Фетометрия плода на 33 неделе беременности играет ключевую роль в оценке его развития и общего состояния. На этом этапе специалисты измеряют размеры различных частей тела плода, такие как окружность головы, окружность живота и длина бедренной кости, что позволяет оценить его рост и вес.
Полученные данные помогают выявить возможные отклонения от нормы и своевременно принять необходимые меры для обеспечения здоровья как плода, так и матери. Регулярное проведение фетометрии на протяжении второго и третьего триместров также позволяет врачам мониторировать динамику развития ребенка и предсказывать потенциальные осложнения в родах.
УЗИ плода на 33-й неделе беременности
В области гинекологии и акушерства ультразвуковые исследования применяются для диагностики различных заболеваний репродуктивных органов женщин и мониторинга хода беременности. Регулярные ультразвуковые исследования предоставляют врачу необходимую информацию о состоянии здоровья и развитии малыша.
На 33-й неделе беременности обычно проводится последнее плановое УЗИ. Ключевыми задачами этого обследования в этот период являются:
- проверка соответствия развития внутренних и внешних органов малыша сроку беременности;
- выявление возможных аномалий в развитии;
- обнаружение нарушений и patologий;
- оценка готовности как плода, так и матери к родам;
- анализ состояния плаценты, пуповины и околоплодных вод.
Развитие ребенка на 33 неделе беременности
На 33-й неделе беременности вес малыша составляет примерно 2 кг, хотя он может быть и больше. Рост малыша составляет около 45 см от макушки до пяток. В это время наблюдаются следующие изменения:
Кости и хрящи укрепляются, скелет продолжает развиваться. Исключение составляют роднички, которые остаются подвижными и с широкими швами, что помогает малышу пройти через родовые пути. Пропорции тела ребенка становятся более гармоничными, и он начинает больше походить на новорожденного. Жировая прослойка активно увеличивается, а кожа получает свой естественный вид и текстуру. Завершается формирование пищеварительной системы, органы начинают работать независимо и почти готовы к перевариванию материнского молока. В легких производится сурфактант, который необходим для их раскрытия после рождения, что позволит малышу дышать самостоятельно. Сердце полностью сформировано и бьется в ритме 100-140 ударов в минуту. Иммунная система все еще формируется, поэтому необходимо уделить внимание тому, чтобы дать малышу время для полного развития. Недоношенные дети часто значительно подвержены инфекциям из-за недостаточного иммунитета. В последние недели перед родами наблюдается интенсификация роста нервных клеток в головном мозге плода, соединяющихся синапсами – основой нервной системы. Из-за ограниченного пространства движения малыша становятся менее активными. Оптимально, если на этом сроке ребенок находится в положении головой вниз, что называется головным предлежанием. Это один из этапов подготовки к родам. Если малыш не перевернулся, врач может назначить будущей матери упражнения для стимуляции переворота в предродовое положение.
Проведение фетометрии
- 11-12 неделя беременности.
- 20-22 недели гестации.
- 32-33 недели беременности.
Если нет никаких нарушений, дополнительные исследования не требуются. Этот метод помогает выявить хромосомные аномалии и выбрать способ родоразрешения.
Важно отметить! В зависимости от срока беременности, процедура может проводиться как трансабдоминально, так и трансвагинально. В любом случае она безопасна для здоровья и матери, и ребенка.
Фетометрия — это метод измерения различных параметров плода, таких как размеры головы, животика и бедер, которые помогают оценить его развитие и соответствие нормам для определенных сроков беременности. Эти параметры часто являются показателями общего состояния плода и могут помочь в раннем выявлении возможных аномалий.
Кроме того, результаты фетометрии могут быть полезны для определения сроков беременности, особенно в случаях, когда дата последней менструации неизвестна или есть сомнения в сроках гестации.
Учитывая прогресс в технологиях, многие врачи используют ультразвуковое оборудование с высоким разрешением, что позволяет добиться более точных и достоверных результатов. Важно проводить фетометрию с опытным специалистом, который сможет правильно интерпретировать данные и дать рекомендации на основе полученных результатов.
Информация, получаемая в ходе исследования
Методика основана на способности ультразвуковых волн отражаться от тканей с различной плотностью. В процессе обследования измеряются следующие параметры плода:
- позиция;
- объем околоплодных вод;
- соответствие параметров сроку беременности;
- размеры частей тела, масса.
К важным показателям фетометрии относят: окружность грудной клетки, длину плечевой и бедренной костей, объем живота, размер копчико-теменной и бипариетальный размеры.
Полученные результаты сравниваются с нормами, приведенными в специализированных таблицах. Фактические параметры сопоставляются со средними значениями для определенных сроков. Незначительные отклонения могут быть вызваны ошибками в определении срока беременности или индивидуальными особенностями развития. Существенные же отклонения служат основанием для проведения дополнительных обследований, например, допплерометрии.
