Что такое двухэтапная имплантация зубов

Двухэтапная имплантация зубов — это метод восстановления утраченных зубов, который предполагает установку имплантатов в два этапа. Этот подход получил широкую популярность благодаря своей эффективности и прогнозируемым результатам.

Первый этап заключается в хирургическом введении имплантата в челюстную кость, где он будет служить корнем искусственного зуба. После установки имплантата необходимо время для его остеоинтеграции, то есть сращивания с костью. Этот процесс может занимать от трёх до шести месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и качества кости.

На втором этапе, после завершения остеоинтеграции, проводится установка абатмента, который соединяет имплантат с коронкой. На этот абатмент впоследствии устанавливается искусственный зуб, выполненный из материалов, максимально приближенных к натуральной эмали.

Одним из преимуществ двухэтапной имплантации является возможность создания оптимального осевого положения и формы будущего зуба, что обеспечивает более естественный вид и удовлетворенность пациента. Также данный метод позволяет избежать осложнений, связанных с немедленной нагрузкой на имплантат, что особенно важно при недостаточной плотности костной ткани.

Для успешной двухэтапной имплантации зубов необходима тщательная предварительная диагностика, включающая рентгенографию и 3D-сканирование челюсти. Это позволяет врачу составить план лечения и выбрать место установки имплантатов с учетом анатомических особенностей пациента.

После завершения всей процедуры имплантации, пациент должен следовать рекомендациям стоматолога по уходу за зубами и регулярным визитам на осмотр, чтобы обеспечить долгосрочный успех имплантатов.

Двухступенчатая имплантация зубов

Классический подход к имплантации активно используется для восстановления любого количества потерянных зубов. Благодаря высокому уровню подготовки наших специалистов и применению передовых технологий, мы добиваемся максимальной естественности искусственного имплантата. Данная методика позволяет восстанавливать как отдельные зубы, так и случаи полной адентии верхней или нижней челюсти.

Классическую имплантацию также называют двухступенчатой из-за того, что процесс восстановления зуба разделен на два этапа: на первом устанавливается имплантат, а на втором, после заживления косной ткани, осуществляется протезирование (фиксация коронки).

5 ключевых преимуществ

• Наиболее изученная и проверенная технология с 45-летним опытом глобальной практики.
• Позволяет решить любые проблемы, связанные с отсутствием зубов.
• Обеспечивает превосходный эстетический эффект.
• Идеально подходит для зубов, которые подвергаются высокой жевательной нагрузке.
• Предоставляет возможность установки протезов, которые опираются на имплантаты вместо естественных зубов.

Подготовительный процесс

1. Общее обследование пациента для оценки состояния здоровья.
2. Дополнительные исследования, включая анализы крови и компьютерную томографию челюстей, а также изучение зубочелюстной системы.
3. Выбор подходящего имплантата.
4. Лечение полости рта (устранение кариеса, заболеваний десен, чистка от зубного камня).

Наращивание костной ткани (при необходимости)

После утраты зубов возможно атрофия костной ткани, что может затруднить установку имплантата без предварительного увеличения объема кости. В зависимости от конкретного случая костная пластика может быть выполнена различными методами, включая самые современные технологии, такие как использование живых клеток пациента для пересадки.

Важно учитывать, что успешное наращивание костной ткани может зависеть от общего состояния здоровья пациента, наличия системных заболеваний и образа жизни. Например, курение и системные воспалительные процессы могут негативно сказаться на заживлении и интеграции имплантатов.

Установка имплантата

Процесс включает внедрение искусственного корня (имплантата) в костную ткань, установку формирователя десны и, по желанию пациента, временной коронки. Важно провести процедуру в стерильных условиях, чтобы минимизировать риск инфекции.

Каждый этап операции выполняется под местной анестезией, что обеспечивает комфорт для пациента. В некоторых случаях возможно и общая анестезия, особенно если требуется проводить сложные манипуляции.

Протезирование

На данном этапе происходит вскрытие имплантата и установка абатмента (элемента, соединяющего имплантат и коронку). Зубная коронка изготавливается и устанавливается. Весь процесс может длиться до 8 месяцев, особенно если требуется наращивание костной ткани.

