Фиброма матки — это доброкачественное новообразование, представляющее собой опухоль, сформированную из мышечных и соединительных тканей матки. Как правило, фибромы бывают нескольких типов, в зависимости от их расположения: субсерозные (на наружной стенке матки), интрамуральные (в толще стенки матки) и субмукозные (под слизистой оболочкой). Такое образование довольно распространено у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
Несмотря на то, что фиброма является доброкачественной опухолью, она может вызывать ряд неприятных симптомов и осложнений. Например, женщины могут испытывать затрудненное менструальное кровотечение, боли в области таза, давление на соседние органы и бесплодие. В некоторых случаях фибромы могут стать причиной анемии из-за чрезмерной потери крови.
Опасность фибромы в том, что при отсутствии лечения она может увеличиваться в размерах и вызывать еще более серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому важно следить за состоянием здоровья и регулярно проходить гинекологические осмотры.
Лечение фибромы матки может быть как медикаментозным, так и хирургическим. К медикаментозным методам относятся прием гормональных препаратов, которые помогают уменьшить размеры опухоли и облегчить симптомы. Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае больших размеров фибромы или если она вызывает серьезные симптомы. Существует несколько подходов к хирургии, включая миомэктомию (удаление только фибромы) и гистерэктомию (удаление всей матки).
В последние годы также развиваются методы физиотерапии и методов минимально инвазивного вмешательства, таких как эмболизация маточных артерий, которая блокирует кровоснабжение фибромы и вызывает ее уменьшение.
Важно помнить, что выбор метода лечения зависит от индивидуальных факторов, таких как возраст женщины, размер и расположение фибромы, наличие симптомов и общий статус здоровья. Поэтому, при появлении каких-либо симптомов, важно обратиться к квалифицированному специалисту для получения точного диагноза и рекомендаций по лечению.
Фиброма матки
Фиброма матки представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую из соединительных тканей матки. Данная патология является одной из наиболее распространенных среди женщин детородного возраста. Согласно статистическим данным, фиброма различной величины и местоположения обнаруживается у 20–30% женщин старше 35 лет.
Часто фиброма матки выявляется случайно во время планового осмотра, поскольку заболевание может долго не проявлять явных признаков. Лишь в ряде случаев опухоль может привести к сбоям в менструальном цикле, болям в низу живота, затруднениям с мочеиспусканием или к бесплодию.
Несмотря на то, что фибома имеет доброкачественный характер, она требует наблюдения и, при необходимости, соответствующего лечения. Современные диагностики позволяют выявить болезнь на начальных стадиях, а методы терапии и хирургического вмешательства помогают выбрать наиболее подходящий подход к лечению с учетом возраста пациентки, размеров и расположения опухоли, а также ее репродуктивных планов.
Причины возникновения
Образование опухоли обусловлено множеством факторов, среди которых ключевую роль играют гормональные корректировки, наследственность и образ жизни.
Гормональные факторы. Увеличение размера новообразования тесно связано с уровнем эстрогенов и прогестерона в организме. Повышенное количество этих гормонов способствует бурному делению клеток соединительной ткани, что приводит к росту опухоли. У женщин репродуктивного возраста колебания гормонального фона, которые происходят во время беременности или при приеме оральных контрацептивов, могут способствовать активному развитию опухолевого образования.
Генетическая предрасположенность. Шансы на возникновение заболевания повышаются у женщин, в семьях которых ранее наблюдались подобные случаи. Исследования показывают, что некоторые генетические изменения могут усиливать реакцию клеток матки на половые гормоны, что создает условия для формирования доброкачественного образования.
Дополнительные факторы риска. Нарушения обмена веществ, особенно ожирение, повышают уровень эстрогенов благодаря их синтезу в жировой ткани. Нехватка физической активности и малоподвижный образ жизни также способствуют заболеванию. Хронический стресс и воспалительные процессы в области малого таза нарушают гормональный баланс, создавая условия для роста новообразований.
Диагностика
Для диагностики фибромы матки специалисты используют разнообразные методы, позволяющие точно определить наличие опухолей и их характеристики.
Прежде всего, основополагающим методом является гинекологический осмотр, который может выявить увеличение матки или наличие узлов. Дополнительным и информативным методом является ультразвуковое исследование (УЗИ), которое помогает оценить размер, структуру и расположение узлов, а также состояние окружающих тканей.
Если результаты УЗИ недостаточны или необходимо более детальное изучение узлов, применяется магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод предоставляет четкие изображения мягких тканей, что особенно важно для дифференциальной диагностики и планирования терапии.
Лечение фибромы матки
Метод лечения выбирается с учетом различных факторов, в том числе возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, характеристик опухоли и степени клинических проявлений.
Консервативное лечение фибромы
Такое лечение может быть рекомендовано при небольших фибромах (до 3 см), при отсутствии выраженных кровотечений и болей. Основные цели терапии – это замедление роста узлов за счет коррекции гормонального фона, снижение кровопотерь во время менструаций, предотвращение анемии и улучшение общего состояния.
Хирургические методы
Хирургическое вмешательство требуется при крупных узлах (более 5 см), у подслизистой фибромы, а также при наличии выраженных симптомов или бесплодии, связанных с фибромой. Органосохраняющие операции, такие как миомэктомия, могут быть рекомендованы женщинам, которые планируют иметь детей.