Замедленный рост плода и недостаточный набор веса: каковы последствия?
В одной из прошлых статей мы обсуждали проблему замедленного роста плода. Мы рассмотрели основные термины и пришли к выводу, что диагноз ставится на основании ультразвуковых показателей, когда определенные параметры ниже нормы.
Каждый врач, проводящий УЗИ во время беременности, использует специальную таблицу (в бумажном или электронном виде), где указаны параметры, недели беременности и процентили: 10-й, 50-й и 90-й процентиль. Процентиль – это статическая величина. Количество процентилей может варьироваться, так же как и набор параметров. Важно осознавать, что плод растет не по учебникам, а согласно своей генетической программе, и задача врача-акушера и специалиста УЗИ – выяснить в динамике, является ли отклонение индивидуальной особенностью развития или связано с плацентарной недостаточностью. Существуют ошибки развития и хромосомные заболевания, которые могут привести к замедлению роста, и в этом случае врач сможет заподозрить проблему на УЗИ и направить на дополнительные исследования.
Рассмотрим пример таблицы с внутриутробными размерами плода. Например, на 33-й неделе беременности живая строка выделена красным. Процентиль указывает относительное положение плода в выборке стандартизации. Это среднестатистические данные, используемые врачами для определения границ нормы и патологии.
Если ваш срок беременности 33 недели, и все показатели фетометрии находятся в этой строке, выделенной красным цветом, это означает, что нет оснований для беспокойства. «По учебнику» преобладает 50-й процентиль (наиболее распространенный нормальный показатель). Однако плод может быть как крупнее, так и меньше. Вспомните свои школьные годы, когда вы стояли в линию на физкультуре: кто-то был выше, кто-то ниже, но все были хорошими ребятами. С процентилями аналогичная ситуация: кто-то больше, кто-то меньше, и оба варианта являются нормой без повода для тревоги.
Повторим основные параметры фетометрии, по которым можно ориентироваться на оценку внутриутробного роста плода: бипариетальный размер, окружность головы, окружность живота, длина бедренной кости. Эти показатели отображаются в таблице с помощью цветных столбиков. Масса плода рассчитывается по специальной математической формуле, основанной на данных из этих параметров.
Врачи-акушеры и специалисты УЗИ готовы ответить на вопросы о развитии плода и ходе беременности, а также поддержать вас в ведении беременности, чтобы вы смогли родить здорового малыша.
Таблица, помогающая определить соответствие срока беременности вашему малышу
Таблица данных фетометрии плода включает множество параметров. В период с 5 по 13 недели оцениваются только три размера плода по УЗИ:
- копчико-теменной размер (CRL, КТР) – максимальное расстояние от головы до копчика;
- бипариетальное расстояние (BPD, БПР) – измерение от одной до другой теменной кости;
- плодное яйцо (ПЯ) – объем полости, в которой растет малыш; впоследствии образуются плацента и околоплодные воды.
Крайне важно сравнить БПР или копчиково-теменное расстояние – именно эти два критерия являются основополагающими для определения срока беременности по УЗИ.
- БПР: 47-49
- ОГ:181
Фетометрия плода: параметры по неделям беременности
Фетометрия на 22-й неделе беременности (параметры в мм)
- БПР: 54-56
- ОГ: 206
- ДГрК: 53
- ОЖ: 165
- ПДЖ: 53
- СДЖ: 52
- бедро: 39
- малоберцовая/большеберцовая кости (голень): 33/34
- плечо: 36
- лучевая кость/локтевая = 30/33
Фетометрические параметры на 23-й неделе (значения в мм)
- БПР: 57-59
- ОГ: 218
- ДГрК: 56
- ОЖ: 175
- ПДЖ: 55
- СДЖ: 56
- бедро: 41
- голень = 35/36
- плечо: 38
- предплечье: 32/35
- рост: 31 см
- масса: 580-600 г.
Фетометрические размеры на 31-й неделе (значения в мм)
- БПР: 80-82
- ОГ: 301
- ДГрК: 81
- ОЖ: 258
- ПДЖ: 82
- СДЖ: 81
- бедро: 60
- голень = 51/52 мм
- плечо: 54
- кости предплечья = 44/50
- рост: 42 см
- масса тела: 1590-1690 г.
Нормы фетометрии на 32-й неделе (параметры в мм)
- БПР: 83-85
- ОГ: 309
- ДГрК: 83
- ОЖ: 266
- ПДЖ: 85
- СДЖ: 84
- бедро: 62 см
- голень = 52/54 см
- плечо: 55 см
- кости предплечья = 46/52 мм
- рост: 43 см
- вес: 1790-1890 г.