Хотя это длительная процедура, результат стоит ожидания: новый зуб полностью идентичен натуральному и имеет пожизненную гарантию. Проведение регулярных осмотров и гигиенические процедуры помогут продлить срок службы имплантатов и сохранить здоровье десен.

После завершения лечения важно следовать рекомендациям стоматолога и использовать специальные средства ухода за полостью рта, чтобы сохранить здоровье зубов и десен на долгие годы.

Что такое двухступенчатая имплантация?

Это самый надежный и предсказуемый подход к хирургической дентальной имплантации. Он включает строго вертикальную установку зубного имплантата и отсроченное протезирование, которое происходит через 4-6 месяцев. Это означает, что после установки имплантата сразу не устанавливается коронка или протез. Их установка возможно только после полной приживления титанов, внедренных в челюстную кость.

Термин «двухступенчатая» означает, что имплантация зубов и протезирование выполняются в разные промежутки времени, что позволяет надежно стабилизировать искусственный корень в кости. Классическая двухступенчатая методика подходит для большинства клинических случаев.

Одним из преимуществ такого подхода является уменьшение нагрузки на имплантат в процессе заживления, что повышает его вероятность успешного приживления. На первом этапе хирург устанавливает имплантат в челюстную кость, и после чего необходимо соблюдение покоя в области вмешательства. В течение периода заживления, который может длиться от 4 до 6 месяцев, происходит интеграция имплантата с костью, что обеспечивает прочную опору для будущего протезирования.

Во время второго этапа хирургия осуществляется установка абатмента и протеза, что завершает процесс имплантации. На этом этапе Возможно применение различных материалов для коронок, включая металлокерамику, керамику и диоксид циркония, что позволяет добиться эстетики, близкой к естественным зубам.

Важно отметить, что успех двухступенчатой имплантации во многом зависит от правильного предварительного планирования, здоровья пациента, а также соблюдения всех рекомендаций врача после операции. Пациентам рекомендуется следить за гигиеной полости рта, избегать вредных привычек и регулярно посещать стоматолога для контроля состояния имплантатов.

Кому подходит данная методика?

Врач может рекомендовать двухступенчатую имплантацию пациентам с такими условиями:

• отсутствие одного или нескольких зубов;
• необходимость удаления сломанного зуба без противопоказаний к моментальной имплантации;
• возможность проведения костной пластики или синус-лифтинга при установке имплантатов;
• полное протезирование челюсти с использованием классического подхода.

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным относатся:

• серьезные иммунные заболевания;
• патологии, затрагивающие костную ткань;
• значительные сердечно-сосудистые болезни;
• онкологические заболевания.

Относительными противопоказаниями являются:

• излечимые инфекции и воспалительные процессы;
• беременность и период лактации;
• зависимость от алкоголя или наркотиков.

Особенности классической имплантации

Классическая имплантация проходит в два этапа с промежутком в 3-6 месяцев, в течение которого происходит остеоинтеграция. Пациент через согласованный срок приходит на повторный прием к своему врачу, что отличает методику от более современной одноэтапной, где нагрузка на имплантат осуществляется непосредственного после установки.

Преимущества двухступенчатой имплантации:

• высокая степень надежности;
• возможность восстановления всего зубного ряда с помощью имплантатов;
• минимальный риск неудачи при приживлении импланта.

Процесс наращивания костной ткани занимает от 6 до 8 месяцев, что делает общую продолжительность процедур по имплантации потенциально длительной — до 9-14 месяцев.

Когда возникает необходимость в костной пластике?

Костная пластика (остеопластика) представляет собой метод увеличения объема, высоты и ширины кости при ее атрофии. Она необходима для обеспечения первичной стабильности импланта в костной ткани. Первые признаки атрофии могут появляться уже через 3-4 месяца после утраты зуба. В среднем, в течение первого года после удаления высота и ширина альвеолярного гребня значительно уменьшаются.

Необходимость в костной пластике может возникнуть В следующих случаях:

• При наличии серьезных дефектов костной ткани вследствие травм или заболеваний.
• При планировании установки дентальных имплантатов в условиях недостаточного объема кости.
• Если пациент страдает от заболеваний, влияющих на метаболизм костной ткани, таких как остеопороз.
• При наличии ранее выполненных резекций зубов или хирургических вмешательств, которые привели к потере костной массы.

