается стома, которая выступает чуть выше уровня кожи. В таком случае достаточно легко добиться плотного прилегания к культям кишки и надежного герметичного соединения.
В случае, если стома вогнутая или расположена в углублении, используются специальные корректоры — конвексные пластины, которые обеспечивают плотное охватывание культей кишки. Благодаря своей вогнутой форме такие изделия позволяют удобно прикреплять калоприемники. Для повышения надежности пластины фиксируются к телу с помощью широкой резинки.
Стома — это не конец жизни
Во многих странах активно работают над интеграцией людей с различными особенностями в общественную жизнь. Особенно успешны в этом плане страны Северной Америки и Европы, где созданы и поддерживаются целые сообщества для людей с различными типами стом, включая уростомы, колостомы и трахеостомы. Люди, столкнувшиеся с аналогичными проблемами, общаются, обмениваются опытом и знаниями.
С 1993 года, под патронажем ООН, каждый год 2 октября отмечается Всемирный день стомированных людей.
Совершенствование технологий и средств ухода позволяет пациентам, перенёсшим операции, вести привычный и активный образ жизни. В этом числе находятся калоприемники и гигиенические средства, которые доступны большинству и легко в использовании. Операции и стомирование часто дарят людям продолжение жизни, возможность наслаждаться миром, общаться с родными и друзьями, работать и заниматься спортом. Качество жизни человека со стомой во многом зависит от его оптимизма и поддержки со стороны близких.