Методы хирургического лечения
- Лапароскопия – это минимально инвазивная операция (3-4 портов по 5 мм), предпочтительный метод для лечения субсерозных и интрамуральных миоматозных узлов.
- Гистероскопия – используется для подслизистой фибромы, доступ осуществляется через влагалище без разрезов.
- Лапаротомия (открытая операция) – применяется в случаях множественных или крупных узлов.
Радикальные операции
Эти операции проводятся при крупных или множественных узлах, а В отдельных случаях, таких как эндометриоз.
- Гистерэктомия – удаление матки (возможны различные варианты: с сохранением шейки или полностью).
- Лапароскопическая – малотравматичный вариант.
- Абдоминальная (открытая) операция – используется при значительных размерах матки.
Послеоперационный период
- Восстановление после миомэктомии требует от 1 до 4 недель (в зависимости от метода).
- Беременность становится возможной через 7–11 месяцев (после оценки состояния рубца).
- После экстракорпоральной эмболизации маточных артерий реабилитация обычно проходит быстро – 3–5 дней.
- При гистерэктомии может потребоваться гормональная коррекция (в случае удаления яичников).
Какой метод выбрать?
Выбор метода лечения обсуждается гинекологом совместно с пациенткой и зависит от:
- Возрастных факторов, желания сохранить фертильность.
- Размеров и расположения фибромы.
- Наличия осложнений (анемия, нарушения в функционировании органов).
Современные методики позволяют избежать радикального вмешательства в большинстве случаев, но важно не откладывать лечение при возникновении настораживающих симптомов.
Прогнозы и возможные осложнения
При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз обычно положительный. Однако отсутствие лечения может привести к:
- Анемии из-за постоянных кровопотерь.
- Некротическим процессам в миоматозном узле из-за нарушений микроциркуляции.
- Бесплодию или осложнениям во время беременности.
Опасна ли фиброма матки для беременности?
Когда узлы имеют незначительные размеры, зачатие осуществляется без каких-либо проблем. Однако если фиброма располагается так, что мешает движению сперматозоидов или затрудняет нормальное прикрепление плодного яйца, это может вызвать трудности. Более того, если опухоль интенсивно увеличивается в период беременности, она может сжимать плод, что может привести к преждевременным родам.
Диагностика и лечение фибромы матки
Для установления диагноза необходимо пройти двуручное гинекологическое обследование и УЗИ органов малого таза. Врачу может понадобиться провести раздельное диагностическое выскабливание.
Как именно следует лечить фиброму матки, решает специалист на основании числа и размера узлов, а также репродуктивных планов женщины. Если образование небольшое, единичное и не вызывает симптомов, дополнительная терапия может не потребоваться, но за состоянием необходимо следить регулярно. В случае, если присутствуют болезненные ощущения или проблемы с зачатием, требуется гормональная терапия. Операция по удалению фибромы может быть выполнена как с сохранением органов (лапароскопия), так и радикально (полное или частичное удаление матки).
Причины
Существует ряд факторов, которые могут привести к появлению миомы. Основными причинами фибромы матки у женщин являются гормональные сбои, которые проявляются в избытке эстрогена. Воздействуют нарушения в работе щитовидной железы, печени и надпочечников. Другие причины включают:
- Прерывание беременности;
- Отсутствие родов и беременностей до 30 лет;
- Медицинские процедуры, такие как аборт и диагностические выскабливания;
- Гормональные контрацептивы, содержащие эстроген;
- Хронические заболевания половой системы;
- Генетическая предрасположенность;
- Нерегулярная половая жизнь.
Наряду с этим, фоном для образования фибромы могут быть ожирение, гипертония, заболевания щитовидной железы. В зону риска попадают также женщины с диабетом, обладающие низкой физической активностью или испытывающие сильные стрессы. Рекомендуется обратить внимание, что представительницы европейской расы имеют большую предрасположенность к возникновению фибром матки или яичников по сравнению с чернокожими женщинами.
С возрастом вероятность диагностирования миомы возрастает. Беременность может подтолкнуть к увеличению уже существующей фибромы, что связано с повышенным синтезом эстрогенов.
Фиброма яичника
Фиброма формируется из мышечной и соединительной ткани. Она, как правило, возникает в период менопаузы (после 50-60 лет) и представляет собой круглое или овальное образование с диаметром до 10 см, чаще всего расположенное с одной стороны. Опухоль обладает подвижностью благодаря анатомической ножке.
При небольших размерах опухоли клинические проявления отсутствуют, и функция яичников сохраняется. Основные симптомы фибромы:
- Анемия, вызванная дефицитом железа;
- Увеличение объема живота;
- Снижение работоспособности;
- Увеличение частоты сердечных сокращений;
- Асцит.
Симптоматика фибромы матки отличается. Первые признаки, указывающие на наличие доброкачественной опухоли, включают длительные и болезненные менструации, чувство тяжести внизу живота, выделение кровяных сгустков вне менструального цикла. Также могут возникать неприятные ощущения в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, запоры или поносы.
Во время секса может возникать неприятное ощущение, известное как диспауния. Аналогично ситуации с фибромой яичника, наблюдается увеличение объема живота. При попытках забеременеть или в процессе вынашивания ребенка часто случаются выкидыши. Миома матки также часто приводит к проблемам с фертильностью.