Существует несколько методов костной пластики, включая использование аутотрансплантатов (костной ткани самого пациента), аллотрансплантатов (костной ткани от донора) и синтетических материалов, что позволяет выбрать оптимальный вариант в зависимости от конкретной клинической ситуации и индивидуальных характеристик пациента.

Важно отметить, что костная пластика не только восстанавливает объем костной ткани, но и создает оптимальные условия для корректной установки импланта, что значительно повышает вероятность успешной интеграции и долговечности импланта.

Этапы и нюансы имплантации зубов

Показания и противопоказания

Этапы процесса имплантации

1. Подготовительный этап – 1 день

Процесс начинается с визита в наш Центр для консультации с хирургов-имплантологом и проведения диагностики. На первом приеме осуществляется сбор информации о состоянии здоровья пациента (предыдущие жалобы, лечение, наличие хронических заболеваний), а Визуальный осмотр полости рта и пальпация.

Исследования проводятся незамедлительно в нашем Центре: это включает компьютерную томографию челюстей для оценки состояния костной ткани. Если потребуется, врач может направить на анализы крови. На данном этапе определяется необходимость в костной пластике для пациента.

На этом этапе осуществляется два процесса одновременно. Первый заключается в санации полости рта (лечение кариеса, заболеваний десен и т. д.) для устранения воспалительных процессов, которые могут негативно повлиять на заживление и стабильность имплантов.

Второй процесс — трехмерное планирование двухэтапной имплантации зубов: хирург и ортопед моделируют положение и угол установки имплантов. На основании этой модели ортопед создает хирургический шаблон, который увеличивает точность имплантации и сокращает риски осложнений.

Хирург выполняет удаление зуба или зубов, применяя простой или сложный метод. После этого пациент возвращается домой, и начинается первый период ожидания – ориентировочно 3-4 месяца, пока ткани заживают.

Имплантация выполняется после полного заживления после удаления зубов. Сам процесс занимает немного времени, однако после него начинается второй период ожидания – приживление костнoпластического материала и регенерация тканей, который длится от 6 до 9 месяцев.

Процедура имплантации

Процесс проходит под местной анестезией (в нашем Центре также доступна возможность проведения всей имплантации в состоянии седации):

• Разрез десны и формирование ложа в кости,
• Вкручивание титанового импланта,
• Ушивание десны (имплант остается под десной).
• Остеоинтеграция (3-6 месяцев) — имплант срастается с костью.

По истечении 3-6 месяцев после установки импланта хирург вскрывает десну и устанавливает формирователь на 1-2 недели для создания естественного десневого контура.

После полного заживления десны ортопед делает оттиски или выполняет 3D-сканирование полости рта. Далее он подбирает цвет, высоту и форму будущей конструкции, создает модель и отправляет ее в зуботехническую лабораторию, где техник изготавливает ортопедическую конструкцию (время от 5 дней до 2 недель) коронки.

Сначала устанавливается абатмент – элемент соединения между имплантом и протезом. Затем на него фиксируется коронка — при помощи цемента или винтового соединения.

Итак, на стандартную двухэтапную имплантацию зубов может потребоваться от 8 месяцев, а если необходимо выполнить костную пластику – не менее 1 года. Это является основным недостатком такого протокола и главной причиной разработки методики одноэтапной имплантации.

Правильный уход за полостью рта и соблюдение рекомендаций врача после процедуры играют ключевую роль в процессе заживления и успешной интеграции импланта. Рекомендуется избегать чрезмерного физического напряжения и курения, а также регулярно посещать стоматолога для контроля состояния имплантов и десен.

Современные технологии и материалы, используемые при имплантации, значительно увеличивают вероятность успешного результата. Важно также помнить, что существуют альтернативы имплантации, такие как мосты и съемные протезы, которые могут быть более подходящими в определенных случаях.

Наконец, перед процедурой имплантации необходимо провести тщательное обследование, включая рентгенологические исследования, чтобы оценить состояние челюстной кости и другие стоматологические параметры. Это поможет хирургу разработать оптимальный план лечения для каждого конкретного пациента.