Что такое атеросклероз брюшного отдела аорты: основные аспекты заболевания

Атеросклероз брюшного отдела аорты — это заболевание, при котором на стенках аорты, главной артерии, происходят отложения холестерина, жиров и других веществ, образующие атеросклеротические бляшки. Это может привести к сужению просвета сосуда, ограничению кровотока и повышению риска различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины и факторы риска

Возраст: риск увеличивается с возрастом.
Генетическая предрасположенность: наличие сердечно-сосудистых заболеваний в семье.
Ожирение: избыточный вес может способствовать развитию атеросклероза.
Неправильное питание: высокое содержание насыщенных жиров и трансжиров в рационе.
Сидячий образ жизни: недостаток физической активности.
Курение: табака вызывает повреждение сосудов и способствует образованию бляшек.
Высокое давление: гипертония является важным фактором риска.
Диабет: сахарный диабет увеличивает вероятность атеросклероза.

Симптомы

Атеросклероз брюшного отдела аорты может не проявляться долгое время. Однако, когда он прогрессирует, могут возникать следующие симптомы:

Боль в животе, особенно после еды.
Чувство насыщения желудка при небольшом количестве пищи.
Проблемы с пищеварением.
Потеря веса без видимых причин.
Общие слабость и утомляемость.

Диагностика

Для диагностики атеросклероза брюшного отдела аорты могут быть проведены следующие исследования:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной аорты.
КТ-ангиография для детального изучения сосудов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Ангиография — рентгеновское изображение, которое помогает визуализировать кровеносные сосуды.

Лечение

Лечение атеросклероза брюшного отдела аорты может включать:

Изменения в образе жизни: сбалансированное питание, отказ от курения, увеличение физической активности.
Медикаментозная терапия: статины, антигипертензивные лекарства и аспирин могут быть назначены для управления состоянием.
Хирургическое вмешательство: в сложных случаях может потребоваться установка стента или аортокоронарное шунтирование.

Важно проводить регулярные медицинские осмотры и следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, особенно если имеются факторы риска.

Атеросклероз брюшной аорты

Атеросклероз брюшной аорты и подвздошных артерий в брюшной полости вызывает обызвествление, что приводит к окклюзии или значительному сужению сосудов. Это несовершенство ограничивает поступление крови в нижние конечности. Основные факторы, способствующие развитию этого заболевания, включают старение, курение, повышенный уровень холестерина, высокое артериальное давление, диабет и наследственную предрасположенность.

Для восстановления кровоснабжения нижних конечностей может потребоваться оперативное вмешательство. В ходе операции делается разрез по средней линии живота и с обеих сторон паховой области для выполнения аорто-бифеморального шунтирования. Y-образный протез соединяется с брюшной аортой и бедренными артериями, что позволяет обойти суженные или заблокированные участки и наладить кровоток в ногах. Операция осуществляется под общим наркозом.

За несколько дней до операции

Вам предстоит пройти обследования: анализ крови, измерение артериального давления, ЭКГ и, при необходимости, эхокардиографию. Также потребуется заполнение и подписание определенных документов (согласие на операцию, анкета перед анестезией).
Возможно, вам будет назначена специальная «хирургическая диета» по рекомендации врача. Вам разрешается увеличить объем потребляемой жидкости (воды, сока, чая, кофе).

Утром в день операции

Не рекомендуется есть или пить (при необходимости можно принять лекарства, назначенные анестезиологом, с небольшим количеством воды).
Обязательно снимите зубные протезы, контактные линзы, часы и украшения.
Утром примите душ.
В области операции вам сбрит волосы, самостоятельно этого делать не следует.

После завершения операции

Вам будет предоставлено лечение в палате наблюдения на срок от нескольких дней до недели (по необходимости и дольше), а Возможное пребывание в реанимации.
В день операции и в последующие дни предполагается лежачий режим.
Вы можете испытывать болезненные ощущения в области раны, и вам будут предложены обезболивающие препараты.
После вмешательства вам будут установлены различные медико-технические устройства (сфигмоманометр, артериальная система для контроля давления, эпидуральный катетер для облегчения боли и пр.).
На протяжении некоторого времени после процедуры может потребоваться соблюдение специальной диеты.
Срок госпитализации зависит от состояния здоровья и заживления швов; решение об этом принимает врач. В среднем он составляет около 10 дней.