Фетометрия на 33 неделе беременности
При проведении ультразвуковой диагностики важно учитывать, чтобы размеры вашего малыша соответствовали тому, что ожидается на этой стадии беременности. Допустима разница до 14 дней, как в меньшую, так и в большую сторону, при этом отклонения не будут расцениваться как задержка или ускорение развития.
Вам стоит вспомнить, какой вес вы и ваш партнер имели при рождении. Возможно, у одного из вас невысокий рост, и это качество передалось вашему ребенку.
Считается нормой, когда измерения колеблются и не совпадают с одним значением, поскольку рост ребенка может происходить неравномерно.
К примеру, если все параметры находятся в пределах нормы, кроме длины бедра и костей голени, это не обязательно указывает на наличие проблем. Возможно, в семье малыша есть традиция в виде коротких конечностей.
Однако если в два и более раз наблюдаются значительные различия в одном из окружностей по сравнению с остальными параметрами, это вызывает беспокойство. Такой случай необходимо рассматривать как потенциальную угрозу здоровью.
Например, если увеличивается окружность головы, это может свидетельствовать о внутриутробной гидроцефалии, в то время как её уменьшение может указывать на другую патологию мозга. В таких случаях УЗИ дополняется допплерографией, кардиотокографией и регулярным мониторингом состояния плода.
Следует отметить, что окончательный диагноз «Внутриутробная задержка развития» или «Гипотрофия» ставят только на основе совместной интерпретации результатов фетометрии двумя специалистами: акушером-гинекологом и медицинским генетиком.
Эти врачи могут учесть ваши генетические особенности и, в случае неблагоприятного диагноза, выявить причины такой ситуации. Причинами могут быть хромосомные аномалии, вредные привычки родителей, их возраст, или инфекции, перенесенные во время беременности.
Поэтому крайне важно, чтобы расшифровкой результатов исследования занимался акушер-гинеколог, в то время как врач УЗИ лишь предоставляет сведения о том, какие показатели отличаются от нормальных значений.
В итоге, данные, приведенные в таблице фетометрии, представляют собой усредненные показатели. Они используются для сопоставления сроков беременности, установленных акушером, с полученными данными. Кроме того, с их помощью оценивается, происходит ли симметричный рост малыша (все параметры отклоняются в пределах 1-2 строчек) или асимметричный, что помогает выявить некоторые потенциальные аномалии развития.
Второй этап фетометрии
Второй скрининг проводится на сроке 20-24 недели беременность. На этом этапе можно подтвердить, что развитие плода идет в соответствии с нормами, а также определить его пол. В дополнение к измерению бипариетального размера (БПР) проводятся замеры:
- диаметра живота (поперечный и сагиттальный);
- лобно-затылочного размера (ЛЗР);
- окружности живота, груди и головы;
- длины плечевой, бедренной и других костей.
| Неделя | БПР, мм | ЛЗР, мм | ОЖ, мм | ДБК, мм | Вес, гр | Рост, см |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 21 | 53 | 65 | 157 | 37 | 416 | 25,9 |
| 24 | 63 | 76 | 193 | 45 | 733 | 31,2 |
Третья фетометрия
Плановый осмотр назначается на срок 30-32 недели беременности. В ходе этого скрининга специалист внимательно оценивает состояние плаценты, измеряет окружности головы и живота, а также длину бедер плода. Кроме того, происходит проверка симметрии органов малыша. Среди прочих аспектов также анализируются следующие параметры:
- корректность расположения плода;
- наличие или отсутствие обвития пуповиной;
- уровень кислородного голодания.
На основе собранных данных определяется вероятность возможных осложнений во время родов и выбирается оптимальный способ их проведения: естественные роды или кесарево сечение (в случаях, когда размеры плода слишком велики или имеется неправильное расположение малыша, а также при узком тазе у матери и т.д.).
Это финальное обследование позволяет выявить такие патологии развития, как «волчья пасть» или «заячья губа», что дает возможность своевременно принять необходимые меры для поддержки жизни ребенка после его рождения.
| Период | БПР, мм | ЛЗР, мм | ОЖ, мм | ДБК, мм | Масса, г | Высота, см |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 28 | 76 | 89 | 241 | 55 | 1319 | 37,2 |
| 29 | 78 | 92 | 253 | 58 | 1482 | 38,6 |
| 30 | 81 | 95 | 264 | 60 | 1636 | 39,9 |
| 31 | 83 | 97 | 274 | 62 | 1779 | 41,1 |
| 32 | 85 | 100 | 286 | 63 | 1930 | 42,3 |
Рекомендуем ознакомиться с анализами, проводимыми во время беременности, так как они играют важную роль в мониторинге здоровья будущей мамы и прогресса развития малыша.