Уход за собой в домашних условиях

Необходимо перевязывать рану, если повязка становится грязной или мокрой; это желательно делать не реже, чем раз в 1-2 дня. Средства для ухода за раной можно приобрести в аптеке.
Ваш лечащий врач удалит швы или повязку через 10-14 дней после операции.
Дома можно принимать душ. Избегайте посещения сауны или бани на протяжении нескольких недель. Удаляйте повязку перед душем, аккуратно промывайте рану и накладывайте новую повязку.
В первый месяц после операции запрет на поднятие тяжестей свыше 5 кг и на интенсивные физические нагрузки. Восстановление силы брюшной стенки займет около 6 месяцев. При необходимости можно использовать абдоминальный бандаж для поддержки.
Рекомендуется выполнять щадящие упражнения, такие как прогулки на свежем воздухе или легкая гимнастика, которые помогут улучшить кровообращение.
При болевых ощущениях принимайте обезболивающие препараты по рекомендациям врача.
Обратите внимание на свое эмоциональное состояние, так как операции могут вызывать стресс. Рассмотрите возможность консультации с психологом, если возникают трудности.

Обратитесь в экстренное отделение при следующих симптомах

Изменение чувствительности, температуры или цвета ног, резкая боль в конечностях.
Кровотечение в области послеоперационного шва.
Воспаление в области раны (покраснение, отек, гнойные выделения).
Внезапные боли в груди или спине.

Обращение к семейному врачу необходимо в следующих случаях

При необходимости уточнить схему приема лекарств.
Для плановых перевязок или снятия швов.
Если есть подозрения на проблемы в области операции.
Если требуется консультация по другим заболеваниям.
Для проверки уровня холестерина и контроля других факторов риска, способствующих атеросклерозу.

Причины атеросклероза брюшной аорты

Одной из причин развития атеросклероза является повышенное содержание кальция в крови. Этот минерал играет ключевую роль в формировании и поддержании костной ткани. При остеопорозе, когда кости становятся более хрупкими, недостаток кальция может быть восполнен его добавлением. Особенно важно это для пожилых людей, в частности для женщин после менопаузы.

Избыточное количество кальция, однако, может привести к осложнениям. При атеросклерозе кальций откладывается на стенках сосудов в процессе кальцификации. Исследования показывают, что атеросклероз и кальцификация артерий взаимосвязаны. Накапливающийся кальций делает атеросклеротическую бляшку жесткой и хрупкой, способной легко ломаться даже на начальных этапах. Кроме того, он может способствовать образованию тромбов, что приводит к закупорке сосудов и повышает риск инфаркта и инсульта.

Важным фактором риска является артериальная гипертензия. Проблема заключается в том, что атеросклероз и его прогрессирование зависит от степени потери эластичности сосудов. При неконтролируемом высоком давлении аорта становится жесткой и теряет эластичность.

Таким образом, аорта превращается в жесткое соединение, что делает её уязвимой для «плохого» холестерина (ЛПНП). Это приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Кроме того, аорта не успевает реагировать на увеличивающееся давление во время сердечных сокращений, что еще больше увеличивает давление. В результате атеросклероз и артериальная гипертензия усиливают влияние друг на друга, создавая замкнутый круг, что может ухудшить здоровье пациента и увеличить риск инфаркта или инсульта.

К другим факторам, способствующим развитию атеросклероза, относятся возраст, пол, сахарный диабет, высокий уровень холестерина, недостаток физической активности и курение. Атеросклероз брюшной аорты чаще всего развивается под воздействием нескольких из указанных факторов одновременно.

Симптомы атеросклероза брюшной аорты

Как и многие другие сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз брюшной аорты может долго оставаться без симптомов, а прогрессирование болезни зачастую происходит внезапно.

Симптоматика может варьироваться в зависимости от степени повреждения аорты и наличия осложнений. Кроме того, признаки могут проявляться через внутренние органы, так как от аорты отходят много артерий, кровоснабжающих их. В зависимости от того, какой орган затронут, могут проявляться определенные жалобы.

Ниже перечислены наиболее распространенные симптомы:

Боли в животе, которые могут быть постоянными или появляться периодически, усугубляясь после еды. Пульсирующие боли могут иррадиировать в спину, ягодицы или ноги, часто из-за недостаточного кровоснабжения органов пищеварения во время еды.
Проблемы с пищеварением, такие как запоры, диарея, тошнота, рвота, метеоризм и чувство тяжести в животе.
Потеря веса, связанная с нарушенным усвоением и недостаточным питанием.
Повышение артериального давления.
Нарушения работы почек, проявляющиеся в виде отеков, повышенного давления и нарушения мочеиспускания.
Проблемы с сердечно-сосудистой системой, включая боли в груди, одышку и учащенное сердцебиение.
Нарушения работы печени, возможно, проявляясь желтухой и увеличением печени.
Проблемы с селезенкой, выражающиеся в её увеличении и болях в левом подреберье.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА БРЮШНОЙ АОРТЫ

Атеросклероз сосудов может начаться в молодом возрасте и постепенно прогрессировать. Это заболевание часто протекает бессимптомно в течение длительного времени, пока не произойдет достаточно значительное сужение или закупорка артерий.

Клинические проявления атеросклероза брюшного отдела аорты и её ветвей (например, подвздошных артерий) могут включать:

Пониженная температура конечностей.
Ощущение онемения в ногах.
Наличие отеков.
Гиперемия кожных покровов (покраснение).
Снижение мышечного тонуса.
Отсутствие пульсации артерий в области стоп, под коленями и в паху.
Развивающаяся перемежающаяся хромота.
Нарушения половой функции.

Атеросклероз аорты

Атеросклероз аорты представляет собой недуг, при котором на внутренней стенке сосуда и его главных ветвях образуются атеросклеротические бляшки, возникающие из-за нарушений обмена липидов.

Существуют различные теории формирования атеросклерозов, среди которых основное внимание уделяется роли холестерина в рамках концепции липопротеидной инфильтрации, а также несколько других подходов к пониманию этой патологии.

Изменения, связанные с атеросклерозом, приводят к потере эластичности стенок аорты, росту атеросклеротических бляшек, которые перекрывают просвет сосуда и впоследствии вызывают ухудшение кровоснабжения органов.

Разрушение атеросклеротической бляшки может способствовать образованию тромбов на её поверхности. Отрыв такого тромба приводит к блокировке сосудистых ветвей, что вызывает ишемию в органах или частях тела, которые питаются кровью через эти артерии.

Чаще всего атеросклероз аорты протекает без явных признаков и может быть обнаружен случайно во время профилактических осмотров с использованием ультразвука. При нахождении атеросклеротических бляшек в ветвях грудной аорты, которые снабжают кровь головному мозгу, у пациента могут возникать симптомы, связанные с нарушением мозгового кровообращения. При поражении коронарных артерий человек чувствует давящие боли за грудиной, которые могут отдавать в левую руку, межлопаточное пространство или шею.

Клинические проявления поражения ветвей брюшной части аорты:

Проблемы с пищеварением: потеря аппетита, метеоризм, метеоризм и вздутие живота, поносы, запоры;
Боль в области желудка и intestines, возникающая после еды и имеющая приступообразный характер;
Значительное похудение;
Онемение ног;
Артериальная гипертензия;
Повышение систолического артериального давления при нормальном уровне диастолического.

Диагноз вначале устанавливается на основании общего осмотра кардиолога, в ходе которого собираются сведения о жалобах и рисковых факторах пациента. Косвенное подтверждение болезни получается посредством лабораторных анализов (изучение липидного профиля), которые покажут повышенные уровни холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. Аортография (рентгеновское исследование аорты с контрастом) поможет выявить такие признаки атеросклероза, как удлинение и уплотнение аорты, кальциноз, а также ее расширение в грудной или брюшной области и наличие аневризм.

Способы диагностики атеросклероза

Стенозы и окклюзии в аорте и подвздошных артериях требуют хирургического вмешательства. Оптимальный метод лечения подбирается после детальной диагностики и выявления степени повреждения сосудов. Это может потребовать проведения катетеризации с установкой стента либо традиционного шунтирования сосудов.

Физический осмотр пациента

Во время осмотра доктор использует стетоскоп для прослушивания артерий, измеряет давление и другие параметры. Некоторые признаки атеросклероза опытный врач способен заметить уже на начальной стадии осмотра.

Анализы крови

Биохимический анализ крови позволяет оценить уровень глюкозы, а также уровень холестерина, соотношение “положительного” и “негативного” холестерина и прочие показатели, которые могут сигнализировать о потенциальном риске развития атеросклероза.

Доплерография сосудов

Допплерография сосудов – это современный метод ультразвуковой диагностики. В процессе исследования с использованием ультразвукового датчика устанавливается артериальное давление в разных участках тела. Понижение давления (или кровотока) в каком-либо сосуде может указывать на сужение артерии в результате атеросклеротических изменений.

Компьютерная ангиография

Компьютерная томографическая ангиография (КТА, КТ-ангиография) – это современный и высокотехнологичный радиологический метод исследования, который используется для оценки анатомического состояния сосудов. Это позволяет обнаружить как врожденные, так и приобретенные патологии, выяснить масштаб поражения и визуализировать кровоток.